郭英杰
随着医学科学的发展进行正确的心理护理十分重要.将心理学理论知识和使用技术运用在临床护理实践工作中,针对患者及其家属进行心理护理已成为现代系统化整体护理中不可缺少的一个部分.现根据实践工作及理论学习对不同患者的心里护理进行探讨醒分析.
作者：康春娥 刊期： 2009年第03期
目的:观察细辛脑联合碳酸氢钠注射液湿化气管切开患者气道的疗效.方法:将80例气管切开患者随机分为观察组40例、对照组40例,观察组采用细辛脑和碳酸氢钠交替湿化气道.对照组采用α-糜蛋白酶和生理盐水进行气道湿化,用药后观察痰液粘稠度、痰液性状、细菌培养、肺部感染等呼吸道并发症发生率.结果:观察组湿化效果显著优于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:碳酸氢钠联合细辛脑湿化气道可提高湿化效果,降低并发症发生.
作者：崔贤淑 刊期： 2009年第03期
目的:研究球形肺炎的X线特点,以便与肺内其他球形病灶相鉴别.方法:对22例经临床证实的球形肺炎的X线表现进行回顾性分析.结果:22例球形肺炎的主要X线表现为:病变中央密度高,边缘密度低,显示晕圈状改变;病变边缘可不规则,有锯齿状改变且较模糊;病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲,但无僵直和受牵拉;支气管充气征;周围肺野可有少许斑片状模糊的炎性阴影;病灶边缘若紧靠斜裂或水平裂,边缘可变得平直;邻近胸膜的病灶胸膜反应显著,增厚粘连较为广泛;短期内动态观察及抗炎治疗后病变缩小或消散.结论:X线检查有助于球形肺炎的正确诊断和鉴别诊断.如果结合临床仍显困难,必要时行CT导向下穿刺活检.
作者：张超杰 刊期： 2009年第03期
目的:了解尿毒症首发症状,减少误诊率.方法:对81例尿毒症患者首发症状及误诊情况进行分析.结果:本组中尿路梗阻2例经手术治疗后痊愈;其余症状体征好转,血肌酐、尿素氮不同程度下降,长期进行血液透析.结论:尿毒症涉及各器官系统,首发症状无特异性,只有掌握尿毒症的临床特点,详细询问病史,重视血常规、尿常规,肾功能、肾脏B超检查,减少误诊率.
作者：曾亚萍 刊期： 2009年第03期
乳癌是女性常见的恶性肿瘤,大多数发生在40～60岁的妇女,常见的首发症状是乳房内出现无痛性肿块,肿块质硬,外形不规则,表面不光滑,与周围组织分界不清,活动度小而不易推动,因乳癌一般无自觉症状,故肿块通常由患者自己于无意中或经普查而发现.肿瘤好发于乳房外上象限,其次是乳头、乳晕和内上象限.乳癌治疗应以手术切除为主,通常采用改良根治术.
作者：李凤云 刊期： 2009年第03期
随着我国介入放射学的迅速发展,中晚期肝癌的介入治疗得到了广泛的应用,它具有简便、安全、有效、微创、合并症少等优点,它可使肿瘤缩小,从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长,延长患者的生存期,提高患者的生活质量[1].笔者对肝癌患者的心理特点以及介入治疗中的心理干预总结如下.
作者：金玉子 刊期： 2009年第03期
目的:探讨改良Sugiura手术治疗门静脉高压症.方法:对18例肝炎后肝硬化性门静脉高压症患者施行改良Sugiura手术治疗.结果:无手术死亡.随访2 a,无肝性脑病发生,再出血1例(5.6%).结论:改良Sugiura手术治疗肝炎后肝硬化性门静脉高压症的操作并不复杂且安全,疗效满意.
作者：周秀怀 刊期： 2009年第03期
目的:探讨Norton压疮危险因素评估表在老年癌症患者中应用的效果.方法:对2005-08/2007-08 60例老年癌症卧床患者采用Norton评分法进行压疮危险因素评分及采用减轻局部压力、增加营养等预防措施.结果:60例患者中只发生1例压疮,护理效果满意.结论:Norton评分是一种科学准确的筛选危险人群的评测工具.
作者：殷小勇；赵慧晶 刊期： 2009年第03期
现将脑肿瘤误诊为基底节梗死1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.主因头晕、右侧肢体无力7 d入院.既往有高血压、糖尿病病史多年.患者于7 d前无诱因出现头晕,右侧肢体无力,行走困难,头CT示:左侧基底节豆状核梗死.在外院给予甘露醇、血塞通治疗3 d好转,停药后病情加重,为进一步治疗收入我院.NESP:神清语利,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏眼球各方向活动自如,颅神经检查未见异常,左侧肌力、肌张力正常,右侧肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、膝反射减弱,Babinski征阳性.
作者：刘凤岐 刊期： 2009年第03期
医学研究生科研能力的教育是目前研究生教育的一个重要课题.现代医学教育要求医学研究生毕业后应具备医疗、教学、科研等多方面的能力.为适应目前医学发展模式的需要,应大力提倡素质教育,同时培养医学研究生的思维能力、分析能力、创造能力等科研意识.
作者：王金昌；冯星明 刊期： 2009年第03期
上肢长骨干骨折在临床上常见,骨折的治疗方法很多,有手法治疗与手术治疗之分,由于科学技术的进步,许多原先需要手术的患者可以通过手法复位外固定支架固定,避免了二次手术的痛苦.自2005/2008年笔者对应用单侧多功能外固定支架治疗的48例上肢长骨干骨折的患者进行严密观察,精心护理,获得满意效果.
作者：姜秀娟；李英涛；王红霞 刊期： 2009年第03期
目的:观察异丙酚复合枸橼酸芬太尼静脉麻醉用于无痛人流手术临床效果,探求理想的麻醉方法.方法:选择人流手术300例,随机分为两组,Ⅰ组异丙酚+枸橼酸芬太尼,Ⅱ组异丙酚.观察记录其术前、中、后的SBP、HR、RR、SpO2,镇痛效果和并发症.结果:Ⅰ组生命体征较Ⅱ组平稳,Ⅰ组镇痛效果优于Ⅰ组;两组均无人流综合征发生.结论:异丙酚复合枸橼酸芬太尼静脉麻醉用于人流术是一种安全的方法.
作者：李郑平；王新霞 刊期： 2009年第03期
乙型肝炎病毒慢性感染是一个严重的问题,可发展为肝硬化和肝癌.据世界卫生组织统计全球至少有3.5亿感染乙肝病毒,其中20%成为慢性携带者,增加了发展为肝硬化和肝癌的危险性.因此,对于慢性病毒性肝炎的早期治疗十分重要.目前已有许多抗病毒药或免疫调节剂应用于乙型肝炎患者.我们采用α干扰素、α1胸腺肽联合应用治疗慢性乙肝取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：王萍 刊期： 2009年第03期
釉质粘结剂常规粘结正畸托槽,粘结正畸托槽前需对牙面进行酸蚀,酸蚀后釉质表面发生脱矿现象,常导致不可逆性牙釉质损害.近二三年来,我们采用光固化材料粘结正畸托槽取得较好效果,报道如下.
作者：刘海燕 刊期： 2009年第03期
康复医学大的特点是其跨学科性,康复科医生在工作时经常要和相关的科室进行合作.但康复医学产生的时间很短,很多医生对康复医学并不了解,对康复的认识存在很多的误区.这些认识极大的阻碍了康复科和相关科室的合作和沟通,现就大多数临床医生对康复的误区在此进行简单分析.
作者：杨中；张林；赵卫卫；谈莉莉 刊期： 2009年第03期
黄疸是新生儿期常见的疾病,其主要原因是感染、围产因素及母乳性黄疸[1].新生儿黄疸的初护理是产科一个重要问题,由于缺乏集中的研究与学习,新生儿黄疸的临床护理出现许多误区与漏洞.探讨如下.
作者：吴素平 刊期： 2009年第03期
目的:观察自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对C-反应蛋白的影响.方法:将56例在微量白蛋白尿期的糖尿病患者随机分为两组,两组均给以糖尿病教育及饮食控制,应用降糖药控制血糖,并监测.观察组同时给予自拟保肾方.观察自拟保肾方的临床疗效及对血浆C-反应蛋白的影响.结果:观察组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白(HDL)、尿微量白蛋白排泄率(UAER).较对照组有明显下降(P<0.05).经自拟保肾方治疗后血浆C-反应蛋白含量明显减少,与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论:自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病有良效,同时减轻早期糖尿病肾病炎症反应,对糖尿病肾有保护作用.
作者：王浩廷；王琳 刊期： 2009年第03期
本文主要回顾性分析经手术和病理证实的关节滑膜囊肿5例临床和CT资料,探讨关节滑膜囊肿的CT表现及诊断价值.1临床资料
作者：杜庆山；谢占宇 刊期： 2009年第03期
对我院腹膜结核误诊为卵巢肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,21岁.未婚有性生活史.因右下腹胀痛不适3个月余入院.3个月前始觉右下腹有包块,伴有潮热盗汗.当时未行诊治,近20 d来下腹部胀痛明显,腹部膨隆.来我院检查,彩超示卵巢肿瘤收住妇产科.自发病来饮食睡眠可,体重无明显减轻.查体:右下腹部有一包块约18 cm×17 cm×14 cm固定,移动性浊音(一).妇科检查:外阴(一),阴道通畅,内有完全纵隔,子宫及双侧附件触不清.彩超示:盆腔内囊性占位,脾大.
作者：蒋晓琦；贾有娟；刘春风 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要男,56岁.因右上腹疼痛3个月入院.查体:右上腹触及约6.0 cm×5.0 cm包块,表面光滑,界限清楚,轻度触痛,活动度良好.其余无明显异常.彩超示:胰头上方见5.6 cm×4.4 cm×3.5 cm无回声暗区,其内可见低回声影.临床诊断:胰头囊腺瘤,择期行手术切除.术中见胰头上方一灰褐色近球形囊性肿物,质地中等,周围无肿大淋巴结.将肿物完整切除,送病理检查.大体:灰褐色肿物大小5.0 cm×4.3 cm×3.5 cm,包膜完整.切面呈多房囊性,内含黑褐色粘稠浑浊液,囊内壁光滑,壁厚0.1～0.5 cm.光镜:肿瘤由癌和肉瘤两种成分混合而成.
作者：于晓霞；张艳萍 刊期： 2009年第03期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
