刘玉艳
医院档案是医院信息资源的重要组成部分,它产生于医院的各项具体工作,是医院各项工作的真实记录,也是检验医院各项工作的一个具体指标.同时它服务于医院各项工作的需要,对医院各项工作起到一个指导作用,因而在医院的发展中发挥着重要的作用.中小型医院规模小,档案管理观念陈旧,档案管理人才匮乏,与大型医院相比,存在着一定硬件和软件上的差距,在现今医疗市场竞争十分激烈的情况下显得非常被动.因此,如何改革旧的档案管理方法,不断探索档案管理的新思路、新方法,适应新形势下医院对档案管理的新要求,显得十分重要.
作者：饶志军 刊期： 2005年第08期
目的研究电化学瘤体根部密集布针治疗体表恶性肿瘤的临床疗效.方法改变传统电化学布针方法,在恶性肿瘤的基底部密集布针并进行大电量电化学治疗.结果根部密集布针大电量电化学治疗肿瘤可一次去除肿瘤且复发率极低,与常规电化学治疗复发率及1,3,5年生成率相比有显著性差异(P＜0.05).与单纯手术或(和)放疗相比有显著性差异(P＜0.05).结论电化学根部密集布针大电量是治疗体表恶性肿瘤较好方法.
作者：刘明伟；付文兰 刊期： 2005年第08期
目的探讨中药补骨脂素对大鼠前列腺增生的治疗作用及对前列腺细胞雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)的影响.方法将1 00只SD大鼠随机均分为五组,去势7天后皮下注射丙酸睾酮5mg/kg,同时补骨脂素组灌胃给予补骨脂素40mg/kg/d,阴性对照组,保列治对照组分别给予等量生理盐水和保列冶,30天后处死,称取前列腺湿重,应用免疫荧光流式细胞法检测前列腺ER和AR的表达.光镜观察前列腺组织病理学改变.结果中药补骨脂素组大鼠前列腺湿重、前列腺指数均显著低于阴性对照组(P＜0.05),ER和AR的表达明显下降.结论中药补骨脂素对大鼠前列腺增生有明显冶疗作用,其作用机制可能与抑制前列腺细胞腿和AR的表达而实现的.
作者：刘金玲；刘大强；黄凤媚；姚良权 刊期： 2005年第08期
统计学是指导人们如何对科学探索活动进行严密的设计,获取可靠的数据,正确地归纳,分析与推理判断的科学,帮助人们提示疾病或现象发生、发展规律,为预防疾病,促进健康提供客观依据.统计学在各个领域,特别是在医学方面是认识医学现象、数量特征的重要工具,是医学科研人员和临床医生进行医学科研和临床工作的重要手段.医学统计学在超声医学方面,不被人们所重视,现就统计学在超声方面的应用发表一下拙见.
作者：韦响新 刊期： 2005年第08期
脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫常见原因,因此及早诊断对围产期保健和提示临床分娩方式具有重要意义,现将我院经B超诊断脐带绕颈,并与分娩结果进行对照分析,报告如下:
作者：郑宏武 刊期： 2005年第08期
目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点、发病机制、治疗与预后.方法对2002年1月至2005年4月我科收治的63例2型糖尿病合并脑梗死病人进行了回顾分析.结果入院时空腹血糖在6.1-8.0mmol/L20例,在8.0-15.0mmol/L25例,死亡1例,〉15.0mmol/L18例,死亡5例,经积极胰岛素强化治疗,脑梗死常规治疗痊愈,好转57例,追踪观察3-6个月有46例留有不同1程度的遗症,其中以上肢功能及失语难恢复.结论随着糖尿病的患病率明显增加,糖尿病合并脑梗死已成为常见病、多发病,其发病机制十分复杂,是多种综合因子作用的结果,入院时空腹血糖高多提示脑梗死面积大,死亡率高,临床上应注意鉴别并应注意积极采取胰岛素强化治疗及常规脑梗死治疗,以期提高治愈率,改善病人的生存质量.
作者：黎步安 刊期： 2005年第08期
无刺激试验(Non Stress Test,NST),是在没有宫缩,也没有其他外界负荷刺激的情况下,对胎儿进行的胎心率宫缩图观察记录,至今为止,公认无刺激试验是测定胎儿胎盘机能状态较为理想的方法.无刺激试验首先兴起于欧洲Hammacher等人于60年代后期发表论文,认为伴随胎动胎心率加快,表示胎儿健康,70年代美国人Lee等注意到伴随胎动发生胎心率加快,可确定胎儿预后,法国人Rochard第一个用Non Stress Test这个术语,并将其判断标准分为反应型、无反应型、混合型,及正弦型[1].我院近几年NST已是正常孕妇的重要检查项目,因为此试验着眼于有无伴随胎动的胎心率加快,故也称之为胎心率加速测定试验(FADT),现就NST有关方面的问题说明如下.
作者：孙慧婧；王志信 刊期： 2005年第08期
目的探讨胆管结石与胆源性胰腺炎的关系.方法选取病程中或入院时有胰腺炎背景的胆管结石32例,常规T管造影,观察胰管显影及诱发胰腺炎情况,将同期手术无胰腺炎背景的胆管结石作为对照,同时对既往患胰腺炎的胆管结石术前行ERCP,观察胆、胰管显影及乳头有否狭窄.结果有胰腺炎背景的胆管结石T管造影胰管显影率46.8%(15/32),造影时诱发胰腺炎9.3%(3/32),而对照组分别为12.5%(4/32)及0(P＜0.01);ERCP检查22例,2例插管失败,20例胆管显影,17例胰管显影,占85%,十二指肠乳头狭窄13例,占65%.结论胆管结石病患者由于炎症及机械性损伤造成乳头狭窄及胆胰壶腹隔膜病理性关闭不全,易造成胆胰返流,这可能是胆管结石诱发胰腺炎的原因.
作者：姜淮芜；肖仕明；陈进；唐卓葳；陶娅；张龙发 刊期： 2005年第08期
隆起性糜烂胃炎,又称为痘疹样胃炎及疣状胃炎,是一种具有特殊形态的慢性胃炎.研究表明其病因与消化不良、消化性溃疡及幽门螺杆菌(HP)感染关系密切.现将我院2003年6月至2005年9月接受胃镜检查的4560例患者中,检出的296例隆起糜烂胃炎分析报告如下.
作者：黄普；郭遂成；曾庆松 刊期： 2005年第08期
护理过程中护患沟通失败必将导致护患纠纷的发生.产科护理行为的特殊性就更需要护士与产妇及其家属进行有效的沟通,建立和维护良好的护患关系,维护护患双方的合法权益,才能有效的避免护患纠纷的发生.
作者：刘梅春 刊期： 2005年第08期
目的探讨肝(段)叶切除治疗肝内胆管结石疗效方法回顾性总结分析肝(段)叶切除治疗肝内胆管结石61例,根据结石部位和分布情况部位分别行肝(段)叶切除,胆管整形、内引流结果本组无手术死亡,手术后全组得到随访半年至23年,平均8年,B超复查残余结石14例,占21.97%,无症状者53例,占86.89%.有轻微症状7例,服中药排石利胆汤症状缓解,1例术后5年再次肝叶切除手术后近10年无症状.结论依据肝内胆管结石病灶选择肝(段)叶切除,解除狭窄和通畅的引流,可以减少降低结石,胆管炎的复发率.
作者：邹式炉；邹受东 刊期： 2005年第08期
目的为了有效解决饮食保障社会化给卫生监督工作带来的新问题,确保饮食卫生安全,维护广大官兵身体健康.方法对某基地实施饮食保障社会化5年来的卫生监督工作进行分析总结.结果总结出饮食保障社会化卫生监督工作的4点做法和体会:(1)健全组织,加强领导是饮食保障社会化卫生监督工作的前提;(2)深入调研,完善制度是做好饮食保障社会化卫生监督的基础;(3)加强监控,严格把关是做好饮食保障卫生监督的关键;(4)把握重点,突出难点是做好饮食保障社会化卫生监督的重要环节.由于采取了这些做法,该基地实施饮食保障社会化以来,其卫生法规和各种卫生制度得到了有效落实,饮食卫生质量明显提高,肠道疾病逐年减少,杜绝了食物中毒的发生,适应了野外教学条件下的饮食保障要求,有利促进以教学为中心的各项工作完成.结论探索和采取的饮食卫生监督做法是有效的,从而确保饮食卫生安全,有利保障了基地广大官兵的身体健康.
作者：俸世林 刊期： 2005年第08期
我科自2000年1月--2004年12月,共收治创伤骨科手术患者956例,对其实行全面的心理护理及康复,疗效显著,总结如下:
作者：李晓黎 刊期： 2005年第08期
目的评价CAG方案在老年急性髓细胞白血病(AML)、难治或复发AML及骨髓增生异常综合征(MDS-RAEBt)的疗效和耐受性.方法112例患者入选本项研究,接受阿克拉霉素、小剂量阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,Ara-C的剂量为25mg/m2,q12h,D1-14,静脉点滴;阿克拉霉素的剂量是14mg/m2/d,D1-4.G-CSF的剂量为200μg/m2/d,皮下注射,D1-14.结果反应率(CR+PR)老年AML为73.1%(19/26);难治AML为76.5%(48/63);复发AML为66.7%(12/18);MDS-RAEBt为76.9%(1 0/1 3).CR率老年患者的为30.8%(8/26);难治AML为47.6%(30/63);复发AML为44.4%(8/18);MDS-RAEBt为38.5%(5/13),各组患者相似.毒副作用非常少见,主要是血液学异常,有粒缺和血小板减少,70-80%超过NCI毒性Ⅱ级.本研究未发现非血液毒性.结论CAG方案是治疗多种预后不良AML或MDS-RAEBt的有希望的治疗方案.
作者：王彦华；孙婉玲 刊期： 2005年第08期
中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全,通过治疗前准备、体位、灌肠中注意事项及灌肠后的观察等,使患者取得良好的治疗效果,具有特别重要的意义.
作者：孙洪；方世兰 刊期： 2005年第08期
目的对子宫全切术的改良横切口进行分析.方法对160例行子宫全切术患者采用改良横切口,进腹对脂肪层、肌层及腹膜采用撕开法,关腹采用不缝合腹膜的简便关腹法.结果手术时间由传统组的89min缩短为实验组的71min,两组比较P＜0.01.实验组术后切口疼痛程度明显减轻,术后通气时间明显缩短,切口甲级愈合率为100%,平均住院时间较传统组缩短了2.1d.结论采用改良下腹小横切口行子宫全切术,缩短了手术时间,术后恢复快,切口愈合美观,降低了住院时间和费用,提高了医疗质量.
作者：刘兰英 刊期： 2005年第08期
糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,其早期的临床特点为持续性微量蛋白尿.我院用常州生物化学制药厂生产的胰激肽释放酶治疗糖尿病肾病50例,疗效显著,报告如下.
作者：刘丙全 刊期： 2005年第08期
目的探讨锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法对38例肱骨近端骨折均采用切开复位锁定接骨板内回定,并随访分析其疗效.结果所有骨折均临床愈合,功能良好.结论锁定接骨板治疗肱骨近端骨折,内固定非常牢固,可早期功能锻炼,疗效极佳.
作者：万友根；双情黛；徐中和 刊期： 2005年第08期
笔者从我院的出院病人病历调查分析中发现,病历存在的问题主要表现在不能按规范完成病历书写内容,反映出医疗环节质量管理存在缺陷,使病历的真实性、准确性降低,失去了病历在医、教、研、法律、医疗保险等方面的使用价值.因此,提高临床医生对病历质量的认识,加强其责任心和法律知识的教育,建立有效的病历质量监控管理办法是改善现状的关键.
作者：刘晓刚 刊期： 2005年第08期
2002年4月-2005年4月,我院中医科采用中药煎剂坐浴结合丹参注射液穴位注射治疗肛裂58例,临床效果满意,现报道如下.
作者：胡怀镜；段素萍；洪湖青 刊期： 2005年第08期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
