杜楠；裴雪涛；罗成基；粟永萍；程天民
早期乳腺癌的术后放疗采用乳腺定位板、等中心(SAD)摆位技术、非对称半野照射以及三维治疗计划系统的优化等技术对早期乳腺癌行术后切线放疗已成定式,特别是非对称半野照射技术已被某些放疗中心所采用,它能有效地降低肺部受照射剂量,但是其对肺部剂量的改善程度尚少见报道[1,2].笔者通过比较三维治疗计划系统给出的体积剂量直方图,对对称野和非对称半野照射在乳腺癌切线照射时肺受照射体积进行量化比较和分析.
作者：李智华 刊期： 2002年第01期
目的观察树突状细胞(DCs)从γ射线诱导的凋亡胆管癌细胞获取抗原后,抗肿瘤免疫应答及对胆管癌细胞的特异性免疫杀伤效果.方法用粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)加白介素-4(IL-4)从人外周血分化、诱导DCs,γ射线在体外诱导培养的人胆管癌细胞凋亡,将DCs、T淋巴细胞和凋亡胆管癌细胞共培养,同时设计不同类型肿瘤细胞(坏死胆管癌细胞及培养胆管癌细胞)作对照,7 d后,分离、富集DCs、T淋巴细胞进行免疫应答及肿瘤细胞杀伤试验.结果与凋亡胆管癌细胞共培养之DCs可以有效提呈胆管癌细胞抗原,有强烈的免疫应答,刺激的细胞毒T淋巴细胞(CTLs)特异性地杀伤胆管癌细胞.结论γ射线诱导癌细胞凋亡可以致敏rhGM-CSF加rhIL-4从人外周血单核细胞诱导、扩增出的DCs并产生显著的杀伤胆管癌细胞的免疫反应,可望成为特异性免疫治疗肿瘤的一条新途径.
作者：吴刚；顾红光；韩本立；裴雪涛 刊期： 2002年第01期
目的探讨放射复合伤伤口中血管再生、内皮细胞凋亡及意义.方法 Wistar大鼠皮肤伤口以25 Gy60Co γ射线局部照射,于伤后2、5、10、15、21和28 d活杀取材,采用原位末端标记、图像分析等技术研究血管再生、内皮细胞改变.结果单创组血管再生始于伤后2 d,于10 d其数量达高峰,15 d后渐减少,此时凋亡的内皮细胞增多,坏死偶见;伤照组血管再生始于伤后5 d,可见内皮细胞凋亡,15 d其数量达高峰,21 d坏死和凋亡的内皮细胞均增多.结论辐射使血管再生延迟,内皮细胞提早凋亡,高峰滞后;辐射使血管再生障碍是辐射延迟伤口愈合的原因之一.
作者：彭瑞云；王德文；高亚兵；熊呈琦；崔雪梅；秦全红；杨怡；王晓民 刊期： 2002年第01期
本研究探讨低剂量辐射对小鼠红细胞免疫功能及其代谢的适应性反应.
作者：卢彦达；殷亮；于洪升；赵环宇；张昌义 刊期： 2002年第01期
粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)刺激粒细胞/巨噬细胞集落形成单位向粒细胞集落形成单位和巨噬细胞集落形成单位的分化增殖,进而促进中性粒细胞和巨噬细胞的增加.我们观察了GM-CSF预防鼻咽癌根治性放疗所致白细胞和中性粒细胞减少的疗效和毒副反应,探讨其临床应用价值.现将结果报道如下.
作者：程惠华；李东石；陈忠华；原锦；林贵山 刊期： 2002年第01期
1989年世界卫生组织(WHO)欧洲地区办事处出版了<核事故时碘预防的指导>一书,并于1998年进行了修改.笔者通过对这一指导的学习,结合我国核事故应急准备现状,获得一些初步的认识及思考.
作者：张玉松；周剑影；周华云；王小侠；李元；刘玉龙；郭晓葵 刊期： 2002年第01期
食管癌或肺及纵隔恶性肿瘤患者在行常规放射治疗中,常常发生放射性食管炎,严重影响了患者的生活质量和生存,也给患者带来了新的痛苦.中药制剂对射线具有一定的防护作用[1].我们运用自制中药--顺食汤,在中国医学科学院肿瘤研究所放射生物研究室进行了防治放射性食管炎的动物实验,拟在证实顺食汤的放射防护作用,进一步指导临床应用.
作者：董平；范士怀；魏怀宗；葛来增 刊期： 2002年第01期
国际原子能机构(IAEA)第277号技术报告(TRS 277)对低、中能X射线能量范围的划分,低能X射线为10～100 kV,中能X射线为100～300 kV.而国内通常把临床使用的X射线分成3种,即接触治疗10～60 kV(0～1.0 mmAl过滤片);浅层治疗80～120 kV(1～1.4 mmAl过滤片);深层治疗150～400 kV(0.5 mmCu复合过滤片)[1].也就是说,接触治疗属于低能范围,深部X射线机产生的管电压为250 kV的常规X射线属于中能,而浅层治疗使用的X射线介于两者之间.目前,国内一些医院尚在使用的机型有德国西门子Dermopan(10～50 kV)接触治疗机、XSZ-220/20-Ⅱ型250 kV X射线深部治疗机等.下面笔者根据IAEA TRS第277号报告,结合国内放射治疗的具体情况研究低、中能X射线吸收剂量测量中的几个问题和探讨切实可行的测算方法.
作者：张绍刚；李开宝；张子伯 刊期： 2002年第01期
联合国原子辐射效应科学委员会(简称UNSCEAR)2000年新报告书问世了[1].这份新报告书分为Ⅰ、Ⅱ两卷出版,是迄今14份报告书中篇幅长的一部.内容十分丰富的新报告书是研究电离辐射水平与效应的重要文献,它为辐射防护法规标准的研究制定与审管工作,为辐射危害评估和相关学科科学研究等提供了很有价值的依据和基础.UNSCEAR报告书及时反映了电离辐射照射水平与生物效应研究的新进展.为有助于更好消化新报告书,笔者简述委员会的组织概况及其历次报告书,扼要介绍新报告书概况和要点.
作者：郑钧正 刊期： 2002年第01期
目的估算阳江高本底辐射慢性照射可能导致的实体癌超额相对危险.方法基于自然村室内、外环境剂量和性别年龄别居留因子,估算研究群组每一个成员的累积剂量.假定剂量与癌症危险间存在线性关系,利用1979～1995年的癌症死亡率资料,按照Poisson模型计算超额相对危险.结果全部实体癌超额相对危险(ERR)为-0.11(95% CI,-0.67,0.69)/Sv.肝癌、鼻咽癌、肺癌和胃癌等前4位癌症的ERR(95% CI)/Sv分别为-0.99(-1.60,0.10),0.10(-1.21,3.28),-0.68(-1.58,1.66)和-0.27(-1.37,2.69).结论未发现实体癌超额相对危险与剂量有关.
作者：孙全富；陶祖范；魏履新；秋叶澄伯；袁镛龄；邹剑明；查永如；森岛弥重；加藤宽夫；菅原努 刊期： 2002年第01期
目的对金石颗粒减低鼻咽癌放射反应的作用进行研究,为临床提供有效的治疗药物.方法将90例鼻咽癌首次根治性放射治疗患者随机均衡地分为治疗1组(金石颗粒剂加放疗)、治疗2组(鼻咽清毒剂加放疗)、对照组(安慰剂加放疗)3组,各30例.结果①治疗1组对鼻咽癌的缓解率为93.33%、放疗完成率为96.67%,Karnofsky评分的提高稳定率为90.00%,分别高于其他两组(P＜0.05、P＜0.01);②治疗1组出现的放射反应程度明显轻于其他两组(P＜0.05、P＜0.01);其外周血象得到稳定(P＞0.05),且其稳定性优于其他两组(P＜0.05、P＜0.01).结论金石颗粒剂有显著的减毒作用,可改善生活质量,配合放疗对鼻咽癌有较好的治疗作用.
作者：金红；吴湘玮 刊期： 2002年第01期
近几年来舟山市个人剂量监测工作中不断出现一些新的问题,下面就我市存在的问题及今后应采取的对策进行探讨.
作者：徐孝波 刊期： 2002年第01期
目的观察胰高血糖素样肽-2对放射损伤小鼠小肠肠粘膜屏障和消化吸收功能恢复的影响.方法昆明种小鼠经8 Gy 60Co γ射线全身性一次照射后随机分为放射损伤对照组和胰高血糖素样肽-2处理组,设1、3、5 d 3个时相点,检测肠通透性、血浆内毒素含量、葡萄糖吸收能力及肠上皮蔗糖酶和乳糖酶活性变化.结果 8 Gy 60Co γ射线照射后1、3、5 d肠通透性和葡萄糖吸收能力、蔗糖酶、乳糖酶活性分别显著高于和低于正常对照组(P＜0.01或P<0.05),血浆内毒素含量在1、3 d时显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05);胰高血糖素样肽-2处理组肠通透性、血浆内毒素含量、葡萄糖吸收能力和蔗糖酶、乳糖酶活性分别在3 d和5 d时恢复正常.结论胰高血糖素样肽-2可促进放射损伤小鼠肠粘膜屏障和消化吸收功能的恢复.
作者：朱俊东；粟永萍；程天民 刊期： 2002年第01期
目的探讨辐射诱导启动子调控的造血因子基因表达对照射后造血保护的作用。方法将构建的携带有Egr-1启动子的Flt3配基(FL)cDNA和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)cDNA双顺反子表达载体导入基质细胞后，联合人CD34＋细胞输入经亚致死剂量照射的重症联合免疫缺陷(SCID)小鼠体内，观察外周血象动态改变和人造血细胞及其基质细胞植入的变化。结果实验组与对照组相比外周血白细胞下降幅度明显减轻，恢复加快，骨髓可见绿色荧光阳性的基质细胞，而各组间骨髓中CD45+细胞、CD34+细胞、CFU-GM及骨髓有核细胞计数差异无显著性。结论 Egr-1启动子调控的造血因子基因疗法具有一定的辐射造血保护作用。
作者：杜楠；裴雪涛；罗成基；粟永萍；程天民 刊期： 2002年第01期
骨髓型急性放射病(ARS)病人红细胞酶活力有不同程度的持续下降,辐射对酶损伤的远后效应在糖酵解酶PK和己糖旁路酶G6PD等酶表现为明显[1].笔者对10年期ARS病人再行红细胞酶活力测定,从照射剂量和受照时年龄与红细胞酶活力之间的变化关系分析比较辐射对红细胞酶损伤的远后效应.
作者：李津婴；周虹；潘竹林；曹永斌；刘本俶；孟虹；曹阳 刊期： 2002年第01期
公众对放射性作业场所是否安全提出质疑,不仅反映了环保意识和自我保护意识的增强,也反映了放射卫生监督监测不再仅仅是放射性作业单位和放射卫生监督管理部门的问题.虽然监测的内容及其方法近乎相同,但监测的本质却发生了根本的变化.笔者报道了一例因居民对X射线探伤临时作业场所是否安全提出质疑而进行的一次放射卫生监测,由此反映了临时在外探伤作业需要做某些必要的准备.
作者：吴荣；高怀伟 刊期： 2002年第01期
目的探讨γ射线照射抑制平滑肌细胞(SMC)增殖的信号传递途径.方法培养的动脉平滑肌细胞分别接受吸收剂量为3.5、7.0、14 Gy 60Co γ射线照射后,以3H-TdR掺入法测定平滑肌细胞增殖程度,放射活性法测定蛋白激酶C(PKC)及丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)活性.结果7.0、14 Gy 60Co γ射线能明显抑制平滑肌细胞增殖,同时有MAPK、PKC活性明显降低.结论 7.0、14 Gy 60Co γ射线抑制血管平滑肌细胞增殖可能是通过降低MAPK、PKC活性途径实现的.
作者：贾光宏；马业新；肖建明 刊期： 2002年第01期
放射治疗在食管癌的治疗中占有重要地位,然而常规放射治疗的疗效较差.随着放射生物学的发展,近年来发展起来的非常规分割放疗,取得了较好的疗效.本研究采用全程不均等加速超分割放射治疗的非常规方法进行了食管癌的临床Ⅰ/Ⅱ期试验,结果报道如下.
作者：谢国栋；赵季忠；万志龙；蔡晶 刊期： 2002年第01期
目的研究野生型p53基因转染卵巢癌SKOV-3细胞对放疗敏感性的影响.方法用脂质体介导的转染技术,将人野生型p53 cDNA的真核表达重组质粒分别导入受不同剂量射线照射的SKOV-3培养细胞中,观察p53不同状态下对肿瘤细胞放疗敏感性的差异.结果 SKOV-3、SKOV-3-vect及SKOV-3-p53经2 Gy照射后,其集落形成数分别下降了18 6%、22 9%及44 5%;经4 Gy照射后,其集落形成数分别下降了63 6%、64 9%及88 9%.转染p53基因后,肿瘤细胞S期和G2/M期的比例下降,G1/G0期的比例增加,p53基因的转染使卵巢癌细胞发生G1期阻滞.结论外源性野生型p53基因的转染,增加了卵巢癌SKOV-3细胞对放疗的敏感性.
作者：关婷；李守柔；金镇 刊期： 2002年第01期
目的研究医用诊断X射线工作者冠心病发病的危险因素,探讨职业受照与冠心病的关系.方法采用1∶2配比的病例对照研究,在全国范围内选取112名医用诊断X射线工作的冠心病患者及相应对照,问卷调查心血管疾病影响因素及职业因素,归一化工作量法估算个体累积受照剂量.SAS软件单因素条件Logistic回归筛选出主要影响因素,逐步回归法拟合条件Logistic模型.结果超重(OR=2.679,P=0.0150)、体育锻炼(OR=0.421,P=0.0333)、糖尿病史(OR=7.823, P=0.0200)、高血压史(OR=6.172, P=0.0003)、冠心病家族史(OR=17.298, P=0.0001)、防护条件差(OR=3.992, P=0.0027)、累积剂量(OR=1.612,P=0.0454),终保留在模型中.结论高血压、超重、糖尿病及冠心病家族史是X射线工作者冠心病主要的危险因素,经常参加体育锻炼为冠心病的保护性因素,较大剂量受照(＞300 mGy)可能与冠心病发病相关.
作者：张卫；王继先；赵永成；李本孝；樊体强；赵志刚；林治栋 刊期： 2002年第01期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
