管盛民
目的 探讨睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者的临床疗效.方法 124例青年睑板腺功能异常干眼症患者,随机分为观察组(64例)和对照组(60例).对照组患者予以聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗.比较两组患者治疗前后睑板腺评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)变化情况及临床疗效.结果 治疗前,观察组及对照组的睑板腺评分、BUT、SIT比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的睑板腺评分分别为(0.81±0.03)、(1.58±0.25)分;BUT分别为(8.97±2.08)、(6.11±1.82)s;SIT分别为(14.24±3.35)、(10.51±2.62)mm/5 min;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.88％(62/64),高于对照组的85.00％(51/60),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者,可有效缓解患者的干眼症状,并能有效提高临床疗效.
作者：陈石 刊期： 2019年第01期
目的 研究彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值.方法 50例经超声科检查诊断为卵巢囊肿蒂扭转女性患者,患者均采用彩色多普勒超声检测,比较彩色多普勒超声诊断与手术后病理诊断结果.结果 50例患者手术后病理诊断确诊为卵巢囊肿蒂扭转47例(双侧囊肿4例,左侧囊肿31例,右侧囊肿12例);1例异位妊娠(右侧输卵管妊娠);2例黄体囊肿破裂(左侧1例,右侧1例).经彩色多普勒超声均诊断为卵巢囊肿蒂扭转,其中双侧囊肿4例,左侧囊肿32例,右侧囊肿14例.患者确诊率为94％(47例诊断准确),误诊率为6％(3例误诊:1例因为异位妊娠,2例因为黄体囊肿破裂).超声图像显示:①部分患者的肿瘤蒂较长,发生蒂扭转后与周围组织粘连,导致肿瘤的边界模糊不清;②部分患者为完全蒂扭转,囊肿由于血流的中断而出现坏死,影像显示囊性肿块的无回声区内光团,发生肿瘤蒂扭转的部位影像回声杂乱;③部分患者出现囊肿肿块壁增厚,这一现象多由于卵巢肿瘤的不完全蒂扭转造成,扭转部位出现水肿导致囊肿囊壁变性增厚;④部分患者出现盆腔内积液,原因为囊肿坏死变性导致感染、破裂而出现的积液现象.结论 卵巢囊肿蒂扭转诊断采用超声多普勒诊断仪,诊断准确率较高,且无创伤,患者易于接受,临床诊断价值明确.
作者：苗苗 刊期： 2019年第01期
目的 探析右腋下直小切口在先天性心脏病手术中的应用价值.方法 86例先天性心脏病患儿,采用电脑随机分组法分为研究组和对照组,各43例.研究组患儿行右腋下直小切口手术,对照组采用常规胸骨正中切口手术,比较两组患儿手术时间、住院时间、体外循环时间及术后24 h引流量.结果 研究组体外循环时间(39.6±11.4)h及住院时间(6.4±1.2)d均短于对照组的(45.3±14.2)h、(8.3±1.4)d,术后24 h引流量(45.6±12.3)ml少于对照组的(56.3±11.4)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性心脏病患儿实施手术时选择右腋下直小切口入路效果显著,可缩短体外循环时间及住院时间,减少术后引流量,值得推广应用.
作者：黄晖；孔勇 刊期： 2019年第01期
目的 研究在口腔牙齿矫正中采取不同材料矫正器的应用价值和效果.方法 58例采用牙齿矫正器矫正口腔牙齿患者,随机分为参照组及实验组,每组29例.参照组患者予以弹力结扎圈固定治疗,实验组患者予以不锈钢结扎丝固定治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 参照组患者无效7例,有效10例,显效12例,总有效22例,总有效率为75.86％;实验组患者无效1例,有效8例,显效20例,总有效28例,总有效率为96.55％.实验组总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=5.2200,P=0.0223<0.05).参照组患者拆除时间为(38.21±3.33)s、结扎时间为(193.21±5.55)s,实验组患者拆除时间为(54.54±4.01)s、结扎时间为(288.51±4.32)s,实验组患者拆除时间及结扎时间均长于参照组,差异具有统计学意义(t=16.8713、72.9698,P=0.0000、0.0000<0.05).结论 将不锈钢结扎丝固定和弹力结扎圈固定应用在口腔牙齿矫正中均有一定效果,不锈钢结扎丝固定疗效显著,但弹力结扎圈固定拆除时间、结扎时间短,需要结合实际情况进行合理选择.
作者：刘兴华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对Hela细胞顺铂耐药的影响.方法 宫颈癌细胞株分为正常组、实验组、低氧组、低氧阴性对照组.正常氧培养为正常组,低氧培养并转染si-HIF-1α 链为实验组,单纯低氧培养为低氧组,低氧培养并转染siRNA阴性链为低氧阴性对照组;siRNA技术沉默Hela细胞HIF-1α 基因,WB和荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测HIF-1α 蛋白及其mRNA,CCK-8和流式细胞仪检测各组细胞的药物半数抑制浓度(IC50)、生长抑制率和细胞凋亡率.结果 实验组和对照组HIF-1α 蛋白及其表达明显低于低氧阴性对照组和低氧组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组的顺铂IC50分别为(5.64±0.61)、(4.76±0.75)μg/ml,明显低于低氧阴性对照组的(6.88±0.86)μg/ml及低氧组(6.84±1.12)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).生长抑制率呈时间梯度增加,72、96 h实验组和对照组的生长抑制率明显高于低氧阴性对照组和低氧组,差异均具有统计学意义(P<0.05).低氧组及低氧阴性对照组顺铂刺激24 h后细胞凋亡率分别为20.7％、23.7％,低于对照组的40.8％ 及实验组的37.6％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低氧可诱导Hela细胞顺铂耐药,下调HIF-1α 表达可逆转低氧诱导的Hela细胞顺铂耐药,HIF-1α 与宫颈癌顺铂耐药密切相关.
作者：徐瑾；李卫红；陈国斌 刊期： 2019年第01期
目的 研究综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的临床价值.方法 100例糖尿病神经源性膀胱病变患者,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用针灸治疗,试验组患者采用综合康复治疗.比较两组患者临床疗效以及治疗前后尿流率和残余尿量.结果 试验组治疗总有效率为84.00％,明显高于对照组的64.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿流率及残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿流率及残余尿量均明显改善,且试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的效果较好,能有效改善患者的排尿情况,具有较高临床价值.
作者：吴蔚然 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗方法和效果.方法 40例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用无创呼吸机治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后血气指标水平.结果 观察组患者治疗总有效率为90.00％ 高于对照组患者的60.00％,差异具有统计学意义(χ2=4.800,P<0.05).两组患者治疗前动脉血血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)水平比较差异无统计学意义(t=0.102、0.250、0.163,P>0.05).对照组患者治疗后PaO2水平为(54.82±7.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaCO2水平为(66.92±12.68)mm Hg,SaO2水平为(87.51±5.46)％;观察组患者治疗后PaO2水平为(65.18±8.73)mm Hg,PaCO2水平为(51.30±11.27)mm Hg,SaO2水平为(97.38±2.48)％;观察组患者治疗后PaO2、PaCO2和SaO2水平均优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.106、4.118、7.361,P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的疗效显著,可有效改善患者机体血气指标,值得在临床中大力推广应用.
作者：陈丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨精细化护理对产科护理质量与产妇康复的影响.方法 200例行剖宫产产妇,随机分为对照组和研究组,各100例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施精细化护理,比较两组产妇护理满意度评分、术后排气时间、分泌乳量情况、48 h内泌乳情况、并发症发生情况.结果 研究组护理满意度评分(89.43±3.38)分高于对照组的(86.48±5.30)分,术后排气时间(30.06±5.54)h短于对照组的(32.54±5.40)h,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组分泌乳量充足23.0％、48 h内泌乳98.0％、并发症发生率8.0％ 明显优于对照组的11.0％、90.0％、18.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇采取精细化护理,可以缩短产妇康复时间,有效减少并发症,有助于产妇的健康,且能够促进早泌乳,提高产妇护理满意度,对产科护理工作促进具有重要价值.
作者：段冬梅；孔淦霞；骆志慧；潘萍 刊期： 2019年第01期
目的 观察采取清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗中风恢复期患者的临床效果.方法 108例中风恢复期患者,采取随机数字表法分为观察组与对照组,各54例.对照组采取阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合清脑舒络汤治疗.比较两组患者的中医症候疗效、运动功能改善情况、神经功能恢复情况及生活自理情况.结果 观察组患者总有效率为92.59％,显著高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评测法(FMA)评分、Barthel指数(BI)指标分别为(3.11±1.09)、(64.42±3.38)、(68.62±8.88)分,均显著优于对照组的(5.54±1.48)、(43.95±4.35)、(56.37±11.91)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合清脑舒络汤治疗中风恢复期患者,能够显著提升治疗效果,促进患者运动功能、神经功能、生活自理能力的恢复,值得推广.
作者：张书杰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术配合以及护理效果.方法 52例直肠癌患者,给予腹腔镜手术配合及相应的护理措施,观察其治疗效果.结果 52例患者均成功完成手术,未见转开腹手术以及手术失败患者,也无死亡患者,患者在手术过程中未见二氧化碳气腹耐受性差或不可耐受现象.患者的平均手术时间为(1.68±0.26)h,平均手术出血量为(152.08±12.08)ml.患者术后2～5 d恢复肠蠕动,平均住院时间(13.68±2.35)d,患者均康复出院.结论 腹腔镜直肠癌根治术的手术配合以及护理措施,能够确保患者的手术顺利进行,提升术后治疗效果,有效促进患者的康复,值得临床推广应用.
作者：张魁龙 刊期： 2019年第01期
目的 分析中医综合方案治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 184例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和研究组,各92例.对照组患者采用西医抗炎治疗方案,研究组在对照组基础上采用中医综合方案,比较两组患者临床效果.结果 研究组患者治愈18例、显效44例、有效25例、无效5例,总有效率为94.57％;对照组治愈10例、显效35例、有效21例、无效26例,总有效率为71.74％;研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=17.108,P<0.05).研究组患者临床症状评分为(2.11±0.94)分,对照组患者为(3.76±0.92)分,比较差异有统计学意义(t=12.033,P<0.05).结论 慢性盆腔炎患者采用中西医综合方案治疗效果好,病情改善明显,效果高于单纯西医抗炎治疗方案,值得推广使用.
作者：胡芳 刊期： 2019年第01期
目的 分析即查即治与阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果.方法 1200例接受宫颈癌筛查的患者,通过回顾性分析方法,就阴道镜检查和即查即治在宫颈癌筛查中的临床效果进行分析.结果 1200例接受宫颈癌筛查患者中,265例患者行阴道镜活检,病理诊断结果如下:233例为慢性宫颈炎,4例为宫颈湿疣,26例为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)(13例为CINⅠ级,9例为CINⅡ级,4例为CINⅢ级),2例为宫颈癌.阴道镜诊断慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CIN、宫颈癌的符合率分别为98.3％、75.0％、96.2％、50.0％.阴道镜诊断宫颈疾病的总符合率为97.4％(258/265).120例患者接受即查即治,其中70例患者接受超高频射频术,26例患者接受小型环切术,24例患者接受标准宫颈环切术.病理诊断结果如下:86例为慢性宫颈炎,3例为宫颈湿疣,30例为CIN,1例为宫颈癌.即查即治诊断慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CIN、宫颈癌的符合率分别为95.3％、66.7％、93.3％、0.即查即治诊断宫颈疾病的总符合率为93.3％(112/120).结论 阴道镜检查在宫颈疾病诊断中有着较高的临床应用价值,诊断结果与组织病理学结果十分相近,同时对于医疗不发达地区推广即查即治,具有重要的社会意义和临床意义.
作者：林少梅；邢彦君；刘佩姬 刊期： 2019年第01期
目的 分析戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗前列腺癌的效果及不良反应.方法 40例前列腺癌患者,根据计算机随机分组法将其分为对照组及试验组,各20例.对照组采用比卡鲁胺治疗,试验组采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为95％,对照组总有效率为65％,试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为30％,对照组不良反应发生率为35％,试验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗前列腺癌效果显著,且不增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：李志广；续奇志；陈忠；温志强；陈响秋；唐金琦 刊期： 2019年第01期
目的 研究整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响.方法 96例狂躁症患者,按照随机分配原则将其分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用常规精神科护理,观察组在对照组基础上给予整体护理.对比两组治疗依从性.结果 经护理后,观察组完全依从25例、一般依从21例、不依从2例,治疗依从率为95.83％(46/48);对照组完全依从18例、一般依从22例、不依从8例,治疗依从率为83.33％(40/48);观察组患者治疗依从率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.019,P<0.05).结论 在躁狂症患者的临床治疗中实施整体护理能明显提高患者的治疗依从性,从而有效改善治疗效果且患者满意度较高,值得推广.
作者：曹颖 刊期： 2019年第01期
目的 探讨美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响.方法 100例冠心病心力衰竭患者,根据治疗药物不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔与曲美他嗪治疗.对比两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、心肌重塑指标、炎症因子水平以及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为94.00％,高于对照组的84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、6MWT均较本组治疗前明显改善,且观察组患者改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均较本组治疗前明显改善,且观察组患者改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6均较本组治疗前明显改善,且观察组患者改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应,耐受性良好.结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效显著,可有效改善患者心功能,抑制心肌重塑,降低炎症因子水平,且安全性高,值得临床推广.
作者：丁岩平 刊期： 2019年第01期
目的 研究不同时间及温度保存血液对红细胞功能的影响.方法 选取20例采集的CPDA-1抗凝新鲜全血,将大部分血浆于封闭条件下分离,然后制备成悬浮红细胞,然后将每袋悬浮红细胞平均分成4等份,设为A、B、C、D组,并分别保存于不同温度(4℃、10℃、16℃、25℃)的冰箱中,取样测定分别于24 h、7 d、14 d、21 d、28 d时进行,比较不同时间及温度保存下红细胞的氧亲和力值以及携氧量.结果 A、B、C组24 h、7 d、14 d、21 d、28 d时测定的红细胞氧亲和力值组间、组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D组24 h、7 d测定的红细胞有效携氧量比较差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C组24 h、7 d、14 d、21 d测定的红细胞有效携氧量组间、组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同时间及温度保存血液对红细胞功能具有显著影响,即4℃后时间越长、温度越高,则红细胞携氧能力越差.
作者：赖玉珺 刊期： 2019年第01期
目的 研究肿瘤标志物及恶性肿瘤风险指数在盆腔包块良恶性诊断中的应用效果.方法 选取108例盆腔包块患者作为观察组,另选取健康检查的108例健康女性作为对照组.对两组进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)、糖类抗原125(CA125)检测并比较检测结果 ,分析良恶性盆腔包块患者的恶性肿瘤风险指数.结果观察组良性患者HCG、CA125水平分别为(18.48±2.49)IU/ml、(21.24±4.76)U/ml,恶性患者的HCG、CA125水平分别为(28.66±4.64)IU/ml、(152.35±17.49)U/ml,对照组的HCG、CA125水平分别为(2.35±0.26)IU/ml、(18.68±5.63)U/ml;对照组HCG、CA125水平均明显低于观察组,观察组良性患者HCG、CA125水平明显低于恶性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).108例盆腔包块患者分为高危和低危,108例盆腔包块患者中68例绝经前患者,其中盆腔包块良性疾病62例,盆腔包块恶性疾病6例;40例绝经后患者,其中盆腔包块良性疾病7例,盆腔包块恶性疾病33例.绝经前6例恶性疾病患者中5例经恶性肿瘤风险指数判定为高危,敏感性为83.33％;62例良性疾病患者中有60例判定为低危,特异性为96.77％.绝经后33例恶性疾病患者中有29例判定为高危,敏感性为87.88％;7例良性疾病患者中有6例判定为低危,特异性为85.71％.结论 在盆腔包块良恶性的临床诊断和鉴别中,HCG、CA125两种肿瘤标志物的测定结果可为临床诊断提供科学依据,而采用恶性肿瘤风险指数进行评估可以提高风险预测的敏感性和特异性,值得进一步推广应用.
作者：黄希帆 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同填充材料对患者牙齿修复的临床影响.方法 80例牙齿修复患者,按照填充材料不同分为对照组和试验组,各40例.对照组采用镍铬合金烤瓷,试验组采用钛铬合金烤瓷,随访2年,比较两组患者血清铬浓度、颈缘黑线、裂纹及折断发生情况.结果 随访2年,两组血清铬浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组颈缘黑线、裂纹及折断发生率分别为0、0,均低于对照组的12.5(5/40)、10.0(4/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用钛铬合金烤瓷修复患者牙齿可以提高治疗后的美观度,对身体没有危害,并发症较少,值得临床推广.
作者：刘勇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨甲状腺手术患者中运用护理干预后的心理状态与疼痛情况.方法 80例甲状腺手术患者,随机分为研究组与参照组,每组40例.参照组运用常规围术期护理,研究组运用针对性护理干预,比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 护理前,研究组SAS评分为(66.4±2.9)分,参照组为(65.6±2.7)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS评分为(40.5±2.1)分,参照组为(55.2±1.8)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,研究组SDS评分为(63.5±3.2)分,参照组为(62.6±2.7)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SDS评分为(44.1±2.3)分,参照组为(56.3±2.0)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,研究组VAS评分为(7.3±2.1)分,参照组为(7.1±1.9)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组VAS评分为(4.5±1.7)分,参照组为(6.3±1.4)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术患者中运用护理干预可以有效的减少手术疼痛感,降低焦虑、抑郁等负面情绪程度,适宜广泛推广.
作者：彭瑞英；张林 刊期： 2019年第01期
目的 研究中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 30例慢性阻塞性肺疾病患者,给予中药六君子汤治疗,观察患者的临床疗效及急性发作情况.结果 30例患者中,基本治愈9例(30.00％),显效12例(40.00％),有效7例(23.33％),无效2例(6.67％),总有效率为93.33％.患者接受治疗时,2例急性发作,发生率为6.67％.结论 采取中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著,临床治疗安全性较高,值得临床推广使用.
作者：张琦 刊期： 2019年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
