赵红枫；朱琳；蒲彦亮；程远达
乳腺的X线检查是早期发现乳腺癌的重要手段之一.公认对乳腺的X线摄影应有严格的质量控制和质量保证[1-2].本研究的目的是明确乳腺摄影中产生废片的数量和原因,通过分析找出解决问题的方法,提高照片质量,同时减少重复拍片率.
作者：宛然；范然子；王霄英 刊期： 2008年第03期
随着科学技术的不断的发展,辐射的应用越来越广泛.近些年,工业和医用辐射的利用呈急剧上升的趋势,这必然会对工作人员、患者和公众人群造成不同程度的照射.笔者通过实际调查,对北京市部分区县级医疗卫生机构放射应急体系状况报道如下.
作者：宋亚明；李伯锋；李立琴；孟朝华；曹有丽；冯洪杰 刊期： 2008年第03期
目的 评价甘氨双唑钠(sodium glycididazole,CMNa)在恶性肿瘤的放射增敏作用及安全性.方法 对符合CMNa Ⅳ期临床研究的80例诊断明确的实体瘤患者采用三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)或常规放疗,2 Gy/次,5次/周,中位照射剂量60 Gy,同期应用CMNa 800 mg/m2,每周3次;观察肿瘤近期疗效和毒性作用.结果 官颈癌的近期疗效好,有效率91.7%,其后依次是鼻咽癌85.7%、食管癌66.7%、肺癌54.5%、肝胆癌40%,全部有效率(CR+PR)62.6%,疾病控制率(CR+PR+sD)达到100%;黏膜、皮肤的不良反应常见,但多为1～2级轻度反应,分别为51.3%和46.3%;血液毒性白细胞下降明显,但与治疗前相比差异无统计学意义(x2=3.329,P=0.061),对肝肾功能、心电图变化均无明显影响.结论 放疗结合CMNa治疗恶性肿瘤有满意的近期疗效,无明显毒性反应.
作者：蔡勇；李东明；孙艳；苏星；刘长青；肖绍文；铁剑；徐博；张珊文 刊期： 2008年第03期
目的 使用金属氧化物半导体场效应晶体管(metal oxide semiconductor field effecttransistor,MOSFET)探测器测量面罩对表面剂量的影响.方法 选用6 MV和15 MV X射线进行照射,分为有面罩组和无面罩组,用MOSFET分别测量,每组测5次,共测量5种不同密度的面罩.结果 使用面罩后表面剂量明显增加;不同面罩对表面剂量的影响程度不同.结论 使用面罩后射线的剂量建成区出现变化,表面剂量明显提高.临床治疗中需要适当关注皮肤表面的放射反应.
作者：倪园园；涂彧；周菊英；詹蔚；秦颂兵；郭建 刊期： 2008年第03期
目的 研究60Coγ射线照射后人淋巴母细胞(AHH-1)及其旁效应细胞中脆性组氨酸三联体(FHIT)基因的表达情况,探讨FHIT基因在电离辐射旁效应中的作用.方法 旁效应细胞模型的制备:分别用不同剂量(0、2和5 Gy)60Coγ射线照射AHH-1细胞后,立即离心,将直接受照细胞与未受照细胞共同培养于Transwell中,此未受照细胞为旁效应1组;另将直接受照细胞培养液转移至未受照细胞培养瓶中形成旁效应2组.于照后0、6、12和24 h收集细胞,抽提细胞总RNA及总蛋白,分别应用RT-PCR和Western blot方法检测FHIT mRNA及蛋白表达水平;并在照后即刻和24 h收集细胞,应用流式细胞仪检测细胞周期,并应用细胞计数法观察细胞增殖变化.结果 对照细胞、直接受照细胞、旁效应细胞中FHIT基因mRNA水平变化不明显,而FHlT蛋白表达在直接受照细胞及旁效应细胞中显著下调(F=102.45.P<0.001).细胞周期分析结果显示直接受照细胞及旁效应细胞G2期阻滞明显,且增殖能力明显下降.结论 2、5 Gy60 Coγ射线照射能导致直接照射AHH-1细胞及其旁效应细胞FHIT蛋白表达明显下调,提示FHIT基因在电离辐射旁效应中发挥一定作用.
作者：高娴；孙顶；杨剑；秦阳华；肖瑶；韩玲 刊期： 2008年第03期
外照射个人剂量监测是保障从事核医学放射工作人员辐射安全和健康的重要防护措施.我院核医学放射工作人员的外照射个人剂量监测由江苏省疾病预防控制中心负责实施.
作者：陆文栋；杨仪；唐军；刘增礼 刊期： 2008年第03期
近年来,利用回旋加速器生产放射性药物和进行科学研究逐渐增加,由此产生的辐射危害引起了关注.有关调查报道了回旋加速器工作场所的辐射水平[1-2],但对感生放射性水平报道较少.笔者对一台18 Mev的质子回旋加速器调试机房内外的辐射水平以及感生放射性水平进行了测量,以便做好加速器调试过程中的辐射防护,选择优化的维修和调试时机.
作者：侯长松；朱卫国；张奇；刘柏群；林志凯 刊期： 2008年第03期
64排螺旋CT时间分辨率高,扫描速度快,适合于大范围快速扫描,特别是心血管成像,冠脉CTA是目前有潜力的无创性冠状动脉(简称冠脉)成像方法[1].本研究旨在探讨冠脉CTA扫描期间心率及心率波动对64层螺旋CT冠脉成像质量的影响,并确定图像质量较佳时的心率及心率波动范围,以获得更好的成像效果,提高64排螺旋CT冠脉成像的成功率.
作者：茹光腾；黄美萍；梁长虹 刊期： 2008年第03期
目的 评价89SrCl2治疗乳腺癌骨转移的临床疗效,及其血液学毒副作用.方法 51例患者接受89SrCl2治疗,静脉注射剂量为2.22 MBq/kg体重,观察治疗前后止痛效果,病灶变化和外周血细胞变化.结果 患者疼痛完全缓解率为37.7%(17/45),总缓解率为84.4%.病灶治疗有效率为62.7%(32/51).治疗后1个月白细胞和血小板减少者分别为76.5%和62.7%.3个月后大多数患者经治疗血象恢复到正常.结论 89SrCl2可安全、有效地治疗乳腺癌骨转移患者的疼痛,并对其生活质量有所改善.
作者：王墨培；李惠平；张照辉；张淑兰；马力文；贾廷珍 刊期： 2008年第03期
氡是室内普遍存在的空气污染物,是除吸烟以外的首位致肺癌病因,它来源于土壤、建筑材料和地下水等.在我国西北部黄土高原地区,山西、陕西和甘肃等省的农民世代居住在窑洞中.由于窑洞内通风不好,又是生土建筑,氡的析出率较高,导致窑洞中氡(222Rn)浓度较高,近年来又发现窑洞内不仅氡浓度较高,而且氢(220Rn)浓度也较高[1-4],可能对某种类型的氡被动累积探测器测量构成严重污染.
作者：雷淑洁；床次真司；侯长松；孙粉珍；张守志；卓维海；石川彻夫；秋叶澄伯；聂晓潜；尚兵；山田裕司；孙全富 刊期： 2008年第03期
目的 探索低剂量天然放射性钍是否诱导出职业人员的外周血淋巴细胞适应性反应.方法 选择包钢选矿厂含钍粉尘作业工人(暴露组)和对照人员各20例,采集外周静脉血,分析染色体畸变.同时,对采集的外周血用60Coγ射线离体照射2.0 Gy,分析非稳定性染色体畸变或用单细胞凝胶电泳分析DNA链断裂水平.结果 照射前两组的双着丝粒畸变暴露组较高,照射2.0 Gy60Coγ射线后观察到的双着丝粒畸变暴露组低于对照组,但两组间差异无统计学意义(U=0.0026、0.0084,P>0.05),三着丝粒畸变在两组间差异具有统计学意义(u=3.1622,0.001关键词：含钍粉尘染色体畸变单细胞凝胶电泳适应性反应
作者：刘青杰；封江彬；陆雪；陈德清；刘玉飞；贾柯君；吕慧敏；苏旭 刊期： 2008年第03期
目的 比较非品硒平板探测器DR与CR对模拟肺部病变的描述,并对剂量降低情况进行评价.方法 模拟线状、网状和结节病变结构置人仿真胸部体模内,应用DR和CR分别对不同mAs设置的体模曝光,记录体模的入射体表剂量.收集不同剂量的硬拷贝照片,由4位放射医师随机地实施模拟肺部病变显示度评价.采用秩和(Wilcoxon)检验进行统计学分析.结果 用2.0、3.2 mAs曝光时,DR与CR对模拟线状、网状病变的显示度差异有统计学意义(模拟线状病变:Z=-2.032.P=0.042;Z=-2.375,P=0.018.模拟网状病变:Z=-2.680,P=0.007;Z=-2.670,P=0.008).用5.0、6.3 mAs曝光时,两者对模拟线状、网状病变的显示度差异无统计学意义(P>0.05).2.0、3.2、5.0、6.3 mAs曝光档,对于小结节(直径小于10 mm)的检测DR均优于CR(Z:-2.237,P=0.018;Z=-2.384,P=0.017;Z=-2.388,P=0.017;Z=-2.366,P=0.018).当3种模拟肺部病变都显示清楚时.用非晶硒DR系统的入射体表剂量降低约65%.结论 对微小低对比病变的描述,非晶硒平板探测器DR优于CR且明显地降低曝光剂晕.
作者：曾勇明；吴富荣；张志伟；欧阳羽；谭秀洪；金瑞 刊期： 2008年第03期
目的 研究含钍稀土混合粉尘对职业暴露人员外周血淋巴细胞染色体畸变的影响.方法 采用常规吉姆萨染色方法分析53名钍尘作业工人及58名非接尘工人(对照组)的染色体非稳定性畸变,荧光原位杂交方法分析10名钍尘作业工人及11名非接尘工人的染色体稳定性畸变.结果 接尘组的畸变细胞、双着丝粒+环和总畸变率显著高于对照组(X2=4.12,P<0.05;X2=5.07,P<0.05;Y.=7.09,P<0.01).无着丝粒的畸变率在接尘组与对照组间差异无统计学意义.接尘组的易位率(4.5+-2.0)与对照组的易位率(3.8±1.7)比较差异无统计学意义(Z=-0.566,P>0.05).结论 长期职业暴露于含钍稀土混合粉尘能够增加染色体的非稳定性畸变,未观察到易位率增加.
作者：张伟；王春燕；吕慧敏；贾柯君；刘玉飞；张翠兰；郝述霞；苏旭 刊期： 2008年第03期
肠道对维持机体内外环境平衡、保持内环境稳定和一系列功能的正常运转,保护机体免受微生物和毒物等的损害具有重要作用,实现这一重要作用的基本保障有赖于结构功能正常的肠上皮细胞及其之间紧密连接、细胞表面的黏液等构成的机械屏障和肠道上皮内淋巴、固有层淋巴细胞和Pever's淋巴结免疫细胞等构成的黏膜免疫屏障以及肠道微生态屏障.
作者：艾国平；粟永萍 刊期： 2008年第03期
目的 观察外源性P53蛋白对不同传能线密度(LET)射线辐照诱导肿瘤细胞凋亡和坏死的影响,并探讨其可能的机制.方法 人黑色素瘤细胞系A375(wild-type p53)经携带人野生型p53基囚的腺病毒载体(AdCMV-p53)感染后分别给予X射线和碳离子束照射,采用克隆形成法测定细胞辐射敏感性,Hoechst 33258和吖啶橙-溴化乙锭双染荧光显微镜下观察细胞凋亡和坏死.结果 ①高LET辐照时,A375细胞和转导人野生型p53基因的A375细胞(A375/p53)的辐射敏感性没有明显差异;②虽然辐射诱导细胞凋亡比例的增加依赖于LET升高,但足无论高LET或低LET,外源性P53蛋白均可有效诱导细胞凋亡.③高LET辐照时,A375细胞的坏死细胞明显高于A375/p53细胞.结论 尽管高LET辐射对A375和A375/p53细胞的存活无明显影响,但足对细胞凋亡的诱导却部分依赖于P53蛋白的功能,P53蛋白可能在调节细胞死亡类型中发挥重要作用.这对临床应用高LET辐射联合p53基因治疗恶性黑色素瘤有一定参考意义.
作者：闵凤玲；张红；李文建；段昕；高清祥；翟丽佳 刊期： 2008年第03期
随着放射诊断技术的不断发展,X射线诊断已成为现代医学检查中一种不可缺少的检查手段.但由于设备或操作技术等原因,诊断中往往出现图像质量差、职业人员和受检者受照剂量大的情况.为了弄清我区目前X射线诊断设备质控和防护现状,对不同单位的49台X射线机(含双管头机)进行了检测,现将结果报道如下.
作者：赵红枫；朱琳；蒲彦亮；程远达 刊期： 2008年第03期
根据GBZ/68-2005,结合国际规范,对本单位FreeGS型旋转聚焦伽玛刀进行了全面的剂量学检测,以确保设备具有良好的剂量和机械准确度,从而满足临床精确治疗的要求.
作者：黎杰；祁国海；窦绍宇；张虹；吴宇平；李黎；肖明勇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨实验用鼠暴露于3 GHz微波时,其体重与全身平均比吸收率以及电磁能量吸收之间的关系.方法 首先基于鼠核磁共振三维解剖图像,建立了包含45种生物组织的鼠电磁模型,再通过改变模型的单元尺寸来改变模型的大小与体重,得到长度9～24 cm,相应体重16～334 g共16个鼠电磁模型;然后采用时域有限差分法计算3 GHz微波照射下各个鼠模型体内的感生电场分布,进而得到鼠模型吸收的电磁能量与比吸收率.结果 在3 GHz微波照射下,鼠体重与全身平均比吸收率的关系可分为3个区域,每个区域均可拟合成一条直线;其中,小鼠区域全身平均比吸收率变化剧烈,中等鼠区域变化趋于平缓,大鼠区域变化更为平缓.鼠体重与电磁能量吸收的关系可以拟合成一条二次曲线,当鼠模型较小时,吸收的电磁能量大致相同,当鼠模型逐渐增大时,鼠吸收的电磁功率也逐渐增大,但增大的幅度小于体重增加的幅度.结论 动物越大,其在电磁场中吸收的电磁功率也越大,但其全身平均比吸收率却越小.在相同的照射条件下,大鼠因体重变化而产生的受照剂量差异比小鼠小很多,因此建议使用大鼠作为电磁生物效应实验用鼠.
作者：苏镇涛；周红梅；罗霞；杨国山 刊期： 2008年第03期
嗅神经母细胞瘤(esthesioneuroblastoma,ENB)是一种少见的恶性肿瘤,文献报道不多,但对其治疗方法的争论却较大.争论的焦点主要集中在:手术方式的选择,放射治疗的价值以及是否进行颈淋巴引流区的预防照射等几个方面.结合本院收治病例的情况,着重探讨放射治疗在该病治疗中的价值.
作者：李国文；郭跃信 刊期： 2008年第03期
目的 观察不同剂量x射线照射后不同时间A549肺癌细胞株中P57kip2和TGF-β1蛋白表达水平,探讨x射线对p57kip2和TGF-β1的影响及临床意义.方法 按常规方法培养肺癌细胞株A549,实验分5组,照射组分别给予不同剂量x射线(2、4、8和12 Gy)照射,于不同时间(6、12、24、36和48 h)提取蛋白,采用Westem blot检测p57kip2和TGF-β1蛋白的表达水平.结果 x射线可导致肺癌细胞P57kip2蛋白的表达增加,照后12 h达峰值,在2～8Gy之间,p57随着照射剂量的增加而升高,12Gy时,其含量较4～8Gy减少.不同剂量和不同时间P57kip2蛋白的表达,差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1在照后6 h达峰值,之后迅速下降,各不同剂量和不同时间水平之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 x射线照射可以上调肺癌细胞株A549的p57kip2和TGF-β1蛋白表达,两者有一定的相关性,且在一定剂量范围内呈剂量依赖性,可以反映肺癌细胞损伤的程度.
作者：邹华伟；谭永刚；张贺英 刊期： 2008年第03期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
