放化疗保护剂的临床应用

刘文超；穆怀光；任军

关键词：化疗保护剂, 治疗相关, 患者的生活质量, 肿瘤细胞, 放疗和化疗, 危及生命, 恶性肿瘤, 副作用, 放化疗, 疗效

摘要：放疗和化疗目前仍是治疗恶性肿瘤的重要手段,但是,由于放化疗难以区分正常的与恶性的肿瘤细胞,因此,与肿瘤治疗相关的副作用不仅限制了治疗的强度,降低治疗的疗效,也影响患者的生活质量,甚至危及生命.

中华放射医学与防护杂志相关文献

低剂量X射线全身照射对小鼠IL-12和CD2、CD48表达的影响

目的检测低剂量辐射(LDR)对小鼠腹腔巨噬细胞IL-12的影响,同时观察胸腺细胞CD2及腹腔巨噬细胞表面分子CD48的变化并分析其与IL-12变化的关系.方法分别采用Northernblot和ELISA检测了0.075 Gy X射线全身照射后IL-12转录水平、蛋白水平的变化;采用荧光免疫流式细胞术检测CD2、CD48蛋白表达的变化.结果(1)IL-12的改变:0.075 Gy X射线全身照射后1 h巨噬细胞中IL-12、p35及p40亚基mRNA水平均迅速升高,分别达到假照组的131%和192%(P＜0.05),而后开始回降直至照后16～48 h恢复正常;巨噬细胞分泌IL-12在照后4～8 h明显增高(P＜0.05).(2)CD2、CD48表达变化:0.075 Gy X射线照射后4 h胸腺细胞CD2表达即开始升高,至8 h达峰值(P＜0.05～0.01);巨噬细胞CD48表达在照射后2 h开始升高,至48 h仍明显高于假照水平(P＜0.05～0.01);4 h量效结果显示,50,75,100和200 mGy 均使CD2、CD48表达上调(P＜0.05).结论LDR可引起IL-12表达上调,CD2、CD48分子与IL-12的变化具有一致性,提示两者可能参与IL-12的免疫调控.

作者：刘晓冬；马淑梅；吕喆；刘淑春；刘树铮刊期： 2003年第06期
低剂量电离辐射对7721细胞细胞周期及p53、Ku70和Ku80表达的影响

目的观察电离辐射对7721细胞(人肝癌细胞)细胞周期和p53、Ku70和Ku80基因表达的影响.方法以人肝癌细胞株7721为研究对象,通过克隆形成实验拟合出7721细胞的剂量存活曲线;用流式细胞技术检测75 mGy X射线照射后7721细胞周期变化;用原位杂交方法检测7721细胞p53、Ku70和Ku80基因在75 mGy X射线照射前、后的表达情况.结果与对照组相比,75 mGyX射线照射后0.5～6 h,7721细胞S期延长(P＜0.05).p53、Ku70和Ku80基因的表达照射前与照射后比较差异无显著性.结论7721细胞在75 mGy X射线照射后,未出现G1期阻滞,p53、Ku70和Ku80基因在照射前、后表达无明显变化,是由于这些基因自身存在缺陷或激活机制存在缺陷所致.

作者：郭卫东；庄永志；程玉龙；贾廷珍刊期： 2003年第06期
电离辐射对胸腺细胞及脾细胞p16、CyclinD1、CDK4蛋白表达的影响

目的研究电离辐射对小鼠胸腺细胞及脾细胞中p16、CyclinDl及CDK4蛋白表达的影响.方法采用单克隆抗体免疫荧光标记及流式细胞术检测蛋白表达的变化.结果时效实验证实,2.0 Gy X射线全身照射后8,24及48 h,胸腺细胞p16蛋白表达显著增高(分别P＜0.05、P＜0.0l及P＜0.05);照射后24 h,脾细胞p16蛋白表达显著增高(P＜0.05).然而,照射后8～24 h,胸腺细胞CDK4蛋白表达显著降低(P＜0.05～P＜0.01);照射后8～72 h,脾细胞CDK4蛋白表达显著降低(P＜0.05～P＜0.01).量效实验证实,1.0,2.0及4.0Gy全身照射后24 h,胸腺细胞及脾细胞p16蛋白表达均显著增高(P＜0.05～P＜0.01).然而,2.0 Gy照射后胸腺细胞CDK4蛋白表达显著降低(P＜0.05);0.5～6.0Gy照射后脾细胞CDK4蛋白表达显著降低(P＜0.05～P＜0.01).研究还发现,胸腺细胞及脾细胞中CyclinDl蛋白表达于照射后均明显降低.结论电离辐射可诱导胸腺细胞及脾细胞中p16蛋白表达增高.p16-CyclinD1/CDK4通路可能在X射线诱导胸腺细胞G1期阻滞中起重要作用.

作者：鞠桂芝；王晓梅；付士波；刘树铮刊期： 2003年第06期
60Coγ射线照射后肿瘤细胞株的细胞周期阻滞变化

目的观察正常人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMNCs)及几种肿瘤细胞株经60Co源照射后其细胞周期阻滞现象的动态变化.方法用60Co源分别以6,10,15Gy的吸收剂量照射正常人PBMNCs及HL-60、K562、SiHA和113肿瘤细胞株.并于照射后6,12,24,48及60h以流式细胞仪测量其细胞周期变化.结果正常终末细胞的细胞周期基本处于停滞状态,95%细胞均处于G1期,当其接受照射后依然表现周期停滞状态;除113细胞表现G1期阻滞外,其他肿瘤细胞在受到照射后,均表现G2/M期阻滞;HL-60放射敏感性较SiHA强.结论不同种类细胞对放射线表现的细胞周期阻滞现象不同,其放射敏感性也存在差异.

作者：汤屹；刘文励；周剑锋；高庆蕾；吴剑宏刊期： 2003年第06期
低剂量辐射兴奋效应及其潜在的临床应用价值

一、低剂量辐射兴奋效应低剂量电离辐射对人体健康的影响是学术界长期有争议的课题,涉及的要点是辐射致癌是否存在阈值.线性无阈(LNT)假说认为,任何微小剂量的辐射均将增加致癌的危险,其基础是由高、中剂量辐射致癌的剂量效应,因为在低剂量范围内当时无论从流行病学调查或实验室研究,尚未获得肯定或否定的资料.

作者：刘长安；杨光；邵玉霞；贾廷珍刊期： 2003年第06期
不同剂量γ刀照射C6细胞的实验研究

胶质瘤经手术加放疗或化疗等治疗措施依然奏效甚微[1]难以完全治愈.γ刀以其高度的精确性为治疗颅内一些疾病开辟了新途径,但对于胶质瘤的治疗效果尚有争议[2、3].对γ刀治疗后胶质瘤细胞变化的研究,报道极少[4].因此有必要对其进行较深入地探讨,为临床提供尽可能详尽的依据.

作者：李兴华；郑权；田宇；李玉昆；杨晓秋；王作华；黄金石刊期： 2003年第06期
重组质粒p-Egr-p16的构建及在SMMC-7721细胞中的辐射诱导表达

目的构建重组质粒p-Egr-p16并探讨在SMMC-7721细胞中的辐射诱导表达及抗肝癌的作用.方法用双酶切、粘端连接的方法构建了含有辐射诱导特性的早期反应因子Egr-1和p16的p-Egr-p16的质粒载体,以脂质体介导的方法,将重组载体导入人肝癌SMMC-7721细胞,采用RT-PCR的方法检测了不同剂量60Co γ射线照射转染后的人肝癌细胞p16基因转录水平的变化和2 Gy照射后不同时间的p16基因转录水平的变化.结果经研究证实,1～6 Gy照射后p16的转录水平高于对照,在2～4 Gy照射后达到峰值,2 Gy照射后不同时间均有所增高,在照射后24 h增高明显.结论2 Gy60Coγ射线照射后p16基因转录水平在2～24 h呈现时间依赖性的增高,在24 h增高明显,48和72 h逐渐降低,但仍高于对照组.提示60C0 γ射线可激活早期反应生长因子Egr-1,从而介导其下游基因p16的表达增强.

作者：刘建香；苏旭刊期： 2003年第06期
真皮多能干细胞促进大鼠急性放射损伤造血恢复的研究

目的观察真皮多能干细胞移植对大鼠急性放射损伤后造血恢复的作用.方法分离新生大鼠真皮多能干细胞体外培养至第10代用于研究,观察干细胞层体外对正常大鼠骨髓粒-巨噬系祖细胞和红系祖细胞集落生长的影响;进一步将真皮多能干细胞经尾静脉输入5 Gv γ射线全身照射的大鼠体内,检测移植后骨髓有核细胞、粒-巨噬系祖细胞集落CFU-GM、红系祖细胞集落CFU-E和外周血白细胞数量、血红蛋白含量等指标的恢复情况,观察4周后动物的存活率.结果真皮多能干细胞层体外可促进正常大鼠CFU-GM和CFU-E集落的生长;全身输入干细胞促进了5 Gyγ射线全身照射动物的外周血白细胞和骨髓有核细胞、CFU-GM和CFU-E集落数的恢复.实验组动物4周后的存活率也明显高于对照组.结论真皮多能干细胞具有一定支持造血的功能,可促进急性放射损伤大鼠的造血恢复,为造血损伤相关疾病的干细胞治疗提供新的细胞来源途径.

作者：史春梦；程天民刊期： 2003年第06期
新型墙体建筑材料的放射性水平

近几年来,新型建筑材料中的放射性问题倍受社会关注,为此我们对贵州省境内使用的各种新型墙体建筑材料进行了放射性水平的调查监测,其中相当一部分建材产品放射性指标较高,个别产品超过国家标准5倍以上.生产企业在发现问题时,应及时调整产品配方,掌握掺人工业废渣比例,使进入市场的建材产品符合国家标准.因此,合理使用工业废渣和控制此类产品的放射性水平是值得研究的课题.

作者：李舟；刘勇；魏涛；杨再新；殷毅；聂炜；杨忠；陆文霆刊期： 2003年第06期
近距离高剂量率192Ir源活度的质量控制

根据2002年5月调查统计,我国现有后装机379台,其中31台使用137Cs,60Co和252Cf,其余348台使用192Ir源.由于192Ir源半衰期短(74.2 d),能谱复杂,测量仪器和技术等原因,长期以来,几乎所有医院仅根据厂家提供的源强标称活度制定放射治疗计划,存在医疗事故隐患.因此,开展192Ir源活度质量控制检测,改善治疗剂量准确度非常必要.本文作者重点介绍两种测量方法和检测结果.

作者：罗素明；何志坚；张红志；张瑞鳞刊期： 2003年第06期
北京市生活饮用水中总放射性的测量

随着人们生活水平的提高和环保意识的增强,人们对生活饮用水中的放射性指标也越来越关注.而且,生活饮用水中的总α、总β放射性已在国家标准中明确列为重要监测指标[1].为了解北京市居民日常生活饮用水中的放射性水平,笔者于1995年至2002年对本市不同来源的788件生活饮用水中的总α、总β放射性进行了检测.现报道其检测结果,并对相关问题进行讨论.

作者：马永忠；万玲；王文海；谢立青刊期： 2003年第06期
热释光元件退火炉温度的控制

在放射工作人员个人剂量监测中,对TLD元件即LiF(Mg,Cu,P)退火温度的要求是比较严格的.温度平稳后要求控制在(240±0.5)℃,退火炉退火时的温度过冲要求不超过3C,目的就是在每次照射之后经历这样的退火程序能使TLD元件有效地重新建立缺陷平均,重复使用元件.在退火过程中,如果温度低了,TLD元件陷井中的电子不能完全排空,就不能消除元件已有的剂量信息.而导致测量值偏高或偏低.

作者：戴辉刊期： 2003年第06期
庆大霉素合剂对口腔黏膜放射防护的临床研究

在头颈部肿瘤的放疗治疗中,急性反应主要是口腔黏膜炎,严重者导致剧烈疼痛,不能咽食,甚至中断放疗.笔者采用庆大霉素合剂漱口液作为一种口腔放射防护药物,取得临床满意效果.

作者：刘志强刊期： 2003年第06期
铁路行李包X射线检查放射防护分析

为了解柳州铁路局X射线行李包检查机的使用及放射卫生防护情况,以作出相应的安全性规范建议及制定必要的防护措施.笔者于2001年3～11月对柳州铁路局辖区所有正常使用的X射线行李包检查机的X射线防护性能进行检测,并对X射线行李包检查机的工作人员进行了个人剂量监测,现将监测结果报道如下.

作者：彭忠革；雷建华；陆建芬；劳建成；李俊洁；王海英刊期： 2003年第06期
低磁场医用诊断磁共振设备运行中应注意问题

通常低场磁共振机(0.3T以下)主要采用铁、钴镍金制成的永久磁体,它虽然重量大(可达10吨左右),对外界磁场的干扰和环境温度比较敏感,但由于永久磁体便于安装和匀场,运行成本低,易于人工控制和维护,成像质量较好等优点,深受广大用户欢迎.

作者：邵东宁刊期： 2003年第06期
医用诊断X射线放射卫生综合目标管理

苍溪县现有医疗单位78个、医用X射线机及场所54个、放射工作人员66名.自国务院<放射性同位素与射线装置放射防护条例>颁布以来,我县积极探索,全面系统地开展了医用诊断X射线放射卫生各项监督监测和综合目标管理工作,建立了完善的监督执法和组织管理体系,从而使我县的医用诊断X射线放射卫生工作逐步走向了规范化、科学化、法制化的管理轨道.

作者：梁仕委；李勇刊期： 2003年第06期
4例192Ir源放射事故病人物理剂量估算

随着核技术在各个领域的应用越来越广泛,放射事故时有发生.如何快速、准确地为医学临床提供诊断及救治的依据,物理剂量估算为较好的方法之一[1,2].本文作者报告了4例因192Ir源放射事故病人的物理剂量估算,现报道如下.

作者：周振山；杨国山；朱云平刊期： 2003年第06期
放射性龋的研究进展

放射性龋是指头颈部肿瘤放射治疗后,牙体硬组织发生的严重进行性破坏性疾病.放射性龋是一种猖獗龋,患病率高,进展速度快,累及范围广,严重影响患者的生活质量,如果对其不加以控制,又可成为放射性骨坏死的诱因,危害性远远超出龋病本身.近年来头颈部肿瘤放射治疗日益普及,放射性龋的防治研究已越来越多地受到口腔医务工作者的关注.笔者回顾分析了有关资料,对放射性龋的有关问题综述如下.

作者：黄征难；陈发明刊期： 2003年第06期
南部县医用诊断X射线机卫生防护调查

为了进一步全面掌握四川省南部县医用诊断X射线机的卫生防护情况,2001年6月由县卫生防疫站放射卫生科及有关人员对南部县医用诊断X射线机的基本性能进行了全面检查和测定,现将其结果报道如下.

作者：张宏；任建忠；王杰；沈健康；张开仁刊期： 2003年第06期
介入放射医生的X射线防护

如何合理的应用X射线,减少不必要的照射,是人们必须考虑的问题.本文作者就介入医生如何去做好X射线防护作一探讨,供介入医生参考.

作者：胡益斌；石银龙刊期： 2003年第06期