江恒；郭广波；黄彦；龙玉屏；代震宇；曹洪辉；冉金伟
目的 探讨输注莫西沙星注射液引起精神异常的药学监护.方法 通过参与1例老年患者用莫西沙星治疗肺部感染后出现精神症状的治疗过程,协助医师调整喹诺酮类抗菌药物的使用.结果与结论 患者神志清晰,精神异常症状彻底消失.在临床上用喹诺酮类抗菌药物时,特别是老年患者,一定要慎重使用,密切观察患者的精神异常症状,一旦发生立即给予停药等处理.
作者：吴春颖；刘晓；赵宁；陈超阳；周颖；崔一民 刊期： 2015年第06期
目的 评价泛福舒联合布地奈德气雾剂对支气管哮喘患儿的免疫功能及临床疗效的影响.方法 121例支气管哮喘患儿随机分为试验组(n=67)和对照组(n=54).对照组给予布地奈德雾化治疗每次1 mg,每天2次,试验组在对照组的基础上加用泛福舒胶囊,每次7 mg,每天1次,7d为1个疗程,治疗3个疗程.比较2组患者血清细胞因子水平、外周血T淋巴细胞亚群比例、外周血炎症指标及临床疗效.结果 治疗后,试验组患者血清白介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-y)水平显著升高,IL-5、IL-4水平显著降低(P＜0.05);外周血嗜酸细胞阳离子蛋白和嗜酸性粒细胞水平显著低于对照组(P＜0.05),外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著升高,CD8+显著降低(P＜0.05).对照组和试验组治疗总有效率分别为72.2％,91.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泛福舒联合布地奈德气雾剂治疗小儿支气管哮喘,可显著改善患儿免疫功能,提高临床疗效.
作者：陈阳；朱峰；李琪 刊期： 2015年第06期
目的 评价环丙沙星在机械通气的下呼吸道重症感染患者的药代动力学和肺组织渗透性研究.方法 入选用有创通气治疗的下呼吸道重症感染患者12例,静脉滴注环丙沙星0.2g或0.4g,给药间隔为12 h或24h,给药后3h进行支气管镜和肺泡灌洗,治疗72 h后开始留取血清标本,用高效液相色谱(HPLC)法检测血清和肺泡灌洗的药品浓度.结果 共检测环丙沙星血清药品浓度84份,肺泡灌洗药品浓度12份.环丙沙星0.2g患者Cmax和给药3h的肺泡上皮衬液浓度分别为(4233.4±1165.9)和(1202.5 ±291.5)ng· mL-1,肺组织渗透率为(0.72 ±0.54).环丙沙星0.4g患者Cmax和给药3h的肺泡上皮衬液浓度分别为(5342.7± 1210.2)和(2219.4±612.7) ng·mL-1,肺渗透率为(0.90±0.67).环丙沙星0.4g的肺组织渗透率显著高于0.2 g(P ＜0.05).结论 环丙沙星在有创机械通气的下呼吸道重症感染患者有较好的肺组织渗透性,且提高单次使用剂量可明显增强感染患者肺组织渗透性.
作者：盖晓燕；沈宁；贺蓓；周庆涛；李晓光 刊期： 2015年第06期
目的 探讨红花黄色素注射液联合低分子肝素钠对卧床患者血液流变学的影响.方法 48例卧床患者随机分为治疗组(n=24)和对照组(n=24),2组均予以常规皮下注射低分子肝素钠和物理治疗.治疗组加用红花黄色素注射液100 mg,静脉滴注,疗程为14 d.检测2组患者用药前后双下肢静脉彩超及血流变各指标:全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞比容及红细胞聚集指数.结果 治疗后彩超显示,2组患者下肢深静脉均无血栓形成;治疗组治疗后的粘度200、粘度1、血浆粘度分别为(3.57±0.44),(15.50±3.21),(1.18±0.18)mPa·s,显著低于治疗前的(4.16±0.10),(20.35±7.34),(1.56±0.20)mPa·s(P＜0.05);红细胞比容和红细胞聚集指数为(0.35±0.06),(6.29±1.10),显著低于治疗前的(0.45±0.05,7.10±1.47,均P＜0.05).结论 红花黄色素注射液对卧床患者血液流变学有积极的影响.
作者：江恒；郭广波；黄彦；龙玉屏；代震宇；曹洪辉；冉金伟 刊期： 2015年第06期
目的 评价雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗免疫球蛋白A (IgA)肾病的临床疗效和安全性.方法 120例IgA肾病患者随机分为试验组58例和对照组62例,对照组口服醋酸泼尼松片0.5 mg·kg-,qd和氯沙坦钾50 mg·d-1,qd,试验组在对照组的基础上口服雷公藤多苷片1 mg·kg-1,tid,2组患者疗程均为3个月.观察2组的临床疗效、肾功能指标及不良反应发生率.结果 试验组和对照组总有效率分别为89.7％和74.2％,试验组显著高于对照组(P＜0.05);试验组治疗后尿素氮、尿酸和血肌酸酐均显著低于对照组(P＜0.05),且较治疗前显著降低(P＜0.05).2组不良反发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗IgA肾病较单用糖皮质激素疗效更为明显,且不增加不良反应发生率.
作者：吴凌慧；叶迅 刊期： 2015年第06期
目的 评价辛伐他汀对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效与安全性.方法 40例中-重度ARDS患者随机分为2组,对照组(n=20)和辛伐他汀组(n=20).2组患者均给予呼吸机支持、激素、抗感染及液体管理等综合治疗,辛伐他汀组在综合治疗基础上鼻饲辛伐他汀片每天40 mg至28 d,测定治疗前及治疗后14,28 d的C-反应蛋白(CRP)、免疫指标、氧合指数(PaO2/FiO2)、感染相关的器官衰竭评分系统(SOFA)的变化及肝肾功能、血脂水平.观察机械通气时间、住重症监护室时间、住院时间、28 d死亡率及住院死亡率.结果 治疗后28 d与对照组比较,辛伐他汀组CRP明显下降,SOFA明显降低(均P＜0.05),氧合指数明显升高(P＜0.05),机械通气时间、住重症监护室时间及住院时间显著缩短(均P ＜0.05).结论 辛伐他汀能够改善ARDS患者的器官功能障碍及预后.
作者：郭献阳；张明；陈如杰；程碧环；龚裕强 刊期： 2015年第06期
目的 评价噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗重度以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 100例重度以上COPD稳定期患者随机分为对照组和试验组,各50例,对照组给予沙美特罗/氟替卡松,每次50 μg/100 μg,每日2次,试验组在对照组基础上给予噻托溴铵,每次18μg,每日1次,观察12周,比较2组患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和不良反应发生率.结果 治疗后,试验组FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC疗效显著优于对照组(P＜0.05),试验组药品不良反应发生率未见明显增加(P＞0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗重度以上COPD临床疗效优于单用沙美特罗/氟替卡松,且未增加不良反应发生率.
作者：吴海洪；高芳蝶；詹洁坚 刊期： 2015年第06期
目的 评价盐酸坦洛新在输尿管镜碎石术术前的影响.方法 356例输尿管结石患者随机分成A、B、C组;A组126例,术前2d口服盐酸坦洛新0.2mg;B组100例,术前2d口服盐酸坦洛新0.4 mg;C组130例,口服维生素C0.2mg.观察3组的输尿管镜手术时间、输尿管镜手术失败率.结果 A组手术时间为(28±12) min,输尿管镜手术失败的比例为3.17％;B组手术时间为(20±10) min,手术失败的比例为2.48％;C组手术时间为(36±14) min,输尿管镜手术失败的比例为4.62％.A,B组手术时间和手术失败率显著低于C组(P＜0.05),且B组手术时间显著低于A组(P＜0.05).结论 输尿管镜术前口服盐酸坦洛新,可以明显缩短手术时间、减少输尿管镜手术的失败率;且坦洛新0.4 mg效果更为明显.
作者：章卓睿；张宁南；邹岷；肖民辉；余闫宏 刊期： 2015年第06期
目的 探讨四物汤对恶性肿瘤放化疗后血虚证患者临床症状、外周血细胞、免疫功能的影响.方法 恶性肿瘤行放化疗的患者60例,随机分为中药组(n=40)和对照组(n=20),中药组又根据四物汤配伍随机分为四物汤组(n=20)及四物合剂组(n=20),口服四物汤煎剂,每日2次,饭前0.5h服用,连服4周;对照组除不给四物汤煎剂外,其余治疗与中药组相同.对3组患者治疗前后中医症状评分、外周血细胞分析及T淋巴细胞亚群进行统计学分析.结果 中药组(四物汤组及四物合剂组)治疗后中医症状改善率均明显高于对照组;四物合剂组白细胞、四物汤组血红蛋白均有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);四物合剂组CD4+/CD8+比值显著高于对照组(P＜0.05),中药组CD3+、CD4+均有升高趋势,CD8+、CD3-/CD19+均有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药四物汤可明显减轻恶性肿瘤患者放化疗期后血虚证症状,部分改善其免疫功能,但对外周血细胞影响作用不明显,其中四物合剂配伍可改善患者免疫功能.
作者：褚松龄；林蓉燕；张前进；刘庚信；杨金霞；黎巍威；富宏；黄学民；窦桂芳 刊期： 2015年第06期
钙通道阻滞药已被广泛用于治疗高血压、心律失常和不稳定型心绞痛等心血管疾病,但近年来常有长期使用钙通道阻滞药导致心肌缺血、血压过低和诱发心律失常等的报道.本文收集相关文献资料对长期使用钙通道阻滞药导致的不良反应进行分析介绍,以指导临床合理用药.
作者：罗艳 刊期： 2015年第06期
来曲唑作为第3代芳香化酶抑制剂,已被广泛应用于抗妇科肿瘤领域.临床上有诸多因素影响来曲唑的药代动力学及药效学,其中,细胞色素P4502A6(CYP2A6)基因多态性是造成来曲唑个体间差异的重要因素之一.本文综合国内外报道,阐述CYP2A6基因多态性与来曲唑药代动力学、药效学相关性的研究现状,为制定来曲唑的个体化用药方案提供一定的参考.
作者：刘一；杨海娟；杨巍；赵立波；方翼；冯婉玉 刊期： 2015年第06期
《药物刺激性、过敏性和溶血性研究技术指导原则》是2005年国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布的《化学药物刺激性、过敏性和溶血性研究技术指导原则》《中药、天然药物免疫毒性(过敏性、光过敏性反应)研究的技术指导原则》和《中药、天然药物刺激性和溶血性研究的技术指导原则》的修订版.本文通过介绍该指导原则的修订背景、阐述修订的指导思想及主要修订内容,解读需要关注的相关问题,以方便药品研发单位及申请人理解,并在试验设计及撰写注册申报资料时参考.
作者：光红梅；王庆利；王海学 刊期： 2015年第06期
目的 探讨冬凌草甲素通过调控微小核糖核酸125a(RNA-125a)诱导肝癌细胞HepG2凋亡以及相关机制.方法 冬凌草甲素(10,20,30,40,50,70,1000 μmol·L-1)处理HepG2肝癌细胞24h,用MTT法测定细胞的增殖情况;用Hoechst 33342染色检测细胞形态改变;用实时定量荧光PCR(real-time PCR)检测miRNA-125a与血管内皮生长因子(VEGF) mRNA表达,免疫细胞化学法检测VEGF蛋白表达.结果 冬凌草甲素能浓度依赖性地抑制HepG2细胞的增殖(P＜0.05),HepG2细胞核形态明显改变;HepG2细胞经冬凌草甲素作用24h后,miRNA-125a表达上调,而VEGF mRNA表达下调(P＜0.05);而高剂量冬凌草促进miRNA-125a表达以及抑制VEGF表达的作用显著(P＜0.01).结论 冬凌草甲素可通过上调miRNA-125a,使VEGF表达减少,而诱导肝癌细胞HepG2凋亡.
作者：刘伟峰；王新帅；孙君军；杨延辉；李文生；宋俊鑫 刊期： 2015年第06期
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童CYP3A5基因多态性与CYP3A酶活性、柔红霉素的血浆药物浓度的关系.方法 36例初治ALL患儿用聚合酶链-限制性片段长度多态性方法及聚合酶链式反应(PCR)产物测序法检测CYP3A5*3基因型,实时定量PCR法测定CYP3A5 mRNA表达水平.咪达唑仑探针法测CYP3A酶活性,并用高效液相色谱法测定柔红霉素浓度.结果 不同基因型患儿的CYP3A5 mRNA表达水平差异较大;含CYP3A5*1等位基因的患儿CYP3A酶活性高于含*3等位基因者(P＜0.05);不同基因型患儿柔红霉素AUC0-24h和AUCo-∞有显著性差异(P＜0.05),而t1/2和Cmax等药代动力学参数在各组间差异无统计学意义;出现心脏毒性的ALL患儿柔红霉素的AUC较正常组明显增大.结论 CYP3A5 mRNA表达水平、CYP3A酶活性、柔红霉素血药浓度与CYP3A5*3基因多态性密切相关,并产生不同的药物不良反应.
作者：黄珍；童洪飞；陈敏；曾炜炜；李原 刊期： 2015年第06期
肿瘤微环境在肿瘤的发生发展中起到了不可忽视的作用.肿瘤相关巨噬细胞(TAM)是肿瘤微环境的重要组成部分,其能够促进肿瘤的生长、转移、新血管生成和瘤旁炎性反应.本文主要概述TAM与肿瘤发生发展的关系,并从减少TAM的生成、促进TAM的消耗两方面,介绍了目前正在研究的几种新药.
作者：韩尚容；潘燕；李学军 刊期： 2015年第06期
目的 评价外用不同剂量的重组人血小板源生长因子凝胶剂治疗慢性糖尿病足溃疡的临床疗效和安全性.方法 全国11个研究中心入组的213例慢性糖尿病足溃疡患者,随机分为3组,高剂量组(n=70)予以重组人血小板源生长因子凝胶剂(含重组人血小板源生长因子100 μg·g-1)治疗;低剂量组(n=73)予以重组人血小板源生长因子凝胶剂(含重组人血小板源生长因子30μg·g-1)治疗;对照组(n=70)予以空白凝胶剂治疗.3组患者均每日用药1次,总用药周期长20周.治疗前4周每周随访1次,4周以后每2周随访1次.观察20周试验期内的病人溃疡面积完全愈合百分率、目标溃疡完全愈合时间、溃疡面积缩小率和复发率和不良事件发生率.结果 治疗20周内,全分析集中高、低剂量组和对照组目标溃疡完全愈合率分别为63.77％ (44/69),50.68％ (37/73)和44.93％(31/69).高、低剂量组和对照组的中位完全愈合时间分别为5.65,4.90,4.70周.高、低剂量组和对照组4周溃疡面积缩小率分别为90.20％,89.00％和95.00％.高、低剂量组和对照组溃疡复发率分别为2.27％ (1/44),2.70％(1/37)和0(0/31).以上指标差异均无统计学意义(P＞0.05).本试验期间,高、低剂量组和对照组不良事件发生率分别为5.80％,2.74％,2.86％;高剂量组有l例与研究药物相关的不良事件,表现为用药部位轻度疼痛;高、低剂量组均未发生严重不良事件,对照组严重不良事件发生率为1.43％.结论 100 μg·g-1重组人血小板源生长因子凝胶剂治疗慢性糖尿病足溃疡是安全有效的.
作者：袁戈恒；郭晓蕙；冉兴无；薛耀明；杨毅华；苏本利；文重远；施秉银；吕肖峰 刊期： 2015年第06期
目的 评价参麦注射液联合持续气道正压通气(CPAP)、双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的疗效和安全性.方法 53例经常规治疗30 min无效的ACPE患者,随机分为CPAP组(n=26)和BiPAP组(n=27).CPAP组在常规治疗基础上辅助CPAP和参麦注射液治疗;BiPAP组辅助BiPAP和参麦注射液治疗.治疗2h后,比较2组患者的临床有效率、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaCO2/FiO2)等血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率.结果 CPAP组和BiPAP组患者临床有效率分别为84.6％和81.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者HR、RR及MAP均较治疗前显著下降(均P＜0.05);PaO2及PaO2/FiO2较治疗前明显升高(均P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(均P ＞0.05);BiPAP组患者VAS值显著低于CPAP组(P＜0.05).2组患者不良反应均较少,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液联合CPAP或BiPAP对ACPE患者疗效确切,安全可靠.
作者：齐见旭；李英 刊期： 2015年第06期
目的 分析新疆汉族、维吾尔族和其他民族2型糖尿病患者尿液中氨基酸谱的差异.方法 用高效液相色谱法,以甲醇-乙腈-水和醋酸钠溶液(pH 6.5)为流动相梯度洗脱;用荧光检测器对尿液中游离氨基酸进行含量测定.结果 汉族2型糖尿病组尿液中的天冬氨酸、谷氨酸、缬氨酸、甘氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸含量显著高于维吾尔族糖尿病组(P＜0.05),亮氨酸和异亮氨酸的含量显著高于其他民族2型糖尿病患者(P＜0.05),而脯氨酸和胱氨酸的含量显著低于其他民族2型糖尿病组(P＜0.05).结论 新疆汉族与维吾尔族、其他民族2型糖尿病患者尿液中氨基酸水平存在显著差异.
作者：何新苗；马晓丽；李琳琳；王晔；毛新民 刊期： 2015年第06期
目的 考察UGT1A4 70C＞A、UGT1A4 142T＞G在中国南方人群分布,并与其他种族比较,明确其对拉莫三嗪稳态谷浓度的影响.方法 纳入119例中国南方地区单用拉莫三嗪的癫痫患者,用高效液相色谱法测定拉莫三嗪稳态谷浓度,直接测序法对UGT1A4 70C＞A、UGT1A4 142T＞G进行基因分型,比较不同种族间等位基因频率差异,分析不同基因型对拉莫三嗪浓度的影响.结果 UGT1A4 70C＞A在中国南方人群中均未发现A等位基因突变,而欧美人群中突变频率为6％ ～ 9％.UGT1A4 142T＞G在中国南方人群中突变的G基因频率(26％)显著高于欧美人群(3％～11％)、土耳其人群(13％)及日本人群(13％)(均P＜0.01).拉莫三嗪稳定剂量,血药浓度以及校正的血药浓度在UGT1A4142T＞G TT组与GT+ GG组中比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 UGT1A4的种族多态性差异有统计学意义,在中国南方癫痫患者中UGT1A4 142T＞G对拉莫三嗪血药浓度无显著影响.
作者：周亚芳；王雪丁；周列民；张杰；李宏亮；陈子怡；郑洪；戴启麟；黄民 刊期： 2015年第06期
目的 体外实验观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(sCv)对人脑胶质瘤细胞系U87的作用.方法 铺板细胞随机分为4组,对照组、SCV组、替莫唑胺(TMZ)组、SCV与替莫唑胺双药联合用药组,然后3个用药组内分别设置5个不同浓度,其中SCV组(2,4,8,16,32 μmol·mL-1),替莫唑胺组(100,200,300,400,500 μmol·mL-1),双药联合用药组(SCV4 μmol·mL-1配伍替莫唑胺100,200,300,400,500 μmol·mL-1),CCK-8检测药物作用12,24,36,48 h后4组U87细胞增值情况;流式细胞仪检测细胞凋亡及周期变化;荧光显微镜下检测细胞形态学变化.结果 SCV及替莫唑胺均抑制U87细胞增殖,并呈时间浓度依赖性.SCV可将细胞周期阻滞于G2/M期(P＜0.05),诱导U87细胞凋亡.经SCV作用后的U87细胞出现凋亡形态.结论 SCV可于体外抑制U87细胞生长增殖并诱导其凋亡.
作者：石晓旭；李昊文；任文娟；任远；赵志刚 刊期： 2015年第06期
中国临床药理学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
