李凤云
PBL是一种以问题为基础,以学生为中心的教学模式,有利于学生学习能力、创新能力和实践能力的培养.现就皮肤性病科教学中PBL教学模式的优缺点、应用范围、常见问题进行了初步探讨.
作者：金英姬 刊期： 2009年第03期
医学研究生科研能力的教育是目前研究生教育的一个重要课题.现代医学教育要求医学研究生毕业后应具备医疗、教学、科研等多方面的能力.为适应目前医学发展模式的需要,应大力提倡素质教育,同时培养医学研究生的思维能力、分析能力、创造能力等科研意识.
作者：王金昌；冯星明 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要女,9岁.无明显诱因下出现畏寒发热,体温高达39℃,伴轻微咳嗽,无痰,抗炎治疗10 d余未见好转.左侧肢体无力,行走不利,伴头痛,无恶心呕吐.查体:神清.浅表淋巴结未触及肿大,左侧肢体肌力N级,腱反射亢进,巴氏征阳性.血常规示WBC 16×106/L,N 0.63,L 0.25.脑脊液PCR-TB-DNA阳性,PPD阳性;X线片示左上肺尖斑片状浸润影;CT平扫示脑内幕上幕下多发环形囊状、片状低密度,脑室受压变形,增强病灶为环形强化,大病灶直径约5 cm,环壁厚薄均匀.
作者：许国臣 刊期： 2009年第03期
近年来,随着医疗水平及公众健康知识水平的提高,法律观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大.每年医院都在注入新的人才及人才的培养.而临床实习是护生理论知识与实践结合的必由途径[1].从多年的临床带教中得到体会如下.
作者：范丽芳；金梅 刊期： 2009年第03期
通过对紫杉醇的不良反应的临床观察,并采取一些适当的防治措施,可大限度地减轻其不良反应,从而更为广泛地应用于临床.
作者：马连顺 刊期： 2009年第03期
目的:探讨恩替卡韦治疗对乙型肝炎相关性肾炎患者对肝功能、肾功能的影响.方法:选择临床诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎患者60例,随机分为常规保肝治疗对照组及恩替卡韦治疗组.观察肝功能、肾功能及乙型肝炎病毒DNA水平的变化.结果:与对照组相比,恩替卡韦治疗组血清HBVDNA水平及尿蛋白排出量明显下降,血清白蛋白水平明显升高,而对照组不明显(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎患者安全有效.
作者：太永日；吴春华 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要男,56岁.因右上腹疼痛3个月入院.查体:右上腹触及约6.0 cm×5.0 cm包块,表面光滑,界限清楚,轻度触痛,活动度良好.其余无明显异常.彩超示:胰头上方见5.6 cm×4.4 cm×3.5 cm无回声暗区,其内可见低回声影.临床诊断:胰头囊腺瘤,择期行手术切除.术中见胰头上方一灰褐色近球形囊性肿物,质地中等,周围无肿大淋巴结.将肿物完整切除,送病理检查.大体:灰褐色肿物大小5.0 cm×4.3 cm×3.5 cm,包膜完整.切面呈多房囊性,内含黑褐色粘稠浑浊液,囊内壁光滑,壁厚0.1～0.5 cm.光镜:肿瘤由癌和肉瘤两种成分混合而成.
作者：于晓霞；张艳萍 刊期： 2009年第03期
乙型肝炎病毒慢性感染是一个严重的问题,可发展为肝硬化和肝癌.据世界卫生组织统计全球至少有3.5亿感染乙肝病毒,其中20%成为慢性携带者,增加了发展为肝硬化和肝癌的危险性.因此,对于慢性病毒性肝炎的早期治疗十分重要.目前已有许多抗病毒药或免疫调节剂应用于乙型肝炎患者.我们采用α干扰素、α1胸腺肽联合应用治疗慢性乙肝取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：王萍 刊期： 2009年第03期
黄疸是新生儿期常见的疾病,其主要原因是感染、围产因素及母乳性黄疸[1].新生儿黄疸的初护理是产科一个重要问题,由于缺乏集中的研究与学习,新生儿黄疸的临床护理出现许多误区与漏洞.探讨如下.
作者：吴素平 刊期： 2009年第03期
目的:观察细辛脑联合碳酸氢钠注射液湿化气管切开患者气道的疗效.方法:将80例气管切开患者随机分为观察组40例、对照组40例,观察组采用细辛脑和碳酸氢钠交替湿化气道.对照组采用α-糜蛋白酶和生理盐水进行气道湿化,用药后观察痰液粘稠度、痰液性状、细菌培养、肺部感染等呼吸道并发症发生率.结果:观察组湿化效果显著优于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:碳酸氢钠联合细辛脑湿化气道可提高湿化效果,降低并发症发生.
作者：崔贤淑 刊期： 2009年第03期
急诊留观患者不确定因素多、流动性大、病种复杂、时效性短,健康教育工作开展较难.我科在长期临床实践活动中根据急诊留观患者的健康教育特点,总结出一套行之有效的健康教育方法,取得满意效果,现报告如下.
作者：张杰 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要男,62岁.因全身乏力0.5 a入院.血常规示缺铁性贫血,彩超未见各脏器明显异常.大生化未见明显异常,心电图大致正常.家属要求输血营养支持,遂常规采血配800 ml全血,输血前给予10 mg地塞米松,当输血至500 ml时患者感胸闷、憋气、心脏跳动无力,听诊第一心音低钝而弱,急行心脏彩超,射血分数<40%,诊断为输血致循环超负荷.减慢滴速,给予强心利尿处理,0.5 h后患者自觉症状缓解,次日症状全部消失.
作者：张秋英；曹永茂 刊期： 2009年第03期
临床实习是医学教育中很重要的阶段,医学生在经过系统的理论学习,进入医院开始临床实习后,他们掌握的知识面临从理论到实践的飞跃,如何巩固学生的理论知识,并教会他们用于实践,培养学生的基本临床基础,临床思维能力和临床工作能力,是临床带教老师的首要任务.现对临床实习中的人文素质教育及教学方法探讨如下.
作者：马生山 刊期： 2009年第03期
老年人随着体力活动的减少和代谢活动的降低,热能消耗也相应减少.机体对营养(热量)摄取不足或过多均造成体内免疫功能障碍而缩短寿命,特别是心血管病变和肾脏病变更为严重,饮食质和量的选择是老年人健康、长寿的重要因素之一.老年人的饮食应按其对营养的需要适当选择与搭配.
作者：刘玲 刊期： 2009年第03期
我科2008-03-26收治1例高压电击伤致腹壁爆裂、肠外露并小肠穿孔、全身多处烧伤、休克患者,经抢救、住院治疗280 d后痊愈出院,现报告如下.
作者：李闽云；黄晓军；郭国明；季勇；徐敏 刊期： 2009年第03期
护理好脐带是新生儿护理的重要内容.残留在新生儿身体上的脐带残端在愈合前对新生儿十分重要.脐带残端是一个开放性伤口,又有丰富的血液,是细菌生长的好地方,如处理不当,可引起新生儿败血症.
作者：余长虹 刊期： 2009年第03期
目的:评价介入输卵管再通术对妇产科不孕症的治疗价值.方法:对子宫输卵管造影显示输卵管病变的患者进行介入输卵管再通术,共治疗132条输卵管.结果:72例不孕症患者有132条输卵管有粘连、狭窄及闭塞.施行介入治疗后有120条输卵管获得再通,再通成功率达90.9%,术后随访3 a,受孕率达33%.结论:介入输卵管再通术是治疗输卵管粘连及闭塞性不孕症的理想方法.
作者：林浩；舒峰 刊期： 2009年第03期
我们1999-06/2006-06经内镜诊断治疗慢性胃扭转32例,均获得成功.现将诊治情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男23例,女9例,年龄27～70岁,病程1～7个月.
作者：杨永丽；王怀兰；吴桂孝 刊期： 2009年第03期
目的:了解生殖道人乳头瘤病毒高危型(HPV16/18)感染与官颈病变、宫颈癌的关系,以便早期发现和治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)和原位癌.方法:利用膜式液基薄层细胞学(TCT)技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和高危患者(如ASCUS、CIN、宫颈原位癌)共685例进行HPV16/18型荧光定量PCR检测.结果:高危患者中HPV16/18感染率为64.2%(124/193),其中宫颈癌、CIN Ⅲ和CIN Ⅱ的HPV16/18感染率为97.2%(69/71),CIN Ⅰ感染率为52.0%(26/50),ASCUS感染率为40.3%(29/72),宫颈炎对照组感染率为11.2%(55/492),宫颈炎和高危患者两组结果比较有统计学差异(P<0.005),高危患者中<40岁感染率为69.0%(40/58),≥40岁感染率为62.2%(84/135),两组结果比较无统计学差异(P>0.05).结论:高危型HPV16/18感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,并且病变越重,HPV的感染率越高.提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者,并且宫颈病变的发生与年龄无相关性.
作者：周明莉；蔡爱玲；王雪峰 刊期： 2009年第03期
随着人们对健康认识的日益深化和临床护理模式的转变,护士所承受的压力已成为一种职业危险[1].有关护士工作压力的研究,国外从20世纪80年代起就逐渐增多,国内近几年也逐渐开展.笔者就围内近年来有关护士压力源的研究文献进行综述,探讨相关概念、研究群体、研究工具和压力源及对策等方面的现状和进展.
作者：张立群；盛玉霜 刊期： 2009年第03期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
