学术投稿

自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用

范士怀;贺方学;葛来增;申源峰;吕相坤

关键词:自体血, 照射, 鼻咽癌, 放射治疗, 抗辐射能力, 研究课题, 机能下降, 合并化疗, 粘膜炎, 放射性, 白细胞, 免疫, 临床, 机体, 防治
摘要:鼻咽癌放射治疗中,多见发生急性放射性口咽粘膜炎、白细胞降低及免疫机能下降;合并化疗时更为严重,如何进行有效地防治,一直是临床上重要的研究课题.我们在行自体血照射回输提高机体抗辐射能力的系列研究中[1-3],重点观察了自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用,报道如下.
中华放射医学与防护杂志相关文献
  • 大鼠放射复合伤伤口中血管再生及内皮细胞凋亡研究

    目的探讨放射复合伤伤口中血管再生、内皮细胞凋亡及意义.方法 Wistar大鼠皮肤伤口以25 Gy60Co γ射线局部照射,于伤后2、5、10、15、21和28 d活杀取材,采用原位末端标记、图像分析等技术研究血管再生、内皮细胞改变.结果单创组血管再生始于伤后2 d,于10 d其数量达高峰,15 d后渐减少,此时凋亡的内皮细胞增多,坏死偶见;伤照组血管再生始于伤后5 d,可见内皮细胞凋亡,15 d其数量达高峰,21 d坏死和凋亡的内皮细胞均增多.结论辐射使血管再生延迟,内皮细胞提早凋亡,高峰滞后;辐射使血管再生障碍是辐射延迟伤口愈合的原因之一.

    作者:彭瑞云;王德文;高亚兵;熊呈琦;崔雪梅;秦全红;杨怡;王晓民 刊期: 2002年第01期

  • 顺食汤对放射性食管炎防护作用的实验研究

    食管癌或肺及纵隔恶性肿瘤患者在行常规放射治疗中,常常发生放射性食管炎,严重影响了患者的生活质量和生存,也给患者带来了新的痛苦.中药制剂对射线具有一定的防护作用[1].我们运用自制中药--顺食汤,在中国医学科学院肿瘤研究所放射生物研究室进行了防治放射性食管炎的动物实验,拟在证实顺食汤的放射防护作用,进一步指导临床应用.

    作者:董平;范士怀;魏怀宗;葛来增 刊期: 2002年第01期

  • 60Co γ射线照射抑制平滑肌细胞增殖的MAPK及PKC途径

    目的探讨γ射线照射抑制平滑肌细胞(SMC)增殖的信号传递途径.方法培养的动脉平滑肌细胞分别接受吸收剂量为3.5、7.0、14 Gy 60Co γ射线照射后,以3H-TdR掺入法测定平滑肌细胞增殖程度,放射活性法测定蛋白激酶C(PKC)及丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)活性.结果7.0、14 Gy 60Co γ射线能明显抑制平滑肌细胞增殖,同时有MAPK、PKC活性明显降低.结论 7.0、14 Gy 60Co γ射线抑制血管平滑肌细胞增殖可能是通过降低MAPK、PKC活性途径实现的.

    作者:贾光宏;马业新;肖建明 刊期: 2002年第01期

  • GM-CSF预防鼻咽癌放疗反应的临床疗效观察

    粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)刺激粒细胞/巨噬细胞集落形成单位向粒细胞集落形成单位和巨噬细胞集落形成单位的分化增殖,进而促进中性粒细胞和巨噬细胞的增加.我们观察了GM-CSF预防鼻咽癌根治性放疗所致白细胞和中性粒细胞减少的疗效和毒副反应,探讨其临床应用价值.现将结果报道如下.

    作者:程惠华;李东石;陈忠华;原锦;林贵山 刊期: 2002年第01期

  • X-刀治疗颅内肿瘤合并颅神经损伤14例报道

    我院自1997年6月至1999年6月对67例颅内肿瘤病人行X-刀治疗,其中14例出现颅神经损伤,报道如下.

    作者:柳宪华;胡殿雷;于效良;庄会林;孙光远;施鹏;林野;华庆云 刊期: 2002年第01期

  • 低、中能X射线吸收剂量测量中的几个问题

    国际原子能机构(IAEA)第277号技术报告(TRS 277)对低、中能X射线能量范围的划分,低能X射线为10~100 kV,中能X射线为100~300 kV.而国内通常把临床使用的X射线分成3种,即接触治疗10~60 kV(0~1.0 mmAl过滤片);浅层治疗80~120 kV(1~1.4 mmAl过滤片);深层治疗150~400 kV(0.5 mmCu复合过滤片)[1].也就是说,接触治疗属于低能范围,深部X射线机产生的管电压为250 kV的常规X射线属于中能,而浅层治疗使用的X射线介于两者之间.目前,国内一些医院尚在使用的机型有德国西门子Dermopan(10~50 kV)接触治疗机、XSZ-220/20-Ⅱ型250 kV X射线深部治疗机等.下面笔者根据IAEA TRS第277号报告,结合国内放射治疗的具体情况研究低、中能X射线吸收剂量测量中的几个问题和探讨切实可行的测算方法.

    作者:张绍刚;李开宝;张子伯 刊期: 2002年第01期

  • 早期切痂对重度放烧复合伤大鼠的影响

    目的探讨早期切痂对放烧复合伤大鼠存活以及创面愈合的影响,为临床治疗提供依据.方法 60Coγ射线全身照射5 Gy,而后用5 kW溴钨灯光辐射致10% Ⅲ度烧伤.伤后给予抗休克、抗感染,伤后24 h进行早期切痂缝合或保痂等治疗,观察60 d存活率、创面愈合时间以及体重变化等.结果早期切痂缝合组60 d存活率达78%,创面无感染、愈合好,体重恢复快;明显高于不切痂组的40%(P<0.05),更高于切痂不缝合组的15%(P<0.01)和对照组的10%(P<0.01).结论早期切痂缝合术在本伤情下是有效的,也是可行的,手术时机以伤后24~48 h为宜.

    作者:冉新泽;刘贤华;何庆嘉;程天民;林远;王东海 刊期: 2002年第01期

  • X射线探伤临时作业与公众安全性

    公众对放射性作业场所是否安全提出质疑,不仅反映了环保意识和自我保护意识的增强,也反映了放射卫生监督监测不再仅仅是放射性作业单位和放射卫生监督管理部门的问题.虽然监测的内容及其方法近乎相同,但监测的本质却发生了根本的变化.笔者报道了一例因居民对X射线探伤临时作业场所是否安全提出质疑而进行的一次放射卫生监测,由此反映了临时在外探伤作业需要做某些必要的准备.

    作者:吴荣;高怀伟 刊期: 2002年第01期

  • X射线诱导转录因子活化与凋亡的关系

    目的通过观察较高剂量照射的鼠胸腺细胞内几种转录因子活性的变化和胸腺细胞凋亡发展时程,探讨转录因子活性的变化在辐射诱导的免疫细胞凋亡中的作用.方法通过电泳移动变化分析及流式细胞术的方法分别检测了2 Gy X射线全身照射后胸腺细胞内转录因子NF-κB、CREB和OCT-1活性以及胸腺细胞凋亡的动态变化.结果 2 Gy X射线全身照射后胸腺细胞内NF-κB两种二聚体p50/p50和p50/p65的DNA结合活性的变化存在着明显的区别,主要以p50/p50活性显著升高为特征,CREB和OCT-1的活性也明显增强,活性高峰均出现于照射后4~12 h,而它们的活性高峰又恰与2 Gy照射诱导的胸腺细胞凋亡的高峰相吻合.结论较高剂量电离辐射主要诱导NF-κB同源二聚体的DNA结合活性增强;3种转录因子NF-κB p50/p50、CREB以及OCT-1可能在2 Gy照射诱导的胸腺细胞内具有协同促进细胞凋亡的作用.

    作者:何淑杰;叶飞;刘树铮 刊期: 2002年第01期

  • 60Coγ射线诱导食管癌细胞凋亡的研究

    笔者在本实验中用不同剂量60Co γ射线照射人食管癌细胞系Eca-109,研究照射前后癌细胞的凋亡率的变化和检测凋亡相关基因p53、bcl-2和bax的表达,探讨放射诱导食管癌细胞凋亡的分子机理.

    作者:吕国丽;李惠翔;石永刚;文剑明 刊期: 2002年第01期

  • 医用诊断X射线工作者冠心病危险因素研究

    目的研究医用诊断X射线工作者冠心病发病的危险因素,探讨职业受照与冠心病的关系.方法采用1∶2配比的病例对照研究,在全国范围内选取112名医用诊断X射线工作的冠心病患者及相应对照,问卷调查心血管疾病影响因素及职业因素,归一化工作量法估算个体累积受照剂量.SAS软件单因素条件Logistic回归筛选出主要影响因素,逐步回归法拟合条件Logistic模型.结果超重(OR=2.679,P=0.0150)、体育锻炼(OR=0.421,P=0.0333)、糖尿病史(OR=7.823, P=0.0200)、高血压史(OR=6.172, P=0.0003)、冠心病家族史(OR=17.298, P=0.0001)、防护条件差(OR=3.992, P=0.0027)、累积剂量(OR=1.612,P=0.0454),终保留在模型中.结论高血压、超重、糖尿病及冠心病家族史是X射线工作者冠心病主要的危险因素,经常参加体育锻炼为冠心病的保护性因素,较大剂量受照(>300 mGy)可能与冠心病发病相关.

    作者:张卫;王继先;赵永成;李本孝;樊体强;赵志刚;林治栋 刊期: 2002年第01期

  • 大肠癌细胞SW1116的放射敏感性及受照后细胞周期变化

    笔者以大肠癌细胞SW1116为对象,研究其放射敏感性,以便指导临床治疗;同时观察大肠癌细胞SW1116受照后的细胞周期变化,为综合治疗中有目的地选择细胞周期特异性的化疗药物提供理论依据.

    作者:魏启春;郑树 刊期: 2002年第01期

  • 金石颗粒剂减低鼻咽癌放射反应的临床研究

    目的对金石颗粒减低鼻咽癌放射反应的作用进行研究,为临床提供有效的治疗药物.方法将90例鼻咽癌首次根治性放射治疗患者随机均衡地分为治疗1组(金石颗粒剂加放疗)、治疗2组(鼻咽清毒剂加放疗)、对照组(安慰剂加放疗)3组,各30例.结果①治疗1组对鼻咽癌的缓解率为93.33%、放疗完成率为96.67%,Karnofsky评分的提高稳定率为90.00%,分别高于其他两组(P<0.05、P<0.01);②治疗1组出现的放射反应程度明显轻于其他两组(P<0.05、P<0.01);其外周血象得到稳定(P>0.05),且其稳定性优于其他两组(P<0.05、P<0.01).结论金石颗粒剂有显著的减毒作用,可改善生活质量,配合放疗对鼻咽癌有较好的治疗作用.

    作者:金红;吴湘玮 刊期: 2002年第01期

  • 乳腺癌切线照射中肺受照体积的量化分析

    早期乳腺癌的术后放疗采用乳腺定位板、等中心(SAD)摆位技术、非对称半野照射以及三维治疗计划系统的优化等技术对早期乳腺癌行术后切线放疗已成定式,特别是非对称半野照射技术已被某些放疗中心所采用,它能有效地降低肺部受照射剂量,但是其对肺部剂量的改善程度尚少见报道[1,2].笔者通过比较三维治疗计划系统给出的体积剂量直方图,对对称野和非对称半野照射在乳腺癌切线照射时肺受照射体积进行量化比较和分析.

    作者:李智华 刊期: 2002年第01期

  • γ射线诱导癌细胞凋亡致敏树突状细胞后的免疫应答

    目的观察树突状细胞(DCs)从γ射线诱导的凋亡胆管癌细胞获取抗原后,抗肿瘤免疫应答及对胆管癌细胞的特异性免疫杀伤效果.方法用粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)加白介素-4(IL-4)从人外周血分化、诱导DCs,γ射线在体外诱导培养的人胆管癌细胞凋亡,将DCs、T淋巴细胞和凋亡胆管癌细胞共培养,同时设计不同类型肿瘤细胞(坏死胆管癌细胞及培养胆管癌细胞)作对照,7 d后,分离、富集DCs、T淋巴细胞进行免疫应答及肿瘤细胞杀伤试验.结果与凋亡胆管癌细胞共培养之DCs可以有效提呈胆管癌细胞抗原,有强烈的免疫应答,刺激的细胞毒T淋巴细胞(CTLs)特异性地杀伤胆管癌细胞.结论γ射线诱导癌细胞凋亡可以致敏rhGM-CSF加rhIL-4从人外周血单核细胞诱导、扩增出的DCs并产生显著的杀伤胆管癌细胞的免疫反应,可望成为特异性免疫治疗肿瘤的一条新途径.

    作者:吴刚;顾红光;韩本立;裴雪涛 刊期: 2002年第01期

  • 宁夏42台医用诊断X射线机质量控制检测结果

    为了贯彻执行卫生部第34号令<医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定>[1],确保X射线机的诊断质量,避免或减少受检者及工作人员受到不应有的伤害.我们先后对自治区市、县级医院42台医用诊断X射线机进行了质量控制检测及评价.现报道如下.

    作者:张国亮;卢桂才;王伟 刊期: 2002年第01期

  • 受照年龄和辐射剂量对10年生存期ARS红细胞酶活力的影响

    骨髓型急性放射病(ARS)病人红细胞酶活力有不同程度的持续下降,辐射对酶损伤的远后效应在糖酵解酶PK和己糖旁路酶G6PD等酶表现为明显[1].笔者对10年期ARS病人再行红细胞酶活力测定,从照射剂量和受照时年龄与红细胞酶活力之间的变化关系分析比较辐射对红细胞酶损伤的远后效应.

    作者:李津婴;周虹;潘竹林;曹永斌;刘本俶;孟虹;曹阳 刊期: 2002年第01期

  • 辐射防护剂研究进展

    辐射防护剂又称抗辐射药物,其研究在60年代后期达到高峰,但由于高效、低毒,可供临床应用的辐射防护剂较难发现,从而对辐射防护剂的期望逐渐淡薄起来,70年代明显下降.近年来随着肿瘤放疗的进展及核工业的迅速发展,国内外对辐射防护剂的研究热情重新高涨,主要表现在整体水平、细胞水平、分子水平、基因水平4个层次对抗辐射药物作用机理进行深入研究;有目的寻找毒性低、疗效高的抗辐射新药;重视抗放药物的临床应用(放疗及其他疾病)及伍用.细胞因子是当今辐射防护剂的研究热点,氨巯基化合物仍是研究中的重要化合物类型,其他辐射防护剂,包括蛋白酶抑制剂、天然药物、激素、维生素、金属元素等对辐射防护也起着很大作用.

    作者:徐冰心;肖成荣;郑思新;高月 刊期: 2002年第01期

  • 阳江天然放射性高本底辐射慢性照射与实体癌超额危险

    目的估算阳江高本底辐射慢性照射可能导致的实体癌超额相对危险.方法基于自然村室内、外环境剂量和性别年龄别居留因子,估算研究群组每一个成员的累积剂量.假定剂量与癌症危险间存在线性关系,利用1979~1995年的癌症死亡率资料,按照Poisson模型计算超额相对危险.结果全部实体癌超额相对危险(ERR)为-0.11(95% CI,-0.67,0.69)/Sv.肝癌、鼻咽癌、肺癌和胃癌等前4位癌症的ERR(95% CI)/Sv分别为-0.99(-1.60,0.10),0.10(-1.21,3.28),-0.68(-1.58,1.66)和-0.27(-1.37,2.69).结论未发现实体癌超额相对危险与剂量有关.

    作者:孙全富;陶祖范;魏履新;秋叶澄伯;袁镛龄;邹剑明;查永如;森岛弥重;加藤宽夫;菅原努 刊期: 2002年第01期

  • 锌和维生素E对肝辐射损伤脂质过氧化和膜流动性的影响

    目的探讨Zn和VE在抗肝辐射损伤中的作用.方法小鼠经60Co γ射线7.5 Gy一次全身照射后,及时给予微量元素Zn和VE治疗.测定其肝组织匀浆中LPO含量,GSH-Px活力与线粒体、微粒体膜的流动性变化.结果小鼠经辐射损伤后,肝组织中LPO显著性升高,GSH-Px活力明显下降;同时伴有膜流动性的改变.结论 Zn和VE有阻止脂质过氧化,增加GSH-Px的活力,提高膜流动性作用,在抗肝辐射损伤的保护性治疗中具有重要意义.

    作者:陈检芳;周平;郑颂阳;陈国华;王克超 刊期: 2002年第01期

中华放射医学与防护杂志

中华放射医学与防护杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华医学会