王志红
目的：对比分析改良张力带钢丝在髌骨骨折手术治疗中的应用效果。方法：2010年5月-2014年3月收治髌骨骨折患者30例，随机分为对照组和观察组各15例。对照组采用传统的张力带钢丝内固定加石膏托外固定手术方法，观察组采用改良张力带钢丝内固定手术方法。结果：对照组中，手术后正常行走、无痛感、没有并发症的患者有2例，而观察组正常行走、无痛感、没有并发症的患者多达7例。观察组的手术有效率要明显高于对照组，组间治疗效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：改良张力带钢丝内固定术在髌骨骨折手术治疗中的效果是很显著的，由于不需要在骨折位置外用石膏托进行固定，这样可以使膝关节在自如的活动中通过对骨折部位的加压，促进骨折的愈合康复，并能够有效防止膝关节粘连、僵直及股四头肌肌肉萎缩。
作者：袁斌 刊期： 2015年第04期
目的：研究急性重症有机磷农药中毒造成患者预后因素以及不同种类有机磷致死之间的差异。方法：2011年1月-2014年1月收治有机磷农药中毒患者42例，进行急性生理和慢性健康状况评分，分析血清胆碱酯酶活性、血气分析以及血液透析等情况。结果：急性生理与慢性健康评分指标与患者呼吸衰竭、死亡等密切相关，其中辛硫磷、马拉硫磷、敌百虫以及乐果等死亡率0，甲胺磷死亡率21.1%，稻丰散15.4%，甲拌磷50.0%，氧化乐果40.0%。血液透析对于有机磷农药中毒患者预后效果不明显。结论：急性生理与慢性健康评分可以为有机磷农药中毒患者预后的重要指标，不同的有机磷农药中毒死亡率有差异。
作者：陈蓓蕾 刊期： 2015年第04期
目的：研究社区老年糖尿病患者实施社区护理服务的效果。方法：将100例社区老年糖尿病患者分为传统护理组和社区护理组，分别实施传统护理与社区护理。在实施护理后的3、6个月对患者的糖尿病防治知识知晓率、遵医行为、自我管理能力、坚持规律运动、空腹血糖、餐后2 h血糖水平指标进行评估和检测。结果：社区护理组的各项指标均优于传统护理组(P＜0.01)。结论：实施社区护理服务模式可提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度、自我管理能力、遵医行为及坚持运动规律，并有效控制血糖，降低血糖的波动幅度。
作者：陈学敏 刊期： 2015年第04期
目的：探索中医护理技术的临床应用效果。方法：通过培训、沟通、宣传等实施中医护理技术，评价护理效果。结果：护理人员的中医药知识水平，中医护理操作技能显著提高，孕产妇及家属对护理服务满意度提升。结论：中医药知识技能是中医护理工作的基础，中医护理技术要发挥中医药的特色优势。
作者：丁洁 刊期： 2015年第04期
以纯中药治疗慢性结肠炎的案例分析，传达王占武医师的治疗经验。辨证分型，多个证型同时出现应给予复方连续服药。
作者：王占武；王小燕 刊期： 2015年第04期
目的：总结近半年全子宫切除术的临床资料，探讨全子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法：2014年1-6月收治全子宫切除术患者86例，回顾性分析其临床资料。结果：86例手术患者平均年龄(48.18±5.96)岁，平均住院天数(8.54±2.09)d，平均住院费用(14131.64±1635.69)元，其中治愈率85.9%，好转率12.8%，甲级伤口愈合97.4%，乙级伤口愈合1.8%。其前5位疾病依次为子宫肌瘤(55.77%)，宫颈病变[高度宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)和原位癌(CIS)](19.23%)，子宫腺肌症(13.46%)，卵巢良性肿瘤(7.69%)，子宫内膜病变[子宫内膜中-重度不典型增生(EIN)和子宫内膜癌Ⅰ期](7.69%)。结论：妇科疾病手术治疗理念及技术不断改进，微创治疗技术比例增加，手术适应证与经腹子宫切除术趋于一致，宫颈病变和子宫内膜病变在全子宫切除术中多通过腹腔镜完成。
作者：柏玲；张雪玉 刊期： 2015年第04期
目的：总结危重型手足口病(HFMD)病例的临床诊治经验及对病原学进行分析。方法：2011年6-12月收治危重型手足口病患者168例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：168例危重型患儿经积极抢救治疗，其中1例肺出血患儿入院11 h 死亡，1例高热、昏迷患儿家长放弃治疗自动出院外，166例全部治愈出院。全部病例均行粪便RT-PCR 核酸检测：阳性147例(87.50%)，其中 EV71143例(85.12%)，CoxA164例(2.38%)，阴性21例(12.50%)。结论：HFMD 危重型患儿病情危重，临床应高度重视。EV71是危重型手足口病的主要病原。早期发现、诊断、治疗HFMD危重型，是大限度降低HFMD死亡率、致残率的关键。
作者：陈韬；王美芬；王明英；杜曾庆 刊期： 2015年第04期
目的：探讨梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)3种检测方法在梅毒预防工作中的运用。方法：使用 TP-ELISA、TRUST 对调查对象男-男同性(MSM)特殊人群共259例进行初筛，再用 TPPA 法对89份梅毒检测呈阳性的血清标本进行确认试验。选用两家的TRUST试剂进行比较，进行结果差异性比较。结果：TP-ELISA、TRUST和TPPA法的阳性率分别是100%、25.48%(另一厂家28.6%)、100%，TP-ELISA、TRUST和确诊试验的符合率分别是100%、74.2%(另一厂家83.1%)。结论：佳方案是先用梅毒酶联免疫吸附试验和甲苯胺红不加热血清试验进行筛选，再做确认试验，具体情况可结合调查目的和检测条件进行选择。
作者：郑培林；许健；郭霞 刊期： 2015年第04期
目的：本文通过分析社区首诊制提出前后的实践探索，探索建立和发展社区首诊制前提和难点，并提出政策建议：社区首诊制的建立和发展必须保持政策的连续性和稳定性，利用政策导向、完善的法律法规和监管制度及理论和实践的研究成果来规范和引导社区首诊制的健康发展。
作者：蔡怡嘉；张文昌；刘文明；林民强 刊期： 2015年第04期
目的：观察小儿疝气行腹横纹小切口手术治疗的临床疗效。方法：2013年2月-2014年2月收治疝气患儿118例，按照手术方式分为对照组39例和研究组79例，对照组予以传统疝修补术治疗，研究组予以腹横纹小切口手术治疗，分析两组患儿围术期临床指标及术后并发症发生情况。结果：研究组围术期手术时间、出血量、活动时间及住院时间均明显少于对照组，患儿术后并发症总例数1例(1.27%)，明显少于对照组12例(30.77%)，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：小儿疝气行腹横纹小切口手术治疗的临床疗效显著，有效改善患者围术期治疗效果，降低临床术后并发症发生率。
作者：谢泽翌 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年急腹症应用腹腔镜治疗的临床效果。方法：2013年1-12月收治老年急腹症患者30例，随机分为观察组与对照组。对照组以传统开腹手术法治疗，观察组以腹腔镜手术法进行治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症的发生率。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，其在手术时间、术后出血量、住院时间及并发症发生率等方面均明显短于(低于)对照组，差异具有统计意义(P＜0.05)。结论：以腹腔镜治疗术治疗老年急腹症具有较好的临床效果，该种治疗法具有安全性高、患者术后恢复快等特点，可有效改善患者预后。
作者：赵春阳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜全子宫切除术的临床应用效果。方法：2012年1月-2013年1月收治行腹腔镜全子宫切除患者80例，回顾性分析其临床资料。结果：所有患者均于腹腔镜下完成手术，手术平均时间(169.5±47.7)min，出血量50～500 mL；术后住院时间5～8 d；术后发生输尿管阴道瘘1例。结论：腹腔镜全子宫切除术是一种安全、有效的手术方式，手术创伤小、出血少、术后恢复快，并发症少。
作者：张凤翱 刊期： 2015年第04期
目的：通过总结近年我国护理学界报道很多相关护理技术和护理经验，提出昏迷患者护理相关建议。方法：通过计算机检索中国学术论文文献，进行分析阅读。结果：根据文献纳入标准和排除标准，终有18篇文献入选，分别从神经、呼吸、消化、综合护理技术方面加以归纳总结。结论：昏迷是常见的危重症，此类患者病情危重、变化迅速，临床护理工作复杂。护理人员需要具备大量的护理知识、技能和经验，还需要具备使用维护医疗设备、精确护理操作及良好沟通等高级知识和能力。
作者：李宪；李春颖；张丽丽；曲芳；王文文；徐艳霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用效果。方法：2013年6月-2014年9月收治产前检查孕妇2666例，应用胎儿心脏超声心动图诊断仪进行检查，对具有胎儿发生先天性心脏病高危因素的100例孕妇进行重点观察，高危因素主要包括具有先天性心脏病家族史、孕妇在孕期服用过较多的禁忌药物、早期接触X线等辐射性物质、合并肺结核、合并糖尿病、合并高血压等。结果：本组检出40例心脏异常胎儿，其中左心发育不良2例，右心系统异常3例，其中三尖瓣发育不良1例、三尖瓣下移畸形1例，三尖瓣闭锁1例，间隔发育不良18例，其中单纯房缺11例，均经心脏超声证实，单纯室缺2例，心内膜缺损5例，心脏横纹肌肿瘤1例，大血管及髓干畸形17例，其中冠状动脉瘘1例，永存动脉干1例，主动脉弓离断2例，法洛四联征3例，大动脉转位3例，右室双出口7例。结论：胎儿心脏超声心动图在诊断先天性心脏病准确率高，对降低先天性疾病有着重要的意义。
作者：闫晓慧 刊期： 2015年第04期
支原体肺炎常见的合并细菌感染的种类为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌，合并细菌感染者单纯应用大环内酯类药物治疗效果欠佳，联合头孢类或青霉素类抗生素及中医效果明显。临床需注意肺炎支原体(MP)感染的多样性，对于胸片呈大叶性改变，应高度警惕支原体合并细菌感染，及时行相关病原学检查确诊，中西联合治疗效果好，疗程短，并发症及后遗症少。本文收治呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎患儿1例，回顾性分析诊治过程和预后，并中西文献复习。
作者：马仕义 刊期： 2015年第04期
目的：观察锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗肱骨下1/4骨折的临床效果。方法：2013年3月-2014年3月收治肱骨下1/4骨折患者88例，按照治疗方法分为对照组和观察组各44例，对照组应用锁定钛板内固定术治疗，研究组在对照组基础上联合重建钛板固定术治疗，分析两组患者临床手术相关性指标、骨折愈合及肘关节功能恢复情况。结果：研究组手术时间明显长于对照组，愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组治疗后肘关节改善情况明显优于对照组，优良率90.91%(40/44)明显高于对照组68.18%(30/44)，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗肱骨下1/4骨折的临床效果显著。
作者：黄木森；李军 刊期： 2015年第04期
目的：总结老年患者上消化道出血的临床特点。方法：2005年1月-2013年1月收治上消化道出血患者412例，其中老年组198例，非老年组214例，比较两组患者的出血原因及胃癌发生率。结果：老年组患者呕血率与伴随疾病率均高于非老年组，两组差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：老年上消化道出血患者以胃溃疡和胃癌多见，同时伴有较多的并发症，死亡率较高。
作者：戴文玲 刊期： 2015年第04期
目的：研究不同包埋剂制作冷冻切片的效果。方法：采用生理盐水、普通胶水和B超耦合剂3种不同包埋剂对同一组织在相同条件下制作冷冻切片，并与进口OCT包埋剂比较。结果：3种不同包埋剂制作冷冻切片的效果相当，与进口OCT包埋剂制作的冷冻切片差异较小。结论：在同样的环境和条件下，生理盐水、普通胶水和B超耦合剂做包埋剂制作冷动切片能达到理想效果，可在临床病理和科研工作中普及应用。
作者：成克伦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨加速康复外科在胃癌手术中的应用效果。方法：2011年2月-2014年4月收治胃癌患者180例，均接受手术治疗，随机分成观察组和对照组各90例，对照组进行常规的护理和治疗，观察组采用加速康复外科(FTS)理念，在术前、术中和术后进行护理和治疗。结果：加速康复外科组肛门排气时间(3.3±1.0)d，体质量下降(3.2±0.8) kg，术后住院天数(5.5±1.3)d，治疗费(18552±2210)元；对照组肛门排气时间(4.6±1.0)d，体质量下降(4.5±1.7)kg，术后住院天数(9.5±2.1)d，治疗费(21003±2465)元，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加速康复外科可以明显提高患者的恢复时间，降低医疗费用，值得推广。
作者：解凯；王艳珺 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的实际应用。方法：2012年5月-2014年5月收治急性有机磷农药中毒患者50例，根据中毒的程度使用不同剂量的阿托品和解磷定用量进行抢救治疗，观察他们的治疗效果。结果：经抢救治疗，治愈47例(94%)，死亡3例，其中1例为家属放弃治疗后6 h内死亡。结论：在对急性有机磷农药中毒抢救治疗中使用阿托品一定要根据实际病情给予足量治疗，才能取得良好的治疗效果。
作者：张晓东 刊期： 2015年第04期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
