姚玉婷
目的 探讨肺结核患者治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)与透明质酸(HA)含量的变化.方法 选取36例肺结核患者作为观察组,均常规治疗2个月;另选取同期36例健康者作为对照组.观察比较两组血清TNF-α、PⅢP、HA含量.结果 对照组TNF-α 为(0.85±0.31)ng/ml,PⅢP为(51.36±5.64)μg/dl,HA为(59.26±13.56)μg/dl.观察组治疗前TNF-α 为(2.91±0.47)ng/ml,PⅢP为(79.56±9.81)μg/dl,HA为(154.68±16.20)μg/dl,治疗后TNF-α 为(1.09±0.23)ng/ml,PⅢP为(54.52±5.69)μg/dl,HA为(105.06±13.26)μg/dl.观察组治疗前TNF-α、PⅢP、HA含量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、PⅢP、HA含量明显低于治疗前,但治疗后TNF-α、PⅢP、HA含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对血清TNF-α、PⅢP与HA含量的变化分析可了解肺结核患者病情变化及治疗转归情况,临床应用价值高.
作者：吕桂兰 刊期： 2019年第01期
目的 分析宫外孕出血性休克患者的临床护理效果.方法 85例宫外孕出血性休克患者,根据护理方式的不同分为观察组(43例)和对照组(42例).对照组患者给予常规宫外孕出血性休克护理,观察组患者给予早期护理干预.比较两组患者护理前后心肌肌钙蛋白(cTnT)水平、不良反应发生情况、护理7 d后ST段回落情况.结果 护理后,观察组患者cTnT水平明显低于对照组,观察组患者不良反应发生率为9.30％ 低于对照组患者的26.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理7 d后,观察组患者ST段回落>50％ 所占比例为79.07％,明显高于对照组患者的52.38％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对宫外孕出血性休克患者可给予早期护理干预,不仅可以控制患者病情的恶化,还可以有效避免心血管不良事件发生,提高治疗效果,受到患者和家属的高度认可.
作者：蔡小蝶；陈立雅；陈思婷；陈理换 刊期： 2019年第01期
目的 探究度洛西汀与氟西汀治疗首发抑郁症的临床效果.方法 80例首发抑郁症患者,按照单双数法分为对照组与观察组,各40例.对照组给予氟西汀进行治疗,观察组给予度洛西汀进行治疗,比较两组患者治疗前后抑郁评分及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者汉密尔顿抑郁量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组汉密尔顿抑郁量表评分为(16.68±3.56)分,观察组汉密尔顿抑郁量表评分为(12.35±3.78)分;观察组汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现1例嗜睡反应,1例头晕反应,5例恶心症状,不良反应发生率为17.50％;对照组出现1例嗜睡反应,5例头晕反应,10例恶心症状,不良反应发生率为40.00％;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 度洛西汀治疗首发抑郁症的效果较为显著,值得临床推广应用.
作者：何勇 刊期： 2019年第01期
目的 探究针对性护理模式对精神分裂症患者的改善作用.方法 60例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组予以常规治疗及护理,观察组在对照组基础上予以针对性药物管理训练护理模式,比较两组患者的自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、简明精神病评定量表评分(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分.结果 观察组患者ITAQ评分中服药依从评分(95.32±12.31)分、药物管理评分(17.02±1.03)分、症状管理评分(18.27±2.25)分、自我效能评分(19.26±4.41)分均显著高于对照组的(81.96±13.71)、(13.57±0.79)、(14.86±1.97)、(17.03±3.89)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组BPRS评分(12.98±1.97)分和SDSS评分(0.73±0.05)分均显著低于对照组的(23.31±2.49)、(1.56±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性药物管理训练护理模式可以显著提高精神分裂症患者的ITAQ评分,降低精神分裂症患者的BPRS和SDSS评分,具有良好的改善作用,值得临床进一步推广应用.
作者：臧京阳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨自拟补肾降浊方对维持性血液透析(血透)患者脂代谢的影响.方法 80例终末期肾病维持性血液透析患者,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采取常规血液透析治疗,试验组在对照组的基础上采用自拟补肾降浊方治疗.比较两组患者治疗后的血脂情况[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)].结果 试验组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C指标分别为(5.30±0.21)、(2.75±0.23)、(2.23±0.29)、(1.14±0.22)mmol/L,均优于对照组的(5.99±0.30)、(3.09±0.32)、(2.72±0.24)、(0.99±0.26)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血透患者采取自拟补肾降浊方对患者进行治疗,可以明显改善患者的血脂情况,值得临床推广.
作者：张玉苹 刊期： 2019年第01期
目的 分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床应用价值.方法 选取120例子宫切口妊娠患者作为研究对象,所有患者均分别经腹部和阴道彩色多普勒超声进行检查.观察阴道彩色多普勒超声和经腹彩色多普勒超声对子宫切口妊娠诊断的准确率、误诊率和漏诊率.结果 经阴道彩色多普勒超声检查子宫切口妊娠准确率为98.33％,明显高于经腹部彩色多普勒超声的91.67％,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声诊断的误诊率与漏诊率与经腹部彩色多普勒超声比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断更为精确,具有重要的临床应用价值.
作者：胡景梅；朱牧 刊期： 2019年第01期
目的 研究综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的临床价值.方法 100例糖尿病神经源性膀胱病变患者,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用针灸治疗,试验组患者采用综合康复治疗.比较两组患者临床疗效以及治疗前后尿流率和残余尿量.结果 试验组治疗总有效率为84.00％,明显高于对照组的64.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿流率及残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿流率及残余尿量均明显改善,且试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的效果较好,能有效改善患者的排尿情况,具有较高临床价值.
作者：吴蔚然 刊期： 2019年第01期
目的 探讨伴中央颞区棘波小儿良性癫痫(BECT)变异型临床特征.方法 20例伴中央颞区棘波良性癫痫变异型患儿作为此次研究对象,收集整理其临床资料[包括视频脑电图(VEEG)结果、影像学、治疗及预后情况]并进行回顾性分析.结果 20例患儿在治疗过程中出现负性肌阵挛4例、不典型失神8例、认识功能下降8例以及口咽部运动障碍6例.其中,BECT变异型分型为:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,混合型9例.20例患儿头颅磁共振成像检查结果均提示未见异常.20例患儿VEEG监测结果均显示睡眠期中央颞区局限性棘慢波大量发放.其中,16例患儿非快速眼动睡眠期(NREM)棘慢波放电指数55％～80％,4例患儿NREM棘慢波放电指数>80％.20例患儿均给予口服抗癫痫药物或联合皮质激素进行治疗后,13例患儿发作控制,7例患儿发作减少.复查VEEG显示所有患儿睡眠期棘慢波指数(SWI)均有下降或消失.结论 Rolandic区放电常见于BECT,临床医师应加强对BECT变异型的脑电图(EEG)变化及其规律的观察,有助于其早期诊断.
作者：袁梁玉 刊期： 2019年第01期
目的 观察分析产妇自控硬膜外分娩镇痛的产科结局.方法 60例初产妇,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例.对照组应用常规分娩模式,实验组应用自控硬膜外分娩镇痛模式.比较两组初产妇的镇痛效果(采用Mulleetr镇痛强度评分法进行评价)、剖宫产、胎儿窘迫、产后平均出血量及新生儿阿氏(Apgar)评分.结果 实验组初产妇的Mulleetr评分≤2分所占比例为86.67％(26/30),明显高于对照组的33.33％(10/30),差异有统计学意义(χ2=17.7778,P=0.0000<0.05).两组初产妇的剖宫产率、胎儿窘迫率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 产妇自控硬膜外分娩镇痛的产科结局较为理想,能够减轻产妇的分娩疼痛,未对母婴结局产生不良影响.
作者：李艳兰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人性化护理在短暂性脑缺血发作患者中的应用效果与实施价值.方法 62例短暂性脑缺血发作患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施人性化护理,比较两组患者护理效果.结果 观察组治疗总有效率为96.77％,明显高于对照组的80.65％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组焦虑评分、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在短暂性脑缺血发作患者治疗过程中应用人性化护理可有效提升治疗效果,降低患者焦虑、抑郁程度,具有较高的临床价值.
作者：马卉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性脊柱胸腰段创伤患者采用后路切开椎弓根内固定术进行治疗的临床疗效.方法 68例急性脊柱胸腰段创伤患者,经随机数字表法分为对照组与治疗组,各34例.对照组采用保守治疗,治疗组采用后路切开椎弓根内固定治疗,比较两组住院天数以及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 手术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组VAS评分均明显降低,且治疗组的(1.9±0.2)分明显低于对照组的(4.0±0.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者住院天数为(7.8±1.3)d,对照组患者住院天数为(11.5±1.1)d,治疗组患者住院天数明显短于对照组,差异具有统计学意义P<0.05).结论 采用切开减压椎弓根内固定术在治疗急性脊柱胸腰段创伤方面有明显疗效,且在一定程度上可有效缓解功能疼痛症,提高患者生活质量水平.
作者：杨耿华；钟克宣；廖志强；何伟平 刊期： 2019年第01期
目的 研究在口腔牙齿矫正中采取不同材料矫正器的应用价值和效果.方法 58例采用牙齿矫正器矫正口腔牙齿患者,随机分为参照组及实验组,每组29例.参照组患者予以弹力结扎圈固定治疗,实验组患者予以不锈钢结扎丝固定治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 参照组患者无效7例,有效10例,显效12例,总有效22例,总有效率为75.86％;实验组患者无效1例,有效8例,显效20例,总有效28例,总有效率为96.55％.实验组总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=5.2200,P=0.0223<0.05).参照组患者拆除时间为(38.21±3.33)s、结扎时间为(193.21±5.55)s,实验组患者拆除时间为(54.54±4.01)s、结扎时间为(288.51±4.32)s,实验组患者拆除时间及结扎时间均长于参照组,差异具有统计学意义(t=16.8713、72.9698,P=0.0000、0.0000<0.05).结论 将不锈钢结扎丝固定和弹力结扎圈固定应用在口腔牙齿矫正中均有一定效果,不锈钢结扎丝固定疗效显著,但弹力结扎圈固定拆除时间、结扎时间短,需要结合实际情况进行合理选择.
作者：刘兴华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经阴道前穹隆切开妊娠物清除术在基层医院的应用.方法 10例Ⅱ型和Ⅲ型瘢痕妊娠的患者,均采用经阴道瘢痕妊娠物清除术.分析应用效果.结果 10例患者手术过程顺利,平均住院时间5～6 d,平均手术时间40 min,平均术中出血量68.3 ml.10例患者1个月后月经均正常来潮,术后3个月复查B超均提示子宫切口愈合良好,无一例憩室.10例患者有1例术后3个月意外妊娠,B超提示为孕囊位置正常因瘢痕修复时间较短给患者选择了药物流产,药流顺利未发生大出血.结论 经阴道瘢痕妊娠物清除术利用女性自然腔道,腹壁无切口,对诊断设备、手术器械要求均较低,适合在基层医院推广.
作者：周宏霞；张荣善 刊期： 2019年第01期
目的 分析肝癌患者介入化疗后给予复方甘草酸苷的保肝效果.方法 50例肝癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组给予常规介入化疗,观察组在常规介入化疗后给予药物复方甘草酸苷进行治疗.观察比较两组患者介入化疗后不良反应发生情况和持续时间以及治疗前后各项肝功能指标[包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)].结果 观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.00％(4/25)、20.00％(5/25),比较差异无统计学意义(χ2=0.1355,P=0.7128>0.05).观察组患者的不良反应持续时间为(5.00±1.50)d,明显短于对照组的(7.20±1.00)d,比较差异有统计学意义(t=6.1017,P=0.0000<0.05).两组治疗前肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB比较差异均无统计学意义(t=0.1040、0.2070、0.4428、0.1184,P=0.9176、0.8369、0.6599、0.9062>0.05).观察组治疗后ALT、AST均明显低于对照组,ALB明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(t=3.2471、2.4739、2.0183,P=0.0021、0.0170、0.0492<0.05),观察组治疗后TBIL虽有上升但不明显,与对照组比较差异无统计学意义(t=0.3308,P=0.7422>0.05).结论 肝癌患者介入化疗后配合用药复方甘草酸苷,对于保护患者的肝功能有积极作用,值得在临床实践中应用与推广.
作者：李国欣；韩丽利 刊期： 2019年第01期
目的 观察长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果.方法 100例急性脑梗死患者,采用序号编号法分为探究组(奇数)与参照组(偶数),各50例.参照组单一采用奥扎格雷治疗,探究组采用长春西汀联合奥扎格雷治疗.比较两组患者的临床疗效、日常生活能力及神经功能缺损改善情况.结果 探究组患者Barthel指数(60.14±10.52)分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(12.26±8.82)分显著优于参照组的(53.24±9.82)、(17.04±10.56)分,差异有统计学意义(t=3.390、2.457,P<0.05).探究组患者总有效率96.00％ 显著高于参照组的82.00％,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).结论 在急性脑梗死的临床治疗中,相比于单一使用奥扎格雷的治疗方式,长春西汀联合奥扎格雷的治疗方案可有效提高患者的日常生活能力,改善患者神经功能缺损情况,从而提高临床疗效,值得临床广泛应用.
作者：张宇晶 刊期： 2019年第01期
目的 分析帕瑞昔布钠在晚期肝癌射频消融术瑞芬太尼麻醉中应用对老年患者认知功能的影响.方法 74例老年晚期肝癌射频消融术治疗患者,随机分为对照组与观察组,各37例.患者均采用瑞芬太尼等麻醉,观察组联合给予帕瑞昔布钠.对比两组不同时间简易智能状态评分,术后谵妄等异常表现发生情况.结果 两组均未见严重术中并发症.术前,两组简易智能状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,两组简易智能状态评分均明显低于本组术前,但术后1 d观察组简易智能状态评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P>0.05);术后7 d两组简易智能状态评分组间及与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后异常发生率5.4％(2/37)与对照组的13.5％(5/37)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在晚期肝癌射频消融术瑞芬太尼麻醉中应用帕瑞昔布钠,可以改善老年人认知功能.
作者：严冰；姚少红；郑广娣 刊期： 2019年第01期
目的 探讨规范化护理在提升重症加强护理病房(ICU)卧床患者护理质量中的应用效果.方法 90例ICU卧床患者,按信封法分为对照组和实验组,各45例.对照组给予常规护理,实验组给予规范化护理.比较两组患者的护理满意度、翻身间隔时间、住ICU时间及并发症发生情况.结果 实验组患者护理满意度为97.78％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组翻身间隔时间(2.04±0.23)h、住ICU时间(12.56±3.23)d,短于对照组的(3.41±1.01)h、(16.41±3.57)d,差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为4.44％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化护理在ICU卧床护理中的干预结果确切,可缩短卧床时间,减少褥疮、下肢深静脉血栓,加速康复出院,提高满意度.
作者：董艳 刊期： 2019年第01期
目的 研究奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及安全性.方法 80例急性重症胰腺炎患者,随机分为实验组和常规组,各40例.常规组给予奥曲肽治疗,实验组在常规组基础上联合乌司他丁治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者血清C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,实验组患者CRP水平明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).常规组患者不良反应发生率为20.0％,实验组患者不良反应发生率为2.5％,实验组患者不良反应发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).常规组患者治疗总有效率为70.0％,实验组患者治疗总有效率为92.5％,实验组患者治疗总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎效果显著,且安全性也有保障,值得临床推广应用.
作者：吕彦 刊期： 2019年第01期
目的 分析即查即治与阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果.方法 1200例接受宫颈癌筛查的患者,通过回顾性分析方法,就阴道镜检查和即查即治在宫颈癌筛查中的临床效果进行分析.结果 1200例接受宫颈癌筛查患者中,265例患者行阴道镜活检,病理诊断结果如下:233例为慢性宫颈炎,4例为宫颈湿疣,26例为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)(13例为CINⅠ级,9例为CINⅡ级,4例为CINⅢ级),2例为宫颈癌.阴道镜诊断慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CIN、宫颈癌的符合率分别为98.3％、75.0％、96.2％、50.0％.阴道镜诊断宫颈疾病的总符合率为97.4％(258/265).120例患者接受即查即治,其中70例患者接受超高频射频术,26例患者接受小型环切术,24例患者接受标准宫颈环切术.病理诊断结果如下:86例为慢性宫颈炎,3例为宫颈湿疣,30例为CIN,1例为宫颈癌.即查即治诊断慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CIN、宫颈癌的符合率分别为95.3％、66.7％、93.3％、0.即查即治诊断宫颈疾病的总符合率为93.3％(112/120).结论 阴道镜检查在宫颈疾病诊断中有着较高的临床应用价值,诊断结果与组织病理学结果十分相近,同时对于医疗不发达地区推广即查即治,具有重要的社会意义和临床意义.
作者：林少梅；邢彦君；刘佩姬 刊期： 2019年第01期
目的 探析右腋下直小切口在先天性心脏病手术中的应用价值.方法 86例先天性心脏病患儿,采用电脑随机分组法分为研究组和对照组,各43例.研究组患儿行右腋下直小切口手术,对照组采用常规胸骨正中切口手术,比较两组患儿手术时间、住院时间、体外循环时间及术后24 h引流量.结果 研究组体外循环时间(39.6±11.4)h及住院时间(6.4±1.2)d均短于对照组的(45.3±14.2)h、(8.3±1.4)d,术后24 h引流量(45.6±12.3)ml少于对照组的(56.3±11.4)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性心脏病患儿实施手术时选择右腋下直小切口入路效果显著,可缩短体外循环时间及住院时间,减少术后引流量,值得推广应用.
作者：黄晖；孔勇 刊期： 2019年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
