刘东辉
目的 探讨经腋窝入路胸大肌下假体隆乳术的临床疗效.方法 110例行假体隆乳术的患者作为研究对象,所有研究对象均行经腋窝入路胸大肌下假体隆乳术,观察手术效果.结果 110例患者的手术时间为35～150 min,平均手术时间为(78.42±24.42)min;术中失血量为10～100 ml,平均术中失血量为(46.68±18.38)ml;术后疼痛时间为22～125 h,平均术后疼痛时间为(67.71±19.42)h;术后引流管留置时间为1～9 d,平均术后引流管留置时间为(3.45±1.87)d.随访6个月,3例乳房出现包膜挛缩,6例乳房出现假体移位,无一例乳头或乳晕麻木,1例需行二次手术.整形者满意度为95.45％(105/110),其中不满意5例,满意21例,非常满意84例.结论 经腋窝入路胸大肌下假体隆乳术效果满意,恢复快,具有重要的推广价值.
作者：李英妮 刊期： 2019年第01期
目的 探究针对性护理模式对精神分裂症患者的改善作用.方法 60例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组予以常规治疗及护理,观察组在对照组基础上予以针对性药物管理训练护理模式,比较两组患者的自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、简明精神病评定量表评分(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分.结果 观察组患者ITAQ评分中服药依从评分(95.32±12.31)分、药物管理评分(17.02±1.03)分、症状管理评分(18.27±2.25)分、自我效能评分(19.26±4.41)分均显著高于对照组的(81.96±13.71)、(13.57±0.79)、(14.86±1.97)、(17.03±3.89)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组BPRS评分(12.98±1.97)分和SDSS评分(0.73±0.05)分均显著低于对照组的(23.31±2.49)、(1.56±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性药物管理训练护理模式可以显著提高精神分裂症患者的ITAQ评分,降低精神分裂症患者的BPRS和SDSS评分,具有良好的改善作用,值得临床进一步推广应用.
作者：臧京阳 刊期： 2019年第01期
目的 分析帕瑞昔布钠在晚期肝癌射频消融术瑞芬太尼麻醉中应用对老年患者认知功能的影响.方法 74例老年晚期肝癌射频消融术治疗患者,随机分为对照组与观察组,各37例.患者均采用瑞芬太尼等麻醉,观察组联合给予帕瑞昔布钠.对比两组不同时间简易智能状态评分,术后谵妄等异常表现发生情况.结果 两组均未见严重术中并发症.术前,两组简易智能状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,两组简易智能状态评分均明显低于本组术前,但术后1 d观察组简易智能状态评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P>0.05);术后7 d两组简易智能状态评分组间及与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后异常发生率5.4％(2/37)与对照组的13.5％(5/37)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在晚期肝癌射频消融术瑞芬太尼麻醉中应用帕瑞昔布钠,可以改善老年人认知功能.
作者：严冰；姚少红；郑广娣 刊期： 2019年第01期
目的 对限制性补液用于创伤性休克患者治疗中应用价值进行研究.方法 116例创伤性休克患者,以双盲法分为参照组与研究组,每组58例.参照组行传统补液治疗,研究组给予限制性补液治疗.对两组患者治疗后的实验室指标[平均动脉压(MAP)、凝血酶原时间(PT)、血氧分压(PaO2)、红细胞压积(HCT)]、临床指标(失血量、输液量、住院时间)及并发症发生情况.结果 研究组患者的MAP、PT水平显著低于参照组,PaO2、HCT水平显著高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的失血量(1239.13±192.43)ml、输液量(1859.43±79.52)ml均少于参照组的(1687.52±235.18)、(2748.35±98.67)ml,住院时间(11.83±2.45)d明显短于参照组的(14.46±2.91)d,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的并发症发生率3.45％ 明显低于参照组的13.79％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 限制性补液在创伤性休克患者治疗中效果显著,可明显改善患者临床指标,减少并发症,值得临床应用.
作者：宋轶 刊期： 2019年第01期
目的 探讨睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者的临床疗效.方法 124例青年睑板腺功能异常干眼症患者,随机分为观察组(64例)和对照组(60例).对照组患者予以聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗.比较两组患者治疗前后睑板腺评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)变化情况及临床疗效.结果 治疗前,观察组及对照组的睑板腺评分、BUT、SIT比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的睑板腺评分分别为(0.81±0.03)、(1.58±0.25)分;BUT分别为(8.97±2.08)、(6.11±1.82)s;SIT分别为(14.24±3.35)、(10.51±2.62)mm/5 min;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.88％(62/64),高于对照组的85.00％(51/60),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者,可有效缓解患者的干眼症状,并能有效提高临床疗效.
作者：陈石 刊期： 2019年第01期
目的 研究在口腔牙齿矫正中采取不同材料矫正器的应用价值和效果.方法 58例采用牙齿矫正器矫正口腔牙齿患者,随机分为参照组及实验组,每组29例.参照组患者予以弹力结扎圈固定治疗,实验组患者予以不锈钢结扎丝固定治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 参照组患者无效7例,有效10例,显效12例,总有效22例,总有效率为75.86％;实验组患者无效1例,有效8例,显效20例,总有效28例,总有效率为96.55％.实验组总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=5.2200,P=0.0223<0.05).参照组患者拆除时间为(38.21±3.33)s、结扎时间为(193.21±5.55)s,实验组患者拆除时间为(54.54±4.01)s、结扎时间为(288.51±4.32)s,实验组患者拆除时间及结扎时间均长于参照组,差异具有统计学意义(t=16.8713、72.9698,P=0.0000、0.0000<0.05).结论 将不锈钢结扎丝固定和弹力结扎圈固定应用在口腔牙齿矫正中均有一定效果,不锈钢结扎丝固定疗效显著,但弹力结扎圈固定拆除时间、结扎时间短,需要结合实际情况进行合理选择.
作者：刘兴华 刊期： 2019年第01期
目的 浅析乙胺丁醇对肺结核合并糖尿病患者视神经的影响价值.方法 90例肺结核合并糖尿病患者,按照给予乙胺丁醇剂量不同分为高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组30例.所有患者均给予降糖药物治疗并结合常规护理,高剂量组患者给予乙胺丁醇1.25 g/d,中剂量组患者给予乙胺丁醇1.00 g/d,低剂量组患者给予乙胺丁醇0.75 g/d.比较三组患者视神经损伤情况、视神经损伤时间和损伤程度.结果 高剂量组中视神经损伤患者10例,视神经损伤发生率为33.3％;中剂量组中视神经损伤患者5例,视神经损伤发生率为16.7％;低剂量组中视神经损伤患者3例,视神经损伤发生率为10.00％.高、中剂量组视神经损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组视神经损伤发生率低于高剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05).低剂量组患者视觉功能下降时间长于高、中剂量组,中剂量组长于高剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);低剂量组患者视野和色觉损伤程度优于高、中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于肺结核合并糖尿病患者给予乙胺丁醇进行治疗可能对患者的视神经造成损伤,且视损伤程度与用药剂量有关,所以在治疗过程中加强对患者视功能监测并合理降低药量能够有效提高用药的安全性.
作者：管盛民 刊期： 2019年第01期
目的 了解本院门诊糖皮质激素使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 抽取本院2015年1月 ～2016年12月门诊各科室每月15日处方500张,共计12000张,其中使用糖皮质激素类处方有1425张(11.9％),统计分析各科室糖皮质激素使用情况分布及使用品种情况.结果 糖皮质激素使用比例高的科室是皮肤科(27.0％),其次为耳鼻喉科(21.1％);而耳鼻喉科糖皮质激素不合理使用率高(17.3％).糖皮质激素使用频次高的是地塞米松注射液(47.9％),其次为醋酸泼尼松片(22.3％).结论 本院在糖皮质激素使用中存在不合理现象,应加强重视,加强用药监控,确保临床糖皮质激素使用的安全性和有效性.
作者：杨声军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 90例葡萄膜炎并发白内障患者,根据患者治疗意愿分为观察组与对照组,各45例.对照组进行传统小切口囊外摘除白内障+人工晶体植入术,观察组进行超声乳化加人工晶体植入术.比较两组患者临床疗效、手术后恢复时间、手术前后患者房水蛋白含量、视力水平及后囊破裂、角膜水肿等并发症发生情况.结果 观察组患者总有效率97.78％ 显著高于对照组的75.56％,差异有统计学意义(χ2=9.615,P=0.002<0.05).手术后观察组房水蛋白含量(7.24±0.32)g/L、视力水平(0.45±0.12)显著优于对照组的(9.64±0.54)g/L、(0.31±0.11),差异有统计学意义(t=25.649、5.769,P<0.05).观察组恢复时间(11.02±0.12)d显著短于对照组的(16.14±0.24)d,差异有统计学意义(t=128.000,P=0.000<0.05).观察组并发症发生率8.89％(4/45)低于对照组的24.44％(11/45),差异有统计学意义(χ2=3.920,P=0.048<0.05).结论 葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化加人工晶体植入术疗效显著,可有效维持房水蛋白稳定,减少并发症的发生,加速患者术后恢复,改善视力.
作者：张俊彦 刊期： 2019年第01期
目的 探讨养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 106例老年慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,各53例.对照组患者予以常规西医治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加以养阴清肺汤治疗.对比两组患者治疗前后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)肺功能指标变化情况,同时比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前,观察组及对照组患者的FEV1分别为(1.12±0.24)、(1.11±0.22)L,PEF分别为(2.35±0.41)、(2.36±0.43)L/s,FEV1/FVC分别为(43.18±5.05)％、(43.14±5.12)％.治疗后,观察组及对照组患者的FEV1分别为(2.46±0.68)、(1.88±0.43)L,PEF分别为(4.41±0.79)、(3.74±0.71)L/s,FEV1/FVC分别为(80.28±8.52)％、(68.42±7.76)％.治疗前,两组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为90.57％(48/53),其中无效5例,有效21例,显效27例;对照组总有效率为69.81％(37/53),其中无效16例,有效19例,显效18例;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年慢性阻塞性肺疾病治疗中施以养阴清肺汤治疗,可有效改善患者的肺功能,并能有效提高临床疗效.
作者：梁艳 刊期： 2019年第01期
目的 分析即查即治与阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果.方法 1200例接受宫颈癌筛查的患者,通过回顾性分析方法,就阴道镜检查和即查即治在宫颈癌筛查中的临床效果进行分析.结果 1200例接受宫颈癌筛查患者中,265例患者行阴道镜活检,病理诊断结果如下:233例为慢性宫颈炎,4例为宫颈湿疣,26例为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)(13例为CINⅠ级,9例为CINⅡ级,4例为CINⅢ级),2例为宫颈癌.阴道镜诊断慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CIN、宫颈癌的符合率分别为98.3％、75.0％、96.2％、50.0％.阴道镜诊断宫颈疾病的总符合率为97.4％(258/265).120例患者接受即查即治,其中70例患者接受超高频射频术,26例患者接受小型环切术,24例患者接受标准宫颈环切术.病理诊断结果如下:86例为慢性宫颈炎,3例为宫颈湿疣,30例为CIN,1例为宫颈癌.即查即治诊断慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CIN、宫颈癌的符合率分别为95.3％、66.7％、93.3％、0.即查即治诊断宫颈疾病的总符合率为93.3％(112/120).结论 阴道镜检查在宫颈疾病诊断中有着较高的临床应用价值,诊断结果与组织病理学结果十分相近,同时对于医疗不发达地区推广即查即治,具有重要的社会意义和临床意义.
作者：林少梅；邢彦君；刘佩姬 刊期： 2019年第01期
目的 探讨复发性尿路感染的细菌检验、药敏情况对临床用药的意义.方法 选取60例复发性尿路感染患者作为研究对象,将患者的尿液进行细菌培养,并对检查结果中的细菌进行药敏试验,分析结果.结果 细菌检验共检出4891个/ml细菌,大肠埃希杆菌检出率为61.3％,铜绿假单胞菌检出率为21.0％,变形杆菌检出率为11.8％,其他细菌(产气杆菌、肺炎克雷伯杆菌、粪链球菌等)检出率为5.9％.头孢类抗生素的耐药性高,亚胺培南的敏感度强.结论 尿路感染常反复发作,细菌培养对尿路感染意义重大,在药物选择上可以提供有意义的参考,其中大肠埃希杆菌多,亚胺培南的敏感度强.
作者：李一鹏 刊期： 2019年第01期
目的 分析在口腔种植中拔牙位点保存技术的临床应用价值.方法 90例口腔种植修复患者,根据就诊顺序奇偶性分为试验组和参照组,每组45例,参照组拔牙后给予常规处理并进行种植体植入,试验组患者拔牙后给予位点保存技术处理并进行种植体植入.比较两组患者的美学效果、牙槽骨吸收量、治疗前后牙槽骨的高度与宽度变化、种植成功情况及满意度评分.结果 试验组的种植成功率为100.00％,明显高于参照组的77.78％,差异有统计学意义(χ2=11.2500,P=0.0008<0.05).试验组患者美学效果评分为(81.23±3.23)分,明显高于参照组的(72.23±2.36)分,差异有统计学意义(t=15.0923,P=0.0000<0.05).试验组患者满意度评分为(92.26±3.59)分明显高于参照组的(81.23±2.23)分,差异有统计学意义(t=17.5077,P=0.0000<0.05).试验组患者的牙槽骨吸收量为(0.91±0.29)mm,明显少于参照组的(1.71±0.67)mm,差异有统计学意义(t=7.3508,P=0.0000<0.05).两组患者治疗前的牙槽骨高度与宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组治疗后的牙槽骨高度为(11.23±0.89)mm,明显高于参照组的(10.19±0.78)mm,差异有统计学意义(t=5.8952,P=0.0000<0.05).试验组治疗后的牙槽骨宽度为(10.12±0.81)mm,明显高于参照组的(9.08±0.49)mm,差异有统计学意义(t=7.3695,P=0.0000<0.05).结论 实施拔牙位点保存技术在口腔种植中具有重要作用,能够对患者种植修复营造良好的环境,全面提高患者种植成功率,其满意度也相对较高.
作者：李雪 刊期： 2019年第01期
目的 探究健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎(膝骨性关节炎)的护理效果.方法 100例膝关节骨性关节炎患者,根据不同的护理干预方式分为观察组与对照组,各50例.对照组采用常规护理模式,观察组则在对照组护理基础上采用健康教育措施.观察比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者总有效率为94.0％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(χ2=4.332,P<0.05).结论 在常规护理的基础上加入健康教育有助于提高膝骨性关节炎的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：张烨 刊期： 2019年第01期
目的 研究综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的临床价值.方法 100例糖尿病神经源性膀胱病变患者,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用针灸治疗,试验组患者采用综合康复治疗.比较两组患者临床疗效以及治疗前后尿流率和残余尿量.结果 试验组治疗总有效率为84.00％,明显高于对照组的64.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿流率及残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿流率及残余尿量均明显改善,且试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的效果较好,能有效改善患者的排尿情况,具有较高临床价值.
作者：吴蔚然 刊期： 2019年第01期
目的 探讨规范化护理在提升重症加强护理病房(ICU)卧床患者护理质量中的应用效果.方法 90例ICU卧床患者,按信封法分为对照组和实验组,各45例.对照组给予常规护理,实验组给予规范化护理.比较两组患者的护理满意度、翻身间隔时间、住ICU时间及并发症发生情况.结果 实验组患者护理满意度为97.78％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组翻身间隔时间(2.04±0.23)h、住ICU时间(12.56±3.23)d,短于对照组的(3.41±1.01)h、(16.41±3.57)d,差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为4.44％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化护理在ICU卧床护理中的干预结果确切,可缩短卧床时间,减少褥疮、下肢深静脉血栓,加速康复出院,提高满意度.
作者：董艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨自拟补肾降浊方对维持性血液透析(血透)患者脂代谢的影响.方法 80例终末期肾病维持性血液透析患者,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采取常规血液透析治疗,试验组在对照组的基础上采用自拟补肾降浊方治疗.比较两组患者治疗后的血脂情况[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)].结果 试验组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C指标分别为(5.30±0.21)、(2.75±0.23)、(2.23±0.29)、(1.14±0.22)mmol/L,均优于对照组的(5.99±0.30)、(3.09±0.32)、(2.72±0.24)、(0.99±0.26)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血透患者采取自拟补肾降浊方对患者进行治疗,可以明显改善患者的血脂情况,值得临床推广.
作者：张玉苹 刊期： 2019年第01期
目的 研究中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 30例慢性阻塞性肺疾病患者,给予中药六君子汤治疗,观察患者的临床疗效及急性发作情况.结果 30例患者中,基本治愈9例(30.00％),显效12例(40.00％),有效7例(23.33％),无效2例(6.67％),总有效率为93.33％.患者接受治疗时,2例急性发作,发生率为6.67％.结论 采取中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著,临床治疗安全性较高,值得临床推广使用.
作者：张琦 刊期： 2019年第01期
目的 研究不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床效果.方法 60例接受透析治疗的慢性肾衰竭合并难治性高血压患者,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组在常规治疗基础上采用血液透析治疗,试验组在对照组的基础上实施腹膜透析治疗.比较两组患者治疗后的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、血肌酐、尿素氮水平,并比较两组患者的并发症发生情况.结果 治疗后,试验组患者的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的并发症发生率为10.00％,显著低于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜透析联合血液透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床效果较好,能有效改善患者的血压水平和肾功能指标,临床价值较高.
作者：王玮 刊期： 2019年第01期
目的 分析中医综合方案治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 184例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和研究组,各92例.对照组患者采用西医抗炎治疗方案,研究组在对照组基础上采用中医综合方案,比较两组患者临床效果.结果 研究组患者治愈18例、显效44例、有效25例、无效5例,总有效率为94.57％;对照组治愈10例、显效35例、有效21例、无效26例,总有效率为71.74％;研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=17.108,P<0.05).研究组患者临床症状评分为(2.11±0.94)分,对照组患者为(3.76±0.92)分,比较差异有统计学意义(t=12.033,P<0.05).结论 慢性盆腔炎患者采用中西医综合方案治疗效果好,病情改善明显,效果高于单纯西医抗炎治疗方案,值得推广使用.
作者：胡芳 刊期： 2019年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
