张峰；江涛
目的:探讨慢性乙型肝炎患者的心理状况及心理干预对其负性情绪的影响.方法:通过心理问卷调查和临床观察的方法评估,将120例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组进行临床治疗及心理干预,对照组仅给予临床治疗,对两组治疗前后进行心理计分评估.结果:实验组患者治疗依从性明显高于对照组,心理干预评估明显优于对照组(P<0.05).结论:心理干预能有效减轻患者焦虑、恐慌、失眠等症状,临床治疗依从性显著提高.
作者：禹萌；孙立华；赵冬梅 刊期： 2009年第05期
随着医学模式的转变,护理工作也由责任制护理过渡到整体护理,使患者享受到一种以人为中心的人性化护理,健康教育是整体护理的核心,要达到高质量的康复目标,健康教育是直接、基础的工作.通过对本科2008年住院患者的调查分析,认为影响护理健康教育质量的因素主要有护理、患者和环境三方面,并提出对策.现报告如下.
作者：陈豫春；薛梦洋；李娜 刊期： 2009年第05期
目的:探讨双腔管冲洗引流术(double-cavity cannula irrigation and drainage,DCCID)在双侧慢性硬脑膜下血肿(bilateral chronic subdural hematoma,BCSDH)治疗中的作用及方法.方法:19例BCSDH在仰卧、头偏、一次手术准备条件下完成双侧钻孔冲洗并双腔管置入.术后通过双腔管置换出颅内积气;对未全液化及术后急性硬脑膜下血肿,通过注入尿激酶进行溶解、冲洗、引流.结果:所有患者术后病情即获改善,18例患者通过冲洗置换出颅内积气,5例未全液化或术后急性硬脑膜下血肿通过注入尿激酶溶解避免了开颅或再次钻孔引流.未发生张力性气颅、感染、癫痫等并发症,术后随访3个月未发现血肿复发.结论:DCCID使BCSDH手术简单、安全、有效、手术并发症及血肿复发发生率低,且使未全液化血肿及术后硬脑膜下出血者避免了开颅或再次钻孔引流术.
作者：郭西文 刊期： 2009年第05期
目的:研究中小医院在新的医疗卫生体制改革中的经营策略.方法:通过调查研究,掌握中小医院目前存在的问题和面临的困境,摸索新的医疗卫生体制改革的特点,进行分析,找到中小医院的经营策略.结果:中小医院应认真分析新的医疗卫生体制改革的精髓,适应当今发展的要求,找准位置,明确发展方向,重新制订发展策略,找到新机遇,求得新发展.结论:中小医院在新的医疗卫生体制改革中,只要抓住机遇,认真研究本医院的具体情况制订好新的经营策略,就获新生并得到发展.
作者：江小青 刊期： 2009年第05期
角膜异物是一种常见的眼病.在工作和生活中,灰尘、沙粒、铁屑、煤渣等异物,常易进入眼内,附着在角膜表面或嵌入角膜组织.角膜有异物进入后,可产生不同程度的刺激症状,如酸痛、流泪、不敢睁眼等,如处理不当,可扩大损伤面,导致感染,严重影响视力.因此,角膜异物应认真处理.
作者：杜书秀；郭维玲 刊期： 2009年第05期
目的:观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及不良反应.方法:对12例难治性或复发性多发性骨髓瘤患者给予单独口服沙利度胺.从100 mg/d开始.增至500 mg/d维持.结果:很好的部分缓解3例.部分缓解8例,微小反应1例.结论:沙利度胺治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤有一定疗效且耐受性良好.
作者：吴宪 刊期： 2009年第05期
目的:探讨围心搏骤停期心肺复苏的意义,提高抢救成功率.方法:我院急诊科2005-10/2009-01抢救的围心搏骤停期患者120例,院前50例,院内70例,根据临床表现及病因适时采用电除颤或气管插管术.结果:复苏成功43例,院内患者86.21%处于急诊监护中,复苏成功率41.43%,高于院前复苏成功率28%,P<0.05.结论:加强对危重患者的监护,及时发现围心搏骤停期的早期信号,适时电除颤或气管插管,可能避免心搏骤停的发生,提高复苏成功率.
作者：李晓琳 刊期： 2009年第05期
2003-11/2004-05我院分娩总数819例,其中头位786例,臀位31例,横位2例,发生头位难产161例,占分娩总数的19.7%,占头位分娩总数的20.5%.现就我院头位难产161例的分娩方式分析如下.
作者：田中 刊期： 2009年第05期
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的并发症,治疗困难,疗效不确定,疼痛时间几周至几个月不定,患者十分痛苦.我们2006-09/2008-10用美能注射液(日本米诺制药株氏会社)联合波姆光局部照射治疗本病,取得了较好的疗效.
作者：崔志新；王凤翠；崔彦博 刊期： 2009年第05期
心内科为心血管专科病房,收治心衰以及心律失常合并低血压的患者较多,抢救中使用多巴胺的频率较高,特别是抢救休克患者用量大,而多巴胺具有强收缩血管的作用,对血管的刺激作用大,且均用5%葡萄糖液100 ml加多巴胺200 mg静脉泵入,常致静脉炎发生,若处理不及时可导致皮肤及皮下组织坏死·若处理及时效果好.下面就临床工作中急诊处理小诀窍总结如下.
作者：张正芹；李秀丽；陈芳 刊期： 2009年第05期
1病历摘要女,31岁.因高处坠落致腰2椎体爆裂骨折并不全瘫行腰椎前路减压内固定并植骨术,术后1 a逐渐出现左侧腰部切口隆起,并逐渐增大包块.查体:左侧腹部沿原切口范围内触及一拳头大小质软包块,无压痛,活动性欠佳,站立位明显,右侧平卧位包块可变小回纳.经再次手术补片修补左侧腹壁肌层后痊愈.
作者：张峰；江涛 刊期： 2009年第05期
目的:探讨使用甘露醇治疗神经外科颅高压患者的护理及观察要点.方法:回顾性分析120例使用甘露醇治疗神经外科颅高压患者的临床资料.结果:本组中40例并发水电解质紊乱,20例并发肾功能不全,经精心护理及治疗,效果满意,无一例因并发症死亡.结论:做好密切观察病情变化、监测生命体征、保持内环境稳定、掌握甘露醇使用注意事项,进一步防治并发症,是促进患者早日康复的关键.
作者：宋香茹；苏燕娟 刊期： 2009年第05期
高血压脑出血占急性出血性脑血管疾病90%,发生率高.我科2004-03/2008-01以来采用微创锥颅置管血肿腔引流尿激酶注入法治疗高血压脑出血150例,现分析如下.
作者：王乐园 刊期： 2009年第05期
对远红外线热疗致手术切口灼伤1例分析如下.1 病历摘要男,69岁.主因右下腹疼痛约5 h于2008-11-11T10:10入院.查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为重.腹部彩超示:右下腹低回声.既往否认糖尿病史.于当日下午13:15在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,手术过程顺利,术后带腹腔引流管一根.术后诊断:急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔.术后第1天晨查空腹血糖为7.82 mmol/L,同日8:10遵医嘱给予远红外线手术切口处照射治疗.
作者：邵春丽；张亦岐 刊期： 2009年第05期
高脂血症不仅是冠性病独立的、可变的危险因素,而且是预测冠心病发病危险的主要指标,全面调节血脂是预防CHD的主要措施 [1].2003-01-01/2008-12-31我院采用辛伐他汀联合普罗布考治疗混合性高脂血症患者,收到良好的疗效,现将结果报告如下.
作者：史育杰 刊期： 2009年第05期
留置导尿是临床常用的治疗措施之一,也是引起尿路感染的医源性因素之一.国内研究表明,留置尿管引起的感染占院内感染的第二位,约占院内感染的40%,发生率为2%～5%,约有90%患者有尿路器械检查史,其中25%～80%的患者的感染由导尿引起.尿管作为异物影响了膀胱对细菌的冲刷作用,从而增加了感染的危险性.下面就留置导尿管致医源性感染的原因及对策谈一点看法,与同道们共同探讨.
作者：赵宏 刊期： 2009年第05期
本文通过回顾性分析我院1998-01/2008-12剖宫产术中32例难治性产后出血临床资料,探讨其防治方法.
作者：欧小敏 刊期： 2009年第05期
目的:探讨参麦注射液对脑出血后脑水肿的影响及临床疗效.方法:高血压脑出血患者160例,随机分为参麦治疗组80例和对照组80例,均采用脱水、防治并发症等常规治疗,参麦治疗组加用参麦注射液治疗.结果:治疗20 d后,参麦治疗组神经功能缺损程度评分、血肿吸收和水肿体积的改善显著优于对照组.结论:参麦注射液有助于控制和减轻脑出血后脑水肿,提高临床疗效.
作者：赵海涛 刊期： 2009年第05期
目的:评价尿激酶(UK)治疗急性脑梗死(ACl)的临床疗效.方法:68例ACI患者随机分成治疗组和对照组.治疗组用UK 15万U静脉推注,续以UK 135万U 60 min内静脉滴注,对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后神经功能缺损评分.结果:治疗后神经功能缺损评分改善显著(P<0.01).结论:早期ACI采用UK治疗比常规治疗起效快、作用强、疗效好,并且安全、可靠.
作者：霍岩；周淑芬；王海霞 刊期： 2009年第05期
目的:探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将73例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组37例和对照组36例,均给予综合治疗,治疗组在此基础上,加用神经节苷脂治疗.观察两组临床症状、体征恢复情况及治疗前、治疗1个疗程后和生后28 d各进行NBNA评分.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.59%和72.22%(X2=6.65,P<0.01);两组患儿治疗1个疗程后NBNA评分分别为36.38±1.32和34.43±2.15.P<0.05;生后28 d的NBNA评分分别为38.47±2.13和35.36±1.92,P<0.05.结论:神经节苷脂治疗HIE有明显疗效.
作者：张红英 刊期： 2009年第05期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
