周新蓉
目的：探讨重症胰腺炎患者的护理干预效果。方法：2013年4月-2014年9月收治重症急性胰腺炎患者40例，随机分成干预组和对照组各20例，两组患者均禁食、给予胃肠减压、吸氧、肠外营养、稳定电解质、同时给予奥曲肽0.1 mg皮下注射，3次/d，连续治疗6 d。对照组进行一般的常规护理，干预组在对照组的基础上进行护理干预，具体干预措施：加强生命体征的护理观察、加强治疗中的护理干预、保持呼吸道畅通、进行肾功能护理干预、加强心理护理干预。结果：干预组腹痛消失时间及血清、尿液淀粉酶恢复正常时间明显低于对照组，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。干预组显效16例，有效3例，无效1例，总有效率95.0%。对照组显效9例，有效5例，无效7例，总有效率65.0%，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强对重症胰腺炎患者的护理干预可以明显提高临床疗效，值得临床推广。
作者：罗永红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿托伐他汀对急性脑出血患者血浆炎性因子的影响及临床疗效。方法：2013年2月-2014年7月收治急性脑出血患者60例，随机分成观察组和对照组各30例，对照组给予控制血压、血糖，降低颅内压，营养脑细胞的原则进行治疗。观察组在对照组的基础上加阿托伐他汀20 mg/次，1次/d，均连续治疗2周，观察 TNF-α和hs-CRP 治疗前后的变化。结果：观察组治疗前 TNF-α(44.1±14.2)μg/L，hs-CRP(11.0±3.1)mg/L，治疗后TNF-α(20.1±7.4)μg/L，hs-CRP(4.8±1.1)mg/L；对照组治疗前TNF-α(44.0±14.1)μg/L，hs-CRP(10.9±3.0)mg/L，治疗后TNF-α(32.6±14.8)μg/L，hs-CRP(7.8±2.1)mg/L；两组患者治疗前TNF-α和hs-CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效率96.7%，对照组总有效率84.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀可以明显降低炎性因子的影响，提高临床疗效，值得推广。
作者：肖玉娟 刊期： 2015年第04期
目的：研究不同包埋剂制作冷冻切片的效果。方法：采用生理盐水、普通胶水和B超耦合剂3种不同包埋剂对同一组织在相同条件下制作冷冻切片，并与进口OCT包埋剂比较。结果：3种不同包埋剂制作冷冻切片的效果相当，与进口OCT包埋剂制作的冷冻切片差异较小。结论：在同样的环境和条件下，生理盐水、普通胶水和B超耦合剂做包埋剂制作冷动切片能达到理想效果，可在临床病理和科研工作中普及应用。
作者：成克伦 刊期： 2015年第04期
目的：观察小儿疝气行腹横纹小切口手术治疗的临床疗效。方法：2013年2月-2014年2月收治疝气患儿118例，按照手术方式分为对照组39例和研究组79例，对照组予以传统疝修补术治疗，研究组予以腹横纹小切口手术治疗，分析两组患儿围术期临床指标及术后并发症发生情况。结果：研究组围术期手术时间、出血量、活动时间及住院时间均明显少于对照组，患儿术后并发症总例数1例(1.27%)，明显少于对照组12例(30.77%)，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：小儿疝气行腹横纹小切口手术治疗的临床疗效显著，有效改善患者围术期治疗效果，降低临床术后并发症发生率。
作者：谢泽翌 刊期： 2015年第04期
腹茧症是一种临床罕见疾病，本文简要分析1例腹茧症合并右侧卵巢巨大畸胎瘤案例，以供探讨。
作者：杨和芬；董家兰 刊期： 2015年第04期
动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病。OX40/OX40L可激活T细胞的信号通路，参与T细胞的活化、增殖与迁移，与多种免疫炎性疾病关系密切，是机体炎性免疫反应中一对重要的协同刺激分子。本文就近年来有关OX40/OX40L与动脉粥样硬化关系的文献进行综述，以便更好地了解二者之间的关系。
作者：贾意国；曲宝戈 刊期： 2015年第04期
目的：探讨基层医院肝囊型包虫病(HCE)的手术治疗方式及其疗效。方法：收治肝包虫病患者235例，回顾性分析临床资料。结果：农牧民患病人数明显多于其他职业人群，且以中年为主。肝包虫病患者根据具体病变情况进行了手术治疗，取得了较好的疗效。本研究无手术死亡患者，235例患者均手术治愈，其中外囊完整剥除术组发生大出血1例，经输血、血管修补后治愈。3种手术方式中内囊摘除组术后残腔并发症、带管引流时间等均显著高于其他手术组(P＜0.01)，外囊完整剥除术组术后肝功不全、手术时间、出血量等均显著高于其他手术组(P＜0.01)。结论：基层医院针对肝囊型包虫病患者采取“个体化”的手术方案可取得较好的治疗效果。
作者：吴源泉；徐祺林；阿不都克衣木·牙生 刊期： 2015年第04期
目的：探讨泉州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病毒病原学及人类偏肺病毒肺炎的感染现状。方法：2012年1月-2013年1月收治CAP患儿871例，收集深部鼻咽分泌物(NPS)标本，应用逆转录PCR的方法测定NPS中的人类偏肺病毒(HMPV)，同时用直接免疫荧光法(DFA)检测NPS中的呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IVA、IVB)、副流感病毒(PinfⅠ、Ⅱ、Ⅲ)、腺病毒(ADV)，对各种病毒在儿童社区获得性肺炎中的流行特点及临床特征进行分析。结果：871例 CAP 患儿 NPS 标本中，检测病毒阳性313例，总检出率35.9%，其中 RSV 189例(60.4%)、PinfⅢ53例(16.9%)、IVA 21例(6.7%)、HMPV 15例(4.8%)、IVB 13例(4.2%)、PinfⅠ11例(3.5%)、PinfⅡ6例(1.9%)、ADV 5例(1.9%)。＜1岁与＞l岁患儿RSV的检出率比较差异有统计学意义(χ2=473，P＜0.001)。RSV的检出阳性率从3月起逐渐下降，7-8月达到低，9月起检出率逐渐升高，至12月达到高。HMPV致CAP全年可见，2-4月检出率高，临床表现无特异性症状。本组患儿混合感染两种病毒12例，以RSV与PinfⅢ常见；189例RSV感染病例中合并喘息153例(81.2%)，15例HMPV感染病例中合并喘息5例(30%)。结论：病毒病原在泉州地区CAP占有重要地位，感染多见于＜1岁婴幼儿，以RSV、副流感为主，HMPV也是引起CAP的重要病原之一。
作者：林志斌；李联侨；陈琼华；郑敬阳；傅清流 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胎膜早破与早产的关系。方法：对226例胎膜早破致早产患者的临床资料进行回顾性分析。结果：催产素引产22例(阴道产20例)；可疑宫内感染剖宫产8例(5.56%)；其他母儿并发症剖宫产26例。86例＜35周的保胎组中保胎失败临产36例；可疑宫内感染剖宫产21例(24.42%)；其他母儿并发症终止妊娠29例，保胎时间长18 d。结论：早产性胎膜早破的主要病因是感染，预防及治疗性应用抗生素及糖皮质激素可改善母儿预后，宫缩抑制剂的使用给胎膜早破致早产的治疗提供了机会。
作者：孔蓉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨保护性通气在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：2013年3月-2014年4月收治老年腹腔镜胆囊切除术患者60例，根据通气方式不同随机分成两组各30例，所有患者均采用全身麻醉间歇正压通气(IPPV)，Ⅰ组患者潮气量设6～8 mL/kg，另加4～5 cmH2O的PEEP；Ⅱ组潮气量按标准8～10 mL/kg设定潮气量。结果：两组患者气腹前后气道峰值和PaCO2比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组气腹后气道峰值比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组患者术前 Ppeak、CVP、MAP、A-AdO2、PaCO2、PaO2比较差异无统计学意义(P＞0.05)，插管30 min后Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：保护性通气是老年腹腔镜全麻腹腔镜胆囊切除术中安全、有效的通气方式，值得临床推广。
作者：黄芹 刊期： 2015年第04期
目的：对瘢痕子宫合并前置胎盘的分娩结局进行探讨。方法：2013年1月-2014年1月收治瘢痕子宫合并前置胎盘产妇42例作观察组，同期选择42例因瘢痕子宫而进行2次剖宫产分娩的产妇42例作对照组，对比两组产妇分娩手术时间、产后出血情况、手术所用资金等情况。结果：出血量、分娩手术时间、产后出血情况、手术所用资金等多项数据对比中，观察组产妇均明显高于对照组产妇，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：瘢痕子宫合并前置胎盘产妇，在分娩后更易出现并发症，临床分娩手术过程中，应时刻把握好第1次剖宫产的手术指征，从而确保产妇与婴儿的健康。
作者：张学美 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性心肌梗死并发心源性休克的早期诊断及治疗效果。方法：严密观察病情，高浓度吸氧，绝对卧床休息，止痛，及时采取再灌注治疗，结合药物及机械辅助装置。结果：50例患者中，经再灌注并结合药物及机械辅助装置等治疗，抢救成功率＞90%。结论：心源性休克是急性心肌梗死严重的并发症，是心肌梗死早期死亡的主要原因。早发现，早确诊，早治疗，对抢救心肌梗死并发心源性休克具有非常重要的价值，可提高患者的生存率。
作者：朱国安 刊期： 2015年第04期
目的：探讨通过早期护理干预措施对预防早产儿咽下综合征的影响。方法：2012年1月-2013年12月收治早产儿80例，随机分成两组，常规组通过对早产儿分娩后进行常规清理呼吸道分泌物处理，对照组采用常规处理基础上，在孕妇分娩过程中积极给予心理疏导与支持，分娩后的早产儿24 h内，给予洗胃、洗肠、抚触等处理措施。结果：常规组早产儿咽下综合征发生率30%，对照组为0.05%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：早期护理干预措施对预防早产儿咽下综合征效果显著。
作者：张艳茹；王金华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的实际应用。方法：2012年5月-2014年5月收治急性有机磷农药中毒患者50例，根据中毒的程度使用不同剂量的阿托品和解磷定用量进行抢救治疗，观察他们的治疗效果。结果：经抢救治疗，治愈47例(94%)，死亡3例，其中1例为家属放弃治疗后6 h内死亡。结论：在对急性有机磷农药中毒抢救治疗中使用阿托品一定要根据实际病情给予足量治疗，才能取得良好的治疗效果。
作者：张晓东 刊期： 2015年第04期
目的：慢性宫颈炎是妇科常见的疾病。病原体隐藏于宫颈黏膜，引起慢性炎症，多于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。由于宫颈管单层柱状上皮薄，抵抗力弱，加之皱襞多，病原体多潜伏其中，感染不易彻底清除而引起慢性宫颈炎。
作者：陈志英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高血压患者不遵医饮食原因分析及对策。方法：收治高血压患者200例，对其进行调查分析。结果：全部患者中遵医饮食仅18例(9.0%)，绝大部分患者均不遵医饮食。结论：高血压患者中大部分患者均不遵医饮食，原因较为复杂多样，应加强高血压患者疾病相关知识，帮助患者建立正确生活方式，有效控制血压，提高自身生活质量。
作者：吴建华 刊期： 2015年第04期
目的：近年来，慢性阻塞性肺病(COPD)的临床发病率呈逐年递增趋势，该病以咳嗽、咳痰、气短、喘息为主要临床表现，严重影响患者的日常生活质量。现代临床上一般将 COPD 分为急性发作期和缓解康复期两大阶段，急性发作期患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状明显加重，需对症予以止咳、祛痰、抗感染药物治疗，辅以机械通气治疗；缓解期则需予以口腔护理、饮食指导、心理护理、健康指导等持续护理干预。
作者：熊德明 刊期： 2015年第04期
目的：观察大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病巩固强化治疗中的治疗效果及不良反应。方法：收治急性淋巴细胞白血病患者22例，缓解后的巩固治疗采用大剂量甲氨蝶呤，3 g/m2，维持24 h持续静滴，静滴结束后给予四氢叶酸钙解救，同时配合使用止吐药物及保护肝肾功能等药物对症支持治疗。不良反应观察：化疗前检查血常规、肝肾功能、心电图，化疗结束后，每周检测2次血常规、肝肾功能、尿常规、心电图。结果：所有患者按期完成化疗，无化疗相关死亡患者。不良反应：13例患者出现口腔黏膜炎，22例出现骨髓抑制，5例出现肝功损害，22例出现胃肠道反应，1例出现过敏反应。经对症支持治疗后所有不良反应缓解或消失，患者健康存活。结论：大剂量甲氨蝶呤已成为急性淋巴细胞白血病的有效巩固治疗措施。所有不良反应经对症支持治疗后可消失。
作者：孙国华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人性化护理在小儿高热惊厥治疗中的应用效果。方法：2011年1月-2013年12月收治小儿高热惊厥患儿90例，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组在对照组护理方案的基础上，再使用更为人性化的护理方式，对两组患儿的护理总满意率进行对比与分析。结果：观察组的护理总满意率100%，对照组88.9%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：人性化护理在小儿高热惊厥治疗中的应用，有效提高了患儿的护理满意度，消除患儿的不安情绪，控制患儿病情，与患儿家属进行交流与沟通，构建和谐、稳定、信任的医患关系，大大降低医疗纠纷的发生率。
作者：李玲 刊期： 2015年第04期
目的：研究并分析槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中的作用及机制，为临床上乳腺癌的治疗提供有效方法。方法：2009年9月-2014年9月收治乳腺癌患者80例，均为手术治疗后药物治疗患者。并随机分为对照组和研究组各40例，对照组采取紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗，研究组在此基础上同步及化疗后均加槐耳颗粒治疗。1年后，观察患者的癌症复发率、远处转移率、不良反应发生情况。结果：研究组癌症复发率、远处转移率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组不良反应跟对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中的作用显著，和其他药物联合应用，及化疗后继续服用，可有效降低癌症复发率、远处转移率，提高其生存质量，且不会增加不良反应，安全性高，值得推广。
作者：田平；宣小山；冯爱武 刊期： 2015年第04期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
