陈思艳
目的：探讨心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者的临床特征。方法：2013年9月-2014年5月收治高血压合并阵发性心房颤动患者50例为治疗组，同时选择同期接受治疗的高血压患者50例为对照组。对两组患者的心脏超声特征进行分析、比较。结果：通过分析、对比两组患者的心脏超声检查结果，治疗组的左心房内径、E/A比值均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组室间隔/左室后壁没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05)；两组左室舒张末期内径没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。结论：采用心脏超声对高血压合并阵发性心房颤动患者的临床特征进行检查，发现高血压不但会造成患者心脏形态结构的改变，还会使患者的生理状态发生不同程度的变化，存在左心房扩大的形态学重构情况。
作者：唐莉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人性化护理在小儿高热惊厥治疗中的应用效果。方法：2011年1月-2013年12月收治小儿高热惊厥患儿90例，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组在对照组护理方案的基础上，再使用更为人性化的护理方式，对两组患儿的护理总满意率进行对比与分析。结果：观察组的护理总满意率100%，对照组88.9%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：人性化护理在小儿高热惊厥治疗中的应用，有效提高了患儿的护理满意度，消除患儿的不安情绪，控制患儿病情，与患儿家属进行交流与沟通，构建和谐、稳定、信任的医患关系，大大降低医疗纠纷的发生率。
作者：李玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用效果。方法：2013年6月-2014年9月收治产前检查孕妇2666例，应用胎儿心脏超声心动图诊断仪进行检查，对具有胎儿发生先天性心脏病高危因素的100例孕妇进行重点观察，高危因素主要包括具有先天性心脏病家族史、孕妇在孕期服用过较多的禁忌药物、早期接触X线等辐射性物质、合并肺结核、合并糖尿病、合并高血压等。结果：本组检出40例心脏异常胎儿，其中左心发育不良2例，右心系统异常3例，其中三尖瓣发育不良1例、三尖瓣下移畸形1例，三尖瓣闭锁1例，间隔发育不良18例，其中单纯房缺11例，均经心脏超声证实，单纯室缺2例，心内膜缺损5例，心脏横纹肌肿瘤1例，大血管及髓干畸形17例，其中冠状动脉瘘1例，永存动脉干1例，主动脉弓离断2例，法洛四联征3例，大动脉转位3例，右室双出口7例。结论：胎儿心脏超声心动图在诊断先天性心脏病准确率高，对降低先天性疾病有着重要的意义。
作者：闫晓慧 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹式筋膜内子宫切除术与传统全子宫切除术的临床比较。方法：2008-2013年收治行子宫切除术患者200例，其中筋膜内子宫切除术100例，传统腹式全子宫切除术100例，比较两组的手术效果。结果：筋膜内子宫切除术患者100例，术中均无严重并发症发生，加之手术步骤简化，术中手术操作时间短，术中出血量少，术后阴道出血，残端息肉，排便不适等不明显，性生活状况无明显改变。术后随访12～24个月，日常体力活动，夫妻生活，躯体感觉均无明显影响。传统腹式全子宫切除术组100例，其中膀胱损伤2例，输尿管损伤1例，术后亦随访12～24个月，术后阴道残端息肉2例，重体力活动明显受限，因缺乏盆底支撑，心理负担重，并发不同程度肛门坠胀及下腹部坠胀感，排便功能障碍，性生活满意度显著下降。结论：腹式筋膜内子宫切除术是新一代改良术式，该术式既简化了手术步骤，又保留了绝大部分盆底神经及血管，既治疗疾病，又不影响患者的生存质量，不失为一种值得推广的手术方式。
作者：柳雪莲；陈玉姣；李艳华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿托伐他汀对急性脑出血患者血浆炎性因子的影响及临床疗效。方法：2013年2月-2014年7月收治急性脑出血患者60例，随机分成观察组和对照组各30例，对照组给予控制血压、血糖，降低颅内压，营养脑细胞的原则进行治疗。观察组在对照组的基础上加阿托伐他汀20 mg/次，1次/d，均连续治疗2周，观察 TNF-α和hs-CRP 治疗前后的变化。结果：观察组治疗前 TNF-α(44.1±14.2)μg/L，hs-CRP(11.0±3.1)mg/L，治疗后TNF-α(20.1±7.4)μg/L，hs-CRP(4.8±1.1)mg/L；对照组治疗前TNF-α(44.0±14.1)μg/L，hs-CRP(10.9±3.0)mg/L，治疗后TNF-α(32.6±14.8)μg/L，hs-CRP(7.8±2.1)mg/L；两组患者治疗前TNF-α和hs-CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效率96.7%，对照组总有效率84.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀可以明显降低炎性因子的影响，提高临床疗效，值得推广。
作者：肖玉娟 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析介入治疗小儿先天性心脏病的临床护理配合措施。方法：2013年8月-2014年8月收治接受介入术治疗的先天性心脏病患儿68例，将其按照1：1比例随机分成两组，各34例。对照组应用常规化护理干预，观察组应用优质护理干预。结果：观察组在手术操作时间、术后36 h疼痛评分、住院时间以及并发症的发生率等方面均远远少于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：优质的护理干预配合能够推进手术进程，减少患儿的痛苦，降低术后临床并发症的产生，临床推广价值较高。
作者：刘勤 刊期： 2015年第04期
目的：探讨成人正畸的治疗方法以及临床特点，总结其治疗经验。方法：2010年1月-2012年12月收治成人错颌畸形病患者140例，采用固定矫治器矫治，回顾性分析其临床资料。结果：痊愈71例，有效55例，无效14例，总有效率90%。结论：对于成人口腔正畸需要根据成人患者的口腔特点以及患者的年龄、面形、牙弓拥挤程度、对美观的要求等制定个体化治疗方案，可以有效改善患者的口腔功能，满足患者的外观要求。
作者：李可欣 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜全子宫切除术的临床应用效果。方法：2012年1月-2013年1月收治行腹腔镜全子宫切除患者80例，回顾性分析其临床资料。结果：所有患者均于腹腔镜下完成手术，手术平均时间(169.5±47.7)min，出血量50～500 mL；术后住院时间5～8 d；术后发生输尿管阴道瘘1例。结论：腹腔镜全子宫切除术是一种安全、有效的手术方式，手术创伤小、出血少、术后恢复快，并发症少。
作者：张凤翱 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫内节育器下移的原因。方法：2010年4月-2013年9月收治宫内节育器移位患者80例，回顾性分析其临床资料。结果：发生宫内节育器移位的原因除与 IUD 本身因素、子宫位置、节育器的类型、放置的时间、子宫肌瘤等因素有关外，与操作者的技术有很大的关系。结论：医务工作者要以节育手术常规为依据，熟练掌握各类适应证及禁忌证，适时、正确地为需要的育龄妇女放置宫内节育器。同时，要加强术后随访服务，早发现、早处理位置异常的IUD，努力减少意外怀孕或并发症的发生。
作者：袁敏 刊期： 2015年第04期
目的：调查了解中老年高脂血症患者及同年龄段血脂正常者体内血浆同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸的水平和差异的意义。方法：选取＞45岁以经检查无糖尿病、肾病及其他器质性疾病的高脂血症患者和同年龄段血脂正常者分别测定体内同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸水平。结果：两组同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)，高脂血症组同型半胱氨酸水平高于对照组，高脂血症患者血浆FA和维生素B12低于对照组；且同型半胱氨酸水平与维生素B12及叶酸水平呈负相关(相关系数r分别为-0.634和-0.571，P＜0.01)。结论：高脂血症患者血浆同型半胱氨酸水平存在不同程度的升高，同时叶酸和维生素B12水平有不同程度的下降。监测中老年高脂血症患者血浆同型半胱氨酸及叶酸和维生素B12水平有重要意义。
作者：黑洁 刊期： 2015年第04期
胆总管结石是外科的常见病，多发病，据统计，约占胆石症的20.1%[1]；因产生原因的不同，可分为原发性和继发性两大类型。既往开腹手术是治疗胆总管结石的唯一有效方法，但因其手术创伤大，伤口愈合时间长、全身状况恢复速度慢、术后并发症多等诸多缺点，患者大多不愿接受。但是，随着科技的进步，手术器械的完善，使得微创技术飞速的发展，胆总管结石的治疗也因此迈入微创时代。
作者：王存富；彭海峰；戴璟瑜；鲍兴；张杰；都敏；张环 刊期： 2015年第04期
目的：探讨自拟清肝降脂汤治疗脂肪肝疗效。方法：将120例脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用自拟清肝降脂汤加味治疗，对照组采用血滞通胶囊治疗，观察临床疗效。结果：治疗组有效率91.67%，对照组有效率78.33%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。结论：自拟清肝降脂汤加味治疗脂肪肝疗效满意。
作者：周新蓉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨直接药敏试验和常规药敏试验在临床血液检验中的应用效果，为临床血液检验提供有效方法。方法：2013年1月-2014年1月收治发热合并全身感染患者700例，采用无菌原则采集患者静脉血20 mL，并分别采用直接药敏试验和常规药敏试验给予检验。结果：直接药敏试验和常规药敏试验总检出一致率达84.6%，两种检测方法差异无统计学意义(Z=-0.214，P＞0.05)。结论：直接药敏试验和常规药敏试验对细菌鉴定的检出符合率较高，但是直接药敏试验操作方法简便、省时，值得首选。
作者：高慧 刊期： 2015年第04期
目的：研究石岐区产妇产后42 d产后抑郁症发病情况、相关因素。方法：2013年5月-2014年7月收治分娩42 d后的产妇300例，对其进行问卷调查，并通过Edinburgh产后抑郁量表测定判断是否存在产后抑郁症情况，同时根据调查结果总结产后抑郁症在产后妇女中的发病率并分析相关的发病因素。结果：Edinburgh产后抑郁量表问卷调查结果显示共68例，发病率24.3%，影响其产后抑郁的主要因素为社会因素、家庭因素、产妇自身心理原因以及新生儿问题等。结论：尽可能详细了解石岐区产妇产后抑郁症发生的相关因素并尽早干预，不但可以改善患者的预后，同时也可以在一定程度上减少对家庭以及社会所产生的不良影响。
作者：蒲术耘 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法：2011年10月-2014年5月收治新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患儿56例，回顾性分析临床资料。结果：治愈50例(89.3%)，2例好转出院，2例转上级医院，2例(3.6%)死亡。结论：NCPAP联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果显著。
作者：闫怀莲；晁占湖；秦凌阳 刊期： 2015年第04期
目的：通过总结近年我国护理学界报道很多相关护理技术和护理经验，提出昏迷患者护理相关建议。方法：通过计算机检索中国学术论文文献，进行分析阅读。结果：根据文献纳入标准和排除标准，终有18篇文献入选，分别从神经、呼吸、消化、综合护理技术方面加以归纳总结。结论：昏迷是常见的危重症，此类患者病情危重、变化迅速，临床护理工作复杂。护理人员需要具备大量的护理知识、技能和经验，还需要具备使用维护医疗设备、精确护理操作及良好沟通等高级知识和能力。
作者：李宪；李春颖；张丽丽；曲芳；王文文；徐艳霞 刊期： 2015年第04期
目的：观察参松养心胶囊与心律平(普罗帕酮)治疗室性早搏的疗效及不良反应。方法：将50例室性早搏患者随机分为试验组和对照组，试验组给予参松养心胶囊治疗，对照组给予心律平治疗。结果：试验组与对照组治疗室性早搏的疗效相当，试验组对症状的改善明显优于对照组，不良反应发生明显少于对照组。结论：参松养心胶囊治疗室性早搏安全、有效。
作者：陈红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨选择性妊娠对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响。方法：对47例SLE合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，按妊娠时机的不同分为两组：SLE病情稳定或缓解期达半年以上，且在风湿免疫科及妇产科医师协同指导下妊娠者为观察组(32例)；在SLE活动期妊娠或孕期诊断SLE者为对照组(15例)，对两组患者孕期SLE活动时的临床表现、实验室指标和妊娠结局进行比较。结果：观察组孕期病情活动率明显低于对照组，病情活动者的临床表现及实验室检查指标异常发生率明显低于对照组；观察组胎儿丢失率明显低于对照组，早产、胎儿生长受限、先兆子痫、胎儿窘迫、新生儿窒息及低体重儿发生率明显低于对照组。结论：选择正确的妊娠时机、妊娠期间采用合理的治疗方案可显著降低病情活动及胎儿丢失的几率，从而得到良好的妊娠结局。
作者：陈红艳 刊期： 2015年第04期
目的：观察宫颈锥切术对育龄妇女妊娠结局的影响。方法：收治宫颈上皮内瘤变或原位癌实施宫颈锥切术后成功妊娠的患者32例为观察组。随机选择同期妇产科年龄＜40岁无宫颈锥切术史产妇30例作对照组。结果：观察组实施宫颈锥切术与妊娠的间隔时间＜1年的产妇9例，＞1年24例。观察组自然分娩率显著低于对照组(25.00% VS 53.33%，P＜0.05)。观察组和对照组平均分娩孕周分别是37.6周和39.1周，差异无统计学意义(P＞0.05)。平均产程两组相比差异无统计学意义[(492±114)min VS (523±109)min，P＞0.05]。观察组早期流产2例、早产5例，对照组无早期流产发生，仅有1例早产，两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。两组胎儿窘迫、胎膜早破、低体重等差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：宫颈锥切术后育龄妇女妊娠后自然顺产率低于未手术者，但其妊娠结局无明显影响，值得临床应用。
作者：王凤双 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术正确手术护理配合措施。方法：收治腹腔镜胆囊切除术患者206例，随机分为研究组和对照组，每组103例。对照组给予常规手术护理配合；研究组在常规手术护理配合基础上加入护理干预措施。结果：两组腹腔镜胆囊切除术患者经不同护理配合后，心理焦虑、抑郁等负面情绪均较护理前显著改善，但研究组改善效果更为理想，研究组对护理工作满意度显著优于对照组；研究组并发症发生率仅8.74%，显著低于对照组并发症发生率31.07%(P＜0.05)。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性手术护理配合可显著改善其负面情绪，有利于维持良好的护患关系，保障患者疗效及预后。
作者：朱晓娟 刊期： 2015年第04期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
