何东初；吴江平；陈如泉；潘琦
放射性皮肤损伤是恶性肿瘤放射治疗中常见的并发症,临床表现为不同程度的放射性皮炎,给患者带来痛苦,并有可能影响放疗的连续性,降低局控率和生存率.笔者回顾性分析本科用VitB12溶液或三乙醇胺皮肤护理治疗放射性皮炎的效果,报道如下:
作者：邓涤；周云峰；谢丛华 刊期： 2005年第02期
目的分析三维适形放射治疗局部晚期中央型非小细胞肺癌(NSCLC)患者导致放射性食管损伤的临床物理因素.方法 2000年8月至2002年12月,56例NSCLC患者接受三维适形放射治疗,对三维适形计划及患者临床资料进行单因素、多因素分析,评价食管损伤.结果 56例NSCLC中,共发生急性食管炎24例,Ⅰ级14例、Ⅱ级5例、Ⅲ级5例.后期食管反应7例,Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级4例.相关分析显示与急性食管炎相关的因素有食管V50、食管所受平均剂量、同期化疗;与后期食管损伤相关的因素有肿瘤GTV,大分割照射,急性食管炎. Logistic多元回归结果显示急性放射性食管炎发生的影响因素为化疗、食管V50(OR值分别为2.990,1.041).后期食管反应影响因素为肿瘤GTV,食管NTCP(OR值分别为3.839,2.465).采用Kaplan-Meier计算生存率,Logrank法进行统计学检验,急性放射性食管炎、后期食管反应与生存率均无关(P=0.621;P=0.545).结论 NSCLC放射治疗过程中是否接受化学治疗以及食管V50是引起急性放射性食管损伤的主要原因;肿瘤GTV和食管NTCP是引起后期放射性食管反应的主要因素.
作者：封巍；祝淑钗；李任；邱嵘；李娟；王玉祥 刊期： 2005年第02期
目的研究幼年小型猪垂体不同单次剂量照射的放射反应.方法 X射线一次性照射小型猪垂体,实验分为对照组、5、10、15和20 Gy组,观察不同剂量对猪垂体和靶腺器官行组织学影响.结果 20 Gy组垂体腺细胞轻度固缩、退变,间质小血管充血、增生;各照射组睾丸萎缩,重量减轻,睾丸间质细胞及精原细胞含量下降,且与剂量相关;15 Gy和20 Gy组甲状腺滤泡上皮细胞不同程度退变;光镜观察未见肾上腺明显改变.结论垂体激素分泌细胞有不同的放射敏感性,性腺轴敏感,甲状腺轴次之,肾上腺轴较拒抗.
作者：乔广宇；王迎选；周定标；汪力 刊期： 2005年第02期
目的对常用的几种进口和国产的医用诊断X射线剂量仪的能量响应特性进行比较研究.方法在标准X射线辐射场中采用替代法完成剂量测量.结果国产RD-98诊断剂量仪与进口剂量仪能量响应性能均符合IEC要求.结论半导体探测器的诊断剂量仪与空气电离室剂量仪具有相同的能响变化范围.
作者：欧向明；赵士庵 刊期： 2005年第02期
目的研究人宫颈癌移植瘤照射过程中氧分压变化规律.方法人宫颈癌HeLa细胞培养后接种于裸小鼠右后大腿外侧皮下,每鼠0.2 ml.待肿瘤长至直径1.5 cm以上时,用10 MeV电子线照射裸鼠移植瘤及正常后腿,SSD为96 cm,吸收剂量率为100 Gy/min,总吸收剂量400 cGy.用极谱法测定裸鼠移植瘤及正常后腿氧分压,照射前及照射过程中每30秒分别记录肿瘤及正常组织的氧分压读数,持续至放疗后4 min.结果①8只裸鼠,7只成活,其中7只成瘤,成瘤率87.5%(7/8).瘤体平均(1.7585±0.2020) cm.②照射前移植瘤乏氧状况测定,瘤体平均氧分压(3.7857±0.6694) kPa,而正常后腿对照氧分压(11.7714±2.2787) kPa,二者差异有统计学意义(t=7.678,P<0.01).③正常组织照射中的氧分压与照射时间无关,r=0.029,P=0.940;肿瘤组织照射中的氧分压随照射时间的增加而降低,相关系数r=0.927,P<0.001;正常组织照射后的氧分压与照射时间无关,r=0.446,P=0.229;肿瘤组织照射后的氧分压随照射时间的增加而降低,r=0.964,P<0.001;肿瘤组织照射后的氧分压与照射前的氧分压相关,r=0.993,P<0.001.④肿瘤组织照射后的氧分压与照射前的氧分压相关,r=0.993,P<0.001.结论照射过程中移植瘤氧分压呈下降趋势,放疗后数分钟仍然持续下降.
作者：袁响林；于世英；高晓会；李庆；邹燕梅；张莉；邱红；胡永熙 刊期： 2005年第02期
蛋白质组(proteome)一词由Wilkins等于1996年首先提出,用来描述一个细胞、组织或有机体所表达的所有蛋白质[1-3].蛋白质组学(proteomics)则是研究生物系统内特定时间或特定条件下蛋白质表达规律的科学[1,3].
作者：王洁；童建 刊期： 2005年第02期
地甘口服液能促进辐射损伤小鼠造血干细胞CFU、CFU-GM集落的形成,改善骨髓造血功能[1],提高自由基的清除能力,修复受损细胞[2].外周血象及细胞微核率的变化是辐射损伤评价的常用指标[3].为此,我们观察了40例进行放疗的肿瘤患者,服用地甘口服液后外周血象、淋巴细胞微核率及体液免疫指标等的变化,进一步了解该药在临床上的作用.
作者：何东初；吴江平；陈如泉；潘琦 刊期： 2005年第02期
目的探讨电离辐射诱导犬胆管成纤维细胞凋亡及防治胆管损伤后狭窄关系.方法将103Pd放射性支架,放射性活度为12.5×104 kBq,和普通支架分别植入犬肝外胆管内,取出胆管标本,用DNA凝胶电泳检测成纤维细胞凋亡和透射电镜观察凋亡细胞形态和DNA的变化;并用计算机图像检测系统检测两组胆管腔面积.结果 103Pd放射性支架明显抑制犬胆管组织中增生性瘢痕成纤维细胞生长,并出现典型的细胞凋亡特征,即出现凋亡小体、DNA梯状条带等.而且,103Pd放射性支架犬肝外胆管无明显狭窄,普通支架组犬胆管未出现成纤维细胞凋亡,胆管有明显狭窄.结论 103Pd放射性支架诱导增生性瘢痕成纤维细胞凋亡是防治胆管损伤后由于增生瘢痕导致胆管狭窄的重要机理之一.
作者：何贵金；张宏；高沁怡；许书河；高红；姜维国；蒋涛；戴显伟；马凯 刊期： 2005年第02期
放射工作人员个人剂量监测对放射工作人员和放射场所防护效果评价具有指导意义.笔者在2002年～2003年对西安市1263名放射工作人员个人剂量进行监测,分析如下:
作者：张斌；陈彦斌 刊期： 2005年第02期
X射线照射可引起受照者眼晶状体混浊.混浊的发生率及严重程度随受照剂量的增大而加重.通过加强对X射线的防护,降低受照剂量,可减少或阻止晶状体混浊的发生.笔者对地市以上和旗县以下两个不同区域的医用诊断X射线工作者眼晶状体混浊情况进行比较.
作者：陈贵智；郭晓琴；苏木坤；杨树春；娜仁；刘莉 刊期： 2005年第02期
目的研究不同剂量的γ射线对人胰腺癌细胞凋亡及bcl-2,bax基因表达的影响.方法利用不同剂量的γ射线对体外培养的胰腺癌Panc-1细胞进行照射,采用PI和Annexin Ⅴ/PI法定量检测细胞凋亡,流式细胞仪检测照射后胰腺癌细胞Panc-1的 Bcl-2、Bax基因表达水平.结果胰腺癌panc-1细胞凋亡百分率在一定剂量范围内(≤15 Gy)随着照射剂量的提高而增大,在一定时间范围内(≤24 h),随着时间的延长而增大.照射组细胞凋亡相关基因Bcl-2表达较对照组明显降低,两组相比差异有统计学意义(P<0.05); 照射组bax基因的表达较对照组明显升高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论γ射线诱导胰腺癌panc-1细胞凋亡具有剂量依赖性和时间相关性, bcl-2和bax在胰腺癌细胞凋亡调节过程中起着重要作用,不同剂量γ射线照射胰腺癌细胞时Bcl-2和Bax表达水平也不相同,通过降低bcl-2的表达及提高bax表达来诱导胰腺癌细胞发生凋亡有可能是γ射线杀伤肿瘤细胞的机制之一.
作者：尹立杰；徐晓颖；丁田贵；朱晓钰；纪军；邹丽娟 刊期： 2005年第02期
在影像医学中,每种检查方法都有各自优点和缺点,有必要对2种或2种以上检查方法进行比对分析.受试者操作特性解析(receiver operating characteristic analysis,ROC解析)可以客观的评价各种检查方法诊断效果,提高医学影像对照研究的精确性[1-3].笔者采用感绿片、CR对儿童四肢骨青枝骨折进行ROC比对分析,以供参考.
作者：高德春；吴苔；王惜群；杨根仁 刊期： 2005年第02期
目的探讨不同剂量电离辐射在体外诱导免疫细胞的旁效应.方法用3H-TdR掺入法观察未受照射的EL-4细胞的增殖效应,用硝酸盐还原法测定受照射的J774A.1细胞分泌一氧化氮(NO)的含量.结果在受高、低剂量照射的抗原递呈细胞(J774A.1)和未受照射的T淋巴细胞(EL-4)的共培养体系中,0.075 Gy X射线照射的J774A.1细胞使EL-4细胞的增殖增强,而2 Gy X射线照射的J774A.1细胞则使EL-4细胞的增殖抑制;较大剂量X射线照射后J774A.1细胞分泌NO量明显增多,可能影响共培养的T细胞的增殖反应.结论低剂量辐射可诱导兴奋性或有益的旁效应,其机理有待进一步阐明.
作者：金顺子；刘树铮 刊期： 2005年第02期
目的探讨脉冲电磁场(PEMF)对大鼠垂体前叶内分泌细胞超微结构的影响.方法 SD雄性大鼠30只,随机分为5组,每组6只.其中1组为对照组,其余4组为辐照组.以场强200 kV/m的 PEMF对辐照组大鼠进行200次脉冲的全身辐照.于照后6、12、24和48 h活杀动物,取出垂体,制作常规电镜标本,观察垂体前叶内分泌细胞超微结构的改变.结果辐照后6 h大鼠垂体前叶内分泌细胞超微结构即表现为变化,其中催乳素细胞及生长激素细胞变化明显,表现为线粒体肿胀、嵴断裂、包涵体形成,高尔基复合体扩张及散在的各级溶酶体;至照后48 h变化呈逐渐加重趋势,包括线粒体空泡化及其内部髓鞘样结构形成,内质网高度扩张,大量的次级溶酶体出现,细胞核内异染色质边集等.结论 PEMF辐照可对大鼠垂体前叶内分泌细胞结构造成损伤,其主要受损细胞器为线粒体和内质网.
作者：方恒虎；曾桂英；任东青；金成；黄晓峰；郭鹞 刊期： 2005年第02期
职业健康监护制度是<职业病防治法>建立的主要制度之一,职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案等内容.放射工作人员的职业健康监护工作也应遵守<职业病防治法>及其配套规章对于职业健康监护的有关规定[1-5].笔者结合有关法规和工作实践,作一简要论述.
作者：刘长安 刊期： 2005年第02期
氡普遍存在于我们的生活环境中,氡的辐射剂量约占天然辐射剂量的一半.ICRP 50号出版物估计公众肺癌的10%归因于氡及其子体照射.为了解兰州地区各类房屋中氡的水平,笔者于2001至2003年对兰州市普通居民住宅室内氡浓度进行了调查.兰州市位于甘肃省的中部,地处东经103°30′～104°30′,北纬35°35′～37°10′面积为14 000 km2.北靠武威地区,西界青海省,西南接临宁夏回族自治州,东部邻定西地区.大部分地区被黄土所覆盖,是黄土高原的西北部.海拔一般为1500～2000 m.全市主要为山地、半山地、河川等类型,其中山地占全市面积65%.
作者：吴敏；陈军军；刘向荣；冯晓妍；陈雄 刊期： 2005年第02期
目的研究平板探测器(FPD)对kV、mAs的响应特性.方法使用HOLOGIC公司生产的DR系统,变换摄影条件,通过系统软件功能测出设定各点的原始灰度值,通过比较发现其变化规律,为摄影条件的选择提供指导.结果在100 kV内,影像的原始灰度值随着kV值的增加而近乎呈线性增加,而大于100 kV后,影像的灰度值随着kV增加而增加的幅度明显下降;FPD对mA和曝光时间的响应特性几近线性.结论胸部数字X射线摄影的佳kV值在100 kV左右.在kV满足穿透力的前提下,不要只通过增加kV值来提高影像的灰度值(高kV摄影除外);要配合mA和曝光时间的变化来增加或降低影像的灰度值,合理化选择摄影条件的搭配,避免不必要的辐射损伤.
作者：李清军；赵洪朴；孙逸；张梦龙；王刚；刘希运 刊期： 2005年第02期
我院BJ-6B型医用电子直线加速器与HY-HDR18型高剂量率近距离后装治疗机共用一个机房,因加速器与后装机分时使用,加速器的能量(6MeV)远高于后装机(铱-192)的能量(γ平均能量为380 KeV),所以按标准加速器机房屏蔽要求设计.加速器与后装机共用和非共用机房的主要区别是:接受加速器放疗的患者(含头部、体部X刀治疗患者)和放疗技术人员与后装放射源(平时不治疗病人时192Ir在后装机的储源罐中)接触的时间大大增加.笔者设计、制成后装机屏蔽罩,增加了10 mm铅防护,加大了防护的安全系数.现将制作过程介绍如下:
作者：蓝澄云 刊期： 2005年第02期
目的探讨同基因骨髓移植(BMT)小鼠骨髓基质细胞内皮抑素(endostatin,ES)的表达及川芎嗪对其影响.方法取健康BALB/c小鼠,随机分为3组:正常组(不做处理),骨髓移植对照组(BMT组)和骨髓移植-川芎嗪治疗组(川芎嗪组).BMT组和川芎嗪组分别胃饲生理盐水0.2 ml/只和川芎嗪注射液每次2 mg/只,2次/d.在BMT后第7、14、21、28天处死小鼠,采用免疫组化、Western blot方法检测骨髓基质细胞中ES蛋白表达水平,RT-PCR检测骨髓基质细胞中ES mRNA表达水平.结果 BMT后第7、14、21、28天川芎嗪组和BMT组ES mRNA和蛋白表达水平均显著低于正常组(P＜0.05或P<0.01),随着时间延长其表达逐渐增高.BMT后第14、21、28天川芎嗪组ES表达水平始终低于BMT组(P<0.05);但骨髓有核细胞计数高于BMT组(P<0.05或P<0.01).结论川芎嗪能反馈调节BMT小鼠骨髓基质细胞新血管生成抑制因子的表达,促进骨髓微环境的修复,加速移植后骨髓的造血重建.
作者：吴宁；孙汉英；刘文励；何莉；孟凡凯；李春蕊；刘丹；付丽；罗琳；徐惠珍 刊期： 2005年第02期
一、病例介绍例1,男,39岁,2003年3月因胸闷、心前区隐痛6年余,曾到多家医院以冠心病治疗无效,来院就诊.查体,胸廓扁平,背部生理弯曲消失.听诊P2亢进,伴P2分裂.心电图及超声心动均无异常.X射线检查:正位像改变不典型;侧位像胸部脊柱正常生理性后突曲度消失,胸椎中段(以第8胸椎为中心)轻度前突.胸廓前后径变小,测量胸廓前后径为10 cm,胸廓横径为27.8 cm,胸廓前后径/横径之比0.36.诊断:直背综合征.
作者：田树时；陈惠珍 刊期： 2005年第02期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
