董贵强；赵胜利
做好老干部医疗保健工作是干休所卫生所的主要任务.经过多年实践,我们总结了老干部医疗保健“六心”工作法.(1)思想要诚心:为老干部服务,只有感情到位,才能服务到位.干休所医务工作者要牢固树立为老干部服务无上光荣的思想,提高工作热情和服务的自觉性,全心全意为老干部服务.
作者：尹晓红 刊期： 2015年第08期
目的:观察右美托咪定联合瑞芬太尼伍用于神经外科功能区肿瘤切除麻醉术中唤醒的效果.方法:选择在我院实施功能神经外科手术需术中唤醒者72例,随机分为右美托咪定十瑞芬太尼(A组)、丙泊酚十瑞芬太尼(B组)和七氟烷十瑞芬太尼(C组)各24例.记录并比较3组术中唤醒时间、每分钟呛咳次数和体动次数,并分别在入室时(T0)、切皮完成时(T1)以及用药后5 min(T2)、10min(T3)、15 min(T4)、20 min(T5),唤醒后5 min(T6)、10 min(T7)、15 min(T8)测定各组患者的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果:A组和B组唤醒时间显著短于C组(P＜0.05);A组呛咳次数及体动次数均显著短于B组和C组(P＜0.05).T0-T5期间,3组SBP、MAP、HR均差异不显著(P＞0.05);T6-T7期间,B、C两组SBP、MAP、HR显著高于本组T0节点,且显著高于A组同时间节点(P＜0.05).结论:右美托咪定联合瑞芬太尼用于神经外科唤醒麻醉可保持更稳定的血流动力学,且唤醒时间较短,体动、呛咳等不良反应发生率较低,是理想的唤醒麻醉管理药物.
作者：张党生；周海 刊期： 2015年第08期
目的:观察规范注射胰岛素对血糖控制的临床效果.方法:选择需注射胰岛素的糖尿病患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.观察组采用注射部位定位卡按照顺序注射,对照组随机选择腹部、臀部、上臂、大腿外侧等注射部位.比较两组血糖达标所需时间及注射部位的不良反应发生情况.结果:观察组血糖达标所需时间(5.1±0.9)天,显著短于对照组的(8.2±1.1)天(P＜0.05);观察组持续胰岛素注射8个月、l2个月时,注射部位不良反应发生率均非常显著低于对照组(P＜0.01).结论:规范部位注射胰岛素可显著减少血糖达标时间及注射部位的不良反应.
作者：吴春玲；耿凤琴；王丽晖；李睿 刊期： 2015年第08期
远海岛礁自然条件特殊,航空兵人员及装备长期在此驻训,存在较多困难.为保障驻训时飞行人员的飞行安全,维护其心身健康,在远海岛礁场站卫生队编配航空军医、航空卫生士官和配套的航空医学专业卫生装备很有必要.我们对远海岛礁场站航空卫勤保障的有关问题思考如下.
作者：姚永杰；周国田；丁江舟；陈伯华；王敏 刊期： 2015年第08期
目的:观察长期吸入船用涂料释放气体对舰艇官兵呼吸道和肺功能的影响.方法:选择某舰艇官兵60例为观察组,另选择岸勤官兵60例为对照组.采用自制调查问卷、肺功能测定及支气管舒张试验调查,并比较两组官兵呼吸道和肺功能状况.结果:观察组咳嗽、咳痰、气短、胸闷等呼吸道症状阳性率及慢性支气管炎发生率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、大自主通气量(MVV)、呼气峰值流量(PEF)、大中期流速(FFF2％～75％)、用力呼出25％、50％、75％肺活量时瞬间呼气流量(FEF25％、FEF50％、FEF75％)等指标异常率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组舒张试验阳性12例(20.0％),显著高于对照组的3例(5.0％)(P＜0.05);观察组FEV1改善率、FEV1增加值均非常显著高于对照组(P＜0.01).结论:长期吸入船用涂料释放气体对舰艇官兵呼吸道及肺功能有较大影响,应加强劳动保护.
作者：喻超；黄斌；周凤梁；金国荣 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,23岁.因尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛就诊.否认既往有药物过敏史.经中段尿液检查,尿液中有大量脓细胞.初步诊断为急性膀胱炎.给予盐酸环丙沙星注射液0.2g静脉滴注,约10 min后,患者出现频繁干咳、气短等不适症状.立即停止给药,取平卧位,给予吸氧,地塞米松10 mg静脉注射,5 min后症状开始缓解,20 min后症状消失.
作者：董贵强；赵胜利 刊期： 2015年第08期
军事训练伤是指因军事训练直接导致的运动系统急、慢性损伤.本文报告了在疾控中心、后方医院和团以上部队卫生机构建立三级军事训练伤监测报告体系,加强军事训练伤监测报告的做法与相应的对策建议.
作者：周青阳；李亮；卢海仓；陈宏光 刊期： 2015年第08期
本文根据军队医院药学的特点,在分析国内外医院药学发展的基础上,对军队医院药学建设发展的方向、注意的问题等进行了探讨.
作者：陈锦珊；杜青云；费燕；薛鸿林；杨志强；胡晋红 刊期： 2015年第08期
本文阐述了全科医学与军队全科医学、全科医师与住院医师、边海防军医与基层军医3组概念及相关的认识误区,探讨了军队全科医师执业准入、边海防全科医师职业规划发展、军队全科医学专业定位与发展及相关的建议.
作者：赵晋；董自西；张旭东；殷进功；董晓建 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,46岁.因肺部感染给予头孢哌酮钠2.0 g(皮试阴性)加入0.9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,每天2次.首次用药约10 min后,患者突然出现头晕、胸闷、心悸,呼吸急促,口唇麻木,出冷汗,全身瘙痒.立即停用头孢哌酮钠,平卧位.查体:脉搏110/min,血压65/40 mmHg,面色苍白,手足冰凉,躯干及四肢大片荨麻疹.考虑为头孢哌酮钠所致的过敏性休克.
作者：熊正荣；吴斌；蒲勇 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,23岁.因体检发现腹膜后肿物半月余入院.查体:左上腹触及10 cm×9 cm类圆形肿块,边界不清、质硬固定、表面光滑、无压痛,其余未见明显阳性体征.辅助检查:胸部X线片显示,左侧膈面水平脊柱旁巨大占位;腹部增强CT显示,左侧腹膜后椭圆形低密度灶,大截面7.6 cm×9.7 cm,病灶边缘及内部不均匀斑片状及分隔样强化,向上压迫左侧胸腔,下极与左侧腰大肌关系密切.
作者：乔阳；聂明明 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者女,47岁.因左臀部、右大腿内侧疼痛性肿物3个月余入院.3个月前发现左大腿肿物,在某医院行手术切除.之后右大腿内侧及左臀部出现类似肿物,且逐渐增大,有时伴疼痛.查体:右大腿内侧中段、左臀部分别扪及3 cm×2 cm及5 cm×4 cm大小肿物,皮肤无红肿,质硬,压痛,边界不清,活动度差,无波动感.双侧腹股沟及颈部可触及多个肿大淋巴结,余未见阳性体征.
作者：张全亮；李建红；傅仲伯 刊期： 2015年第08期
目的:调查武警某部官兵不同任务状态时的膳食营养配比,以评价执勤官兵的营养摄入状况.方法:以武警某执勤队全体官兵作为调查对象,用称重法进行为期3天的膳食回顾调查,分别评估固定勤务日和临时勤务日官兵的膳食量及问题.结果:临时勤务日平均每例每天摄入热能14.2 MJ,高于固定勤务日12.5 MJ.食物结构调查显示,谷类、蔬菜、畜禽肉、蛋类和鱼虾类食物摄入量均未达到军标要求.在能量来源分布中,两种勤务日的能量主要来源于植物性食物,占总能量的79.0％和86.0％,蛋白质摄入量为军标的91.8％和87.7％,维生素A、硫胺素和核黄素摄入平均达标率分别为57.6％、63.6％和72.4％,维生素C、维生素E和矿物质摄入充足.结论:该部膳食结构相对合理,但仍有优化空间,应减少烹调油用量,适量增加粗粮、蔬菜和鱼虾类食品的摄入,改进蛋类烹饪手段.
作者：刘志超；袁晓辉；黄怡；卢波君；李双良；刘庆春 刊期： 2015年第08期
本文针对部队机关门诊部健康管理中存在的问题,从落实健康管理责任制、实行个性化健康管理、全程掌控健康状况、及时实施健康干预、落实预防为主方针等5个方面,提出了相应对策.
作者：漆柏友；颜林军；高震华；陈庆锋 刊期： 2015年第08期
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退行性变、腰椎肥厚增生及腰部损伤等引起腰椎骨质增生,或椎间盘破裂突出、韧带增厚、椎管狭窄,导致刺激或压迫神经、血管而产生一系列的临床综合征.主要表现为一侧或双侧腰臀部疼痛,严重者伴一侧或双侧下肢放射痛.2008年2月-2014年5月,我们采用手法治疗腰椎间盘突出症216例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：汲传波 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者女,50岁.因头晕伴视物旋转、模糊5天,同时伴恶心呕吐、步态不稳入院.查体:血压100/65 mmHg,双侧肌力5级,肌张力适中,痛温觉未见异常,腱反射未引出,无病理征.既往曾行胃大部及胆囊、胰头切除术.实验室检查:血红蛋白103 g/L,低密度脂蛋白2.0 mmol/L,余未见异常.头部CT检查未见异常.初步诊断为轻度贫血及脑供血不足.入院3天后出现视物重影,记忆力减退,意识和言语混乱.
作者：吴贺明；于滨；王杨 刊期： 2015年第08期
妊娠合并心脏病是产科严重合并症之一,在人群中的发病率约为1％,在我国孕产妇顺位死因中居第2位,在非直接产科死因中居首位[1].近年来,妊娠合并心脏病发病呈逐年上升趋势,已引起业内广泛关注[2].现将妊娠合并心脏病的诊断和治疗阐述如下.
作者：关怀；尚丽新 刊期： 2015年第08期
本文结合军队医院的实际,对军队医院药学人才队伍的现状进行了分析,就加强药学人才队伍建设提出了对策.
作者：陈锦珊；杜青云；张燕青；李小玲；杨志强；胡晋红 刊期： 2015年第08期
德国联邦国防军卫勤部门担负着为德国联邦国防军的军事行动提供卫勤保障任务.卫勤部门下辖多种不同类型的机构,如区域卫生机构、军医院或中央(专业)研究所等.作为德国联邦国防军军事药学的支柱之一,卫生物资经济学的主要任务是在执勤行动中,为参与行动的机构配备卫生物资.
作者：高树田；李鹏；王晓芳 刊期： 2015年第08期
目的:观察凶险型前置胎盘患者的临床特点及对妊娠结局的影响.方法:选择凶险型前置胎盘26例为观察组,另选择普通型前置胎盘36例为对照组,比较两组年龄、孕产史、产时和产后情况及新生儿情况等.结果:两组年龄、孕产次、分娩孕周及产前出血发生率等比较,均差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).观察组手术时间、术中出血量均显著长于或多于对照组(P＜0.05),术中和术后输血、胎盘植入、子宫切除及产后出血等的发生率,均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).对于产后出血的处理,两组在B-Lynch缝合的选择上差异不显著(P＞0.05);而在介入治疗和子宫切除的选择上,则差异显著(P＜0.05).观察组新生儿出生体质量、1 min Apgar评分,均显著低于对照组(P＜0.05);早产儿、新生儿窒息发生率比较,均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:凶险型前置胎盘具有不同于普通型的显著特点,可对妊娠结局产生严重不良影响,临床应给予高度重视.
作者：王军；王心；尚丽新 刊期： 2015年第08期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
