学术投稿

肺癌骨转移放疗止痛效果临床分析

夏广荣;刘桂梅;靳国华;李雪冰

关键词:肿瘤, 骨转移, 止痛, 放射疗法, 治疗结果
摘要:目的 分析骨转移癌放疗止痛疗效.方法 将189例原发灶为肺癌的骨转移癌计221个病灶的放疗结果进行回顾性分析.放疗方案分为2种剂量分割组:(1)常规分割组:2 Gy/次,5次/周,总剂量30~50 Gy,共163个病灶;(2)中~低分割组:3~5 Gy/次,2~3次,周,总剂量20~40 Gv,共58个病灶.对不同病理类型和原发灶控制情况下的放疗结果进行分层分析.结果 常规分割、中.低分割组有效率分别为90.7%和87.9%(x2=1.229,P>0.05),总有效率为90.0%.小细胞癌、非小细胞肺癌的有效率分别为92.4%和89.0%(x2=0.668,P>0.05).原发灶控制与未控制的有效率为88.4%和91.7%(x2=0.787,P>0.05).结论 放疗是一种有效止痛方式,可作为骨转移癌首选治疗方法.不同分割剂量放疗对骨转移疼痛的缓解程度无影响,放疗疗效与原发灶病理类型及原发灶控制与否关系不明显.
中华放射医学与防护杂志相关文献
  • 乳腺X线摄影的废片分析

    乳腺的X线检查是早期发现乳腺癌的重要手段之一.公认对乳腺的X线摄影应有严格的质量控制和质量保证[1-2].本研究的目的是明确乳腺摄影中产生废片的数量和原因,通过分析找出解决问题的方法,提高照片质量,同时减少重复拍片率.

    作者:宛然;范然子;王霄英 刊期: 2008年第03期

  • 60Co γ射线国家二级剂量标准的TLD国际比对

    国际原子能机构(IAEA)和世界卫生组织(WHO)为了促进世界范围内放射治疗剂量的一致性和准确度,在发展中国家建立二级标准剂量学实验室网(SSDLs Network),并每年组织一次各二级标准剂量学实验室(简称SSDI)间的邮寄热释光剂量计(TLD)国际比对.中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所SSDL自1984年加入了IAEA/WHO次级标准剂量学实验室网,成为SSDL,成员实验室,并从.1989年开始参加邮寄热释光剂量计(TLD)国际比对.

    作者:姜庆寰;程金生;郭朝晖 刊期: 2008年第03期

  • 低剂量辐射增强大剂量辐射对人胶质瘤的抑瘤作用

    目的 探讨低剂量辐射及低剂量联合大剂量辐射对人胶质瘤生长的影响.方法 以胶质瘤细胞株U251及荷人胶质瘤裸鼠移植瘤为研究对象,分别给予低剂量辐射和低剂量联合大剂量辐射,采用细胞计数、噻唑蓝(MTT)、流式细胞术等方法检测对细胞增殖的影响,通过汁算抑瘤率来观察低剂量辐射联合大剂量辐射对移植瘤生长的影响.结果 低剂量辐射后U251细胞计数、MTT及流式细胞术检测结果与假照组相比差异无统计学意义;大剂量辐射组及低剂量联合大剂量辐射组细胞增殖明显受抑,凋亡增多,细胞周期G2期阻滞,两组间差异无统计学意义;低剂量辐射联合大剂量辐射组与单独大剂量辐射组均对裸鼠移植瘤有明显的抑制作用,但联合照射组抑瘤作用更强;联合照射组与单纯大剂量辐射组相比,血液系统损伤有所减轻.低剂量辐射组与假照组相比肿瘤生长差异无统计学意义.结论 低剂量辐射对人胶质瘤细胞无直接的抑制作用、兴奋效应.不诱导对大剂量辐射适应性反应,但能够在对正常造血系统产生保护作用的基础上,增强大剂量辐射对荷瘤裸鼠移植瘤的抑瘤作用,这种协同抗肿瘤作用在去除细胞免疫影响后仍然存在.

    作者:王畅;王冠军;谭业辉;姜宏宇;李薇 刊期: 2008年第03期

  • 某医院核医学科放射工作人员外照射剂量监测结果与评价

    外照射个人剂量监测是保障从事核医学放射工作人员辐射安全和健康的重要防护措施.我院核医学放射工作人员的外照射个人剂量监测由江苏省疾病预防控制中心负责实施.

    作者:陆文栋;杨仪;唐军;刘增礼 刊期: 2008年第03期

  • 2006年长沙市放射工作人员个人剂量水平调查分析

    按照<职业性外照射个人监测规范>(GBZ 128-2002)[1],笔者对长沙市直管单位放射工作人员个人剂量监测结果进行分析.

    作者:金若刚;陈建勇;王建中 刊期: 2008年第03期

  • 全脑常规照射对血脑屏障功能影响的实验研究

    目的 探讨全脑常规照射对大鼠血脑屏障(BBB)功能的影响.方法 采用60Co γ射线对SD大鼠进行不同剂量的全脑常规外照射,照射后16 h,静脉给予甲氨蝶呤(MTX)后监测血液及脑脊液(CSF)中的MTX浓度;同时镧示踪法电镜观察大鼠新鲜脑组织标本.结果 ①CSF中MTX浓度在10 Gy组与对照组、30与40 Gy组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).②对照组镧颗粒仅局限分布在血管腔内;10 Gv组紧密连接处见镧颗粒沉积;20 Gy组镧颗粒弥漫性地分布于神经细胞间隙;30 Gy组镧颗粒进入神经细胞内,并分布于线粒体、内质网等细胞器的表面;40 Gy组镧颗粒弥漫分布于脑组织细胞间和细胞内,可见毛细血管内皮细胞及神经细胞失去正常形态,结构破坏.结论 放射线具有增加BBB通透性的作用;照射30 Gv后BBB通透性达高,提示全脑常规照射30 Gy后可能为佳化疗时机;40 Gy后不宜继续进行全脑照射,否则会导致不可逆性放射性脑损伤的发生 ,对临床治疗可能有指导意义.

    作者:曹远东;章龙珍;陈勇;董红燕;于红丽;于常州 刊期: 2008年第03期

  • 包钢选矿厂含钍粉尘作业工人外周血淋巴细胞适应性反应的研究

    目的 探索低剂量天然放射性钍是否诱导出职业人员的外周血淋巴细胞适应性反应.方法 选择包钢选矿厂含钍粉尘作业工人(暴露组)和对照人员各20例,采集外周静脉血,分析染色体畸变.同时,对采集的外周血用60Coγ射线离体照射2.0 Gy,分析非稳定性染色体畸变或用单细胞凝胶电泳分析DNA链断裂水平.结果 照射前两组的双着丝粒畸变暴露组较高,照射2.0 Gy60Coγ射线后观察到的双着丝粒畸变暴露组低于对照组,但两组间差异无统计学意义(U=0.0026、0.0084,P>0.05),三着丝粒畸变在两组间差异具有统计学意义(u=3.1622,0.001关键词:含钍粉尘染色体畸变单细胞凝胶电泳适应性反应

    作者:刘青杰;封江彬;陆雪;陈德清;刘玉飞;贾柯君;吕慧敏;苏旭 刊期: 2008年第03期

  • 2005年上海市X射线诊断的医疗照射频率

    本次调查对象为全市629家医疗机构.调查时间为2005年1月至2005年12月.以调查表形式对医疗机构进行逐一调查.按照医院等级分别统计各类x射线诊断的应用频率.

    作者:高林峰;郭常义;沈耀芳;凌霄 刊期: 2008年第03期

  • γ射线致旁效应细胞脆性组氨酸三联体表达

    目的 研究60Coγ射线照射后人淋巴母细胞(AHH-1)及其旁效应细胞中脆性组氨酸三联体(FHIT)基因的表达情况,探讨FHIT基因在电离辐射旁效应中的作用.方法 旁效应细胞模型的制备:分别用不同剂量(0、2和5 Gy)60Coγ射线照射AHH-1细胞后,立即离心,将直接受照细胞与未受照细胞共同培养于Transwell中,此未受照细胞为旁效应1组;另将直接受照细胞培养液转移至未受照细胞培养瓶中形成旁效应2组.于照后0、6、12和24 h收集细胞,抽提细胞总RNA及总蛋白,分别应用RT-PCR和Western blot方法检测FHIT mRNA及蛋白表达水平;并在照后即刻和24 h收集细胞,应用流式细胞仪检测细胞周期,并应用细胞计数法观察细胞增殖变化.结果 对照细胞、直接受照细胞、旁效应细胞中FHIT基因mRNA水平变化不明显,而FHlT蛋白表达在直接受照细胞及旁效应细胞中显著下调(F=102.45.P<0.001).细胞周期分析结果显示直接受照细胞及旁效应细胞G2期阻滞明显,且增殖能力明显下降.结论 2、5 Gy60 Coγ射线照射能导致直接照射AHH-1细胞及其旁效应细胞FHIT蛋白表达明显下调,提示FHIT基因在电离辐射旁效应中发挥一定作用.

    作者:高娴;孙顶;杨剑;秦阳华;肖瑶;韩玲 刊期: 2008年第03期

  • 外照射联合131I-chTNT对小鼠Lewis瘤影响的研究

    目的 研究外照射联合131I-chTNT对荷瘤小鼠肿瘤生长的影响,并观察其在小鼠体内的分布和显像.方法 建立C57小鼠Lewis瘤模型,肿瘤直径达一定大小时随机分组进行实验.测量给药后不同时间肿瘤组织及感兴趣器官的放射性,观察活体显像情况及荷瘤小鼠肿瘤生长延迟效应.结果 联合外照射组肿瘤组织的放射性1、3和5 d均高于单药组,组间差异有统计学意义(P值分别为0.018、0.041和0.024),两组中正常组织的放射性差别无统计学意义(P>0.05).联合组肿瘤区核素显像比单药组强且持续时间长.肿瘤生长效应实验中单药组、外照射组、联合组的绝对延迟时间为3.1、9.1和13.1 d,标准化延迟时间为10 d,131I-chTNT对放射的增益因子为1.08.结论 外照射联合131l-chTNT后可促进其在小鼠体内肿瘤区的浓聚,而对正常组织无影响.联合应用131I-chTNT町提高外照射对荷瘤小鼠的放射效应.

    作者:张明;高献书;张春丽;秦尚彬;刘朝兴;王荣福 刊期: 2008年第03期

  • 微波暴露下实验用鼠体重与电磁能量吸收关系研究

    目的 探讨实验用鼠暴露于3 GHz微波时,其体重与全身平均比吸收率以及电磁能量吸收之间的关系.方法 首先基于鼠核磁共振三维解剖图像,建立了包含45种生物组织的鼠电磁模型,再通过改变模型的单元尺寸来改变模型的大小与体重,得到长度9~24 cm,相应体重16~334 g共16个鼠电磁模型;然后采用时域有限差分法计算3 GHz微波照射下各个鼠模型体内的感生电场分布,进而得到鼠模型吸收的电磁能量与比吸收率.结果 在3 GHz微波照射下,鼠体重与全身平均比吸收率的关系可分为3个区域,每个区域均可拟合成一条直线;其中,小鼠区域全身平均比吸收率变化剧烈,中等鼠区域变化趋于平缓,大鼠区域变化更为平缓.鼠体重与电磁能量吸收的关系可以拟合成一条二次曲线,当鼠模型较小时,吸收的电磁能量大致相同,当鼠模型逐渐增大时,鼠吸收的电磁功率也逐渐增大,但增大的幅度小于体重增加的幅度.结论 动物越大,其在电磁场中吸收的电磁功率也越大,但其全身平均比吸收率却越小.在相同的照射条件下,大鼠因体重变化而产生的受照剂量差异比小鼠小很多,因此建议使用大鼠作为电磁生物效应实验用鼠.

    作者:苏镇涛;周红梅;罗霞;杨国山 刊期: 2008年第03期

  • 北京市部分区县级医疗卫生机构放射应急工作现状

    随着科学技术的不断的发展,辐射的应用越来越广泛.近些年,工业和医用辐射的利用呈急剧上升的趋势,这必然会对工作人员、患者和公众人群造成不同程度的照射.笔者通过实际调查,对北京市部分区县级医疗卫生机构放射应急体系状况报道如下.

    作者:宋亚明;李伯锋;李立琴;孟朝华;曹有丽;冯洪杰 刊期: 2008年第03期

  • 89SrCl2在治疗乳腺癌骨转移中的临床疗效

    目的 评价89SrCl2治疗乳腺癌骨转移的临床疗效,及其血液学毒副作用.方法 51例患者接受89SrCl2治疗,静脉注射剂量为2.22 MBq/kg体重,观察治疗前后止痛效果,病灶变化和外周血细胞变化.结果 患者疼痛完全缓解率为37.7%(17/45),总缓解率为84.4%.病灶治疗有效率为62.7%(32/51).治疗后1个月白细胞和血小板减少者分别为76.5%和62.7%.3个月后大多数患者经治疗血象恢复到正常.结论 89SrCl2可安全、有效地治疗乳腺癌骨转移患者的疼痛,并对其生活质量有所改善.

    作者:王墨培;李惠平;张照辉;张淑兰;马力文;贾廷珍 刊期: 2008年第03期

  • 北京市朝阳区医用诊断X射线机防护调查

    随着放射诊断技术的不断发展,X射线诊断已成为现代医学检查中一种不可缺少的检查手段.但由于设备或操作技术等原因,诊断中往往出现图像质量差、职业人员和受检者受照剂量大的情况.为了弄清我区目前X射线诊断设备质控和防护现状,对不同单位的49台X射线机(含双管头机)进行了检测,现将结果报道如下.

    作者:赵红枫;朱琳;蒲彦亮;程远达 刊期: 2008年第03期

  • 计算机X射线摄影新旧成像板的比较

    目的 通过体模检测和病例检查的对照研究,比较计算机X射线摄影(computedradiography,CR)新旧两种不同成像板(IP)对影像质量和病人辐射的影响,探讨新旧IP的使用原则.方法 对新旧IP进行常规暗噪声、均匀性和一致性、擦除完全性检测;根据阈值对比度-细节检测能力(代DD)技术,75 kV 时新旧IP对体模T0.16进行摄影,请3位观察者采用双盲法对所得影像进行观察评分,计算阈值检测指数HT(A);结合临床用相同曝光条件,不同的IP分别对膝关节、胸部、腰椎进行投照,请3位放射专家进行双盲阅片,评价影像质量.结果 新旧IP在物理指标上基本相同,在相同曝光条件下,新IP的检测能力高于旧IP,当旧IP提高20%的辐射剂量后,旧IP检测能力接近新IP.结论 随着IP使用次数的增加,需逐步提高曝光剂量才能保证影像质量;若保持原有剂量不变,IP的检测能力就会下降,将影响疾病的诊断.

    作者:丁文洪;章伟敏;王加伟 刊期: 2008年第03期

  • 甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射增敏的临床研究

    目的 评价甘氨双唑钠(sodium glycididazole,CMNa)在恶性肿瘤的放射增敏作用及安全性.方法 对符合CMNa Ⅳ期临床研究的80例诊断明确的实体瘤患者采用三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)或常规放疗,2 Gy/次,5次/周,中位照射剂量60 Gy,同期应用CMNa 800 mg/m2,每周3次;观察肿瘤近期疗效和毒性作用.结果 官颈癌的近期疗效好,有效率91.7%,其后依次是鼻咽癌85.7%、食管癌66.7%、肺癌54.5%、肝胆癌40%,全部有效率(CR+PR)62.6%,疾病控制率(CR+PR+sD)达到100%;黏膜、皮肤的不良反应常见,但多为1~2级轻度反应,分别为51.3%和46.3%;血液毒性白细胞下降明显,但与治疗前相比差异无统计学意义(x2=3.329,P=0.061),对肝肾功能、心电图变化均无明显影响.结论 放疗结合CMNa治疗恶性肿瘤有满意的近期疗效,无明显毒性反应.

    作者:蔡勇;李东明;孙艳;苏星;刘长青;肖绍文;铁剑;徐博;张珊文 刊期: 2008年第03期

  • 辽宁省外照射个人剂量计比对结果与分析

    辽宁省疾控中心于2006年8-9月间首次组织了全省外照射个人剂量计盲样监测技术比对考核.这次考核的目的就是为了了解各市疾控中心个人剂量监测设备状况、监测技术水平和贯彻国家标准[1]情况.

    作者:鲍松滨;王宁;李玉凡 刊期: 2008年第03期

  • 放射复合伤肠道损伤与救治的研究进展

    肠道对维持机体内外环境平衡、保持内环境稳定和一系列功能的正常运转,保护机体免受微生物和毒物等的损害具有重要作用,实现这一重要作用的基本保障有赖于结构功能正常的肠上皮细胞及其之间紧密连接、细胞表面的黏液等构成的机械屏障和肠道上皮内淋巴、固有层淋巴细胞和Pever's淋巴结免疫细胞等构成的黏膜免疫屏障以及肠道微生态屏障.

    作者:艾国平;粟永萍 刊期: 2008年第03期

  • 125I粒子持续低剂量率照射胰腺癌细胞株PANC-1相对生物效应的研究

    目的 探讨国产6711型125I粒子的相对生物效应,并对其照射杀伤PANC-1细胞的效果进行了初步探讨.方法 PANC-1细胞处于指数生长期时,行125I粒子离体照射;在初始剂量率为2.59 cGy/h时,分别给予1、2、4、6、8和10 Gy照射.60Co照射作为对照组,吸收剂量率为2.21 Gy/min,给予相同剂量照射.用锥虫蓝染色法检测细胞死亡比率,并比较在4 Gy照射后培养12、24、48和72 h细胞死亡率随时间变化.采用克隆形成实验,计算细胞克隆形成率,绘制生存曲线,得出生物学参数,并测定125I粒子与60Co的相对生物效应.结果 在相同剂量照射下,125I持续低剂量率照射与60Co照射相比,当≥4 Gy时,细胞死亡率明显增高.在4 Gy照射后,随着时间延长细胞死亡率增高,两者相比有明显差异.从生存曲线分析,125I粒子持续低剂量率照射细胞存活分数比60Co低,125I粒子相对于60Co的生物效应为1.45.结论 125I粒子持续低剂量率照射与60Co高剂量率照射相比,细胞杀伤效应更强;测定的相对生物效应与其他研究者测量的结果相似;将为临床125I粒子治疗肿瘤提供一定的参考价值.

    作者:王济东;王俊杰;赵勇;庄洪卿;廖安燕 刊期: 2008年第03期

  • 吸入氡致大鼠肺蛋白质组表达变化的分析

    目的 从蛋白质组学角度分析氡染毒后大鼠肺组织蛋白质表达谱的变化.方法 雄性Wismr大鼠氡吸入染毒累积剂量分别达100、200、400工作水平月(WLM)后,取大鼠肺组织,裂解提取其总蛋白;双向电泳(2-DE)分离总蛋白,lmageMaster 2D Platinum软件分析差异表达蛋白,切取差异蛋白点,胶内酶解并进行质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定.结果 正常对照组和氡染毒组大鼠肺组织的2-DE图谱有明显差异,差异表达点中与氡染毒呈剂量变化关系的点有14个表达上调,9个表达下调,质谱鉴定出其中的15个差异蛋白点.结论 氡染毒组大鼠肺组织的蛋白表达谱发生了一定的差异性,氡吸入致靶器官肺损伤可能与多种蛋白相关

    作者:徐乃玉;张素萍;聂继华;丁建松;童建 刊期: 2008年第03期

中华放射医学与防护杂志

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主管:中国科学技术协会

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