金永红；邹声文；田雨；杨维汉；沈玮
目的:探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)及层粘连蛋白(LN)的测定值在诊断肝纤维化中的临床意义.方法 用放射免疫计数法检测128例慢性肝病,18例急性乙型肝炎及22例健康人血清HA、PCⅢ、CIV、LN4项指标定量并进行了统计学分析.结果 慢性乙型肝炎中、重度,慢性重型肝炎及活动性肝硬化4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎轻度(P＜0.01),但静止性肝硬化该4项指标定量反而降低甚至正常.结论 联合检测血清HA、PCⅢ、CIV、LN水平对诊断肝纤维化有较大意义,其中HA的敏感性高,动态监测其变化情况很重要.
作者：夏刚；李显勇 刊期： 2006年第10期
受国务院新型农村合作医疗部际联席会议办公室委托,由北京大学、中国社会科学院、农业部农村经济研究中心和卫生部统计信息中心组成的评估工作组,于2006年3月至7月对2003年启动的新型农村合作医疗试点县的运行状况进行了全面评估.
作者：韦章伯 刊期： 2006年第10期
蛇的药用价值:蛇在我国传统医学上的应用历史悠久,距今已有三千多年的历史.在著名的医学名著《神农本草经》、《本草纲目》、《开宝本草》、《本草求真》和《中草药大辞典》中均有详细记载.一致公认:蛇具有平肝明目、养心安神、祛风除湿、通络止痛、活血化淤、攻毒散结、免疫抗病、强骨健身、滋阴补阳、乌发固齿、降脂降糖、美容养颜.据中医药学统计,用蛇入药的方剂有近百种,用蛇配制的中成药制剂达几十种.
作者：李滋星 刊期： 2006年第10期
静脉抽血是临床常用的技术操作,在临床实践中经常遇到需在短时间内反复抽血的情况.反复的静脉穿刺不仅增加了病人的痛苦,而且增加了工作人员的负荷,而采用静脉留置针抽血,既减轻了病人的痛苦,也减轻了护理人员的负担.
作者：陈秀华；汤金妹；陈芳 刊期： 2006年第10期
糖尿病患者高血压患病率明显高于非糖尿病患者,约有50～70%的糖尿病患者合并高血压[1].高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重危因素,可加重糖尿病并发症的发展,显著增加糖尿病患者的病死率.美国高血压预防、诊断、评估和治疗联合委员会第7次报告(JNC7)[2]认为糖尿病合并高血压是降压药物治疗的强制性适应证,而且血压应该降至130/80mmHg以下.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现,对于糖尿病合并高血压患者严格控制血压可以使任何糖尿病相关终点事件的发生率下降24%,微血管病变下降37%、心肌梗死下降44%;而单纯控制血糖仅使任何糖尿病相关终点下降12%、微血管病变下降25%、心肌梗死下降16%.因此,严格控制血压对糖尿病合并高血压患者显得尤为重要,本文就糖尿病合并高血压患者的降压治疗进展综述如下.
作者：王连平；朱少群 刊期： 2006年第10期
丙基硫氧嘧啶(以下简称PTU)是治疗甲状腺功能亢进病人的常用药物之一,自1993年Dolman等首次报道PTU可引起抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophhil cytoplasmic antibodies ANCA)相关性血管炎后,国内外文献陆续有相应报道[1],并逐渐引起临床重视.国外文献报道,抗甲状腺药物引起的ANCA相关性血管炎中近90%的病例所服药物为PTU[2].据国外文献报道,初发未治疗甲亢患者ANCA的阳性率为0～6.7%,服用PTU后ANCA的阳性率为25%～64%,服用他巴唑(MMI)后ANCA的阳性率为0～3.4%[3～6],服用PTU后出现ANCA阳性与服药时间无关[1],PTU引起的ANCA相关性血管炎会造成病人生理、心理上的不适,直接影响病人的康复.现将我科收治的1例服用PTU药物致相关性血管炎患者护理体会总结如下.
作者：林青云 刊期： 2006年第10期
这种制度并不是该医院的首创,但因其收费标准奇低,而引起业界、社会和百姓的广泛关注,但是它并没有得到广泛的肯定.单病种限价,到底是解决看病难、看病贵的一剂良方,还是一种无奈的选择……
作者：祁胜勇；华夫 刊期： 2006年第10期
目的:前瞻性研究中西结合治疗高催乳素血症的临床疗效.方法 将2004年1月～2006年2月我院妇科门诊95例高催乳素患者进行随机分组,中西药组56例,采用中西医结合疗法,即溴隐亭加中医辩证治疗;西药组39例,单纯给予溴隐亭治疗,对比分析两组治疗结果.结果 中西药组治愈率73.21%,总有效率91.07%,反跳率0.00%,复发率31.37%;西药组治愈率51.28%,总有效率82.05%,反跳率15.63%,复发率68.75%.两组治愈率、总有效率、反跳率和复发率比较,结果分别为P＜0.05、P＞0.05、P＜0.05和P＜0.01.结论 中西医结合疗法和单纯西药治疗对高催乳素血症的总有效率相近,但中西医结合疗法可提高治愈率,明显减少停药后的复发和反跳.
作者：许秀华 刊期： 2006年第10期
目的:探讨脑梗塞病人颅内梗塞灶与颈动脉粥样硬化斑块的侧向关系以及血流参数改变的特点,评价彩色多普勒超声对脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值.方法 我们采用双功能超声显像仪对196例脑梗塞患者颈动脉检测,记录管径、斑块形态、数量及血流参数.同时观察非脑梗塞组102例颈动脉情况,做为对照,进行对比分析.结果 脑梗塞病人196例,颈动脉粥样硬化斑块的检出率为82%,明显高于对照组(35.3%),P＜0.05,脑梗塞病人颅内梗塞灶与颈动脉粥样硬化斑块的发生有密切的侧向关系.斑块好发于颈总动脉分叉处,以扁平斑和硬斑多见,软斑和溃疡斑是脑梗塞栓子的主要来源.脑梗塞病人颈动脉血流参数改变以EDV减慢及RI增高为特点,与对照组比较,P＜0.05.结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞有密切相关性.彩色多普勒超声检测脑梗塞患者颈动脉样硬化斑块形成有重要的临床价值.
作者：张英华 刊期： 2006年第10期
目的:比较万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症的疗效及副反应.方法 对符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的病人,随机分为万拉法新组和氯丙咪嗪组,治疗12周后,用汉米尔顿抑郁量表(HAMD),药物副反应量表(TESS)评定疗效和药物的不良反应.结果 万拉法新与氯丙咪嗪疗效相当,起效较氯丙咪嗪早,副反应较氯丙咪嗪轻.结论 万拉法新治疗抑郁性神经症疗效较好,起效快,副反应小,患者服药依从性好.
作者：付小惠 刊期： 2006年第10期
甲状腺激素抵抗综合征(RTH)是临床少见的由于甲状腺激素受体(TR)基因突变致TR结构功能异常,使甲状腺体对包括垂体前叶在内的全身组织器官作用障碍的临床综合征.自1967年Refetoff等报道第一个家系以来,目前已发现100余个家系[1].其中,垂体选择性甲状腺激素抵抗综合征(以下简称PRTH)更为罕见.GershengornWeintraubl 1975年提出选择性垂体甲状腺激素抵抗的概念.迄今文献已记载70多例[2～3].我科于2006年3月20日收入1例PRTH的儿童患者,现将其护理报道如下.
作者：徐雪娟；刘璐 刊期： 2006年第10期
目的:探索采用多种药物联合超声雾化治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 随机抽取118名儿童支气管哮喘患者,在予以抗炎、平喘、补液等治疗基础上,再予以生理盐水10ml+地塞米松5mg+氨茶碱0.125 mg+沙丁胺醇雾化溶液0.1mg,每日2次超声雾化吸入治疗,疗程5～7天(下称治疗组).同期发病的另110名儿童支气管哮喘患者只予以基本的抗炎、平喘、补液等基础治疗,疗程相同(下称对照组). 结果 治疗组取得的疗效明显优于对照组,并且缓解期明显延长.结论 多种药物联合超声雾化治疗儿童支气管哮喘有良好疗效和广阔的前景.
作者：徐晟；孙文 刊期： 2006年第10期
在政府医疗卫生体制改革思想主导下,医药行业未来几年将发生巨变,并由此衍生出一系列投资机会.反商业贿赂将成为长效政策,药品销售居间人的空间越来越窄,一些药企被迫退出医院市场,2-3年内医院用药习惯将逐步向市场化需求变化;药品价格也将回归自然,处方药所包含的40%的销量和价格泡沫逐步被挤压;过去具有优势品种、走学术推广之路的制药企业将在处方药市场强者恒强,虽然销量不会有很大上升甚至不会上升,但处方药的营销费用会有较大下降,此外可能获得居间人出局让出的市场份额.
作者：罗鶄 刊期： 2006年第10期
目的:建立高效液相测定圣都痛宁中阿司匹林、咖啡因含量的方法.方法 采用SymmetryC18(4.6mm×150mm,5 μ m)色谱柱,磷酸盐缓冲液-甲醇(7:3)为流动相,254nm波长处检测.结果 本方法阿司匹林、咖啡因的回收率分别是99.5%和100.4%,RSD分别是0.9%和0.8%(n=7),阿司匹林和咖啡因的标准曲线范围分别是0.0776～0.2327 mg·ml-1,0.0094～0.2822 mg·ml-1.回归方程Aa=5.14×106C+14197,Ac=3.17×107C+270.4;ra=0.999 9,rc=1.000 0,结论 本方法简单、快速、准确、重现性好.
作者：胡秋燕；李凌云 刊期： 2006年第10期
目的:提高对纤维结肠镜检查结肠疾病重要性的认识.方法 对我院资料完整的650例纤维结肠镜检查结果进行回顾性分析.结果 结肠慢性炎症409例(62.9%),年龄在21～50岁发病率高;肠息肉及息肉病83例(12.8%),发病年龄21～60岁组高;溃疡性结肠炎30例(4.6%),发病年龄在21～50岁组高;大肠癌46例(7.1%),发病年龄在≥60岁组高.结论 纤维结肠镜能发现结肠常见疾病,对诊断结肠病变有一定的应用价值.
作者：郑昌京；何剑琴；夏韶华；陈小华；黄群；李宝航 刊期： 2006年第10期
科技项目完成后,如果取得比较满意的结果,项目完成人一般要申请成果鉴定对所取得的成果进行评价.当前成果评价的主要方式是同行专家评议,即在同研究领域内聘请与被评价项目在研究方向相同或接近的有较高研究水平的专业人员对该项目(或成果)进行评价.这种评价方式的优点是,评价专家是本行业的专业人员,对本专业科技发展的现状及进展程度比较了解,可以指出被评价项目(或成果)的创新或不足,能掌握该项目(或成果)在该领域国内外同类研究中所达到的水平,从而客观准确地作出评价,这种方法促进了科学化、民主化的科研管理进程,因此,被许多国家普遍采用,广泛应用于科研管理过程,也成为成果评价的主要手段.
作者：荷欢；邵雪梅；李海燕 刊期： 2006年第10期
目的:回顾性总结15例鼻胆管引流患者的术后护理,探讨鼻胆管引流的护理方法,以提高其放置的有效性,并减少并发症的发生.方法 术后做好鼻胆管的护理和并发症的观察、处理.结果 15例放置鼻胆管的患者均病情好转,除一例在造影时不慎滑脱,其余患者均顺利拔管.所有患者置管后均黄疸逐渐消失或明显减退,外周血象和肝功能恢复正常,症状缓解,胆漏愈合.结论 做好鼻胆管引流术后的护理,尤其是加强心理护理,以及术后并发症的观察和处理,对保证引流疗效和促进病人康复至关重要.
作者：储华；蔡媛 刊期： 2006年第10期
提升品牌形象与其说人受制于工具,不如说受制于视野.留恋过去的人不必规划品牌战略,因为他的未来就是现在,畅想未来的人则反之,因为他要解决对未来的迷茫.
作者：洛杨 刊期： 2006年第10期
外资药企和国有药企的医药代表在拜访过程中所表现出的客户沟通能力和产品陈述技巧却大相径庭,究其原因,不见得是外资药企的医药代表比国有药企的素质高多少,而是完善的市场部职能作用的具体体现.这也是外资药企与国有药企在医院市场营销战略上的突出差异.
作者：赵昌黎 刊期： 2006年第10期
中国的医药业在现在和未来若干年都将持续地以高于GDP增长速度一倍的速度继续高速地增长,中国医药企业似乎已经铸就了一条发展的光明大道.但是,只要细加研究,我们就可以发现,其实中国医药企业的发展并非波澜不惊、一帆风顺,而是波涛汹涌、危机重重.
作者：尧军文；李蔚 刊期： 2006年第10期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
