谢泽翌
目的：探讨自拟清肝降脂汤治疗脂肪肝疗效。方法：将120例脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用自拟清肝降脂汤加味治疗，对照组采用血滞通胶囊治疗，观察临床疗效。结果：治疗组有效率91.67%，对照组有效率78.33%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。结论：自拟清肝降脂汤加味治疗脂肪肝疗效满意。
作者：周新蓉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨封闭创伤负压引流套装治疗压疮的护理体会。方法：2011年8月-2014年3月收治Ⅲ度以上压疮患者18例，分析应用创伤负压引流套装治疗的效果、住院时间、患者舒适满意度、平均住院费用。结果：9例应用负压引流套装患者创面均愈合良好，平均住院日明显缩短，住院费用减少。结论：和传统处理方法相比，应用负压引流套装更能促进创面肉芽组织生长，加快创口愈合，避免反复换药，不仅缩短患者住院时间，提高患者生活质量，同时也减轻患者痛苦和经济负担，值得临床推广应用。
作者：马俊华；林凯；孙杏云 刊期： 2015年第04期
目的：随着我国经济的不断发展和进步，我国医疗卫生事业得到了突飞猛进的发展，多数医院各个方面的管理水平得到了一定的提高。在各大医院中，医院档案管理是重要的组成部分，医院档案管理工作水平直接影响医院整体的管理水平。为了提高医院的整体发展水平，需要不断提高医院内部档案管理水平。
作者：甄玲 刊期： 2015年第04期
目的：近年来，慢性阻塞性肺病(COPD)的临床发病率呈逐年递增趋势，该病以咳嗽、咳痰、气短、喘息为主要临床表现，严重影响患者的日常生活质量。现代临床上一般将 COPD 分为急性发作期和缓解康复期两大阶段，急性发作期患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状明显加重，需对症予以止咳、祛痰、抗感染药物治疗，辅以机械通气治疗；缓解期则需予以口腔护理、饮食指导、心理护理、健康指导等持续护理干预。
作者：熊德明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨直接药敏试验和常规药敏试验在临床血液检验中的应用效果，为临床血液检验提供有效方法。方法：2013年1月-2014年1月收治发热合并全身感染患者700例，采用无菌原则采集患者静脉血20 mL，并分别采用直接药敏试验和常规药敏试验给予检验。结果：直接药敏试验和常规药敏试验总检出一致率达84.6%，两种检测方法差异无统计学意义(Z=-0.214，P＞0.05)。结论：直接药敏试验和常规药敏试验对细菌鉴定的检出符合率较高，但是直接药敏试验操作方法简便、省时，值得首选。
作者：高慧 刊期： 2015年第04期
目的：分析慢快综合征患者植入起搏器后参数调整对预后的影响。方法：2011年7月-2014年7月收治慢快综合征患者68例，随机分为对照组和研究组各42例，两组均植入起搏器，对照组起搏心率设置为65次/min，研究组设置为55次/min，比较两组相关参数、生活质量SF-36量表评分及心房纤颤发生率。结果：研究组Ap、Vp均低于对照组，且LVEDD、LVEF改善情况均优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)；研究组血脑钠钛浓度(BNP)显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组SF-36量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组心房纤颤发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：慢快综合征患者植入起搏器后，适当地降低起搏心率可有效降低BNP，从而降低心房纤颤发生率，改善患者远期预后。
作者：张璇；贺宙斌；杨立洁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨泉州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病毒病原学及人类偏肺病毒肺炎的感染现状。方法：2012年1月-2013年1月收治CAP患儿871例，收集深部鼻咽分泌物(NPS)标本，应用逆转录PCR的方法测定NPS中的人类偏肺病毒(HMPV)，同时用直接免疫荧光法(DFA)检测NPS中的呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IVA、IVB)、副流感病毒(PinfⅠ、Ⅱ、Ⅲ)、腺病毒(ADV)，对各种病毒在儿童社区获得性肺炎中的流行特点及临床特征进行分析。结果：871例 CAP 患儿 NPS 标本中，检测病毒阳性313例，总检出率35.9%，其中 RSV 189例(60.4%)、PinfⅢ53例(16.9%)、IVA 21例(6.7%)、HMPV 15例(4.8%)、IVB 13例(4.2%)、PinfⅠ11例(3.5%)、PinfⅡ6例(1.9%)、ADV 5例(1.9%)。＜1岁与＞l岁患儿RSV的检出率比较差异有统计学意义(χ2=473，P＜0.001)。RSV的检出阳性率从3月起逐渐下降，7-8月达到低，9月起检出率逐渐升高，至12月达到高。HMPV致CAP全年可见，2-4月检出率高，临床表现无特异性症状。本组患儿混合感染两种病毒12例，以RSV与PinfⅢ常见；189例RSV感染病例中合并喘息153例(81.2%)，15例HMPV感染病例中合并喘息5例(30%)。结论：病毒病原在泉州地区CAP占有重要地位，感染多见于＜1岁婴幼儿，以RSV、副流感为主，HMPV也是引起CAP的重要病原之一。
作者：林志斌；李联侨；陈琼华；郑敬阳；傅清流 刊期： 2015年第04期
目的：探讨重症胰腺炎患者的护理干预效果。方法：2013年4月-2014年9月收治重症急性胰腺炎患者40例，随机分成干预组和对照组各20例，两组患者均禁食、给予胃肠减压、吸氧、肠外营养、稳定电解质、同时给予奥曲肽0.1 mg皮下注射，3次/d，连续治疗6 d。对照组进行一般的常规护理，干预组在对照组的基础上进行护理干预，具体干预措施：加强生命体征的护理观察、加强治疗中的护理干预、保持呼吸道畅通、进行肾功能护理干预、加强心理护理干预。结果：干预组腹痛消失时间及血清、尿液淀粉酶恢复正常时间明显低于对照组，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。干预组显效16例，有效3例，无效1例，总有效率95.0%。对照组显效9例，有效5例，无效7例，总有效率65.0%，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强对重症胰腺炎患者的护理干预可以明显提高临床疗效，值得临床推广。
作者：罗永红 刊期： 2015年第04期
目的：研究不同包埋剂制作冷冻切片的效果。方法：采用生理盐水、普通胶水和B超耦合剂3种不同包埋剂对同一组织在相同条件下制作冷冻切片，并与进口OCT包埋剂比较。结果：3种不同包埋剂制作冷冻切片的效果相当，与进口OCT包埋剂制作的冷冻切片差异较小。结论：在同样的环境和条件下，生理盐水、普通胶水和B超耦合剂做包埋剂制作冷动切片能达到理想效果，可在临床病理和科研工作中普及应用。
作者：成克伦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小儿迁延性及慢性腹泻的临床特点、诊治经验和临床疗效。方法：2011年6月-2013年8月收治迁延性及慢性腹泻患儿76例，观察患儿的临床特征，记录患儿的各种检查结果进行分析。治疗原则：补液、补充微量营养素、纠正水及电解质紊乱、营养支持、饮食调整、调节肠道菌群、抗感染等。结果：本组患儿76例，发热13例(17.1%)，稀便65例(85.5%)，稀便、少量黏液6例(7.9%)，低钾21例(27.6%)，低钠4例(5.3%)，轻度脱水18例(23.7%)，中度脱水4例(5.3%)。其中迁延性腹泻发热9例，稀便53例，稀便，少量黏液3例，低钾18例，低钠3例，轻度脱水12例，中度脱水3例，慢性腹泻发热4例，稀便12例，稀便、少量黏液12例，脓血便1例，低钾3例，低钠1例，轻度脱水6例，中度脱水1例，76例患儿，不明原因49例(64.5%)，轮状病毒感染3例，空肠弯曲菌感染11例，轮状病毒+空肠弯曲菌感染1例，轮状病毒+真菌感染1例，轮状病毒+腺病毒感染1例，过敏性腹泻3例，先天性乳糖不耐受3例，继发性乳糖不耐受5例，经过治疗痊愈66例，好转8例，无效2例，总有效率97.4%。结论：对待小儿迁延性及慢性腹泻要积极查明病因，及时对症治疗，可以提高临床疗效。
作者：朱中民 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高血压患者不遵医饮食原因分析及对策。方法：收治高血压患者200例，对其进行调查分析。结果：全部患者中遵医饮食仅18例(9.0%)，绝大部分患者均不遵医饮食。结论：高血压患者中大部分患者均不遵医饮食，原因较为复杂多样，应加强高血压患者疾病相关知识，帮助患者建立正确生活方式，有效控制血压，提高自身生活质量。
作者：吴建华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针刺后取血时间在新生儿疾病筛查中的效能。方法：2013年3月1日-2014年3月30日收治新生儿500例，随机分为试验组和对照组各250例，采用不同的取血时间，观察两组的效果。结果：试验组的血片质量和一次性成功率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：试验组针刺后20 s挤压采血法的方法提高了新生儿疾病筛查的准确性，减少了新生儿的痛苦，预防了医疗纠纷，值得临床推广使用。
作者：吴建凤 刊期： 2015年第04期
目的：观察大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病巩固强化治疗中的治疗效果及不良反应。方法：收治急性淋巴细胞白血病患者22例，缓解后的巩固治疗采用大剂量甲氨蝶呤，3 g/m2，维持24 h持续静滴，静滴结束后给予四氢叶酸钙解救，同时配合使用止吐药物及保护肝肾功能等药物对症支持治疗。不良反应观察：化疗前检查血常规、肝肾功能、心电图，化疗结束后，每周检测2次血常规、肝肾功能、尿常规、心电图。结果：所有患者按期完成化疗，无化疗相关死亡患者。不良反应：13例患者出现口腔黏膜炎，22例出现骨髓抑制，5例出现肝功损害，22例出现胃肠道反应，1例出现过敏反应。经对症支持治疗后所有不良反应缓解或消失，患者健康存活。结论：大剂量甲氨蝶呤已成为急性淋巴细胞白血病的有效巩固治疗措施。所有不良反应经对症支持治疗后可消失。
作者：孙国华 刊期： 2015年第04期
目的：探析C反应蛋白(CRP)在严重肝病患者续发感染诊治中的应用及其临床价值。方法：收治病毒性肝炎出现继发性感染患者86例，所有患者均采用舒巴坦以及头孢派酮进行联合治疗。入院后第2天以及发生继发感染后第3天进行采血，比较不同时期患者血清中CRP水平的不同。结果：重型肝炎以及肝硬化失代偿患者感染前后以及感染后和经治疗后，CRP之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：重型肝炎和肝硬化失代偿患者的血清C反应蛋白可以有效反映出患者的感染程度，让肝病患者的继发感染情况得以早期发现，避免疾病的进一步发展。同时，还需要严密监测患者的 CRP 水平，对抗生素以及各种药物的应用情况予以调整，为患者继发感染的临床治疗提供指导，预估患者的预后情况，可在严重肝病患者的临床诊治过程中发挥重要作用，临床价值较大。
作者：墙建 刊期： 2015年第04期
目的：探讨低钾型周期性麻痹血清钾浓度与心电图改变的关系。方法：2010年7月-2014年7月收治低钾型周期性麻痹患者300例，对照与分析其血清钾浓度与心电图改变。结果：血清钾准确率67.3%，心电图准确率89.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)；血清钾浓度3.0～3.5 mmol/L、2.5～2.9 mmol/L、2.0～2.4 mmol/L 以及＜2.0 mmol/L 的心电图改变发生率分别为100.0%、93.7%、77.7%、61.6%，由此可见，心电图低血钾改变发生率与血清钾浓度之间存在负相关关系。结论：心电图测定低血钾准确度更高，且患者体内血清钾浓度与心电图改变存在负相关关系。
作者：郭和 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年急腹症应用腹腔镜治疗的临床效果。方法：2013年1-12月收治老年急腹症患者30例，随机分为观察组与对照组。对照组以传统开腹手术法治疗，观察组以腹腔镜手术法进行治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症的发生率。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，其在手术时间、术后出血量、住院时间及并发症发生率等方面均明显短于(低于)对照组，差异具有统计意义(P＜0.05)。结论：以腹腔镜治疗术治疗老年急腹症具有较好的临床效果，该种治疗法具有安全性高、患者术后恢复快等特点，可有效改善患者预后。
作者：赵春阳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨大剂量雾化人干扰素α1b 对治疗轮状病毒肠炎患儿的疗效。方法：收治轮状病毒肠炎患儿146例，按治疗方式分成对照组70例和治疗组76例。对照组实行常规治疗，治疗组在实行常规的治疗上，加用雾化吸入重组人干扰素α1b。吸入的剂量根据患儿的年龄和病情的轻重酌情而定，1次/d，连续治疗3 d；比较两组患者的治疗效果和止泻时间、退热时间。结果：治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的止泻时间和退热时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：大剂量雾化重组人干扰素α1b对治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效有显著的提高。
作者：王彩明；龙铁清；陈娟 刊期： 2015年第04期
目的：总结危重型手足口病(HFMD)病例的临床诊治经验及对病原学进行分析。方法：2011年6-12月收治危重型手足口病患者168例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：168例危重型患儿经积极抢救治疗，其中1例肺出血患儿入院11 h 死亡，1例高热、昏迷患儿家长放弃治疗自动出院外，166例全部治愈出院。全部病例均行粪便RT-PCR 核酸检测：阳性147例(87.50%)，其中 EV71143例(85.12%)，CoxA164例(2.38%)，阴性21例(12.50%)。结论：HFMD 危重型患儿病情危重，临床应高度重视。EV71是危重型手足口病的主要病原。早期发现、诊断、治疗HFMD危重型，是大限度降低HFMD死亡率、致残率的关键。
作者：陈韬；王美芬；王明英；杜曾庆 刊期： 2015年第04期
目的：观察多潘立酮联合雷尼替丁治疗慢性胃炎的临床疗效观察，为临床治疗提供依据。方法：2011年3月-2014年3月收治慢性胃炎患者(依据胃镜检查及组织学检查)60例，将其分为对照组和观察组各30例，对照组采用雷尼替丁治疗，观察组给雷尼替丁加多潘立酮治疗，对两组患者临床治疗有效率进行观察对比。结果：经过两周治疗，对照组有效率76%，观察组有效率93%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：多潘立酮是肠胃促动力类药物，能明显改善慢性胃炎患者消化不良症状，提高生活质量，疗效显著，具有较高的临床治疗意义。
作者：康庆鸾 刊期： 2015年第04期
目的：探讨综合护理方式在消化内科焦虑状态患者的疗效。方法：2010年1月-2013年12月收治消化内科常见病患者99例，随机分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。给予对照组常规护理，在对照组基础上给予观察组综合护理，对比不同护理干预下患者的康复效果和焦虑评分。结果：观察组的治疗总有效率86.7%，对照组68.2%，观察组明显高于对照组(χ2=4.363，P=0.037)；观察组和对照组干预后的焦虑评分明显低于干预前(t 观察组=13.588，P=0.000；t对照组=2.960，P=0.004)；干预后，观察组的焦虑评分明显低于对照组(t=11.067，P=0.000)。结论：综合护理能够有效改善消化内科焦虑状态患者的病情，有效降低焦虑症状，值得推广。
作者：汪慧敏 刊期： 2015年第04期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
