袁斌
目的：探讨大剂量雾化人干扰素α1b 对治疗轮状病毒肠炎患儿的疗效。方法：收治轮状病毒肠炎患儿146例，按治疗方式分成对照组70例和治疗组76例。对照组实行常规治疗，治疗组在实行常规的治疗上，加用雾化吸入重组人干扰素α1b。吸入的剂量根据患儿的年龄和病情的轻重酌情而定，1次/d，连续治疗3 d；比较两组患者的治疗效果和止泻时间、退热时间。结果：治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的止泻时间和退热时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：大剂量雾化重组人干扰素α1b对治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效有显著的提高。
作者：王彩明；龙铁清；陈娟 刊期： 2015年第04期
目的：研究社区老年糖尿病患者实施社区护理服务的效果。方法：将100例社区老年糖尿病患者分为传统护理组和社区护理组，分别实施传统护理与社区护理。在实施护理后的3、6个月对患者的糖尿病防治知识知晓率、遵医行为、自我管理能力、坚持规律运动、空腹血糖、餐后2 h血糖水平指标进行评估和检测。结果：社区护理组的各项指标均优于传统护理组(P＜0.01)。结论：实施社区护理服务模式可提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度、自我管理能力、遵医行为及坚持运动规律，并有效控制血糖，降低血糖的波动幅度。
作者：陈学敏 刊期： 2015年第04期
目的：总结危重型手足口病(HFMD)病例的临床诊治经验及对病原学进行分析。方法：2011年6-12月收治危重型手足口病患者168例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：168例危重型患儿经积极抢救治疗，其中1例肺出血患儿入院11 h 死亡，1例高热、昏迷患儿家长放弃治疗自动出院外，166例全部治愈出院。全部病例均行粪便RT-PCR 核酸检测：阳性147例(87.50%)，其中 EV71143例(85.12%)，CoxA164例(2.38%)，阴性21例(12.50%)。结论：HFMD 危重型患儿病情危重，临床应高度重视。EV71是危重型手足口病的主要病原。早期发现、诊断、治疗HFMD危重型，是大限度降低HFMD死亡率、致残率的关键。
作者：陈韬；王美芬；王明英；杜曾庆 刊期： 2015年第04期
目的：研究石岐区产妇产后42 d产后抑郁症发病情况、相关因素。方法：2013年5月-2014年7月收治分娩42 d后的产妇300例，对其进行问卷调查，并通过Edinburgh产后抑郁量表测定判断是否存在产后抑郁症情况，同时根据调查结果总结产后抑郁症在产后妇女中的发病率并分析相关的发病因素。结果：Edinburgh产后抑郁量表问卷调查结果显示共68例，发病率24.3%，影响其产后抑郁的主要因素为社会因素、家庭因素、产妇自身心理原因以及新生儿问题等。结论：尽可能详细了解石岐区产妇产后抑郁症发生的相关因素并尽早干预，不但可以改善患者的预后，同时也可以在一定程度上减少对家庭以及社会所产生的不良影响。
作者：蒲术耘 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的实际应用。方法：2012年5月-2014年5月收治急性有机磷农药中毒患者50例，根据中毒的程度使用不同剂量的阿托品和解磷定用量进行抢救治疗，观察他们的治疗效果。结果：经抢救治疗，治愈47例(94%)，死亡3例，其中1例为家属放弃治疗后6 h内死亡。结论：在对急性有机磷农药中毒抢救治疗中使用阿托品一定要根据实际病情给予足量治疗，才能取得良好的治疗效果。
作者：张晓东 刊期： 2015年第04期
目的：探讨甲状腺手术中暴露喉返神经的价值。方法：将310例行甲状腺手术治疗患者分为两组，以术中未暴露喉返神经者为未暴露组，以术中暴露喉返神经者为暴露组，每组155例。对比两组手术情况及术后并发症情况。结果：两组接受手术治疗后，其手术时间及术中出血量比较差异未见统计学意义(P＞0.05)。暴露组术后喉返神经损伤发生率明显低于未暴露组(P＜0.05)。结论：甲状腺手术术中暴露喉返神经可显著降低患者术中喉返神经损伤发生率。
作者：罗红赞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨甲钴胺联合仙灵骨葆治疗肋软骨炎的临床疗效。方法：2013年6月-2014年5月收治肋软骨炎患者40例，按照治疗方法不同分成观察组和对照组，各20例，观察组采用甲钴胺联合仙灵骨葆治疗，对照组采用仙灵骨葆治疗，观察两组临床疗效和治疗前后疼痛评分。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；两组治疗后疼痛评分均有明显下降(P＜0.05)，且观察组下降水平明显优于对照组(P＜0.05)。结论：甲钴胺联合仙灵骨葆治疗肋软骨炎安全有效，能够有效缓解患者的临床症状，值得临床推广。
作者：朱晨；马爱勤 刊期： 2015年第04期
目的：探讨心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者的临床特征。方法：2013年9月-2014年5月收治高血压合并阵发性心房颤动患者50例为治疗组，同时选择同期接受治疗的高血压患者50例为对照组。对两组患者的心脏超声特征进行分析、比较。结果：通过分析、对比两组患者的心脏超声检查结果，治疗组的左心房内径、E/A比值均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组室间隔/左室后壁没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05)；两组左室舒张末期内径没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。结论：采用心脏超声对高血压合并阵发性心房颤动患者的临床特征进行检查，发现高血压不但会造成患者心脏形态结构的改变，还会使患者的生理状态发生不同程度的变化，存在左心房扩大的形态学重构情况。
作者：唐莉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨佳卸载灌流器的方法。方法：收治维持性血液透析患者40例，分别采用空气重力回血法(普通组)和生理盐水卸载法加空气卸载法(改良组)卸载灌流器，观察灌流器溢血、热源反应发生情况和灌流器残留红细胞数及操作所需时间，进行对照比较。结果：改良组热源反应发生率1%，普通组热源反应发生率3%，差异有统计学意义(P＜0.05)；改良组透析器凝血率0.6%，所需时间(3.10±0.08)min，普通组透析器凝血率4%，所需时间(4.38±0.08) min，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：空气和生理盐水结合的卸载方法操作安全、简便，降低了热源反应发生率和交叉感染的机会，减少了工作人员血源性传播疾病的职业暴露，提高了工作效率。
作者：王志红 刊期： 2015年第04期
目的：对瘢痕子宫合并前置胎盘的分娩结局进行探讨。方法：2013年1月-2014年1月收治瘢痕子宫合并前置胎盘产妇42例作观察组，同期选择42例因瘢痕子宫而进行2次剖宫产分娩的产妇42例作对照组，对比两组产妇分娩手术时间、产后出血情况、手术所用资金等情况。结果：出血量、分娩手术时间、产后出血情况、手术所用资金等多项数据对比中，观察组产妇均明显高于对照组产妇，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：瘢痕子宫合并前置胎盘产妇，在分娩后更易出现并发症，临床分娩手术过程中，应时刻把握好第1次剖宫产的手术指征，从而确保产妇与婴儿的健康。
作者：张学美 刊期： 2015年第04期
目的：本文通过分析社区首诊制提出前后的实践探索，探索建立和发展社区首诊制前提和难点，并提出政策建议：社区首诊制的建立和发展必须保持政策的连续性和稳定性，利用政策导向、完善的法律法规和监管制度及理论和实践的研究成果来规范和引导社区首诊制的健康发展。
作者：蔡怡嘉；张文昌；刘文明；林民强 刊期： 2015年第04期
目的：调查了解中老年高脂血症患者及同年龄段血脂正常者体内血浆同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸的水平和差异的意义。方法：选取＞45岁以经检查无糖尿病、肾病及其他器质性疾病的高脂血症患者和同年龄段血脂正常者分别测定体内同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸水平。结果：两组同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)，高脂血症组同型半胱氨酸水平高于对照组，高脂血症患者血浆FA和维生素B12低于对照组；且同型半胱氨酸水平与维生素B12及叶酸水平呈负相关(相关系数r分别为-0.634和-0.571，P＜0.01)。结论：高脂血症患者血浆同型半胱氨酸水平存在不同程度的升高，同时叶酸和维生素B12水平有不同程度的下降。监测中老年高脂血症患者血浆同型半胱氨酸及叶酸和维生素B12水平有重要意义。
作者：黑洁 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析介入治疗小儿先天性心脏病的临床护理配合措施。方法：2013年8月-2014年8月收治接受介入术治疗的先天性心脏病患儿68例，将其按照1：1比例随机分成两组，各34例。对照组应用常规化护理干预，观察组应用优质护理干预。结果：观察组在手术操作时间、术后36 h疼痛评分、住院时间以及并发症的发生率等方面均远远少于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：优质的护理干预配合能够推进手术进程，减少患儿的痛苦，降低术后临床并发症的产生，临床推广价值较高。
作者：刘勤 刊期： 2015年第04期
目的：研究不同包埋剂制作冷冻切片的效果。方法：采用生理盐水、普通胶水和B超耦合剂3种不同包埋剂对同一组织在相同条件下制作冷冻切片，并与进口OCT包埋剂比较。结果：3种不同包埋剂制作冷冻切片的效果相当，与进口OCT包埋剂制作的冷冻切片差异较小。结论：在同样的环境和条件下，生理盐水、普通胶水和B超耦合剂做包埋剂制作冷动切片能达到理想效果，可在临床病理和科研工作中普及应用。
作者：成克伦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经皮肾镜联合输尿管镜碎石术同期治疗同一侧肾结石合并输尿管结石的临床疗效。方法：2013年3月-2014年7月收治肾结石合并输尿管结石患者56例，患者采用腰麻+持续硬膜外麻醉，应用经皮肾镜联合输尿管镜、超声诊断仪、第四代超声气压弹道碎石清石系统、ACU-H2钬激光进行操作。结果：本组56例肾结石合并输尿管结石患者均成功手术，手术时间(78.6±15.3)min，肾结石大小(1.5～1.8)cm×(2.0～2.7)cm，输尿管结石大小(0.4～1.3)cm×(0.50～2.3)cm，术中出血量30～400 mL，住院时间(7.5±1.6)d。术后复查，结石均彻底清除，结石清除率100%。结论：经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗同一侧肾结石合并输尿管结石，手术成功率高，结石清除率高，操作简便，出血少，创伤小，值得临床推广。
作者：吴海彬 刊期： 2015年第04期
以纯中药治疗慢性结肠炎的案例分析，传达王占武医师的治疗经验。辨证分型，多个证型同时出现应给予复方连续服药。
作者：王占武；王小燕 刊期： 2015年第04期
目的：检测甘露糖结合凝集素(MBL)和相关的丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)及P53在胃癌组织及癌旁组织的表达情况。方法：收治胃癌患者60例，应用免疫组织化学技术检测胃癌组织及癌旁组织中MBL和MASP-2及P53的表达情况。结果：在胃癌组织，MBL和MASP-2均表现为低表达，而在癌旁组织高表达，差异有统计学意义(χ2=6.00，P＜0.05)。P53主要在胃癌组织胞核中表达，P53阳性表达率51.66%(31/60)。结论：MBL和MASP-2在胃肿瘤及发生发展中表现了一定的作用。
作者：段廷旺；周永宁 刊期： 2015年第04期
目的：观察布地奈德混悬液雾化维持治疗重度持续性哮喘疗效与安全性。方法：2012年7月-2014年7月收治重度持续性哮喘患者64例，均采用布地奈德混悬液雾化维持治疗，比较所有患者治疗前后FEV1、症状评分以及不良反应情况。结果：治疗后FEV1、症状评分均优于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)，且治疗过程中均无严重不良反应。结论：布地奈德混悬液雾化维持治疗重度持续性哮喘疗效确切，且具有用药安全性。
作者：潘昆仑 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法：2013年2月-2014年8月收治COPD患者80例，随机分成观察组和对照组各40例，对照组按照吸氧、抗感染、祛痰、解痉平喘的治疗原则，给予盐酸氨溴索片30 mg/次，3次/d，头孢拉定3.0 g静滴，2次/d，急性期雾化吸入异丙托溴铵溶液2 mL+硫酸沙丁胺醇溶液2 mL，3次/d，20 min/次。观察组在对照组的基础上加用抗感染汤治疗。结果：两组患者治疗前MMEF和FEV1比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组均明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组明显优于对照组，两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组临床控制12例，显效24例，有效2例，无效2例，总有效率95.0%；对照组临床控制5例，显效16例，有效10例，无效9例，总有效率77.5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗COPD疗效显著，值得推广。
作者：王艳民 刊期： 2015年第04期
目的：探讨DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2012年9月-2013年6月收治老年股骨粗隆间骨折患者50例，随机分为对照组和观察组各25例，观察组采用DHS治疗，对照组采用PFEN治疗，观察两组的治疗效果。结果：经治疗，观察组的手术时间、术中出血量、负重时间以及骨折愈合时间等手术相关指标明显优于对照组，术后 Harris 疗效优良率明显高于对照组(92.0% VS 64.0%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：与 DHS 相比，PFNA固定法治疗老年股骨粗隆间骨折，治疗有效率与安全性都比较高，值得临床推广。
作者：查天文 刊期： 2015年第04期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
