韦章伯
目的:回顾性总结15例鼻胆管引流患者的术后护理,探讨鼻胆管引流的护理方法,以提高其放置的有效性,并减少并发症的发生.方法 术后做好鼻胆管的护理和并发症的观察、处理.结果 15例放置鼻胆管的患者均病情好转,除一例在造影时不慎滑脱,其余患者均顺利拔管.所有患者置管后均黄疸逐渐消失或明显减退,外周血象和肝功能恢复正常,症状缓解,胆漏愈合.结论 做好鼻胆管引流术后的护理,尤其是加强心理护理,以及术后并发症的观察和处理,对保证引流疗效和促进病人康复至关重要.
作者：储华；蔡媛 刊期： 2006年第10期
随着我国制药企业全面完成GMP改造,我国的药品生产能力和水平有了很大的提高.产能的提高渴望市场的扩展,出口成为很多企业的战略选择.
作者：马迟斌 刊期： 2006年第10期
丙基硫氧嘧啶(以下简称PTU)是治疗甲状腺功能亢进病人的常用药物之一,自1993年Dolman等首次报道PTU可引起抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophhil cytoplasmic antibodies ANCA)相关性血管炎后,国内外文献陆续有相应报道[1],并逐渐引起临床重视.国外文献报道,抗甲状腺药物引起的ANCA相关性血管炎中近90%的病例所服药物为PTU[2].据国外文献报道,初发未治疗甲亢患者ANCA的阳性率为0～6.7%,服用PTU后ANCA的阳性率为25%～64%,服用他巴唑(MMI)后ANCA的阳性率为0～3.4%[3～6],服用PTU后出现ANCA阳性与服药时间无关[1],PTU引起的ANCA相关性血管炎会造成病人生理、心理上的不适,直接影响病人的康复.现将我科收治的1例服用PTU药物致相关性血管炎患者护理体会总结如下.
作者：林青云 刊期： 2006年第10期
中国的医药业在现在和未来若干年都将持续地以高于GDP增长速度一倍的速度继续高速地增长,中国医药企业似乎已经铸就了一条发展的光明大道.但是,只要细加研究,我们就可以发现,其实中国医药企业的发展并非波澜不惊、一帆风顺,而是波涛汹涌、危机重重.
作者：尧军文；李蔚 刊期： 2006年第10期
目的:提高对纤维结肠镜检查结肠疾病重要性的认识.方法 对我院资料完整的650例纤维结肠镜检查结果进行回顾性分析.结果 结肠慢性炎症409例(62.9%),年龄在21～50岁发病率高;肠息肉及息肉病83例(12.8%),发病年龄21～60岁组高;溃疡性结肠炎30例(4.6%),发病年龄在21～50岁组高;大肠癌46例(7.1%),发病年龄在≥60岁组高.结论 纤维结肠镜能发现结肠常见疾病,对诊断结肠病变有一定的应用价值.
作者：郑昌京；何剑琴；夏韶华；陈小华；黄群；李宝航 刊期： 2006年第10期
目的:观察口服甘露醇在妇科手术前肠道清洁中的作用效果.方法 取108例患者随机分为观察组和对照组,观察两组各自不清洁人数,所需时间及术后首次排血便人数.结果 观察组不清洁人数为零.所需时间短,术后首次排血便无一人次,明显优于对照组. 结论 在掌握好适应症的情况下,口服甘露醇清洁肠道是一种较为理想的清洁肠道的方法
作者：曹晓青 刊期： 2006年第10期
科学是关于现实本质联系的客观真知的动态体系,是对绝对性或神性的渴望.客观真知是由特殊的社会活动而获得的和发展起来的,并由其应用而转化为社会的直接实践力量,它要由客观实践反复检验,而后者又要客观真知(即科学理论)反复论证.历史学就是一种根据结果析解它发生的过程的研究.许多历史的反思与理论的突破都是在科学精神的大旗下完成的.
作者：莫利吾；扬信阳；程庆林；李志红；苏娟 刊期： 2006年第10期
目的:进一步探讨平衡针灸治疗部队训练伤的特定穴位.方法 运用肩痛穴(BP-LE6)治疗肩关节软组织损伤引起的外伤性肩周炎.结果 肩痛穴治疗组疗效明显高于传统针灸对照组(P＜0.01).结论 肩痛穴是治疗外伤性肩周炎的有效方法.
作者：王文远；张利芳 刊期： 2006年第10期
目的:探讨地尔硫卓对心源性脑梗死的治疗效果.方法 88例患者,其中49例常规治疗,39例给予地尔硫卓治疗,随访3个月以上.结果 治疗组的显效率和总有效率(64.1%,94.9%)均高于对照组(38.8%,81.6%),差异有显著性(P＜0.05).结论 地尔硫卓治疗心源性脑梗死疗效显著.
作者：刘平 刊期： 2006年第10期
在政府医疗卫生体制改革思想主导下,医药行业未来几年将发生巨变,并由此衍生出一系列投资机会.反商业贿赂将成为长效政策,药品销售居间人的空间越来越窄,一些药企被迫退出医院市场,2-3年内医院用药习惯将逐步向市场化需求变化;药品价格也将回归自然,处方药所包含的40%的销量和价格泡沫逐步被挤压;过去具有优势品种、走学术推广之路的制药企业将在处方药市场强者恒强,虽然销量不会有很大上升甚至不会上升,但处方药的营销费用会有较大下降,此外可能获得居间人出局让出的市场份额.
作者：罗鶄 刊期： 2006年第10期
目的:探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式.方法 123例中等量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象.患者按入院先后顺序随机分为3组.A组42例,胸腔置管引流并胸腔内注射尿激酶;B组4 5例,单纯置管引流;C组36例,常规胸腔穿刺抽液每周1-2次.3组患者的化疗方案均为3S(K)HRZ/6HRZ.C组口服强的松30mg/d.治疗1个月检查.结果 1个月A组胸液控制率95.3%,显效36例(85.7%),有效4例(9.6%),无效2例(4.7%),6个月总有效率100%;B组胸液控制率91.1%,显效36例(80%),有效5例(11.1%),无效4例(8.9%),6个月总有效率100%;C组胸液控制率66.6%,显效3例(8.3%),有效21例(58.3%),无效12例(33.3%),6个月总有效率83.3%.结论 深静脉导管引流胸腔积液,注药与不注药无显著性差异,但明显优于常规胸穿抽液.
作者：杜玉萍 刊期： 2006年第10期
机械通气是目前治疗和抢救COPD所致呼吸衰竭的重要方法之一,常规通气需行气管插管或气管切开(有创通气),给患者带来一定痛苦,耗费大量人力物力,且并发症较多(如呼吸机相关肺炎等),不易被患者及家属接受.随着对有创通气所带来严重副作用认识的深入以及传感技术和人机连接界面材料的不断改进,经鼻、面罩实施无创通气(NiPPV)逐渐增多.特别是90年代以来,大规模的随机对照临床研究进一步证实了NiPPV在各种急性呼吸衰竭(特别是COPD呼吸衰竭)患者的一线治疗方法[1].我科从2003年1月开始应用NiPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,现将从2003年1月至2005年2月共收治的40例患者的治疗体会报道如下:
作者：黎月莲 刊期： 2006年第10期
提升品牌形象与其说人受制于工具,不如说受制于视野.留恋过去的人不必规划品牌战略,因为他的未来就是现在,畅想未来的人则反之,因为他要解决对未来的迷茫.
作者：洛杨 刊期： 2006年第10期
尿失禁是指尿液排出不受控制不随意自行流出.1.分类1.1 神经性尿失禁:脑血管病、脑卒中后、腰椎骨折脊髓损伤等病人导致膀胱排尿的中枢及周围神经系统功能性失尿出现的不自主排尿.
作者：蒋笑兰 刊期： 2006年第10期
目的:探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)及层粘连蛋白(LN)的测定值在诊断肝纤维化中的临床意义.方法 用放射免疫计数法检测128例慢性肝病,18例急性乙型肝炎及22例健康人血清HA、PCⅢ、CIV、LN4项指标定量并进行了统计学分析.结果 慢性乙型肝炎中、重度,慢性重型肝炎及活动性肝硬化4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎轻度(P＜0.01),但静止性肝硬化该4项指标定量反而降低甚至正常.结论 联合检测血清HA、PCⅢ、CIV、LN水平对诊断肝纤维化有较大意义,其中HA的敏感性高,动态监测其变化情况很重要.
作者：夏刚；李显勇 刊期： 2006年第10期
目的:观察阿托品联合赖氨匹林治疗肾绞痛的治疗效果.方法 选择2002年10月至2004年9月在我科就诊485例肾绞痛病人,随机分为治疗组243例,对照组242例.两组均肌注阿托品0.5mg,治疗组用注射用水4ml+赖氨匹林0.9g静推,对照组给予安慰剂静推,观察20min.结果 两组比较,两组显效率及总有效率差异有非常显著性,有统计学差异,P＜0.01.结论 阿托品联合赖氨匹林治疗肾绞痛具有止痛快、疗效高、不良反应少等优点.
作者：徐文忠 刊期： 2006年第10期
目的:探讨结核性渗出性胸膜炎胸腔积液纤维蛋白原含量与胸膜肥厚及粘连的关系.方法 117例初治结核性渗出性胸膜炎患者按胸腔积液纤维蛋白原含量从低到高分为A、B、C 3组,治疗过程中和治疗后测定胸膜厚度,评估胸膜粘连发生率.结果 治疗过程中胸膜厚度:A组与B组比较(t=2.57,P＜0.05)有显著性差异,A组与C组比较(t=7.15,P＜0.01)有显著差异性,B组与C组比较(t=2.46,P＜0.05)有显著性差异;胸膜粘连发生率:A组与B组比较(X2=3.51,P＞0.05)无显著性差异,A组与C组比较(X2=9.87,P＜0.01)有显著性差异,B组与C组比较(X2=4.51,P＜0.05)有显著性差异.治疗结束时,胸膜厚度:A组与B组比较(t=1.45,P＞0.05)无显著性差异,A组与C组比较(t=3.46,P＜0.01)有显著性差异,B组与C组比较(t=2.89,P＜0.01)有显著性差异;胸膜粘连发生率:A组与B组比较(X2=0.10,P＞0.05)无显著性差异,A组与C组比较(X2=4.36,P＜0.05)有显著性差异,B组与C组比较(X2=7.49,P＜0.01)有显著性差异.结论 胸液纤维蛋白原含量可影响胸膜肥厚度与胸膜粘连发生率.
作者：杜玉萍 刊期： 2006年第10期
糖尿病患者高血压患病率明显高于非糖尿病患者,约有50～70%的糖尿病患者合并高血压[1].高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重危因素,可加重糖尿病并发症的发展,显著增加糖尿病患者的病死率.美国高血压预防、诊断、评估和治疗联合委员会第7次报告(JNC7)[2]认为糖尿病合并高血压是降压药物治疗的强制性适应证,而且血压应该降至130/80mmHg以下.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现,对于糖尿病合并高血压患者严格控制血压可以使任何糖尿病相关终点事件的发生率下降24%,微血管病变下降37%、心肌梗死下降44%;而单纯控制血糖仅使任何糖尿病相关终点下降12%、微血管病变下降25%、心肌梗死下降16%.因此,严格控制血压对糖尿病合并高血压患者显得尤为重要,本文就糖尿病合并高血压患者的降压治疗进展综述如下.
作者：王连平；朱少群 刊期： 2006年第10期
医改目标:让人民共享发展成果复旦大学胡善联教授认为,十六届六中全会首次将社会问题与政治、经济问题并列,作为构建和谐社会的要件,这对未来医改思路与策略制定,将产生重大影响.医疗卫生问题是一个重要的社会问题,当前,教育、医疗、分配、就业、社保、环保等公共事业的发展不能满足人民需要,已成为社会突出矛盾,这些问题不解决,和谐社会就不能实现.
作者：金永红；邹声文；田雨；杨维汉；沈玮 刊期： 2006年第10期
这种制度并不是该医院的首创,但因其收费标准奇低,而引起业界、社会和百姓的广泛关注,但是它并没有得到广泛的肯定.单病种限价,到底是解决看病难、看病贵的一剂良方,还是一种无奈的选择……
作者：祁胜勇；华夫 刊期： 2006年第10期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
