黄希帆
目的 探索文拉法辛合并认知心理治疗对难治性抑郁症的治疗效果.方法 100例难治性抑郁症患者,运用奇偶数分为对照组和观察组,各50例.对照组采用度洛西汀治疗,观察组采用文拉法辛合并认知心理治疗.对比两组各时间段的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、复发率以及治疗效果.结果 观察组患者治疗后2周HAMD评分为(21.25±2.36)分,治疗后4周HAMD评分为(16.74±1.57)分,治疗后8周HAMD评分为(11.19±1.74)分;显效率为82.00％(41/50),有效率为14.00％(7/50),无效率为4.00％(2/50),总有效率为92.00％(48/50);同时随访6个月后复发率为4.00％(2/50),随访12个月后复发率为6.00％(3/50).对照组患者治疗后2周HAMD评分为(33.89±3.41)分,治疗后4周HAMD评分为(22.94±2.43)分,治疗后8周HAMD评分为(14.85±1.63)分;显效率为60.00％(30/50),有效率为12.00％(6/50),无效率为28.00％(14/50),总有效率为72.00％(36/50);同时随访6个月后复发率为20.00％(10/50),随访12个月后复发率为30.00％(15/50).观察组治疗后2、4、8周的HAMD评分均低于对照组,总有效率高于对照组,随访6个月和12个月后的复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 难治性抑郁症患者实施文拉法辛合并认知心理干预效果显著.
作者：王肇轶 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性脊柱胸腰段创伤患者采用后路切开椎弓根内固定术进行治疗的临床疗效.方法 68例急性脊柱胸腰段创伤患者,经随机数字表法分为对照组与治疗组,各34例.对照组采用保守治疗,治疗组采用后路切开椎弓根内固定治疗,比较两组住院天数以及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 手术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组VAS评分均明显降低,且治疗组的(1.9±0.2)分明显低于对照组的(4.0±0.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者住院天数为(7.8±1.3)d,对照组患者住院天数为(11.5±1.1)d,治疗组患者住院天数明显短于对照组,差异具有统计学意义P<0.05).结论 采用切开减压椎弓根内固定术在治疗急性脊柱胸腰段创伤方面有明显疗效,且在一定程度上可有效缓解功能疼痛症,提高患者生活质量水平.
作者：杨耿华；钟克宣；廖志强；何伟平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌采取CT与磁共振成像(MRI)诊断的价值.方法 选取经临床综合诊断为鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者40例作为研究对象,纳入对象均有完整资料,愿意配合研究,均接受CT与MRI检查,回顾性分析患者的临床资料,分析鼻腔鼻窦腺样囊性癌CT与MRI影像学特征及其诊断价值.结果 本次研究中40例鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者经诊断后显示:10例患者肿瘤位于筛窦与额窦,16例位于上颌窦,8例位于鼻腔,6例位于上额窦与鼻腔.40例患者CT检查显示:肿瘤界限清晰14例、不清晰26例;增强扫描有24例,其中明显强化16例、中度强化8例;此外,多发斑片状有8例、长条状息肉样14例、不规则形状18例.MRI检查显示:有16例不规则软组织占影,T1W1时可见信号为等信号或等低信号,T2W1时可见信号为次高信号或略低信号,DW1时则为高信号.结论 鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者应用CT与MRI检查技术均有良好的诊断价值,分别具有典型的影像学特征,可显示病变情况、病变部位及周围软组织侵犯情况,对病情鉴别诊断作用显著,可根据患者情况临床可灵活选择.
作者：王立明 刊期： 2019年第01期
目的 对比消化性溃疡患者行左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗的临床疗效和不良反应情况.方法 64例消化性溃疡患者,按照奇偶分组法分为实验组与参照组,各32例.参照组采用阿莫西林三联疗法治疗,实验组采用左氧氟沙星三联疗法治疗.比较两组患者的不良反应发生情况以及临床疗效.结果 实验组患者不良反应发生率6.25％(2/32)明显低于参照组的31.25％(10/32),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者总有效率96.88％(31/32)明显高于参照组的71.88％(23/32),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对消化性溃疡患者使用左氧氟沙星三联疗法治疗的效果和安全性相较于阿莫西林三联疗法较为显著,可作为消化性溃疡疾病的首选治疗方法.
作者：吴士锋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果.方法 216例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组108例.对照组应用皮下注射胰岛素,观察组应用胰岛素泵.观察比较两组治疗前后空腹血糖值和餐后2 h血糖值以及血糖达标时间、胰岛素用量.结果 治疗前,观察组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(8.48±1.25)mmol/L和(16.34±1.32)mmol/L,对照组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(8.47±1.24)mmol/L和(16.33±1.31)mmol/L,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(5.12±0.83)mmol/L和(7.32±0.85)mmol/L,对照组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(6.72±1.02)mmol/L和(10.25±1.28)mmol/L,两组患者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的血糖达标时间、胰岛素用量分别为(4.42±1.11)d和(0.43±0.14)U/(kg·d),对照组的血糖达标时间、胰岛素用量分别为(9.36±1.32)d和(1.18±0.24)U/(kg·d);观察组的血糖达标时间、胰岛素用量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果显著,能有效控制血糖水平,减少胰岛素用量,缩短血糖控制时间,值得应用.
作者：王陶伟 刊期： 2019年第01期
目的 观察葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床疗效.方法 74例小儿肠炎患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各37例.对照组采用蒙脱石散联合阿莫西林治疗,观察组采用葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗.对比两组患儿的临床疗效.结果 治疗1周后,研究组总有效率为94.59％,高于对照组的78.38％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组纠正脱水时间(1.43±0.39)d、止泻时间(2.19±0.41)d、止吐时间(1.04±0.28)d、退热时间(1.45±0.22)d、住院时间(3.17±0.63)d均短于对照组的(2.81±1.37)、(4.61±1.18)、(2.41±0.63)、(3.43±0.43)、(5.72±1.32)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应.结论 小儿肠炎患儿应用葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗临床疗效显著,不良反应较少,有利于小儿早日痊愈.
作者：周立云 刊期： 2019年第01期
目的 研究分析乳腺肿瘤患者接受数字化钼靶X线摄影诊断的临床效果和价值,为临床应用提供参考依据.方法 40例乳腺肿瘤患者,手术病理均确诊.均给予数字化钼靶X线摄影、彩色多普勒超声检查,对患者的临床检查结果进行比较分析.结果 数字化钼靶X线摄影6例诊断为良性,34例诊断为恶性,诊断准确率为85.0％;彩色多普勒超声检查8例诊断为良性,32例诊断为恶性,诊断准确率为80.0％.数字化钼靶X线摄影和彩色多普勒超声检查的诊断准确率比较,差异无统计学意义(χ2=0.346,P>0.05).结论 乳腺肿瘤患者接受数字化钼靶X线摄影诊断的价值比较高,效果和彩色多普勒超声检查相差不大,临床中可以视情况进行选择.
作者：刘晓威 刊期： 2019年第01期
目的 研究在口腔牙齿矫正中采取不同材料矫正器的应用价值和效果.方法 58例采用牙齿矫正器矫正口腔牙齿患者,随机分为参照组及实验组,每组29例.参照组患者予以弹力结扎圈固定治疗,实验组患者予以不锈钢结扎丝固定治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 参照组患者无效7例,有效10例,显效12例,总有效22例,总有效率为75.86％;实验组患者无效1例,有效8例,显效20例,总有效28例,总有效率为96.55％.实验组总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=5.2200,P=0.0223<0.05).参照组患者拆除时间为(38.21±3.33)s、结扎时间为(193.21±5.55)s,实验组患者拆除时间为(54.54±4.01)s、结扎时间为(288.51±4.32)s,实验组患者拆除时间及结扎时间均长于参照组,差异具有统计学意义(t=16.8713、72.9698,P=0.0000、0.0000<0.05).结论 将不锈钢结扎丝固定和弹力结扎圈固定应用在口腔牙齿矫正中均有一定效果,不锈钢结扎丝固定疗效显著,但弹力结扎圈固定拆除时间、结扎时间短,需要结合实际情况进行合理选择.
作者：刘兴华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病的治疗效果.方法 120例肥胖2型糖尿病患者,以治疗方式不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者使用二甲双胍进行治疗,观察组在对照组基础上加用磷酸西格列汀片进行治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后血糖水平和不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率95.00％ 显著高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者治疗前空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别为(7.9±1.2)mmol/L和(10.9±1.2)mmol/L,均明显高于观察组的(6.4±1.5)mmol/L和(8.2±1.4)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为18.33％,观察组不良反应发生率为3.33％,两组患者的不良反应发生率比较差异具有统计学意义(χ2=6.988,P=0.008<0.05).结论 给予肥胖2型糖尿病患者西格列汀联合二甲双胍治疗方案,可明显提高治疗效果,控制患者血糖水平,减少不良反应发生几率,值得推广应用.
作者：王丽 刊期： 2019年第01期
目的 对前列腺癌患者采用腹腔镜根治术方法 ,分析评价该手术方式对患者的临床效果.方法选取46例前列腺癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组23例.治疗组采取腹腔镜前列腺癌根治术,对照组患者采取开腹手术治疗.观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后留置导尿管时间及术后并发症发生情况.结果 治疗组的手术时间为(156.5±30.3)min,明显短于对照组的(223.2±38.0)min,术中出血量为(322.5±217.5)ml,明显少于对照组的(732.5±367.0)ml,差异均有统计学意义(t=6.5818、4.6091,P<0.05).治疗组患者的术后留置导尿管时间及住院时间分别为(11.6±1.0)、(16.5±4.6)d,均明显短于对照组的(16.6±1.5)、(23.0±5.4)d,差异均有统计学意义(t=13.3012、4.3945,P=0.0000、0.0001<0.05).治疗组术后并发症发生率为4.35％,明显低于对照组的30.43％,差异有统计学意义(χ2=5.4474,P=0.0196<0.05).结论 对前列腺癌患者采用腹腔镜根治术治疗的临床效果显著,能够缩短手术时间、术后住院时间、术后留置尿管时间,减少术中出血量,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：李吉；刘裔道；蚌凌青；杨晓荣；梁元；陈仲斌；潘隽 刊期： 2019年第01期
目的 探究针对性护理模式对精神分裂症患者的改善作用.方法 60例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组予以常规治疗及护理,观察组在对照组基础上予以针对性药物管理训练护理模式,比较两组患者的自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、简明精神病评定量表评分(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分.结果 观察组患者ITAQ评分中服药依从评分(95.32±12.31)分、药物管理评分(17.02±1.03)分、症状管理评分(18.27±2.25)分、自我效能评分(19.26±4.41)分均显著高于对照组的(81.96±13.71)、(13.57±0.79)、(14.86±1.97)、(17.03±3.89)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组BPRS评分(12.98±1.97)分和SDSS评分(0.73±0.05)分均显著低于对照组的(23.31±2.49)、(1.56±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性药物管理训练护理模式可以显著提高精神分裂症患者的ITAQ评分,降低精神分裂症患者的BPRS和SDSS评分,具有良好的改善作用,值得临床进一步推广应用.
作者：臧京阳 刊期： 2019年第01期
目的 观察采取清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗中风恢复期患者的临床效果.方法 108例中风恢复期患者,采取随机数字表法分为观察组与对照组,各54例.对照组采取阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合清脑舒络汤治疗.比较两组患者的中医症候疗效、运动功能改善情况、神经功能恢复情况及生活自理情况.结果 观察组患者总有效率为92.59％,显著高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评测法(FMA)评分、Barthel指数(BI)指标分别为(3.11±1.09)、(64.42±3.38)、(68.62±8.88)分,均显著优于对照组的(5.54±1.48)、(43.95±4.35)、(56.37±11.91)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合清脑舒络汤治疗中风恢复期患者,能够显著提升治疗效果,促进患者运动功能、神经功能、生活自理能力的恢复,值得推广.
作者：张书杰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期清创削痂术联合异种脱细胞真皮基质敷料覆盖在小儿大面积烫伤中的临床应用效果.方法 62例小儿大面积烫伤患儿,随机分为对照组与研究组,各31例.对照组应用常规换药治疗,研究组应用清创削痂术联合异种脱细胞真皮基质敷料覆盖治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 研究组患儿浅Ⅱ度和深Ⅱ度平均创面愈合时间分别为(8.34±2.72)、(12.83±1.72)d,均短于对照组患儿的(11.32±3.17)、(16.12±4.41)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿大面积烫伤采用早期清创削痂术联合异种脱细胞真皮基质敷料覆盖进行治疗,能够大大减少换药次数、降低创面感染率、降低瘢痕增生现象、缩短创面愈合时间,具有非常乐观的临床应用价值.
作者：姚玉婷 刊期： 2019年第01期
目的 探讨乳腺癌患者中医体质类型与乳腺癌分子分型之间的相关性,进而为临床中医治疗提供理论参考,并对中医治疗的优势进行深入分析.方法 118例乳腺癌患者,自制问卷对患者一般资料(性别、年龄等)、临床资料(既往病史、药物过敏史等)进行调查分析,结合术后病理进行乳腺癌分子分型,并分析其与体质类型的相关性.结果 118例患者中医体质类型分布中以偏颇质较为多见,占比83.1％,而在具体细化的体质分类中,以阳虚质、气郁质为主,分别占比25.4％、17.8％.乳腺癌分子分型主要包括Luminal B型、Luminal A型、Basal-Like型、HER2型4种类型,体质类型与分子分型存在相关性(C=0.743,P<0.05);且各体质分组与分子分型存在相关性(C=0.511,P<0.05).结论 乳腺癌分子分型与中医体质之间的明确关系需进一步研究,明确中西医分类方法的关联性后,可将患者体质分类结果作为疾病诊疗参考内容之一,以大程度改善患者预后.
作者：张晶；万冬桂；毛万鹏；王济国 刊期： 2019年第01期
目的 分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床应用价值.方法 选取120例子宫切口妊娠患者作为研究对象,所有患者均分别经腹部和阴道彩色多普勒超声进行检查.观察阴道彩色多普勒超声和经腹彩色多普勒超声对子宫切口妊娠诊断的准确率、误诊率和漏诊率.结果 经阴道彩色多普勒超声检查子宫切口妊娠准确率为98.33％,明显高于经腹部彩色多普勒超声的91.67％,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声诊断的误诊率与漏诊率与经腹部彩色多普勒超声比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断更为精确,具有重要的临床应用价值.
作者：胡景梅；朱牧 刊期： 2019年第01期
目的 观察美金刚联合丁苯酞胶囊治疗脑梗死引起的痴呆患者的疗效.方法 50例脑梗死引起的痴呆患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为美金刚组与美金刚联合丁苯酞组,每组25例.美金刚组给予美金刚进行治疗,美金刚联合丁苯酞组给予美金刚联合丁苯酞胶囊进行治疗,比较两组患者治疗前和治疗1、2个疗程时的简易精神状态评价量表(MMSE)评分及日常生活能力量表(ADL)评分,同时记录两组不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程两组MMSE评分均较治疗前明显改善,且治疗2个疗程时美金刚联合丁苯酞组MMSE评分(22.3±4.5)分明显优于美金刚组的(19.6±4.6)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程两组ADL评分均较治疗前明显改善,且治疗2个疗程时美金刚联合丁苯酞组ADL评分(21.3±5.1)分明显优于美金刚组的(25.1±6.0)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 美金刚联合丁苯酞胶囊治疗脑梗死引起的痴呆患者的疗效显著,可改善患者的认知功能、行为能力,并具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：杨耿标 刊期： 2019年第01期
目的 研究肿瘤标志物及恶性肿瘤风险指数在盆腔包块良恶性诊断中的应用效果.方法 选取108例盆腔包块患者作为观察组,另选取健康检查的108例健康女性作为对照组.对两组进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)、糖类抗原125(CA125)检测并比较检测结果 ,分析良恶性盆腔包块患者的恶性肿瘤风险指数.结果观察组良性患者HCG、CA125水平分别为(18.48±2.49)IU/ml、(21.24±4.76)U/ml,恶性患者的HCG、CA125水平分别为(28.66±4.64)IU/ml、(152.35±17.49)U/ml,对照组的HCG、CA125水平分别为(2.35±0.26)IU/ml、(18.68±5.63)U/ml;对照组HCG、CA125水平均明显低于观察组,观察组良性患者HCG、CA125水平明显低于恶性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).108例盆腔包块患者分为高危和低危,108例盆腔包块患者中68例绝经前患者,其中盆腔包块良性疾病62例,盆腔包块恶性疾病6例;40例绝经后患者,其中盆腔包块良性疾病7例,盆腔包块恶性疾病33例.绝经前6例恶性疾病患者中5例经恶性肿瘤风险指数判定为高危,敏感性为83.33％;62例良性疾病患者中有60例判定为低危,特异性为96.77％.绝经后33例恶性疾病患者中有29例判定为高危,敏感性为87.88％;7例良性疾病患者中有6例判定为低危,特异性为85.71％.结论 在盆腔包块良恶性的临床诊断和鉴别中,HCG、CA125两种肿瘤标志物的测定结果可为临床诊断提供科学依据,而采用恶性肿瘤风险指数进行评估可以提高风险预测的敏感性和特异性,值得进一步推广应用.
作者：黄希帆 刊期： 2019年第01期
目的 探讨超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 90例葡萄膜炎并发白内障患者,根据患者治疗意愿分为观察组与对照组,各45例.对照组进行传统小切口囊外摘除白内障+人工晶体植入术,观察组进行超声乳化加人工晶体植入术.比较两组患者临床疗效、手术后恢复时间、手术前后患者房水蛋白含量、视力水平及后囊破裂、角膜水肿等并发症发生情况.结果 观察组患者总有效率97.78％ 显著高于对照组的75.56％,差异有统计学意义(χ2=9.615,P=0.002<0.05).手术后观察组房水蛋白含量(7.24±0.32)g/L、视力水平(0.45±0.12)显著优于对照组的(9.64±0.54)g/L、(0.31±0.11),差异有统计学意义(t=25.649、5.769,P<0.05).观察组恢复时间(11.02±0.12)d显著短于对照组的(16.14±0.24)d,差异有统计学意义(t=128.000,P=0.000<0.05).观察组并发症发生率8.89％(4/45)低于对照组的24.44％(11/45),差异有统计学意义(χ2=3.920,P=0.048<0.05).结论 葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化加人工晶体植入术疗效显著,可有效维持房水蛋白稳定,减少并发症的发生,加速患者术后恢复,改善视力.
作者：张俊彦 刊期： 2019年第01期
目的 探究优质护理服务模式对初治肺结核患者的影响.方法 80例初治肺结核患者,采用双盲随机法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采取常规护理方法,观察组应用优质护理服务模式.观察比较两组患者的生活质量评分及护理满意情况.结果 观察组患者的生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理总满意度为95.00％(38/40),明显高于对照组的75.00％(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务模式应用于初治肺结核患者中,可有效提升其治疗依从性,改善生活质量,值得采纳应用.
作者：苏晓婷 刊期： 2019年第01期
目的 总结成人疝手术免用抗菌药物的切口监测及护理方法与效果.方法 68例接受成人疝手术治疗的患者,依据入院诊疗编号单双数分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者术后接受常规抗菌药物与护理干预,观察组患者术后在免用抗菌药物基础上接受手术切口展开监测与护理干预.比较两组患者术后住院时间、治疗费用及创口感染发生率.结果 观察组患者术后住院时间为(3.33±0.50)d,与对照组的(3.56±0.74)d比较差异无统计学意义(χ2=1.502,P>0.05);观察组患者治疗费用为(2023.58±155.78)元,明显低于对照组的(2213.25±142.35)元,差异具有统计学意义(χ2=5.241,P<0.05).两组患者创口感染发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.216,P>0.05).结论 成人疝手术后,在免用抗菌药物基础上采用针对性切口监测与护理同样可达到预防创口感染的作用,同时可减少治疗费用,具有临床推广应用价值.
作者：陈禹帆 刊期： 2019年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
