杜家杰；彭良慧
目的：应用ORBSCAN Ⅱ眼前节分析系统观察、比较小梁切除手术治疗慢性闭角型青光眼患者给眼前节带来的变化。方法：22例行小梁切除术的原发性慢性闭角型青光眼患者为研究对象，共有22只患眼。观察小梁切除术前术后眼前节的动态变化。结果：慢性闭角型青光眼患者小梁切除术后早期患眼出现角膜增厚，患者接受手术后初期会存在顺规性散光、可逆性散光。结论：原发性慢性闭角型青光眼患者的检查与治疗中，ORBSCAN Ⅱ系统十分重要，可以为临床工作提供有效的资料，可以将其用于患者的临床常规检查中。
作者：刘海英 刊期： 2016年第21期
目的：分析闭合性脾损伤非手术治疗的效果。方法：收治闭合性脾损伤患者69例，对患者采取非手术治疗，分析其临床效果。结果：伤后1～4周复查，血肿没有扩大18例，血肿缩小51例。随访3个月以上，69例患者脾破裂完全愈合，4例患者中转手术治愈，无一例患者死亡。结论：对闭合性脾损伤采取非手术治疗具有安全、有效性，可是一定要严格掌握相关适应证，同时对病情变化给予密切监测，如果发生出血或者血流动力学不稳定应该及时采取手术治疗。
作者：星仓旺 刊期： 2016年第21期
目的：探讨髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法：收治老年股骨颈骨折患者96例，随机分为对照组和试验组，对照组采用骨折内固定术治疗，试验组采用髋关节置换治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组手术时间、术中出血量、术后Harris髋关节功能评分显著高于对照组，术后卧床时间和并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果显著。
作者：瞿晖；周毅；余德怀；赵学平 刊期： 2016年第21期
目的：分析行股骨近端防旋髓内钉术高龄患者应用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰麻的效果。方法：收治股骨近端防旋髓内钉术治疗高龄患者137例，分为对照组61例和研究组76例，对照组给予罗哌卡因腰麻，研究组在此基础上联合小剂量舒芬太尼麻醉，对比两组的感觉阻滞时间及镇痛评分。结果：研究组感觉阻滞时间优于对照组(P＜0.05)；研究组不同时间段镇痛评分均优于对照组(P＜0.05)。结论：股骨近端防旋髓内钉术高龄患者应用小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻不仅能有效延长感觉阻滞时间，还能提高镇痛效果。
作者：文语高 刊期： 2016年第21期
目的：探讨低场磁共振对早期脑出血的诊断价值。方法：收治早期脑出血患者38例，进行低场磁共振扫描和 CT 扫描，分析早期脑出血的 MRI 特征。结果：CT 对脑出血的超急性期、急性期和亚急性期诊断的敏感性均为100%，T1WI对脑出血的超急性期、急性期和亚急性期诊断的敏感性分别为88.9%、85.7%和93.3%，T2WI上述指标分别为88.9%、78.6%和86.7%，CT与T1WI、T2WI对脑出血诊断的敏感度差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：低场磁共振对早期脑出血的诊断准确率较高，可作为脑出血诊断的首选措施之一。
作者：王浩 刊期： 2016年第21期
目的：评价无创 DNA 检测在诊断唐氏综合征中的应用价值。方法：807例单胎孕妇分为高龄组、高危组、中危组，进行无创DNA检测，得出胎儿发生唐氏综合征的风险率。结果：高龄组121例孕妇中21三体阳性3例，高危组388例中4例，中危组298例中0例。7例阳性者经羊水穿刺及胎儿染色体核型分析证实为21三体阳性。625例阴性者出生后无唐氏综合征。结论：产前孕妇外周血中胎儿游离DNA检测对于唐氏综合征的产前诊断具有创伤小、安全、检出率及准确率高等优点。
作者：王慧；熊敏；韩宝良；江德洋 刊期： 2016年第21期
目的：探讨危重症手足口病的循环障碍特点及治疗方法。方法：收治危重症手足口病患儿60例，随机分为对照组与观察组各30例，对照组采用常规治疗，观察组采用综合治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率86.67%，明显高于对照组的63.33%(P＜0.05)。结论：对危重症手足口病患儿进行分阶段性治疗，掌握患儿的疾病发展规律及各阶段临床特点，对该病的早期诊断与治疗具有重要意义。
作者：赵宏伟；师伟涛 刊期： 2016年第21期
目的：分析足骨以及软组织损伤缺损的组合性组织修复方式。方法：收治足骨以及软组织损伤缺损患者200例，分析各种不同的治疗方式在实际治疗过程中的效果。结果：对比不同损伤类型患者AOFAC足评分情况，足底皮肤缺损和全足撕脱伤类型的患者优良率为100%，其他的类型都能够达到90%以上。结论：髂骨主要的作用在于重建和再造跖骨缺损，特别是针对一些跟骨缺损的情况，能够有效改善组合组织修复的临床效果。
作者：赵众 刊期： 2016年第21期
目的：了解农村居民高血压、糖尿病、高脂血症患病情况，为防治高血压、糖尿病、高脂血症提供依据。方法：按整群抽样方法，对20岁以上居民进行流行病学调查。结果：高血压、糖尿病、高脂血症患病率分别为18.9%、6.5%、24.7%；其患病率随着年龄增长而上升。结论：农村居民高血压、糖尿病、高脂血症患病率呈较高水平，应针对高血压、糖尿病、高脂血症开展综合性防控措施。
作者：郑垚刚；李怀民 刊期： 2016年第21期
血府逐瘀汤是常用理气活血方剂，贾海忠教授根据临床经验提出血府逐瘀汤证是血瘀气滞主导下微循环障碍引起的多系统神经功能紊乱，临床辨证加减，治疗多种神经功能紊乱病症疗效显著。现将贾海忠教授对于血府逐瘀汤证病因病机、临床使用指征、药物加减运用的经验总结如下。
作者：高伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨用经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的疗效。方法：回顾性分析65例患者临床资料，观察手术时间、出血量，比较手术前后患者国际前列腺症状IPSS评分、生活质量QOL评分及尿动力学测定大尿流率Q-max的变化。结果：65例患者手术均顺利完成，术中出血量少，术后3个月，患者IPSS、QOL、Q-max等指标显著改善。结论：经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症效果显著。
作者：吕健为；李忠平；倪尔连；尹龙 刊期： 2016年第21期
目的：探讨在肺动脉CTA扫描时合理、精准地使用造影剂。方法：收治肺动脉CTA扫描患者100例，对同一区域在不同造影剂剂量下扫描，通过分析得出能达到临床诊断标准的少造影剂剂量。结果：得出在肺动脉CTA扫描时图像符合临床诊断标准的少造影剂剂量。结论：肺动脉CTA扫描时合理、精准地使用造影剂能减少造影剂对人体的危害。
作者：李吉平；武齐乐 刊期： 2016年第21期
目的：观察、分析老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法：收治老年慢性阻塞性肺疾病患者100例，随机平分为两组。对照组给予抗生素治疗，观察组在此基础上给予综合性治疗，包括雾化及排痰治疗、有效给氧、心理治疗等。观察两组在PaO2、红细胞比容、PaCO2、SpO2上的改善情况及治疗后的效果。结果：对照组的治疗总有效率76.0%，低于观察组的94.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组在PaO2、红细胞比容、PaCO2、SpO2上的改善均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病患者采取抗生素综合性治疗可使患者PaO2、红细胞比容、PaCO2、SpO2的变化较治疗前改善明显，提高临床治疗效果。
作者：蔡江红 刊期： 2016年第21期
目的：分析硫辛酸和腺苷钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果。方法：收治2型糖尿病周围神经病变患者90例，分为对照组和试验组各45例，对照组给予腺苷钴胺治疗，试验组给予硫辛酸治疗，分析两组的效果。结果：试验组临床疗效、血糖和糖化血红蛋白指标改善均优于对照组(P＜0.05)。结论：硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变效果显著，可改善病症，加快损伤神经元恢复，增强疗效。
作者：杨静；田应芳；王隽书；杨雪梅；佘其美 刊期： 2016年第21期
目的：观察壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂促进皮肤开放伤愈合的临床疗效。方法：将皮肤开放伤经清创术后患者315例随机分为两组，观察组使用壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂治疗，对照组进行传统清洁换药，观察两组创面愈合时间和感染情况。结果：观察组创面平均愈合时间(6.84±1.68)d，较对照组创面平均愈合时间(7.69±1.54)d缩短；观察组创面感染率5.70%，低于对照组的13.38%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂治疗与传统清洁换药相比能缩短皮肤开放伤愈合时间，降低创面感染率。
作者：陈明剑；夏亮；周志刚 刊期： 2016年第21期
目的：探讨临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果。方法：收治白内障患者700例，随机分为观察组和对照组各350例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予临床护理路径护理，观察两组患者护理效果。结果：观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)；观察组住院费用与住院天数明显优于对照组(P＜0.05)。结论：临床护理路径应用于眼科白内障护理中具有较好的效果，能够对患者实施主动护理，提高护理满意度。
作者：陆娟 刊期： 2016年第21期
干休所基层医务室工作是部队医疗机构完成军队保障任务的重要内容之一，因其服务的对象以离退老龄人口为主，具有一定的群体特殊性，但受制于基层医务室有限的客观条件，存在一定的医患问题。本文围绕驻北京市某部干休所医务室2年的保障工作，从接诊对象年龄、性别等基本情况，常见病种及其用药，存在问题和思考对策等方面进行分析。
作者：王冰；王磊；尹世敏；徐芳；殷春立；张红丽 刊期： 2016年第21期
目的：分析甘精胰岛素联合阿卡波糖在治疗2型糖尿病中的临床作用。方法：收治2型糖尿病患者120例。随机分为两组，对照组静脉注射甘精胰岛素以控制血糖，试验组在此基础上加用阿卡波糖治疗。治疗后比较两组患者的餐前血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白值，治疗过程中的不良反应。结果：120例患者经过4个月的治疗后，餐前及餐后2 h 血糖值以及糖化血红蛋白均显著改善，但试验组改善情况更为明显；试验组患者发生胃肠胀气、腹泻、恶心呕吐等不良反应比例更高，差异明显，P＜0.05。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖控制血糖可迅速控制患者血糖，消化道不良反应明显。
作者：严芳 刊期： 2016年第21期
目的：探讨会阴切口裂开的原因及对策。方法：收治会阴切口裂开的产妇16例，与同期会阴切口甲级愈合的产妇16例进行比较。结果：导致会阴切口裂开的因素主要有助产技术不娴熟、缝合失误、未严格执行无菌操作技术及落实会阴清洁卫生工作、阴道炎、环境因素等。结论：提高助产人员助产技术和缝合水平，严格落实无菌操作技术，提高产妇自身健康意识，加强术后清洁卫生护理，可以有效减少会阴切口愈合不良，避免切口裂开。
作者：伯淑琼；汪洪美 刊期： 2016年第21期
目的：探讨适合中老年人的下睑眼袋整形术的疗效。方法：收治中老年下睑眼袋整形术患者106例，65例采用皮瓣法治疗，41例采用皮肌瓣法治疗。结果：2例皮瓣法早期出现轻度的下睑外翻，1个月内恢复正常。其他104例均取得满意效果。结论：术前根据中老年人下睑眼袋情况选择合适的皮瓣法或皮肌瓣法进行治疗。
作者：杜家杰；彭良慧 刊期： 2016年第21期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
