妊娠合并宫颈癌诊断与治疗研究进展

张文晶；尚丽新

关键词：妊娠, 宫颈癌, 诊断, 治疗

摘要：目前,多数学者将妊娠合并宫颈癌定义为妊娠期、产褥期及产后6个月内发现的宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌[1].其发病率国外报道为0.01％～0.10％,国内为0.92％～7.05％；发病年龄为31.0～36.5岁,近年来呈现年轻化趋势[2].常见的病理类型为鳞状细胞癌.发病高危因素与非妊娠期宫颈癌类似,主要是性传播疾病及人乳头瘤病毒.现就近年有关妊娠合并宫颈癌诊断与治疗进展综述如下.

人民军医杂志相关文献

超声造影与增强CT对肝脏良恶性病变的诊断价值研究

目的:比较超声造影和增强CT对肝脏良恶性病变的诊断价值.方法:对同时接受肝脏超声造影和增强CT检查的肝内局灶性病变48例进行分析,重点对肝内局灶性病变良恶性判断的敏感度、特异性、预期准确度及病理符合率进行比较.结果:超声造影对肝脏局灶性病变良恶性判断的敏感度为96.7％,特异性为94.1％,预期准确度96.8％,病理类型符合率为84.7％；增强CT则分别为90.7％、92.8％、96.7％和86.9％.结论:超声造影对肝脏局灶性病变有较高诊断价值,与增强CT相结合可进一步提高病理诊断符合率.

作者：张宏；施红；余秀华；钱斌；孔梓祥；汪贤臣；李黎刊期： 2011年第07期
不同岗位维和官兵心理健康水平调查与分析

目的:调查了解不同岗位维和官兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对不同岗位维和官兵453例进行心理健康水平测评.结果:除精神病性因子分值外,运输分队官兵强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执因子分值显著高于工兵分队官兵,而躯体化因子分值显著低于工兵分队官兵(P＜0.05).结论:运输分队官兵心理健康水平显著低于工兵分队官兵,应进行有针对性的心理干预.

作者：郭光良；王爱华；梁春阳刊期： 2011年第07期
CT仿真结肠镜诊断老年结直肠癌合并肠梗阻11例

2009年1月-2011年1月,我们采用CT仿真结肠镜(CTVC)诊断老年结直肠癌合并肠梗阻11例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况老年结直肠癌11例中,男7例,女4例；年龄69～81岁,平均73岁.其中降结肠癌4例,低位直肠癌4例,乙状结肠癌3例.1.2方法检查前2～3天禁食,给予肠外营养支持,患者每天口服液状石蜡、聚乙烯二醇肠道清洁剂,检查当天早晨给予清洁灌肠.肠镜下活检确诊恶性肿瘤部位,镜身不能通过肠腔狭窄段,遂于2～6 h内行CTVC检查,避免第2次清洁肠道给患者带来不适.

作者：杜峻峰；刘涛；白雪；陈纲；陈光；魏晓军；于波刊期： 2011年第07期
百草枯急性中毒患者早期血液生化指标变化观察

目的:观察百草枯(PQ)急性中毒患者早期血液生化指标的变化.方法:将PQ急性中毒82例按照1个月内是否死亡分为病死组32例和存活组50例.比较两组中毒后第1、第3和第5天血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平的变化.结果:病死组第3天死亡7例,第5天死亡14例,服毒量显著高于存活组(P＜0.05)；两组年龄、性别比差异不显著(P＞0.05).病死组第1、第3、第5天AMY、ALT、Cr水平显著高于存活组(P＜0.05),第3、第5天TBil、BUN水平显著高于存活组(P＜0.05).结论:PQ急性中毒患者早期血清中AMY、ALT、TBil、Cr及BUN水平的高低有助于判断中毒的严重程度.

作者：长征；张锡刚刊期： 2011年第07期
军队院校任职教育应遵循的基本原则

随着国家和军队院校教育改革的深入,任职教育已成为院校面临的重要课题.因此,加强任职教育的研究,突出任职教育在院校教育中的地位,是当前军队院校工作的重点课题.现就军队院校任职教育应遵循和把握的基本原则探讨如下.

作者：席芳；陈竺；王焱刊期： 2011年第07期
硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效观察

目的:观察硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎(OA)的临床疗效.方法:选择OA 106例,随机分为观察组55例和对照组51例；观察组给予硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗,对照组给予美洛昔康治疗；两组均治疗6周并停药4周后采用Lequesne指数评价疗效,并记录不良反应.结果:(1)观察组治疗前Lequesne评分为(18.2±7.6)分,治疗6周并停药4周后降至(10.6±6.7)分；对照组治疗前Lequesne评分为(17.8±7.7)分,治疗6周并停药4周后降至(15.3±6.3)分；两组比较,差异均显著(P＜0.05).(2)观察组服药期间出现胃肠道不适2例,便秘1例,不良反应发生率为5.4％；对照组服药期间出现胃肠道不适6例,轻度腹痛2例,恶心2例,不良反应发生率为19.6％；两组比较,差异均显著(P＜0.05).(3)两组各项实验室检查指标治疗前后均无显著变化(P＞0.05).结论:硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗OA疗效较好,且不良反应少.

作者：宋科冉；赵庆；王富；于红刊期： 2011年第07期
腮腺炎并发糖尿病酮症酸中毒昏迷1例

1病例报告患儿男,4岁.因腹痛4天入我院普外科.患儿于4天前无明显诱因出现下腹胀痛,某医院给予解痉、抗感染等对症支持治疗后,疼痛有所缓解.但症状反复,并出现呕吐2次,伴停止排气、排便,自行予“开塞露”纳肛后,解出少量硬结大便,腹痛无明显缓解,遂到我院就诊.门诊腹部B超示：胃内大量内容物；胰腺显示不清.专科检查：腹鼓胀,压痛不明显,无反跳痛,未见胃肠型及蠕动波,肠鸣音减弱,2～3次/min.以腹痛原因待查收入院.入院后,患儿曾呕吐咖啡样物,出现意识不清,呼吸困难.实验室检查：白细胞计数25.7×109/L,血糖29.7 mmol/L,阴离子间隙28 mmol/L,尿素9.1 mmol/L,尿酸672 μmol/L；尿常规示：葡萄糖(卅),酮体(卅),蛋白(++),潜血(+).患儿近日无明显诱因感口渴、多饮、多尿,有易饥、多食,无明显体重变化,入院第3天出现右腮腺肿痛,体温高38.5℃.

作者：鞠海兵；陈志娟刊期： 2011年第07期
卵巢恶性肿瘤23例诊治分析

在女性恶性生殖系统肿瘤中,病死率高的是卵巢恶性肿瘤.虽经积极治疗,但晚期卵巢癌的5年生存率仍徘徊在20％左右[1].2007年11月-2009年10月,我们共收治卵巢恶性肿瘤23例.现分析报告如下.

作者：尹善德；王蔼明；夏松云；贾晓宁；董彤刊期： 2011年第07期
手术治疗妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例分析

2005年1月-2010年1月,我们对妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例行手术治疗,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况本组9例均为初产妇,年龄25～32岁.妊娠29～34周.临床首发症状均为急性腹痛,伴恶心、呕吐和发热.其中伴呼吸困难2例,肾功能不全1例.查体：体温平均39.1℃,血压85～170/60～105 mmHg,呼吸25～34次/min,脉搏92～140/min.

作者：王斌；董文亮；侯铁伟；初侃；王福荣；蔡相军刊期： 2011年第07期
吉非替尼不良反应分析

吉非替尼(易瑞沙)是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药,为新型靶向抗肿瘤药物.与传统细胞毒性化疗药物相比,吉非替尼具有口服耐受性好,以及对东方人种晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切的特点.但随着临床使用的增加,吉非替尼药品不良反应报道也日益增多.现对2005-2010年国内医药期刊有关吉非替尼所致的不良反应综述如下.

作者：薛阳；胡燕君；李红磊刊期： 2011年第07期
氟保护漆治疗牙本质过敏症的临床应用现状

1 牙本质过敏症概述牙本质过敏症是指暴露的牙本质受到机械、化学、温度及渗透压等外界刺激后产生的一种特殊酸痛症状.其特点是发病迅速、疼痛尖锐、时间短暂；遇到刺激迅速激发,停止刺激后症状迅速消失；40岁以上人群高发.相关研究[1]报道,牙本质过敏症的发病率为8％～57％,我国有40％以上的人口患有不同程度的牙本质过敏症,是口腔常见病、多发病.病因包括牙体楔状缺损、牙周萎缩所致牙根暴露、牙体外伤所致牙本质暴露,以及严重磨耗、洞型制备、洗牙、牙周刮治、调颌、金属冠活髓牙预备等.

作者：于林凤；王美霞；王治国刊期： 2011年第07期
肩关节外展位DR诊断喙突撞击综合征价值研究

目的:探讨肩关节外展位直接数字X线摄影(DR)在喙突撞击综合征诊断中的价值.方法:选择喙突撞击综合征50例,采用肩关节外展位和(或)正侧位DR摄片进行回顾性诊断.其中行肩关节外展位结合正侧位直接数字X线摄影(DR)摄片30例(外展位结合正侧位组),行单纯肩关节正侧位DR摄片20例(单纯正侧位组),比较两组诊断符合率.结果:外展位结合正侧位组检出喙突撞击综合征18例,诊断符合率60.0％；可疑4例,占13.3％；未能做出诊断8例,占26.7％.单纯正侧位组检出喙突撞击综合征5例,符合率25.0％；可疑7例,占35.0％；未能做出诊断8例,占40.0％.外展位结合正侧位组诊断符合率显著高于单纯正侧位组(P＜0.05).结论:采用肩关节外展位结合正侧位DR摄片诊断喙突撞击综合征,可提高诊断准确率.

作者：邵立新刊期： 2011年第07期
联合国维和行动卫勤保障有关法规的实践与思考

自2003年我军首次向联合国驻刚果特派团派出二级医院以来,已先后派出40余批次、共2000余人次的维和二级医院.未来,我军执行维和卫勤保障将成为一项常态化的任务.因此,参加维和的医务人员,掌握卫勤保障特点及原则、熟悉和遵守相关法律,对在维和中更好地完成卫勤保障任务和为任务区的民众提供更多的医疗服务,具有重要意义.现结合维和卫勤保障实践,就有关法规问题思考如下.

作者：鱼敏；艾文波；张献志；高宏杰刊期： 2011年第07期
胆道镜联合体外冲击波碎石术治疗胆总管巨大残余结石7例

2005年1月-2009年12月,我们对胆总管巨大残余结石7例,采用先体外冲击波碎石术碎石,再行胆道镜清除残余结石,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况胆总管巨大残余结石7例中,男3例,女4例；年龄44～70岁,平均59岁.1.2方法对胆道术后T管造影显示,胆总管存有≥2.5cm残余结石者,术后6周在T管造影引导下,采用HK-V型碎石机行体外冲击波碎石术.碎石时有胆道感染者,碎石前30 min给予抗生素抗感染；另外,根据患者体重及年龄肌内注射哌替啶75～100 mg,阿托品0.5 mg.

作者：王昌兵；顾恒；侯金华；叶大文刊期： 2011年第07期
泼尼松混合液真皮层注射治疗神经性皮炎疗效观察

目的:观察泼尼松混合液真皮层注射治疗神经性皮炎的疗效.方法:将神经性皮炎189例,随机分为观察组101例和对照组88例.观察组给予醋酸泼尼松、利多卡因、维生素B1及维生素B12混合液,于皮损表皮下及真皮层内浸润注射,每周2次；对照组采用氟酚那丁酯软膏在病变部位表面涂搽,每天2次.两组均14～28天为1个疗程,观察两组疗效；随访2年,比较两组复发率.结果:治疗后,两组均皮损消退,瘙痒消失,未发生明显不良反应；观察组总复发率24.8％,非常显著低于对照组51.2％(P＜0.01).结论:泼尼松混合液真皮层注射治疗神经性皮炎疗效较好,复发率低于氟酚那丁酯软膏涂搽.

作者：覃碧武；陈富华；李涓涓；何积书；石孟云；姜清桂刊期： 2011年第07期
中医按摩机器人治疗军事训练伤50例分析

近年来,我们在国家863重点课题项目支持下自行研制了中医按摩机器人,并在该平台上对慢性腰肌劳损等常见军事训练伤50例进行了治疗观察.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况选择有军事训练伤史并明确诊断为慢性腰肌劳损士兵50例,均为男性；年龄19～22岁.

作者：方礼明；蒋均远；胡磊；张军；葛瑞；杨艳；黄楠；韩磊刊期： 2011年第07期
口腔颌面战伤流行状况与分类救治研究进展

口腔颌面部为人体表面裸露部分,在战斗中极易遭受创伤.随着高爆碎片炸弹、地雷、炮弹和导弹的普遍使用,颌面部的弹片伤已显著多于枪弹伤.在近几十年局部战争中,颌面战伤发生率显著上升,部分地区甚至已达20％.早期、及时正确处理颌面战伤对我军战时卫勤保障具有重要意义,因此,我军需要收集历次战争口腔颌面创伤资料,分析口腔颌面战伤流行规律,以采取合理的专科救治方案,正确制定卫生勤务计划,总结卫生勤务保障经验,改进卫生勤务工作,从而保持我军战斗力.

作者：李广文；王军；李刚；郭静刊期： 2011年第07期
传染科医师对生物武器医学防护知识掌握情况调查

目的:调查了解传染科医师对生物武器医学防护知识干预前后掌握情况.方法:从军队设有传染科的医院抽取医师156例,随机分为观察组81例和对照组75例,观察组采取干预措施学习生物武器医学防护知识；对照组不采取任何干预措施.1年后比较两组生物武器医学防护知识掌握情况.结果:两组干预前生物武器医学防护知识掌握情况差异不显著(P＞0.05),干预后观察组生物武器医学防护知识掌握情况显著高于对照组(P＜0.05).结论:应重视传染科医师生物武器医学防护知识的学习.

作者：张林基；张小战；周海燕；沈昌明；袁跃彬；董燕；董平刊期： 2011年第07期
中西药联合应用须注意的问题

目前,国内临床联合应用中西药治疗各类疾病比较普遍.如果中西药联合应用的合理,则可优势互补,增强疗效,消除或减少不良反应；如果应用的不合理,则会产生拮抗,降低疗效,增加不良反应.现就中西药联合应用有关问题探讨如下.

作者：张晨曦；高海兴刊期： 2011年第07期
外用皮质类固醇类药物致皮肤萎缩纹1例

1病例报告患者男,23岁.因头皮、腋窝及腹股沟红色斑丘疹2年就诊.患者1年前因银屑病外用某医院自制含皮质类固醇类药物,皮疹消失,但停药一段时间后皮疹再次出现,遂反复使用该药物1年,腋窝、腹股沟及其附近部位逐渐出现长条状皮肤凹陷.查体：发育正常,营养中等；头皮及四肢散在分布红色斑丘疹,有蜡滴、薄膜及点状出血现象,符合银屑病典型特征；双侧腋窝及腹股沟附近见长条状皮肤凹陷,呈淡红色,长3～15 cm,皮损长轴多与皮纹一致,表皮见细腻皱纹,隐约见皮下血管,触摸柔软,有凹陷感；患者无明显不适感.

作者：王永红刊期： 2011年第07期