周立云
目的 观察分析产妇自控硬膜外分娩镇痛的产科结局.方法 60例初产妇,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例.对照组应用常规分娩模式,实验组应用自控硬膜外分娩镇痛模式.比较两组初产妇的镇痛效果(采用Mulleetr镇痛强度评分法进行评价)、剖宫产、胎儿窘迫、产后平均出血量及新生儿阿氏(Apgar)评分.结果 实验组初产妇的Mulleetr评分≤2分所占比例为86.67％(26/30),明显高于对照组的33.33％(10/30),差异有统计学意义(χ2=17.7778,P=0.0000<0.05).两组初产妇的剖宫产率、胎儿窘迫率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 产妇自控硬膜外分娩镇痛的产科结局较为理想,能够减轻产妇的分娩疼痛,未对母婴结局产生不良影响.
作者：李艳兰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者的临床疗效.方法 124例青年睑板腺功能异常干眼症患者,随机分为观察组(64例)和对照组(60例).对照组患者予以聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗.比较两组患者治疗前后睑板腺评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)变化情况及临床疗效.结果 治疗前,观察组及对照组的睑板腺评分、BUT、SIT比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的睑板腺评分分别为(0.81±0.03)、(1.58±0.25)分;BUT分别为(8.97±2.08)、(6.11±1.82)s;SIT分别为(14.24±3.35)、(10.51±2.62)mm/5 min;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.88％(62/64),高于对照组的85.00％(51/60),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者,可有效缓解患者的干眼症状,并能有效提高临床疗效.
作者：陈石 刊期： 2019年第01期
目的 观察美金刚联合丁苯酞胶囊治疗脑梗死引起的痴呆患者的疗效.方法 50例脑梗死引起的痴呆患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为美金刚组与美金刚联合丁苯酞组,每组25例.美金刚组给予美金刚进行治疗,美金刚联合丁苯酞组给予美金刚联合丁苯酞胶囊进行治疗,比较两组患者治疗前和治疗1、2个疗程时的简易精神状态评价量表(MMSE)评分及日常生活能力量表(ADL)评分,同时记录两组不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程两组MMSE评分均较治疗前明显改善,且治疗2个疗程时美金刚联合丁苯酞组MMSE评分(22.3±4.5)分明显优于美金刚组的(19.6±4.6)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程两组ADL评分均较治疗前明显改善,且治疗2个疗程时美金刚联合丁苯酞组ADL评分(21.3±5.1)分明显优于美金刚组的(25.1±6.0)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 美金刚联合丁苯酞胶囊治疗脑梗死引起的痴呆患者的疗效显著,可改善患者的认知功能、行为能力,并具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：杨耿标 刊期： 2019年第01期
目的 探讨护理干预模式对手外伤患者术后疗效的影响.方法 80例行手外伤手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上加强护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 干预前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后手功能恢复优良率为92.5％,明显高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对手外伤手术患者应用护理干预,可以有效缓解患者术后的疼痛程度,提高手功能的恢复效果,预防手功能出现障碍,值得推广和应用.
作者：卢茜；张丽；黄佩琳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨参苓白术散治疗功能性消化不良的应用效果.方法 90例功能性消化不良患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组给予多潘立酮片(商品名:吗丁啉)治疗,观察组给予吗丁啉片联合参苓白术散治疗.比较两组治疗效果及腹胀减轻、嗳气减轻、上腹不适减轻时间,治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、胃动力[(人促肾上皮质激素释放激素(CRH)、血清胃动素(MTL)]情况、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前对照组SAS评分、SDS评分、CRH、MTL分别为(61.24±4.13)分、(56.02±5.13)分、(14.31±0.21)μg/ml、(76.54±6.11)μg/ml,观察组分别为(61.46±4.21)分、(56.20±4.45)分、(14.25±0.25)μg/ml、(75.35±7.11)μg/ml;治疗后观察组SAS评分、SDS评分、CRH、MTL分别为(21.02±0.31)分、(32.13±0.22)分、(7.78±0.13)μg/ml、(176.21±20.13)μg/ml,对照组分别为(42.42±0.61)分、(41.14±0.24)分、(7.29±0.21)μg/ml、(165.05±20.13)μg/ml;治疗前两组SAS评分、SDS评分、CRH、MTL比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,CRH、MTL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹胀减轻、嗳气减轻、上腹不适减轻时间分别为(4.11±1.21)、(3.12±0.14)、(3.12±0.24)d,均短于对照组的(7.42±2.13)、(7.23±1.52)、(7.11±0.24)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吗丁啉片联合参苓白术散治疗功能性消化不良的应用效果确切,可有效改善心理状态和胃动力情况,减轻症状,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
作者：郭晓星 刊期： 2019年第01期
目的 观察喜炎平注射液静脉给药联合野菊花注射液雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法 172例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,随机分为对照组及实验组,各86例.对照组给予喜炎平注射液静脉给药等治疗,实验组在对照组基础上给予野菊花注射液雾化吸入治疗.比较两组患儿治疗前及治疗3 d后高热、咽痛、疱疹、饮食不振症状积分变化情况;比较两组患儿治疗7 d后临床疗效;比较两组患儿退热时间、疱疹消失时间、进食恢复时间.结果 治疗前,两组患儿高热、咽痛、疱疹、食欲不振症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,两组患儿的高热、咽痛、疱疹、食欲不振症状积分均较本组治疗前降低,且实验组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患儿总有效率为98.8％,高于对照组的91.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患儿退热时间(2.26±0.45)d、疱疹消失时间(2.85±0.54)d、进食恢复时间(2.64±0.41)d均短于对照组的(3.58±0.68)、(4.56±0.84)、(4.76±0.68)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 疱疹性咽峡炎患儿给予喜炎平注射液静脉给药联合野菊花注射液雾化治疗可有效改善患儿临床症状.
作者：刘东辉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的影响.方法 92例甲状腺癌手术患者,随机分为研究组与对照组,各46例.对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予个性化心理护理干预,对两组患者的护理效果进行对比.结果 护理后,研究组患者焦虑自评量表(SAS)评分(36.23±7.56)分明显低于对照组的(45.85±7.42)分,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,研究组患者抑郁自评量表(SDS)评分(39.62±7.01)分明显低于对照组的(48.65±7.84)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺癌围手术期患者采取个性化心理护理干预,可以使患者的不良情绪得到显著改善,手术成功率提高,进而有效促进患者预后,具有临床推广价值.
作者：徐晶 刊期： 2019年第01期
目的 探讨甲状腺手术患者中运用护理干预后的心理状态与疼痛情况.方法 80例甲状腺手术患者,随机分为研究组与参照组,每组40例.参照组运用常规围术期护理,研究组运用针对性护理干预,比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 护理前,研究组SAS评分为(66.4±2.9)分,参照组为(65.6±2.7)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS评分为(40.5±2.1)分,参照组为(55.2±1.8)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,研究组SDS评分为(63.5±3.2)分,参照组为(62.6±2.7)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SDS评分为(44.1±2.3)分,参照组为(56.3±2.0)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,研究组VAS评分为(7.3±2.1)分,参照组为(7.1±1.9)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组VAS评分为(4.5±1.7)分,参照组为(6.3±1.4)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术患者中运用护理干预可以有效的减少手术疼痛感,降低焦虑、抑郁等负面情绪程度,适宜广泛推广.
作者：彭瑞英；张林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨乳腺癌患者中医体质类型与乳腺癌分子分型之间的相关性,进而为临床中医治疗提供理论参考,并对中医治疗的优势进行深入分析.方法 118例乳腺癌患者,自制问卷对患者一般资料(性别、年龄等)、临床资料(既往病史、药物过敏史等)进行调查分析,结合术后病理进行乳腺癌分子分型,并分析其与体质类型的相关性.结果 118例患者中医体质类型分布中以偏颇质较为多见,占比83.1％,而在具体细化的体质分类中,以阳虚质、气郁质为主,分别占比25.4％、17.8％.乳腺癌分子分型主要包括Luminal B型、Luminal A型、Basal-Like型、HER2型4种类型,体质类型与分子分型存在相关性(C=0.743,P<0.05);且各体质分组与分子分型存在相关性(C=0.511,P<0.05).结论 乳腺癌分子分型与中医体质之间的明确关系需进一步研究,明确中西医分类方法的关联性后,可将患者体质分类结果作为疾病诊疗参考内容之一,以大程度改善患者预后.
作者：张晶；万冬桂；毛万鹏；王济国 刊期： 2019年第01期
目的 研究在需要输血的患者中采取少白细胞输血技术的临床效果.方法 120例需要输血的患者,依据不同的输血方式分为实验组与参照组,各60例.参照组患者开展常规输血治疗,实验组患者开展少白细胞输血技术.比较两组患者不良反应发生情况(包括过敏、血红蛋白尿、发热等).结果 实验组患者不良反应发生率为1.67％,显著低于参照组的20.01％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 少白细胞输血技术应用在需要输血的患者中效果显著,可降低输血的不良反应发生率.
作者：章佳婷子 刊期： 2019年第01期
目的 分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床应用价值.方法 选取120例子宫切口妊娠患者作为研究对象,所有患者均分别经腹部和阴道彩色多普勒超声进行检查.观察阴道彩色多普勒超声和经腹彩色多普勒超声对子宫切口妊娠诊断的准确率、误诊率和漏诊率.结果 经阴道彩色多普勒超声检查子宫切口妊娠准确率为98.33％,明显高于经腹部彩色多普勒超声的91.67％,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声诊断的误诊率与漏诊率与经腹部彩色多普勒超声比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断更为精确,具有重要的临床应用价值.
作者：胡景梅；朱牧 刊期： 2019年第01期
目的 分析采取针灸联合康复治疗精神发育迟滞患儿的临床效果.方法 40例精神发育迟滞患儿,随机分为参照组与研究组,各20例.参照组患儿单纯进行康复治疗,研究组患儿则在康复治疗基础上加用针灸治疗,对比两组患儿的临床效果.结果 治疗前,两组患儿盖塞尔量表(Gesell)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿Gesell评分均高于治疗前,且研究组患儿Gesell评分高于参照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患儿治疗总有效率为95.00％,高于参照组患儿的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合康复治疗精神发育迟滞患儿,能够提高患儿的智商水平,充分发挥临床治疗的有效性,值得进一步推广应用.
作者：杨晓辉；邓湘绮 刊期： 2019年第01期
目的 探讨美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响.方法 100例冠心病心力衰竭患者,根据治疗药物不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔与曲美他嗪治疗.对比两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、心肌重塑指标、炎症因子水平以及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为94.00％,高于对照组的84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、6MWT均较本组治疗前明显改善,且观察组患者改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均较本组治疗前明显改善,且观察组患者改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6均较本组治疗前明显改善,且观察组患者改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应,耐受性良好.结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效显著,可有效改善患者心功能,抑制心肌重塑,降低炎症因子水平,且安全性高,值得临床推广.
作者：丁岩平 刊期： 2019年第01期
目的 探究健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎(膝骨性关节炎)的护理效果.方法 100例膝关节骨性关节炎患者,根据不同的护理干预方式分为观察组与对照组,各50例.对照组采用常规护理模式,观察组则在对照组护理基础上采用健康教育措施.观察比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者总有效率为94.0％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(χ2=4.332,P<0.05).结论 在常规护理的基础上加入健康教育有助于提高膝骨性关节炎的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：张烨 刊期： 2019年第01期
目的 研究心电图QRS时限与老年急性心肌梗死患者预后的关系.方法 160例老年急性心肌梗死患者,根据心电图QRS时限不同分为对照组(QRS时限≤110 ms)和观察组(QRS时限>110 ms),各80例.所有患者均给予常规治疗,并取静脉血送检.比较两组患者N末端脑钠肽前体水平、左心室射血分数(LVEF)、Killip分级及不良心血管事件发生率、心源性死亡发生率.结果 两组患者N末端脑钠肽前体、LVEF水平比较,差异有统计学意义(t=5.749、6.166,P=0.000、0.000<0.05).对照组患者Killip分级Ⅰ级52例,Ⅱ级15例,Ⅲ级13例,Ⅳ级0例,观察组患者Killip分级Ⅰ级25例,Ⅱ级29例,Ⅲ级20,Ⅳ级6例,比较差异有统计学意义(U=3.853,P<0.05).观察组患者发生恶性心律失常26例,急性肺水肿25例,休克2例,不良心血管发生率为66.25％(53/80),对照组患者发生恶性心律失常8例,急性肺水肿10例,休克8例,不良心血管发生率为32.50％(26/80),比较差异有统计学意义(χ2=18.228,P<0.05).观察组心源性死亡发生率为23.75％(19/80),明显高于对照组的3.75％(3/80),差异有统计学意义(χ2=13.491,P<0.05).结论 心电图QRS时限与老年急性心肌梗死患者预后有重要关系,老年急性心肌梗死患者心电图QRS时限延长的预后较差,且不良心血管事件及心源性死亡发生率较高,可为临床提供重要参考.
作者：尚澜；郭力鹏；于明珠；丁希正 刊期： 2019年第01期
目的 讨论奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍的效果.方法 选取100例因冰毒引发精神障碍的患者,按照入院日期单双数分为试验组和对照组,每组50例.对照组治疗方案以利培酮为主,试验组治疗方案以奥氮平为主,持续治疗1个月后,观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 经治疗后,试验组的总有效率为98.00％(49/50),明显高于对照组的80.00％(40/50),差异有统计学意义(χ2=8.2737,P=0.0040<0.05).试验组的不良反应发生率为4.00％(2/50),明显低于对照组的26.00％(13/50),差异有统计学意义(χ2=9.4902,P=0.0021<0.05).结论 奥氮平对冰毒所致精神障碍的治疗效果较为显著,用药安全性更高,可作为临床推广用药.
作者：李楚清 刊期： 2019年第01期
目的 探讨西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病的治疗效果.方法 120例肥胖2型糖尿病患者,以治疗方式不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者使用二甲双胍进行治疗,观察组在对照组基础上加用磷酸西格列汀片进行治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后血糖水平和不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率95.00％ 显著高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者治疗前空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别为(7.9±1.2)mmol/L和(10.9±1.2)mmol/L,均明显高于观察组的(6.4±1.5)mmol/L和(8.2±1.4)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为18.33％,观察组不良反应发生率为3.33％,两组患者的不良反应发生率比较差异具有统计学意义(χ2=6.988,P=0.008<0.05).结论 给予肥胖2型糖尿病患者西格列汀联合二甲双胍治疗方案,可明显提高治疗效果,控制患者血糖水平,减少不良反应发生几率,值得推广应用.
作者：王丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 90例葡萄膜炎并发白内障患者,根据患者治疗意愿分为观察组与对照组,各45例.对照组进行传统小切口囊外摘除白内障+人工晶体植入术,观察组进行超声乳化加人工晶体植入术.比较两组患者临床疗效、手术后恢复时间、手术前后患者房水蛋白含量、视力水平及后囊破裂、角膜水肿等并发症发生情况.结果 观察组患者总有效率97.78％ 显著高于对照组的75.56％,差异有统计学意义(χ2=9.615,P=0.002<0.05).手术后观察组房水蛋白含量(7.24±0.32)g/L、视力水平(0.45±0.12)显著优于对照组的(9.64±0.54)g/L、(0.31±0.11),差异有统计学意义(t=25.649、5.769,P<0.05).观察组恢复时间(11.02±0.12)d显著短于对照组的(16.14±0.24)d,差异有统计学意义(t=128.000,P=0.000<0.05).观察组并发症发生率8.89％(4/45)低于对照组的24.44％(11/45),差异有统计学意义(χ2=3.920,P=0.048<0.05).结论 葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化加人工晶体植入术疗效显著,可有效维持房水蛋白稳定,减少并发症的发生,加速患者术后恢复,改善视力.
作者：张俊彦 刊期： 2019年第01期
目的 探讨新生儿神经行为测定在早产儿神经心理发育中的应用价值.方法 选取38例早产儿作为观察组,另选取同期40例足月儿作为对照组.两组新生儿均接受新生儿神经行为测定,足月儿在出生后3 d进行测定,早产儿在纠正胎龄40周进行测定,比较两组的神经行为测定异常情况;不同时间段神经行为异常早产儿的基本发育情况和神经行为测定评分.结果 观察组新生儿神经行为测定异常率为34.21％,明显高于对照组的7.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).出生时,神经行为异常早产儿均伴有身长不足、低体质量、头围不足等症状.出生时、纠正胎龄后2～3 d、纠正胎龄后12～14 d、纠正胎龄后26～28 d神经行为异常早产儿身长逐渐增加、体质量逐渐增加、头围逐渐增大,差异具有统计学意义(P<0.05).纠正胎龄后2～3 d、纠正胎龄后12～14 d、纠正胎龄后26～28 d,神经行为异常早产儿神经行为评分逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用新生儿神经行为测定法对早产儿的神经心理发育情况进行测定,可以及时发现早产儿的中枢神经系统功能异常,并及时采取针对性的干预手段,可改善新生儿预后,值得临床推广应用.
作者：叶肖容 刊期： 2019年第01期
目的 研究分析乳腺肿瘤患者接受数字化钼靶X线摄影诊断的临床效果和价值,为临床应用提供参考依据.方法 40例乳腺肿瘤患者,手术病理均确诊.均给予数字化钼靶X线摄影、彩色多普勒超声检查,对患者的临床检查结果进行比较分析.结果 数字化钼靶X线摄影6例诊断为良性,34例诊断为恶性,诊断准确率为85.0％;彩色多普勒超声检查8例诊断为良性,32例诊断为恶性,诊断准确率为80.0％.数字化钼靶X线摄影和彩色多普勒超声检查的诊断准确率比较,差异无统计学意义(χ2=0.346,P>0.05).结论 乳腺肿瘤患者接受数字化钼靶X线摄影诊断的价值比较高,效果和彩色多普勒超声检查相差不大,临床中可以视情况进行选择.
作者：刘晓威 刊期： 2019年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
