何静；冯奉仪
目的调查1999～2003年国家细菌耐药性监测网广东和辽宁地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性,比较不同来源菌株之间耐药率的差别.方法药物敏感性试验采用纸片扩散法,用WHONET5软件进行结果分析.结果 5年间共收集大肠埃希菌6 816株和肺炎克雷伯菌4 411株.尿液、痰和血液等是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株的主要标本来源.1999～2003年广东和辽宁地区大肠埃希菌临床分离株对亚胺培南为敏感,其次为阿米卡星和头孢他啶.大肠埃希菌临床分离株,广东地区的菌株对头孢噻肟的耐药率高,2003年增加到32.0%,两地区分离的大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率高于60%.肺炎克雷伯菌临床分离株对亚胺培南为敏感,其次为头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星.在1999～2003年间,广东和辽宁地区的肺炎克雷伯菌临床分离株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率逐年增高,环丙沙星的耐药率也有一定程度的增高.广东和辽宁地区产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率逐年增高,2003年广东地区产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为29.6%和30.1%,辽宁地区的检出率分别为18.6%和26.6%.广东和辽宁地区的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株头孢噻肟耐药、头孢他啶敏感率明显高于头孢噻肟敏感、头孢他啶耐药率.结论通过不同地区间临床分离株细菌耐药性的比较,了解耐药率间的差别,对于临床合理使用抗菌药物、有效控制耐药菌株的传播具有重要意义.
作者：马越；李景云；姚蕾；张力；胡昌勤；金少鸿 刊期： 2005年第02期
近年来抗肿瘤药物的研究取得了飞速发展,使得肿瘤的治疗有了新的突破.随着分子生物学的发展,人们对肿瘤的认识不断深入,以及高通量筛选、计算机辅助设计、基因工程等新技术的应用,使得抗肿瘤药物的研究水平不断提高,在传统的抗肿瘤药物发展的同时,出现了一些新型的抗肿瘤药物,作用于肿瘤发生和转移的不同环节和新靶点.本文将对近年来临床抗肿瘤药物研究的一些热点作一综述.
作者：汤致强；戴媛媛 刊期： 2005年第02期
血管生成是指通过已有血管网络的增殖和重建产生新血管的过程.在成人正常生理状态下,血管生成见于创伤修复、女性月经周期子宫内膜增生和妊娠.病理状态下,见于肿瘤的增殖与转移,以及一些非肿瘤性疾病,如银屑病、风湿性关节炎等[1].血管生成在肿瘤的生长、侵袭和转移过程中至关重要.1971年Folkmen就提出,如果没有新生血管的支持,肿瘤的直径不会超过2～3mm[2],其后的许多研究均发现,如果抑制肿瘤组织新生血管的形成,就可以明显抑制肿瘤的生长和转移.
作者：何静；冯奉仪 刊期： 2005年第02期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在欧美国家的发病率占女性恶性肿瘤的首位,全球每年有100万新发病例,而美国等西方发达国家的患病比例高达1/8.我国虽属乳腺癌相对低发地区,但发病率正逐年上升,在某些大城市已升至女性恶性肿瘤的首位.
作者：江泽飞；宋三泰；姚开泰 刊期： 2005年第02期
目前恶性实体瘤的化学治疗主要依靠细胞毒性药物.传统细胞毒性药物不能区分肿瘤细胞和宿主细胞,因此针对性差,治疗有效性不高,治疗后肿瘤易复发和产生耐药性,而且毒副作用严重,病人的依从性差.目前,恶性实体瘤的化学治疗已达到了一个平台期,需要具有新机制、高效抗肿瘤活性和更好耐受性的药物才能进一步延长肿瘤患者的生存期,提高生存质量.
作者：杨学宁；吴一龙 刊期： 2005年第02期
在控制结核病的疫苗、传染源控制和预防性治疗三大干预措施中,目前用于预防结核病的卡介苗保护作用十分有限,难以起到流行病学的作用;以发现传染源和直接观察下短程化疗为重点内容的全程督导短程化疗(DOTS)策略是目前控制结核病的主要措施,但不能阻止未被发现的肺结核病人在人群中传播结核菌和感染结核菌者的发病,因此DOTS策略能明显影响结核病的患病率,但对发病的影响较小;结核感染者的预防性治疗是对已感染结核菌而没有发生结核病的人进行化学治疗,以阻止和减少结核病的发生.通过影响结核病的发病来减少结核菌在人群中的传播,是目前疫情较低、传染源控制良好地区防治结核病的重要措施.
作者：屠德华 刊期： 2005年第02期
埃坡霉素(epothilone)与紫杉类一样,都是作用于细胞微管的药物.埃坡霉素家族包括16个成员,由大环内酯构成,1992年由Holf和Reichenbach从粘杆菌的发酵肉汤中分离出来[1].Bollag等[2]首先报道了埃坡霉素潜在的抗肿瘤作用.埃坡霉素A和B具有相似的性质,抗肿瘤模式与紫杉醇相似.埃坡霉素A和B在体外实验显示了很强的抗肿瘤活性[2,3],而动物模型研究显示两者的抗肿瘤作用并不很强[5],在动物体内代谢不稳定,没有满意的药代过程,且抗瘤谱窄.因此开始了埃坡霉素衍生物的研究.
作者：申戈；江泽飞；宋三泰 刊期： 2005年第02期
参芪扶正注射液系由北京中医药大学东直门医院,丽珠集团利民制药厂共同研制的中药制剂.一些文献报告[1～4]在恶性肿瘤化疗同时应用此制剂,可增加免疫功能对于抗恶性肿瘤有辅助作用.我们自2003年11月至2004年12月应用参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤32例(化疗加参芪组,A组),单纯参芪组21例(参芪组,B组),另在同期单用化疗治疗恶性肿瘤33例(化疗组,C组)作为对照.现报告如下.
作者：尚晓滨；任鹏；娄越亮；张熙曾 刊期： 2005年第02期
肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一.根据世界卫生组织2000年的年报,1999年死于肺癌的人数达119.3万(男性86.0万,女性33.3万),占世界总死亡人数的2.1%,居癌症死亡的首位.根据全国肿瘤防治办公室的报告,我国肺癌的发病率及死亡率占城市恶性肿瘤之首位.因此,肺癌的基础和临床研究已成为肿瘤研究的重要课题.随着CT、MRI、PET影像学的进展及分子生物学的进展,肺癌的诊断水平有了很大的提高,但是由于肺癌早期常缺乏临床症状,致使40%的患者确诊时已是局部晚期,40%的患者确诊时已有远处转移.也就是说肺癌的早期诊断目前仍无突破性进展.
作者：朱允中 刊期： 2005年第02期
MDR-TB系指同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP),或还耐其他抗结核药的结核病.解决MDR-TB的化疗问题有两条路:一是研究开发新抗结核药;二是用好现有常用抗结核药,组成更为有效的治疗MDR-TB的标准化疗方案.本文仅就后者进行探讨,并提出标准化疗方案和化疗实施的规范化要求.
作者：肖成志 刊期： 2005年第02期
美国微生物学会主办的年度跨学科抗微生物药物与化疗会议(Interscience Conference on Antimicrobial Agents & Chemotherapy, ICAAC),是有关抗微生物药物、感染、化疗研究的一次盛会,无论制药企业还是研究机构和科研人员,大多充分利用该会展示新研究成果,每年有上万名来自全球从事相关研究的医学、药学、生物学、管理等各方面人员参加该会议,参加商业展出的制药企业也囊括了全球各大抗感染领域的巨头.他们通过展览、专题会议、卫星会议发布自己的研究成就,大量处于临床研究的新抗菌药物与处于临床前阶段的化合物也在会议上报道.应该说,每年的ICAAC是新型抗感染药物全新登场的舞台,通过会议,可以全面了解抗感染药物研究开发方向.
作者：肖永红 刊期： 2005年第02期
目的比较CAF、CMF两组不同新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的疗效及毒性反应. 方法用CAF、CMF化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌94例,3～4周为1个周期.所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效.结果 CAF组的总有效率为68.89%(31/45), 其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)28例;CMF 组的总有效率为46.94%(23/49),其中CR 0例,PR 23例, P<0.05.两组毒性反应比较:CAF组有较为严重的白细胞下降、胃肠道反应,两组相比有显著性差异, P<0.05.结论两组新辅助化疗方案对乳腺癌治疗均有效,毒性反应均可耐受.CAF组疗效及毒性反应均高于CMF组.
作者：李洪胜；方驰华；王远东；邵中夫；赵健；周明；何伟星；韩国栋 刊期： 2005年第02期
正常良好的胃肠运动对完成营养物质的消化和吸收起着关键的作用.胃肠运动极为复杂,是一种神经肌肉高度协调的活动,主要受到以肠道神经系统(ENS)为主的多级神经系统的传出神经和传入神经调节,通过胃肠道自上而下的肌肉运动来完成.胃肠道动力药物能以适当的速度和方向推送胃肠内容物,在临床上具有广阔的治疗作用.胃肠道动力紊乱性疾病有胃食管反流病(GERD)、慢性胃炎、功能性消化不良(FD)、功能性便秘(FC)以及肠易激综合征(IBS)等,这些疾病可有多种消化道症状,如烧心、反酸、胸骨后疼痛、嗳气、早饱、腹胀、腹痛、便秘和腹泻等临床表现.胃肠道动力剂的广泛应用,有效地缓解了胃肠动力紊乱性疾病的临床症状.
作者：王化虹；孙亚萍 刊期： 2005年第02期
肿瘤转移至肺或胸腔均为晚期表现,治疗难以达到较好疗效,化疗可有一定缓解效果.本文介绍3例全肝移植后双肺转移及1例肺癌肺内及胸膜转移经吉西他滨加卡铂治疗收到一定效果的病例.现报道如下.
作者：任鹏；尚晓滨；张建国；石洋；张熙曾 刊期： 2005年第02期
在我国皮肤性病科领域,口服使用特比萘芬治疗真菌感染已有10年的历史,特别是用于治疗皮肤浅部真菌病取得了较好的效果[1,2].
作者：田敬群；齐蔓莉；王惠平；刘全忠；王树椿；傅志宜 刊期： 2005年第02期
临床药物治疗杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：北京药学会
