卢茜；张丽；黄佩琳
目的 研究彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值.方法 50例经超声科检查诊断为卵巢囊肿蒂扭转女性患者,患者均采用彩色多普勒超声检测,比较彩色多普勒超声诊断与手术后病理诊断结果.结果 50例患者手术后病理诊断确诊为卵巢囊肿蒂扭转47例(双侧囊肿4例,左侧囊肿31例,右侧囊肿12例);1例异位妊娠(右侧输卵管妊娠);2例黄体囊肿破裂(左侧1例,右侧1例).经彩色多普勒超声均诊断为卵巢囊肿蒂扭转,其中双侧囊肿4例,左侧囊肿32例,右侧囊肿14例.患者确诊率为94％(47例诊断准确),误诊率为6％(3例误诊:1例因为异位妊娠,2例因为黄体囊肿破裂).超声图像显示:①部分患者的肿瘤蒂较长,发生蒂扭转后与周围组织粘连,导致肿瘤的边界模糊不清;②部分患者为完全蒂扭转,囊肿由于血流的中断而出现坏死,影像显示囊性肿块的无回声区内光团,发生肿瘤蒂扭转的部位影像回声杂乱;③部分患者出现囊肿肿块壁增厚,这一现象多由于卵巢肿瘤的不完全蒂扭转造成,扭转部位出现水肿导致囊肿囊壁变性增厚;④部分患者出现盆腔内积液,原因为囊肿坏死变性导致感染、破裂而出现的积液现象.结论 卵巢囊肿蒂扭转诊断采用超声多普勒诊断仪,诊断准确率较高,且无创伤,患者易于接受,临床诊断价值明确.
作者：苗苗 刊期： 2019年第01期
目的 研究在口腔牙齿矫正中采取不同材料矫正器的应用价值和效果.方法 58例采用牙齿矫正器矫正口腔牙齿患者,随机分为参照组及实验组,每组29例.参照组患者予以弹力结扎圈固定治疗,实验组患者予以不锈钢结扎丝固定治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 参照组患者无效7例,有效10例,显效12例,总有效22例,总有效率为75.86％;实验组患者无效1例,有效8例,显效20例,总有效28例,总有效率为96.55％.实验组总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=5.2200,P=0.0223<0.05).参照组患者拆除时间为(38.21±3.33)s、结扎时间为(193.21±5.55)s,实验组患者拆除时间为(54.54±4.01)s、结扎时间为(288.51±4.32)s,实验组患者拆除时间及结扎时间均长于参照组,差异具有统计学意义(t=16.8713、72.9698,P=0.0000、0.0000<0.05).结论 将不锈钢结扎丝固定和弹力结扎圈固定应用在口腔牙齿矫正中均有一定效果,不锈钢结扎丝固定疗效显著,但弹力结扎圈固定拆除时间、结扎时间短,需要结合实际情况进行合理选择.
作者：刘兴华 刊期： 2019年第01期
目的 分析帕瑞昔布钠在晚期肝癌射频消融术瑞芬太尼麻醉中应用对老年患者认知功能的影响.方法 74例老年晚期肝癌射频消融术治疗患者,随机分为对照组与观察组,各37例.患者均采用瑞芬太尼等麻醉,观察组联合给予帕瑞昔布钠.对比两组不同时间简易智能状态评分,术后谵妄等异常表现发生情况.结果 两组均未见严重术中并发症.术前,两组简易智能状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,两组简易智能状态评分均明显低于本组术前,但术后1 d观察组简易智能状态评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P>0.05);术后7 d两组简易智能状态评分组间及与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后异常发生率5.4％(2/37)与对照组的13.5％(5/37)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在晚期肝癌射频消融术瑞芬太尼麻醉中应用帕瑞昔布钠,可以改善老年人认知功能.
作者：严冰；姚少红；郑广娣 刊期： 2019年第01期
目的 探究血培养联合血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在败血症新生儿诊断中的应用价值.方法 选取65例败血症新生儿作为实验组,另选65例健康新生儿作为对照组,分别采用电化学发光法和免疫比浊法对两组的血清PCT、hs-CRP水平进行检查,同时实验组进行血培养,对比两组的血清PCT、hs-CRP水平以及实验组中血清PCT、血清hs-CRP、血培养阳性率的差异.结果 实验组新生儿中,血培养检出阳性40例、阳性率61.54％,血清PCT检出阳性56例、阳性率86.15％,血清hs-CRP检出阳性53例、阳性率81.54％.血清PCT、hs-CRP阳性率均明显高于血培养,差异具有统计学意义(P<0.05);血清PCT与血清hs-CRP阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组新生儿血清PCT、hs-CRP水平分别为(4.21±2.35)ng/ml、(13.11±2.29)mg/L,均明显高于对照组的(0.25±0.11)ng/ml、(4.48±1.16)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT、hs-CRP检测均可作为新生儿败血症诊断的重要指标,在血培养的同时可考虑进行血清PCT、hs-CRP检测以提高新生儿败血症检出率,临床价值较高.
作者：萧翡音 刊期： 2019年第01期
目的 观察快速康复外科(FTS)理念在治疗结直肠癌围术期的临床疗效.方法 126例结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组采用传统围手术期护理,观察组采用快速康复外科理念护理,比较两组术中出血量、手术时间、切口长度、首次排气时间、首次排便时间、进食时间、下床时间、住院时间、术后不良反应及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量(77.3±48.6)ml少于对照组的(155.2±31.6)ml,切口长度(10.1±1.2)cm短于对照组的(12.5±1.6)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、首次排便时间、进食时间、下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为9.52％,明显低于对照组的23.81％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念在治疗结直肠癌围术期的应用效果明显,有效改善术中、术后临床指标,降低不良反应及术后并发症发生,加快患者的康复速度.
作者：黄亚南；秦立国 刊期： 2019年第01期
目的 探索文拉法辛合并认知心理治疗对难治性抑郁症的治疗效果.方法 100例难治性抑郁症患者,运用奇偶数分为对照组和观察组,各50例.对照组采用度洛西汀治疗,观察组采用文拉法辛合并认知心理治疗.对比两组各时间段的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、复发率以及治疗效果.结果 观察组患者治疗后2周HAMD评分为(21.25±2.36)分,治疗后4周HAMD评分为(16.74±1.57)分,治疗后8周HAMD评分为(11.19±1.74)分;显效率为82.00％(41/50),有效率为14.00％(7/50),无效率为4.00％(2/50),总有效率为92.00％(48/50);同时随访6个月后复发率为4.00％(2/50),随访12个月后复发率为6.00％(3/50).对照组患者治疗后2周HAMD评分为(33.89±3.41)分,治疗后4周HAMD评分为(22.94±2.43)分,治疗后8周HAMD评分为(14.85±1.63)分;显效率为60.00％(30/50),有效率为12.00％(6/50),无效率为28.00％(14/50),总有效率为72.00％(36/50);同时随访6个月后复发率为20.00％(10/50),随访12个月后复发率为30.00％(15/50).观察组治疗后2、4、8周的HAMD评分均低于对照组,总有效率高于对照组,随访6个月和12个月后的复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 难治性抑郁症患者实施文拉法辛合并认知心理干预效果显著.
作者：王肇轶 刊期： 2019年第01期
目的 研究综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的临床价值.方法 100例糖尿病神经源性膀胱病变患者,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用针灸治疗,试验组患者采用综合康复治疗.比较两组患者临床疗效以及治疗前后尿流率和残余尿量.结果 试验组治疗总有效率为84.00％,明显高于对照组的64.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿流率及残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿流率及残余尿量均明显改善,且试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的效果较好,能有效改善患者的排尿情况,具有较高临床价值.
作者：吴蔚然 刊期： 2019年第01期
目的 分析宫外孕出血性休克患者的临床护理效果.方法 85例宫外孕出血性休克患者,根据护理方式的不同分为观察组(43例)和对照组(42例).对照组患者给予常规宫外孕出血性休克护理,观察组患者给予早期护理干预.比较两组患者护理前后心肌肌钙蛋白(cTnT)水平、不良反应发生情况、护理7 d后ST段回落情况.结果 护理后,观察组患者cTnT水平明显低于对照组,观察组患者不良反应发生率为9.30％ 低于对照组患者的26.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理7 d后,观察组患者ST段回落>50％ 所占比例为79.07％,明显高于对照组患者的52.38％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对宫外孕出血性休克患者可给予早期护理干预,不仅可以控制患者病情的恶化,还可以有效避免心血管不良事件发生,提高治疗效果,受到患者和家属的高度认可.
作者：蔡小蝶；陈立雅；陈思婷；陈理换 刊期： 2019年第01期
目的 探讨护理干预模式对手外伤患者术后疗效的影响.方法 80例行手外伤手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上加强护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 干预前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后手功能恢复优良率为92.5％,明显高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对手外伤手术患者应用护理干预,可以有效缓解患者术后的疼痛程度,提高手功能的恢复效果,预防手功能出现障碍,值得推广和应用.
作者：卢茜；张丽；黄佩琳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨药物流产后宫内残留物应用阴道彩超诊断的临床价值.方法 400例孕妇在药物流产后使用经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内残留物,分析阴道彩超诊断结果.结果 经阴道彩超检查后,400例孕妇中有288例孕妇出现子宫增大情况,子宫内残留物越多则子宫增大程度越明显,余下112例孕妇子宫稍大,子宫腔内部存在不规则低回声,其中95例孕妇宫腔内无回声,8例表现正常,9例行清宫处理.结论 经阴道彩色多普勒超声能够准确、快速地诊断出药物流产后宫内残留物情况,具有较高的临床价值.
作者：邝彩红 刊期： 2019年第01期
目的 分析超敏C反应蛋白水平与冠心病患者的严重程度及其预后的关系.方法 90例冠心病患者,按照患者的超敏C反应蛋白检测值分组,将超敏C反应蛋白检测值<1.43 mg/L的30例冠心病患者纳入实验1组,将超敏C反应蛋白检测值<4.90 mg/L且高于≥1.43mg/L的30例冠心病患者纳入实验2组,将超敏C反应蛋白检测值≥4.90 mg/L的30例冠心病患者纳入实验3组.观察比较三组患者的冠状动脉狭窄度评分值、心血管事件发生情况.结果 实验1组患者冠状动脉狭窄度评分值为(7.8±1.0)分,实验2组患者冠状动脉狭窄度评分值为(7.9±1.5)分,实验3组患者冠状动脉狭窄度评分值为(9.2±3.0)分;实验3组患者冠状动脉狭窄度评分值高于实验1组和实验2组,差异有统计学意义(P<0.05).实验1组患者中出现心血管事件4例(13.33％),实验2组患者中出现心血管事件12例(40.00％),实验3组患者中出现心血管事件20例(66.67％);实验3组患者心血管事件发生率高于实验1组和实验2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 随超敏C反应蛋白水平的提升,冠心病患者的冠状动脉病变程度更为严重,更容易出现心血管事件,预后更差.
作者：葛巍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响.方法 100例冠心病心力衰竭患者,根据治疗药物不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔与曲美他嗪治疗.对比两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、心肌重塑指标、炎症因子水平以及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为94.00％,高于对照组的84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、6MWT均较本组治疗前明显改善,且观察组患者改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均较本组治疗前明显改善,且观察组患者改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6均较本组治疗前明显改善,且观察组患者改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应,耐受性良好.结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效显著,可有效改善患者心功能,抑制心肌重塑,降低炎症因子水平,且安全性高,值得临床推广.
作者：丁岩平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗方法和效果.方法 40例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用无创呼吸机治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后血气指标水平.结果 观察组患者治疗总有效率为90.00％ 高于对照组患者的60.00％,差异具有统计学意义(χ2=4.800,P<0.05).两组患者治疗前动脉血血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)水平比较差异无统计学意义(t=0.102、0.250、0.163,P>0.05).对照组患者治疗后PaO2水平为(54.82±7.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaCO2水平为(66.92±12.68)mm Hg,SaO2水平为(87.51±5.46)％;观察组患者治疗后PaO2水平为(65.18±8.73)mm Hg,PaCO2水平为(51.30±11.27)mm Hg,SaO2水平为(97.38±2.48)％;观察组患者治疗后PaO2、PaCO2和SaO2水平均优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.106、4.118、7.361,P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的疗效显著,可有效改善患者机体血气指标,值得在临床中大力推广应用.
作者：陈丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性脊柱胸腰段创伤患者采用后路切开椎弓根内固定术进行治疗的临床疗效.方法 68例急性脊柱胸腰段创伤患者,经随机数字表法分为对照组与治疗组,各34例.对照组采用保守治疗,治疗组采用后路切开椎弓根内固定治疗,比较两组住院天数以及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 手术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组VAS评分均明显降低,且治疗组的(1.9±0.2)分明显低于对照组的(4.0±0.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者住院天数为(7.8±1.3)d,对照组患者住院天数为(11.5±1.1)d,治疗组患者住院天数明显短于对照组,差异具有统计学意义P<0.05).结论 采用切开减压椎弓根内固定术在治疗急性脊柱胸腰段创伤方面有明显疗效,且在一定程度上可有效缓解功能疼痛症,提高患者生活质量水平.
作者：杨耿华；钟克宣；廖志强；何伟平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经腋窝入路胸大肌下假体隆乳术的临床疗效.方法 110例行假体隆乳术的患者作为研究对象,所有研究对象均行经腋窝入路胸大肌下假体隆乳术,观察手术效果.结果 110例患者的手术时间为35～150 min,平均手术时间为(78.42±24.42)min;术中失血量为10～100 ml,平均术中失血量为(46.68±18.38)ml;术后疼痛时间为22～125 h,平均术后疼痛时间为(67.71±19.42)h;术后引流管留置时间为1～9 d,平均术后引流管留置时间为(3.45±1.87)d.随访6个月,3例乳房出现包膜挛缩,6例乳房出现假体移位,无一例乳头或乳晕麻木,1例需行二次手术.整形者满意度为95.45％(105/110),其中不满意5例,满意21例,非常满意84例.结论 经腋窝入路胸大肌下假体隆乳术效果满意,恢复快,具有重要的推广价值.
作者：李英妮 刊期： 2019年第01期
目的 研究中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 30例慢性阻塞性肺疾病患者,给予中药六君子汤治疗,观察患者的临床疗效及急性发作情况.结果 30例患者中,基本治愈9例(30.00％),显效12例(40.00％),有效7例(23.33％),无效2例(6.67％),总有效率为93.33％.患者接受治疗时,2例急性发作,发生率为6.67％.结论 采取中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著,临床治疗安全性较高,值得临床推广使用.
作者：张琦 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人性化护理在短暂性脑缺血发作患者中的应用效果与实施价值.方法 62例短暂性脑缺血发作患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施人性化护理,比较两组患者护理效果.结果 观察组治疗总有效率为96.77％,明显高于对照组的80.65％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组焦虑评分、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在短暂性脑缺血发作患者治疗过程中应用人性化护理可有效提升治疗效果,降低患者焦虑、抑郁程度,具有较高的临床价值.
作者：马卉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨甲状腺手术患者中运用护理干预后的心理状态与疼痛情况.方法 80例甲状腺手术患者,随机分为研究组与参照组,每组40例.参照组运用常规围术期护理,研究组运用针对性护理干预,比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 护理前,研究组SAS评分为(66.4±2.9)分,参照组为(65.6±2.7)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS评分为(40.5±2.1)分,参照组为(55.2±1.8)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,研究组SDS评分为(63.5±3.2)分,参照组为(62.6±2.7)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SDS评分为(44.1±2.3)分,参照组为(56.3±2.0)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,研究组VAS评分为(7.3±2.1)分,参照组为(7.1±1.9)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组VAS评分为(4.5±1.7)分,参照组为(6.3±1.4)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术患者中运用护理干预可以有效的减少手术疼痛感,降低焦虑、抑郁等负面情绪程度,适宜广泛推广.
作者：彭瑞英；张林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果.方法 216例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组108例.对照组应用皮下注射胰岛素,观察组应用胰岛素泵.观察比较两组治疗前后空腹血糖值和餐后2 h血糖值以及血糖达标时间、胰岛素用量.结果 治疗前,观察组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(8.48±1.25)mmol/L和(16.34±1.32)mmol/L,对照组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(8.47±1.24)mmol/L和(16.33±1.31)mmol/L,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(5.12±0.83)mmol/L和(7.32±0.85)mmol/L,对照组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(6.72±1.02)mmol/L和(10.25±1.28)mmol/L,两组患者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的血糖达标时间、胰岛素用量分别为(4.42±1.11)d和(0.43±0.14)U/(kg·d),对照组的血糖达标时间、胰岛素用量分别为(9.36±1.32)d和(1.18±0.24)U/(kg·d);观察组的血糖达标时间、胰岛素用量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果显著,能有效控制血糖水平,减少胰岛素用量,缩短血糖控制时间,值得应用.
作者：王陶伟 刊期： 2019年第01期
目的 探究个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 102例妇科实行手术治疗的患者,采用双盲法分为对照组与观察组,每组51例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以个体化舒适护理.比较两组患者的护理满意度及手术指标.结果 观察组患者护理满意度为94.12％,显著高于对照组的78.43％,差异有统计学意义(χ2=5.299,P<0.05).观察组患者手术时间(31.2±10.1)min、住院时间(4.18±2.21)d显著短于对照组的(45.3±15.1)min、(9.23±3.15)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术中出血量(12.23±3.12)ml显著少于对照组的(26.27±5.13)ml,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率1.96％ 显著低于对照组的17.65％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在护理妇科腹腔镜手术患者的过程中,实行个体化舒适护理的效果显著,能明显提高护理满意度,控制手术时间及住院时间,减少术中出血量及术后并发症的发生,有助于机体快速恢复,值得临床推广应用.
作者：张欣 刊期： 2019年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
