赖玉珺
目的 研究重症急性胰腺炎患者实施集束化护理干预对其胃肠功能障碍的影响.方法 60例重症急性胰腺炎患者,采用数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者行常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施集束化护理干预,比较两组患者胃肠功能障碍恢复效果及并发症发生情况.结果 观察组患者腹痛缓解时间(2.06±0.41)d、腹胀缓解时间(3.05±0.43)d、排气时间(2.11±0.32)d及排便时间(2.03±0.28)d均显著短于对照组的(3.12±0.58)、(4.25±0.66)、(3.38±0.56)、(3.15±0.46)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率6.67％ 显著低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎患者实施集束化护理可有效改善其胃肠功能障碍,促进患者胃肠功能的恢复,同时可有效降低患者并发症风险,因此该种护理模式值得在临床中进行推广.
作者：冯乐香；张晓玉；卢小清 刊期： 2019年第01期
目的 观察长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果.方法 100例急性脑梗死患者,采用序号编号法分为探究组(奇数)与参照组(偶数),各50例.参照组单一采用奥扎格雷治疗,探究组采用长春西汀联合奥扎格雷治疗.比较两组患者的临床疗效、日常生活能力及神经功能缺损改善情况.结果 探究组患者Barthel指数(60.14±10.52)分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(12.26±8.82)分显著优于参照组的(53.24±9.82)、(17.04±10.56)分,差异有统计学意义(t=3.390、2.457,P<0.05).探究组患者总有效率96.00％ 显著高于参照组的82.00％,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).结论 在急性脑梗死的临床治疗中,相比于单一使用奥扎格雷的治疗方式,长春西汀联合奥扎格雷的治疗方案可有效提高患者的日常生活能力,改善患者神经功能缺损情况,从而提高临床疗效,值得临床广泛应用.
作者：张宇晶 刊期： 2019年第01期
目的 研究肥胖2型糖尿病患者的体脂参数与胰岛素抵抗的相关性.方法 100例2型糖尿病患者,根据体质量指数(BMI)不同分为肥胖组(83例)和对照组(17例),肥胖组根据腰臀比(WHR)不同分为腹型肥胖组(48例)和周围型肥胖组(35例).比较肥胖组和对照组临床特征、临床生化指标,比较腹型肥胖组、周围型肥胖组、对照组胰岛素抵抗情况,分析各指标与胰岛素抵抗的相关性.结果 肥胖组与对照组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者BMI、WHR、体脂百分比(BF％)比较差异具有统计学意义(P<0.05).肥胖组与对照组空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异具有统计学意义(P<0.05).100例2型糖尿病患者,总体胰岛素抵抗发生率为79％(79/100).其中腹型肥胖组患者胰岛素抵抗发生率高,其次为周围型肥胖组,对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).BMI、WHR、BF％ 与HOMA-IR均呈正相关(r=0.296、0.310、0.306,P<0.05).结论 在肥胖2型糖尿病患者中,通过BIA法测得BF％,能更好地反映体脂含量,更加简便、有效的评估肥胖2型糖尿病的胰岛素抵抗情况,为指导临床治疗提供了有效的依据.
作者：陈志刚；何桦；罗宏斌 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经腋窝入路胸大肌下假体隆乳术的临床疗效.方法 110例行假体隆乳术的患者作为研究对象,所有研究对象均行经腋窝入路胸大肌下假体隆乳术,观察手术效果.结果 110例患者的手术时间为35～150 min,平均手术时间为(78.42±24.42)min;术中失血量为10～100 ml,平均术中失血量为(46.68±18.38)ml;术后疼痛时间为22～125 h,平均术后疼痛时间为(67.71±19.42)h;术后引流管留置时间为1～9 d,平均术后引流管留置时间为(3.45±1.87)d.随访6个月,3例乳房出现包膜挛缩,6例乳房出现假体移位,无一例乳头或乳晕麻木,1例需行二次手术.整形者满意度为95.45％(105/110),其中不满意5例,满意21例,非常满意84例.结论 经腋窝入路胸大肌下假体隆乳术效果满意,恢复快,具有重要的推广价值.
作者：李英妮 刊期： 2019年第01期
目的 研究心电图QRS时限与老年急性心肌梗死患者预后的关系.方法 160例老年急性心肌梗死患者,根据心电图QRS时限不同分为对照组(QRS时限≤110 ms)和观察组(QRS时限>110 ms),各80例.所有患者均给予常规治疗,并取静脉血送检.比较两组患者N末端脑钠肽前体水平、左心室射血分数(LVEF)、Killip分级及不良心血管事件发生率、心源性死亡发生率.结果 两组患者N末端脑钠肽前体、LVEF水平比较,差异有统计学意义(t=5.749、6.166,P=0.000、0.000<0.05).对照组患者Killip分级Ⅰ级52例,Ⅱ级15例,Ⅲ级13例,Ⅳ级0例,观察组患者Killip分级Ⅰ级25例,Ⅱ级29例,Ⅲ级20,Ⅳ级6例,比较差异有统计学意义(U=3.853,P<0.05).观察组患者发生恶性心律失常26例,急性肺水肿25例,休克2例,不良心血管发生率为66.25％(53/80),对照组患者发生恶性心律失常8例,急性肺水肿10例,休克8例,不良心血管发生率为32.50％(26/80),比较差异有统计学意义(χ2=18.228,P<0.05).观察组心源性死亡发生率为23.75％(19/80),明显高于对照组的3.75％(3/80),差异有统计学意义(χ2=13.491,P<0.05).结论 心电图QRS时限与老年急性心肌梗死患者预后有重要关系,老年急性心肌梗死患者心电图QRS时限延长的预后较差,且不良心血管事件及心源性死亡发生率较高,可为临床提供重要参考.
作者：尚澜；郭力鹏；于明珠；丁希正 刊期： 2019年第01期
目的 研究分析乳腺癌合并高血压糖尿病患者术后皮下积液的预防方式,对临床护理进行总结归纳,为临床护理提供参考.方法 50例乳腺癌合并高血压糖尿病患者,随机分为对照和观察组,每组25例.两组血糖均>11.1 mmol/L,均予以饮食护理、血糖护理干预,对照组予以腋下引流管引流,观察组予以腋下+胸内侧双管持续低负压引流.对两组术后皮下积液发生情况进行对比.结果 对照组患者有11例出现皮下积液,皮下积液发生率为44％;实验组有2例出现皮下积液,皮下积液发生率为8％;两组患者的皮下积液发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌合并高血压糖尿病患者接受血糖控制后,双根引流管连接负压引流器引流可以减少皮下积液的发生,患者的恢复情况比较理想,在临床中该种护理效果比较突出,在临床中值得进行推广使用.
作者：王磊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术配合以及护理效果.方法 52例直肠癌患者,给予腹腔镜手术配合及相应的护理措施,观察其治疗效果.结果 52例患者均成功完成手术,未见转开腹手术以及手术失败患者,也无死亡患者,患者在手术过程中未见二氧化碳气腹耐受性差或不可耐受现象.患者的平均手术时间为(1.68±0.26)h,平均手术出血量为(152.08±12.08)ml.患者术后2～5 d恢复肠蠕动,平均住院时间(13.68±2.35)d,患者均康复出院.结论 腹腔镜直肠癌根治术的手术配合以及护理措施,能够确保患者的手术顺利进行,提升术后治疗效果,有效促进患者的康复,值得临床推广应用.
作者：张魁龙 刊期： 2019年第01期
目的 对前列腺癌患者采用腹腔镜根治术方法 ,分析评价该手术方式对患者的临床效果.方法选取46例前列腺癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组23例.治疗组采取腹腔镜前列腺癌根治术,对照组患者采取开腹手术治疗.观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后留置导尿管时间及术后并发症发生情况.结果 治疗组的手术时间为(156.5±30.3)min,明显短于对照组的(223.2±38.0)min,术中出血量为(322.5±217.5)ml,明显少于对照组的(732.5±367.0)ml,差异均有统计学意义(t=6.5818、4.6091,P<0.05).治疗组患者的术后留置导尿管时间及住院时间分别为(11.6±1.0)、(16.5±4.6)d,均明显短于对照组的(16.6±1.5)、(23.0±5.4)d,差异均有统计学意义(t=13.3012、4.3945,P=0.0000、0.0001<0.05).治疗组术后并发症发生率为4.35％,明显低于对照组的30.43％,差异有统计学意义(χ2=5.4474,P=0.0196<0.05).结论 对前列腺癌患者采用腹腔镜根治术治疗的临床效果显著,能够缩短手术时间、术后住院时间、术后留置尿管时间,减少术中出血量,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：李吉；刘裔道；蚌凌青；杨晓荣；梁元；陈仲斌；潘隽 刊期： 2019年第01期
目的 分析肝癌患者介入化疗后给予复方甘草酸苷的保肝效果.方法 50例肝癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组给予常规介入化疗,观察组在常规介入化疗后给予药物复方甘草酸苷进行治疗.观察比较两组患者介入化疗后不良反应发生情况和持续时间以及治疗前后各项肝功能指标[包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)].结果 观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.00％(4/25)、20.00％(5/25),比较差异无统计学意义(χ2=0.1355,P=0.7128>0.05).观察组患者的不良反应持续时间为(5.00±1.50)d,明显短于对照组的(7.20±1.00)d,比较差异有统计学意义(t=6.1017,P=0.0000<0.05).两组治疗前肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB比较差异均无统计学意义(t=0.1040、0.2070、0.4428、0.1184,P=0.9176、0.8369、0.6599、0.9062>0.05).观察组治疗后ALT、AST均明显低于对照组,ALB明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(t=3.2471、2.4739、2.0183,P=0.0021、0.0170、0.0492<0.05),观察组治疗后TBIL虽有上升但不明显,与对照组比较差异无统计学意义(t=0.3308,P=0.7422>0.05).结论 肝癌患者介入化疗后配合用药复方甘草酸苷,对于保护患者的肝功能有积极作用,值得在临床实践中应用与推广.
作者：李国欣；韩丽利 刊期： 2019年第01期
目的 研究在口腔牙齿矫正中采取不同材料矫正器的应用价值和效果.方法 58例采用牙齿矫正器矫正口腔牙齿患者,随机分为参照组及实验组,每组29例.参照组患者予以弹力结扎圈固定治疗,实验组患者予以不锈钢结扎丝固定治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 参照组患者无效7例,有效10例,显效12例,总有效22例,总有效率为75.86％;实验组患者无效1例,有效8例,显效20例,总有效28例,总有效率为96.55％.实验组总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=5.2200,P=0.0223<0.05).参照组患者拆除时间为(38.21±3.33)s、结扎时间为(193.21±5.55)s,实验组患者拆除时间为(54.54±4.01)s、结扎时间为(288.51±4.32)s,实验组患者拆除时间及结扎时间均长于参照组,差异具有统计学意义(t=16.8713、72.9698,P=0.0000、0.0000<0.05).结论 将不锈钢结扎丝固定和弹力结扎圈固定应用在口腔牙齿矫正中均有一定效果,不锈钢结扎丝固定疗效显著,但弹力结扎圈固定拆除时间、结扎时间短,需要结合实际情况进行合理选择.
作者：刘兴华 刊期： 2019年第01期
目的 研究心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的影响.方法 128例精神分裂症患者,治疗2周后进入恢复期再随机分为对照组与观察组,各64例.对照组实施常规护理、陪患者打牌、读书、玩等各种娱乐治疗.观察组在对照组基础上实施心理护理干预.观察比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分以及简明精神评定量表(BPRS)评分.结果 护理前,对照组患者SDS评分为(47.37±8.02)分,观察组患者SDS评分为(47.40±7.95)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观照组患者SDS评分为(31.46±5.61)分,低于对照组的(40.63±6.51)分,差异具有统计学意义(t=8.536,P=0.000<0.05).护理前,对照组和观察组患者的BPRS评分分别为(55.72±10.43)分和(55.85±10.57)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理10周后,观察组患者的BPRS评分(30.21±9.03)分,低于对照组的(40.89±9.69)分,差异具有统计学意义(t=6.451,P=0.000<0.05).结论 对精神分裂症患者实施心理护理干预能够有效改善其抑郁和精神分裂症状,是有效的干预方案.
作者：王海静 刊期： 2019年第01期
目的 了解本院门诊糖皮质激素使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 抽取本院2015年1月 ～2016年12月门诊各科室每月15日处方500张,共计12000张,其中使用糖皮质激素类处方有1425张(11.9％),统计分析各科室糖皮质激素使用情况分布及使用品种情况.结果 糖皮质激素使用比例高的科室是皮肤科(27.0％),其次为耳鼻喉科(21.1％);而耳鼻喉科糖皮质激素不合理使用率高(17.3％).糖皮质激素使用频次高的是地塞米松注射液(47.9％),其次为醋酸泼尼松片(22.3％).结论 本院在糖皮质激素使用中存在不合理现象,应加强重视,加强用药监控,确保临床糖皮质激素使用的安全性和有效性.
作者：杨声军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨自拟补肾降浊方对维持性血液透析(血透)患者脂代谢的影响.方法 80例终末期肾病维持性血液透析患者,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采取常规血液透析治疗,试验组在对照组的基础上采用自拟补肾降浊方治疗.比较两组患者治疗后的血脂情况[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)].结果 试验组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C指标分别为(5.30±0.21)、(2.75±0.23)、(2.23±0.29)、(1.14±0.22)mmol/L,均优于对照组的(5.99±0.30)、(3.09±0.32)、(2.72±0.24)、(0.99±0.26)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血透患者采取自拟补肾降浊方对患者进行治疗,可以明显改善患者的血脂情况,值得临床推广.
作者：张玉苹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨甲状腺手术患者中运用护理干预后的心理状态与疼痛情况.方法 80例甲状腺手术患者,随机分为研究组与参照组,每组40例.参照组运用常规围术期护理,研究组运用针对性护理干预,比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 护理前,研究组SAS评分为(66.4±2.9)分,参照组为(65.6±2.7)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS评分为(40.5±2.1)分,参照组为(55.2±1.8)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,研究组SDS评分为(63.5±3.2)分,参照组为(62.6±2.7)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SDS评分为(44.1±2.3)分,参照组为(56.3±2.0)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,研究组VAS评分为(7.3±2.1)分,参照组为(7.1±1.9)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组VAS评分为(4.5±1.7)分,参照组为(6.3±1.4)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术患者中运用护理干预可以有效的减少手术疼痛感,降低焦虑、抑郁等负面情绪程度,适宜广泛推广.
作者：彭瑞英；张林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨护理干预模式对手外伤患者术后疗效的影响.方法 80例行手外伤手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上加强护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 干预前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后手功能恢复优良率为92.5％,明显高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对手外伤手术患者应用护理干预,可以有效缓解患者术后的疼痛程度,提高手功能的恢复效果,预防手功能出现障碍,值得推广和应用.
作者：卢茜；张丽；黄佩琳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者的临床疗效.方法 124例青年睑板腺功能异常干眼症患者,随机分为观察组(64例)和对照组(60例).对照组患者予以聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗.比较两组患者治疗前后睑板腺评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)变化情况及临床疗效.结果 治疗前,观察组及对照组的睑板腺评分、BUT、SIT比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的睑板腺评分分别为(0.81±0.03)、(1.58±0.25)分;BUT分别为(8.97±2.08)、(6.11±1.82)s;SIT分别为(14.24±3.35)、(10.51±2.62)mm/5 min;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.88％(62/64),高于对照组的85.00％(51/60),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者,可有效缓解患者的干眼症状,并能有效提高临床疗效.
作者：陈石 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期清创削痂术联合异种脱细胞真皮基质敷料覆盖在小儿大面积烫伤中的临床应用效果.方法 62例小儿大面积烫伤患儿,随机分为对照组与研究组,各31例.对照组应用常规换药治疗,研究组应用清创削痂术联合异种脱细胞真皮基质敷料覆盖治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 研究组患儿浅Ⅱ度和深Ⅱ度平均创面愈合时间分别为(8.34±2.72)、(12.83±1.72)d,均短于对照组患儿的(11.32±3.17)、(16.12±4.41)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿大面积烫伤采用早期清创削痂术联合异种脱细胞真皮基质敷料覆盖进行治疗,能够大大减少换药次数、降低创面感染率、降低瘢痕增生现象、缩短创面愈合时间,具有非常乐观的临床应用价值.
作者：姚玉婷 刊期： 2019年第01期
目的 探究针对性护理模式对精神分裂症患者的改善作用.方法 60例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组予以常规治疗及护理,观察组在对照组基础上予以针对性药物管理训练护理模式,比较两组患者的自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、简明精神病评定量表评分(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分.结果 观察组患者ITAQ评分中服药依从评分(95.32±12.31)分、药物管理评分(17.02±1.03)分、症状管理评分(18.27±2.25)分、自我效能评分(19.26±4.41)分均显著高于对照组的(81.96±13.71)、(13.57±0.79)、(14.86±1.97)、(17.03±3.89)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组BPRS评分(12.98±1.97)分和SDSS评分(0.73±0.05)分均显著低于对照组的(23.31±2.49)、(1.56±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性药物管理训练护理模式可以显著提高精神分裂症患者的ITAQ评分,降低精神分裂症患者的BPRS和SDSS评分,具有良好的改善作用,值得临床进一步推广应用.
作者：臧京阳 刊期： 2019年第01期
目的 研究奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及安全性.方法 80例急性重症胰腺炎患者,随机分为实验组和常规组,各40例.常规组给予奥曲肽治疗,实验组在常规组基础上联合乌司他丁治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者血清C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,实验组患者CRP水平明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).常规组患者不良反应发生率为20.0％,实验组患者不良反应发生率为2.5％,实验组患者不良反应发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).常规组患者治疗总有效率为70.0％,实验组患者治疗总有效率为92.5％,实验组患者治疗总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎效果显著,且安全性也有保障,值得临床推广应用.
作者：吕彦 刊期： 2019年第01期
目的 分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床应用价值.方法 选取120例子宫切口妊娠患者作为研究对象,所有患者均分别经腹部和阴道彩色多普勒超声进行检查.观察阴道彩色多普勒超声和经腹彩色多普勒超声对子宫切口妊娠诊断的准确率、误诊率和漏诊率.结果 经阴道彩色多普勒超声检查子宫切口妊娠准确率为98.33％,明显高于经腹部彩色多普勒超声的91.67％,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声诊断的误诊率与漏诊率与经腹部彩色多普勒超声比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断更为精确,具有重要的临床应用价值.
作者：胡景梅；朱牧 刊期： 2019年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
