陆文栋；杨仪；唐军；刘增礼
通常人们认为细胞受到直接照射后,能量沉积在细胞核中,引起DNA损伤,继发产生一系列生物学效应,没有受到照射的细胞则不会产生任何生物学效应.然而,近来的研究表明,电离辐射所致的损伤效应并不局限于受照细胞本身.还可在周围未受照射细胞中得到表达,如Nagasawa等[1]发现,当人原初成纤维细胞中的1%受到a粒子的照射可在30%的细胞中引起姐妹染色体交换(SCE),此即辐射诱导的旁效应(Bystander effect).
作者：赵镁嘉；沈波；邵春林 刊期： 2008年第03期
随着探测器、影像及计算机技术的发展,对放射治疗定位和剂量精度的要求也越来越高.放射治疗给予的剂量准确与否直接关系到治疗的效果,因此放射治疗剂量的验证是重要的质量保证步骤.胶片剂量计能同时测量一个平面内所有的点剂量,大大减少测量时间;有很高的空间分辨率;可以测量不均匀固体介质中的剂量分布等优点[1-4],广泛的应用于放射诊断、放射治疗和放射防护的测量.它对于肿瘤放射物理学中的常规剂量测量、设备质量保证,尤其是调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划的剂量验证具有重要的实用价值[5-6].笔者就近年来的相关研究报道综述如下.
作者：俞顺飞；程金生；李开宝；苏旭 刊期： 2008年第03期
全身照射在骨髓移植(BMT)或造血干细胞移植(HSCT)预处理方面已成为其重要的组成部分,因此越来越引起人们的关注.全身照射实施前处方剂量可以选用百分深度剂量(PDD)、组织体模比(TPR)RA.射、出射平均剂量等方法来计算,我们尝试采用TPR、PDD等参数估算实际照射剂量及病人各器官的受照剂量.
作者：于广辉；王军良 刊期： 2008年第03期
随着科学技术的不断的发展,辐射的应用越来越广泛.近些年,工业和医用辐射的利用呈急剧上升的趋势,这必然会对工作人员、患者和公众人群造成不同程度的照射.笔者通过实际调查,对北京市部分区县级医疗卫生机构放射应急体系状况报道如下.
作者：宋亚明；李伯锋；李立琴；孟朝华；曹有丽；冯洪杰 刊期： 2008年第03期
国际原子能机构(IAEA)和世界卫生组织(WHO)为了促进世界范围内放射治疗剂量的一致性和准确度,在发展中国家建立二级标准剂量学实验室网(SSDLs Network),并每年组织一次各二级标准剂量学实验室(简称SSDI)间的邮寄热释光剂量计(TLD)国际比对.中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所SSDL自1984年加入了IAEA/WHO次级标准剂量学实验室网,成为SSDL,成员实验室,并从.1989年开始参加邮寄热释光剂量计(TLD)国际比对.
作者：姜庆寰；程金生；郭朝晖 刊期： 2008年第03期
目的 探讨低剂量辐射及低剂量联合大剂量辐射对人胶质瘤生长的影响.方法 以胶质瘤细胞株U251及荷人胶质瘤裸鼠移植瘤为研究对象,分别给予低剂量辐射和低剂量联合大剂量辐射,采用细胞计数、噻唑蓝(MTT)、流式细胞术等方法检测对细胞增殖的影响,通过汁算抑瘤率来观察低剂量辐射联合大剂量辐射对移植瘤生长的影响.结果 低剂量辐射后U251细胞计数、MTT及流式细胞术检测结果与假照组相比差异无统计学意义;大剂量辐射组及低剂量联合大剂量辐射组细胞增殖明显受抑,凋亡增多,细胞周期G2期阻滞,两组间差异无统计学意义;低剂量辐射联合大剂量辐射组与单独大剂量辐射组均对裸鼠移植瘤有明显的抑制作用,但联合照射组抑瘤作用更强;联合照射组与单纯大剂量辐射组相比,血液系统损伤有所减轻.低剂量辐射组与假照组相比肿瘤生长差异无统计学意义.结论 低剂量辐射对人胶质瘤细胞无直接的抑制作用、兴奋效应.不诱导对大剂量辐射适应性反应,但能够在对正常造血系统产生保护作用的基础上,增强大剂量辐射对荷瘤裸鼠移植瘤的抑瘤作用,这种协同抗肿瘤作用在去除细胞免疫影响后仍然存在.
作者：王畅；王冠军；谭业辉；姜宏宇；李薇 刊期： 2008年第03期
目的 研究外照射联合131I-chTNT对荷瘤小鼠肿瘤生长的影响,并观察其在小鼠体内的分布和显像.方法 建立C57小鼠Lewis瘤模型,肿瘤直径达一定大小时随机分组进行实验.测量给药后不同时间肿瘤组织及感兴趣器官的放射性,观察活体显像情况及荷瘤小鼠肿瘤生长延迟效应.结果 联合外照射组肿瘤组织的放射性1、3和5 d均高于单药组,组间差异有统计学意义(P值分别为0.018、0.041和0.024),两组中正常组织的放射性差别无统计学意义(P>0.05).联合组肿瘤区核素显像比单药组强且持续时间长.肿瘤生长效应实验中单药组、外照射组、联合组的绝对延迟时间为3.1、9.1和13.1 d,标准化延迟时间为10 d,131I-chTNT对放射的增益因子为1.08.结论 外照射联合131l-chTNT后可促进其在小鼠体内肿瘤区的浓聚,而对正常组织无影响.联合应用131I-chTNT町提高外照射对荷瘤小鼠的放射效应.
作者：张明；高献书；张春丽；秦尚彬；刘朝兴；王荣福 刊期： 2008年第03期
目的 分析骨转移癌放疗止痛疗效.方法 将189例原发灶为肺癌的骨转移癌计221个病灶的放疗结果进行回顾性分析.放疗方案分为2种剂量分割组:(1)常规分割组:2 Gy/次,5次/周,总剂量30～50 Gy,共163个病灶;(2)中～低分割组:3～5 Gy/次,2～3次,周,总剂量20～40 Gv,共58个病灶.对不同病理类型和原发灶控制情况下的放疗结果进行分层分析.结果 常规分割、中.低分割组有效率分别为90.7%和87.9%(x2=1.229,P>0.05),总有效率为90.0%.小细胞癌、非小细胞肺癌的有效率分别为92.4%和89.0%(x2=0.668,P>0.05).原发灶控制与未控制的有效率为88.4%和91.7%(x2=0.787,P>0.05).结论 放疗是一种有效止痛方式,可作为骨转移癌首选治疗方法.不同分割剂量放疗对骨转移疼痛的缓解程度无影响,放疗疗效与原发灶病理类型及原发灶控制与否关系不明显.
作者：夏广荣；刘桂梅；靳国华；李雪冰 刊期： 2008年第03期
目的 评价甘氨双唑钠(sodium glycididazole,CMNa)在恶性肿瘤的放射增敏作用及安全性.方法 对符合CMNa Ⅳ期临床研究的80例诊断明确的实体瘤患者采用三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)或常规放疗,2 Gy/次,5次/周,中位照射剂量60 Gy,同期应用CMNa 800 mg/m2,每周3次;观察肿瘤近期疗效和毒性作用.结果 官颈癌的近期疗效好,有效率91.7%,其后依次是鼻咽癌85.7%、食管癌66.7%、肺癌54.5%、肝胆癌40%,全部有效率(CR+PR)62.6%,疾病控制率(CR+PR+sD)达到100%;黏膜、皮肤的不良反应常见,但多为1～2级轻度反应,分别为51.3%和46.3%;血液毒性白细胞下降明显,但与治疗前相比差异无统计学意义(x2=3.329,P=0.061),对肝肾功能、心电图变化均无明显影响.结论 放疗结合CMNa治疗恶性肿瘤有满意的近期疗效,无明显毒性反应.
作者：蔡勇；李东明；孙艳；苏星；刘长青；肖绍文；铁剑；徐博；张珊文 刊期： 2008年第03期
中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所从1989年开始参加国际原子能机构(IAEA)和世界卫生组织(WHO)组织的每年1次的二级标准剂量学实验室(简称SSDL)间的邮寄热释光剂量计(TLD)国际比对,该比对可以验证各剂量学实验室放射治疗剂量的准确性和一致性,并且从1991年开始,要求采用IAEA的277号技术报告规定的吸收剂量计算方法.该项比对的大允许偏差为±3.5%.本实验室参加2007年比对的方法和结果介绍如下.
作者：刘立明；刘雅；郭朝晖；俞顺飞 刊期： 2008年第03期
晚期宫颈癌主要治疗手段为放射治疗.但由于晚期宫颈癌盆腔内转移,宫旁侵犯严重,单纯放疗不甚理想,即使是根治量放疗方法,仍有近一半的患者死于局部复发和盆内转移,故笔者从2000年5月至2001年12月尝试采用放疗同步动脉栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌,两者结合治疗的目的主要是提高局控率,进而提高生存率,结果报道如下.
作者：赵月霞；韩东亮；刘峰 刊期： 2008年第03期
根据GBZ/68-2005,结合国际规范,对本单位FreeGS型旋转聚焦伽玛刀进行了全面的剂量学检测,以确保设备具有良好的剂量和机械准确度,从而满足临床精确治疗的要求.
作者：黎杰；祁国海；窦绍宇；张虹；吴宇平；李黎；肖明勇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨雌二醇衍生物(E0703)对人淋巴母细胞(AHH-1)的辐射防护作用及其可能的作用机制.方法 细胞分为未经任何处理(N)、3.0 Gy.3.0 Gy+E0703(5、20、80和320 nmol/L)6个组.cell Counting Kit-8试剂盒检测细胞活力,Annexin V-FITC细胞凋亡试剂盒及PI单染检测细胞凋亡及细胞周期,RT-PCR检测mRNA水平变化,Western blot检测蛋白水平变化.结果 AHH-1细胞受到3.0 Gy60Coγ射线照射以后,细胞活力显著下降,细胞周期明显阻滞,并伴有大量细胞坏死及凋亡.照射前12 h给予EO703(5～320 nmo/L)可提高受照细胞的活力、缓解细胞周期阻滞,但对细胞坏死、凋亡影响不显著.细胞受到3.0 Gy照射以后,细胞周期阻滞相关分子Rb、MDM2水平明显升高,加入E0703以后其水平下调,Rb蛋白的磷酸化水平升高.结论 E0703可能通过影响细胞周期和细胞增殖而发挥其辐射防护作用.
作者：张立群；马增春；王宇光；肖成荣；谭洪玲；杨明会；高月 刊期： 2008年第03期
乳腺的X线检查是早期发现乳腺癌的重要手段之一.公认对乳腺的X线摄影应有严格的质量控制和质量保证[1-2].本研究的目的是明确乳腺摄影中产生废片的数量和原因,通过分析找出解决问题的方法,提高照片质量,同时减少重复拍片率.
作者：宛然；范然子；王霄英 刊期： 2008年第03期
目的 观察外源性P53蛋白对不同传能线密度(LET)射线辐照诱导肿瘤细胞凋亡和坏死的影响,并探讨其可能的机制.方法 人黑色素瘤细胞系A375(wild-type p53)经携带人野生型p53基囚的腺病毒载体(AdCMV-p53)感染后分别给予X射线和碳离子束照射,采用克隆形成法测定细胞辐射敏感性,Hoechst 33258和吖啶橙-溴化乙锭双染荧光显微镜下观察细胞凋亡和坏死.结果 ①高LET辐照时,A375细胞和转导人野生型p53基因的A375细胞(A375/p53)的辐射敏感性没有明显差异;②虽然辐射诱导细胞凋亡比例的增加依赖于LET升高,但足无论高LET或低LET,外源性P53蛋白均可有效诱导细胞凋亡.③高LET辐照时,A375细胞的坏死细胞明显高于A375/p53细胞.结论 尽管高LET辐射对A375和A375/p53细胞的存活无明显影响,但足对细胞凋亡的诱导却部分依赖于P53蛋白的功能,P53蛋白可能在调节细胞死亡类型中发挥重要作用.这对临床应用高LET辐射联合p53基因治疗恶性黑色素瘤有一定参考意义.
作者：闵凤玲；张红；李文建；段昕；高清祥；翟丽佳 刊期： 2008年第03期
目的 观察CD+34脐血干细胞转染质粒载体pIRES2-FL-IL-3后静脉移植对辐射损伤小鼠的影响并探讨其机制.方法 质粒载体plRES2-FL-IL-3转染脐血CD+34干细胞,将其通过静脉移植到辐射损伤的小鼠体内(5×105个细胞/只,双表达组,12只),观察辐照后2、4和6周动物存活率及外周血象变化.6周时免疫荧光法检测实验小鼠脾脏CD34表达,RT-PCR法和Westem blot法进行IL-3和FL的mRNA和蛋白活性检测,另外3组为单纯CD+34细胞组(CD34组)、转染plRES2-IL-3CD+34细胞组(IL-3组)和转染pIRES2-FL CD+34细胞组(FL组),各组动物数均为12只.结果 CD34组、IL-3组和FL组动物6周存活率分别为25.0%、50.0%和50.0%,双表达组动物存活率为91.7%,显著高于其余各组.2周时双表达组白细胞数量、红细胞数量及血小板数量显著高于其余3组.双表达组脾脏CD34免疫荧光强度显著高于其余3组,IL-3及FL的mRNA水平及蛋白活性均显著高于其余3组.结论 真核共表达质粒载体plRES2-FL-IL-3转染CD+34脐血于细胞后对辐射损伤小鼠具有显著的促脾脏造血作用,其机制与移植后小鼠脾脏组织中移植CD+34脐血干细胞的聚集、增殖及目的 蛋白的高效表达有关.
作者：张勇；张林生；郭朝华；张红宾；董世武 刊期： 2008年第03期
目的 研究含钍稀土混合粉尘对职业暴露人员外周血淋巴细胞染色体畸变的影响.方法 采用常规吉姆萨染色方法分析53名钍尘作业工人及58名非接尘工人(对照组)的染色体非稳定性畸变,荧光原位杂交方法分析10名钍尘作业工人及11名非接尘工人的染色体稳定性畸变.结果 接尘组的畸变细胞、双着丝粒+环和总畸变率显著高于对照组(X2=4.12,P<0.05;X2=5.07,P<0.05;Y.=7.09,P<0.01).无着丝粒的畸变率在接尘组与对照组间差异无统计学意义.接尘组的易位率(4.5+-2.0)与对照组的易位率(3.8±1.7)比较差异无统计学意义(Z=-0.566,P>0.05).结论 长期职业暴露于含钍稀土混合粉尘能够增加染色体的非稳定性畸变,未观察到易位率增加.
作者：张伟；王春燕；吕慧敏；贾柯君；刘玉飞；张翠兰；郝述霞；苏旭 刊期： 2008年第03期
氡是室内普遍存在的空气污染物,是除吸烟以外的首位致肺癌病因,它来源于土壤、建筑材料和地下水等.在我国西北部黄土高原地区,山西、陕西和甘肃等省的农民世代居住在窑洞中.由于窑洞内通风不好,又是生土建筑,氡的析出率较高,导致窑洞中氡(222Rn)浓度较高,近年来又发现窑洞内不仅氡浓度较高,而且氢(220Rn)浓度也较高[1-4],可能对某种类型的氡被动累积探测器测量构成严重污染.
作者：雷淑洁；床次真司；侯长松；孙粉珍；张守志；卓维海；石川彻夫；秋叶澄伯；聂晓潜；尚兵；山田裕司；孙全富 刊期： 2008年第03期
目的 评价89SrCl2治疗乳腺癌骨转移的临床疗效,及其血液学毒副作用.方法 51例患者接受89SrCl2治疗,静脉注射剂量为2.22 MBq/kg体重,观察治疗前后止痛效果,病灶变化和外周血细胞变化.结果 患者疼痛完全缓解率为37.7%(17/45),总缓解率为84.4%.病灶治疗有效率为62.7%(32/51).治疗后1个月白细胞和血小板减少者分别为76.5%和62.7%.3个月后大多数患者经治疗血象恢复到正常.结论 89SrCl2可安全、有效地治疗乳腺癌骨转移患者的疼痛,并对其生活质量有所改善.
作者：王墨培；李惠平；张照辉；张淑兰；马力文；贾廷珍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨实验用鼠暴露于3 GHz微波时,其体重与全身平均比吸收率以及电磁能量吸收之间的关系.方法 首先基于鼠核磁共振三维解剖图像,建立了包含45种生物组织的鼠电磁模型,再通过改变模型的单元尺寸来改变模型的大小与体重,得到长度9～24 cm,相应体重16～334 g共16个鼠电磁模型;然后采用时域有限差分法计算3 GHz微波照射下各个鼠模型体内的感生电场分布,进而得到鼠模型吸收的电磁能量与比吸收率.结果 在3 GHz微波照射下,鼠体重与全身平均比吸收率的关系可分为3个区域,每个区域均可拟合成一条直线;其中,小鼠区域全身平均比吸收率变化剧烈,中等鼠区域变化趋于平缓,大鼠区域变化更为平缓.鼠体重与电磁能量吸收的关系可以拟合成一条二次曲线,当鼠模型较小时,吸收的电磁能量大致相同,当鼠模型逐渐增大时,鼠吸收的电磁功率也逐渐增大,但增大的幅度小于体重增加的幅度.结论 动物越大,其在电磁场中吸收的电磁功率也越大,但其全身平均比吸收率却越小.在相同的照射条件下,大鼠因体重变化而产生的受照剂量差异比小鼠小很多,因此建议使用大鼠作为电磁生物效应实验用鼠.
作者：苏镇涛；周红梅；罗霞；杨国山 刊期： 2008年第03期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
