曹颖
目的 探讨甲状腺手术患者中运用护理干预后的心理状态与疼痛情况.方法 80例甲状腺手术患者,随机分为研究组与参照组,每组40例.参照组运用常规围术期护理,研究组运用针对性护理干预,比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 护理前,研究组SAS评分为(66.4±2.9)分,参照组为(65.6±2.7)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS评分为(40.5±2.1)分,参照组为(55.2±1.8)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,研究组SDS评分为(63.5±3.2)分,参照组为(62.6±2.7)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SDS评分为(44.1±2.3)分,参照组为(56.3±2.0)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,研究组VAS评分为(7.3±2.1)分,参照组为(7.1±1.9)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组VAS评分为(4.5±1.7)分,参照组为(6.3±1.4)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术患者中运用护理干预可以有效的减少手术疼痛感,降低焦虑、抑郁等负面情绪程度,适宜广泛推广.
作者：彭瑞英；张林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨乳腺癌患者中医体质类型与乳腺癌分子分型之间的相关性,进而为临床中医治疗提供理论参考,并对中医治疗的优势进行深入分析.方法 118例乳腺癌患者,自制问卷对患者一般资料(性别、年龄等)、临床资料(既往病史、药物过敏史等)进行调查分析,结合术后病理进行乳腺癌分子分型,并分析其与体质类型的相关性.结果 118例患者中医体质类型分布中以偏颇质较为多见,占比83.1％,而在具体细化的体质分类中,以阳虚质、气郁质为主,分别占比25.4％、17.8％.乳腺癌分子分型主要包括Luminal B型、Luminal A型、Basal-Like型、HER2型4种类型,体质类型与分子分型存在相关性(C=0.743,P<0.05);且各体质分组与分子分型存在相关性(C=0.511,P<0.05).结论 乳腺癌分子分型与中医体质之间的明确关系需进一步研究,明确中西医分类方法的关联性后,可将患者体质分类结果作为疾病诊疗参考内容之一,以大程度改善患者预后.
作者：张晶；万冬桂；毛万鹏；王济国 刊期： 2019年第01期
目的 研究不同时间及温度保存血液对红细胞功能的影响.方法 选取20例采集的CPDA-1抗凝新鲜全血,将大部分血浆于封闭条件下分离,然后制备成悬浮红细胞,然后将每袋悬浮红细胞平均分成4等份,设为A、B、C、D组,并分别保存于不同温度(4℃、10℃、16℃、25℃)的冰箱中,取样测定分别于24 h、7 d、14 d、21 d、28 d时进行,比较不同时间及温度保存下红细胞的氧亲和力值以及携氧量.结果 A、B、C组24 h、7 d、14 d、21 d、28 d时测定的红细胞氧亲和力值组间、组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D组24 h、7 d测定的红细胞有效携氧量比较差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C组24 h、7 d、14 d、21 d测定的红细胞有效携氧量组间、组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同时间及温度保存血液对红细胞功能具有显著影响,即4℃后时间越长、温度越高,则红细胞携氧能力越差.
作者：赖玉珺 刊期： 2019年第01期
目的 探讨护理干预模式对手外伤患者术后疗效的影响.方法 80例行手外伤手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上加强护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 干预前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后手功能恢复优良率为92.5％,明显高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对手外伤手术患者应用护理干预,可以有效缓解患者术后的疼痛程度,提高手功能的恢复效果,预防手功能出现障碍,值得推广和应用.
作者：卢茜；张丽；黄佩琳 刊期： 2019年第01期
目的 探究急性缺血性脑卒中患者早期康复的临床护理效果.方法 200例急性缺血性脑卒中患者,按照随机性原则分为实验组和对照组,每组100例.对照组患者采用常规护理方式进行护理,实验组患者采用早期康复临床护理.对比两组患者护理后的康复效果.结果 护理后,实验组患者的卒中评分为(22.13±5.06)分,Fugl-Meyer评分为(34.15±6.05)分;对照组患者的卒中评分为(28.69±6.37)分,Fugl-Meyer评分为(31.03±5.81)分;实验组患者的卒中评分明显低于对照组,Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性缺血性脑卒中患者实行早期康复临床护理,对患者的康复有积极的促进作用,值得被临床推荐.
作者：王衍 刊期： 2019年第01期
目的 探析右腋下直小切口在先天性心脏病手术中的应用价值.方法 86例先天性心脏病患儿,采用电脑随机分组法分为研究组和对照组,各43例.研究组患儿行右腋下直小切口手术,对照组采用常规胸骨正中切口手术,比较两组患儿手术时间、住院时间、体外循环时间及术后24 h引流量.结果 研究组体外循环时间(39.6±11.4)h及住院时间(6.4±1.2)d均短于对照组的(45.3±14.2)h、(8.3±1.4)d,术后24 h引流量(45.6±12.3)ml少于对照组的(56.3±11.4)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性心脏病患儿实施手术时选择右腋下直小切口入路效果显著,可缩短体外循环时间及住院时间,减少术后引流量,值得推广应用.
作者：黄晖；孔勇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨新生儿神经行为测定在早产儿神经心理发育中的应用价值.方法 选取38例早产儿作为观察组,另选取同期40例足月儿作为对照组.两组新生儿均接受新生儿神经行为测定,足月儿在出生后3 d进行测定,早产儿在纠正胎龄40周进行测定,比较两组的神经行为测定异常情况;不同时间段神经行为异常早产儿的基本发育情况和神经行为测定评分.结果 观察组新生儿神经行为测定异常率为34.21％,明显高于对照组的7.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).出生时,神经行为异常早产儿均伴有身长不足、低体质量、头围不足等症状.出生时、纠正胎龄后2～3 d、纠正胎龄后12～14 d、纠正胎龄后26～28 d神经行为异常早产儿身长逐渐增加、体质量逐渐增加、头围逐渐增大,差异具有统计学意义(P<0.05).纠正胎龄后2～3 d、纠正胎龄后12～14 d、纠正胎龄后26～28 d,神经行为异常早产儿神经行为评分逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用新生儿神经行为测定法对早产儿的神经心理发育情况进行测定,可以及时发现早产儿的中枢神经系统功能异常,并及时采取针对性的干预手段,可改善新生儿预后,值得临床推广应用.
作者：叶肖容 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用价值.方法 160例疑似创伤性浅表软组织损伤患者,将病理手术结果作为金标准,判断肌骨超声的诊断符合率、特异度、敏感度,并对肌骨超声和磁共振成像(MRI)对于创伤性浅表软组织损伤的检查准确性进行对比.结果 病理手术结果发现160例疑似创伤性浅表软组织损伤患者中,阳性136例,阴性24例,经肌骨超声检查发现阳性125例(其中真阳120例,假阳5例),阴性35例(其中真阴19例,假阴16例),肌骨超声的诊断准确性、特异度、敏感度为分别为86.88％(139/160)、79.17％(19/24)、88.24％(120/136).肌骨超声与MRI的囊性肿块、实性肿块、韧带损伤、肌腱损伤、肌肉损伤、神经损伤检查准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MRI对于半月板损伤的检查准确性显著高于肌骨超声,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于创伤性浅表软组织损伤,采用肌骨超声检查准确性较高,且其属于一项可重复操作性强、无创的检查方式,可将其作为创伤性浅表软组织损伤的常规检查手段.
作者：梁硕；孙小杰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗方法和效果.方法 40例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用无创呼吸机治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后血气指标水平.结果 观察组患者治疗总有效率为90.00％ 高于对照组患者的60.00％,差异具有统计学意义(χ2=4.800,P<0.05).两组患者治疗前动脉血血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)水平比较差异无统计学意义(t=0.102、0.250、0.163,P>0.05).对照组患者治疗后PaO2水平为(54.82±7.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaCO2水平为(66.92±12.68)mm Hg,SaO2水平为(87.51±5.46)％;观察组患者治疗后PaO2水平为(65.18±8.73)mm Hg,PaCO2水平为(51.30±11.27)mm Hg,SaO2水平为(97.38±2.48)％;观察组患者治疗后PaO2、PaCO2和SaO2水平均优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.106、4.118、7.361,P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的疗效显著,可有效改善患者机体血气指标,值得在临床中大力推广应用.
作者：陈丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨药物流产后宫内残留物应用阴道彩超诊断的临床价值.方法 400例孕妇在药物流产后使用经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内残留物,分析阴道彩超诊断结果.结果 经阴道彩超检查后,400例孕妇中有288例孕妇出现子宫增大情况,子宫内残留物越多则子宫增大程度越明显,余下112例孕妇子宫稍大,子宫腔内部存在不规则低回声,其中95例孕妇宫腔内无回声,8例表现正常,9例行清宫处理.结论 经阴道彩色多普勒超声能够准确、快速地诊断出药物流产后宫内残留物情况,具有较高的临床价值.
作者：邝彩红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期清创削痂术联合异种脱细胞真皮基质敷料覆盖在小儿大面积烫伤中的临床应用效果.方法 62例小儿大面积烫伤患儿,随机分为对照组与研究组,各31例.对照组应用常规换药治疗,研究组应用清创削痂术联合异种脱细胞真皮基质敷料覆盖治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 研究组患儿浅Ⅱ度和深Ⅱ度平均创面愈合时间分别为(8.34±2.72)、(12.83±1.72)d,均短于对照组患儿的(11.32±3.17)、(16.12±4.41)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿大面积烫伤采用早期清创削痂术联合异种脱细胞真皮基质敷料覆盖进行治疗,能够大大减少换药次数、降低创面感染率、降低瘢痕增生现象、缩短创面愈合时间,具有非常乐观的临床应用价值.
作者：姚玉婷 刊期： 2019年第01期
目的 探讨西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病的治疗效果.方法 120例肥胖2型糖尿病患者,以治疗方式不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者使用二甲双胍进行治疗,观察组在对照组基础上加用磷酸西格列汀片进行治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后血糖水平和不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率95.00％ 显著高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者治疗前空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别为(7.9±1.2)mmol/L和(10.9±1.2)mmol/L,均明显高于观察组的(6.4±1.5)mmol/L和(8.2±1.4)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为18.33％,观察组不良反应发生率为3.33％,两组患者的不良反应发生率比较差异具有统计学意义(χ2=6.988,P=0.008<0.05).结论 给予肥胖2型糖尿病患者西格列汀联合二甲双胍治疗方案,可明显提高治疗效果,控制患者血糖水平,减少不良反应发生几率,值得推广应用.
作者：王丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨单次与重复多次根管疏通填充治疗对牙体牙髓病的效果.方法 140例牙体牙髓病患者,按照随机综合序贯法分为研究组(采用单次根管疏通填充治疗)和对照组(采用重复多次根管疏通填充治疗),各70例.观察比较两组患者的治疗效果、疼痛数字评分法(NRS)和并发症发生情况.结果 研究组NRS评分为(1.73±0.28)分,对照组NRS评分为(3.93±0.22)分,研究组NRS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=51.691,P=0.000<0.05).研究组患者治疗总有效率为94.29％,对照组患者治疗总有效率为81.43％,研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.423,P=0.020<0.05).研究组患者并发症发生率为4.29％,对照组患者并发症发生率为15.71％,研究组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.079,P=0.024<0.05).结论 采取单次根管疏通填充治疗牙体牙髓病患者,疗效显著,具有较高的临床应用价值.
作者：潘丹丽 刊期： 2019年第01期
目的 分析戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗前列腺癌的效果及不良反应.方法 40例前列腺癌患者,根据计算机随机分组法将其分为对照组及试验组,各20例.对照组采用比卡鲁胺治疗,试验组采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为95％,对照组总有效率为65％,试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为30％,对照组不良反应发生率为35％,试验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗前列腺癌效果显著,且不增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：李志广；续奇志；陈忠；温志强；陈响秋；唐金琦 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分析护理干预对破伤风抗毒素皮试结果的影响.方法 120例外伤24 h内入院检查的门诊患者,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组采用传统实验法,观察组采用护理干预实验法.比较两组患者的破伤风抗毒素皮试结果准确率.结果 观察组破伤风抗毒素皮试结果准确率为95％,对照组破伤风抗毒素皮试结果准确率为71％,观察组破伤风抗毒素皮试结果准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 进行优质的护理干预,能够提高破伤风抗毒素皮试结果的准确率,临床效果显著,应用价值高,值得推荐使用.
作者：李志兰 刊期： 2019年第01期
目的 研究肿瘤标志物及恶性肿瘤风险指数在盆腔包块良恶性诊断中的应用效果.方法 选取108例盆腔包块患者作为观察组,另选取健康检查的108例健康女性作为对照组.对两组进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)、糖类抗原125(CA125)检测并比较检测结果 ,分析良恶性盆腔包块患者的恶性肿瘤风险指数.结果观察组良性患者HCG、CA125水平分别为(18.48±2.49)IU/ml、(21.24±4.76)U/ml,恶性患者的HCG、CA125水平分别为(28.66±4.64)IU/ml、(152.35±17.49)U/ml,对照组的HCG、CA125水平分别为(2.35±0.26)IU/ml、(18.68±5.63)U/ml;对照组HCG、CA125水平均明显低于观察组,观察组良性患者HCG、CA125水平明显低于恶性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).108例盆腔包块患者分为高危和低危,108例盆腔包块患者中68例绝经前患者,其中盆腔包块良性疾病62例,盆腔包块恶性疾病6例;40例绝经后患者,其中盆腔包块良性疾病7例,盆腔包块恶性疾病33例.绝经前6例恶性疾病患者中5例经恶性肿瘤风险指数判定为高危,敏感性为83.33％;62例良性疾病患者中有60例判定为低危,特异性为96.77％.绝经后33例恶性疾病患者中有29例判定为高危,敏感性为87.88％;7例良性疾病患者中有6例判定为低危,特异性为85.71％.结论 在盆腔包块良恶性的临床诊断和鉴别中,HCG、CA125两种肿瘤标志物的测定结果可为临床诊断提供科学依据,而采用恶性肿瘤风险指数进行评估可以提高风险预测的敏感性和特异性,值得进一步推广应用.
作者：黄希帆 刊期： 2019年第01期
目的 探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果.方法 45例危重颅脑外伤患者,随机分为对照组(22例)和观察组(23例).两组患者均采用常规治疗方法外加高压氧治疗,观察组于发病30 d内行高压氧治疗,对照组则于发病30 d后行高压氧治疗.分别采用改良Barthel指数评分和格拉斯哥昏迷量表评分评定两组患者的日常生活活动能力及意识状态,并进行比较.结果 两组患者治疗前改良Barthel指数评分和格拉斯哥昏迷量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的改良Barthel指数评分和格拉斯哥昏迷量表评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的Barthel指数评分为(85.63±12.30)分,明显高于对照组的(69.41±11.32)分,差异有统计学意义(t=4.5970,P=0.0000<0.05).观察组患者治疗后的格拉斯哥昏迷量表评分为(13.21±3.29)分,明显高于对照组的(9.32±2.51)分,差异有统计学意义(t=4.4442,P=0.0001<0.05).结论 对颅脑外伤危重患者接受高压氧治疗的时机的选择非常重要,采用高压氧的治疗时间越早,患者日常生活活动能力、意识状态恢复情况越好,临床医师应该尽早让患者接受高压氧治疗以提高治疗效果.
作者：李柏胜；何子平 刊期： 2019年第01期
目的 研究中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 30例慢性阻塞性肺疾病患者,给予中药六君子汤治疗,观察患者的临床疗效及急性发作情况.结果 30例患者中,基本治愈9例(30.00％),显效12例(40.00％),有效7例(23.33％),无效2例(6.67％),总有效率为93.33％.患者接受治疗时,2例急性发作,发生率为6.67％.结论 采取中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著,临床治疗安全性较高,值得临床推广使用.
作者：张琦 刊期： 2019年第01期
目的 研究肥胖2型糖尿病患者的体脂参数与胰岛素抵抗的相关性.方法 100例2型糖尿病患者,根据体质量指数(BMI)不同分为肥胖组(83例)和对照组(17例),肥胖组根据腰臀比(WHR)不同分为腹型肥胖组(48例)和周围型肥胖组(35例).比较肥胖组和对照组临床特征、临床生化指标,比较腹型肥胖组、周围型肥胖组、对照组胰岛素抵抗情况,分析各指标与胰岛素抵抗的相关性.结果 肥胖组与对照组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者BMI、WHR、体脂百分比(BF％)比较差异具有统计学意义(P<0.05).肥胖组与对照组空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异具有统计学意义(P<0.05).100例2型糖尿病患者,总体胰岛素抵抗发生率为79％(79/100).其中腹型肥胖组患者胰岛素抵抗发生率高,其次为周围型肥胖组,对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).BMI、WHR、BF％ 与HOMA-IR均呈正相关(r=0.296、0.310、0.306,P<0.05).结论 在肥胖2型糖尿病患者中,通过BIA法测得BF％,能更好地反映体脂含量,更加简便、有效的评估肥胖2型糖尿病的胰岛素抵抗情况,为指导临床治疗提供了有效的依据.
作者：陈志刚；何桦；罗宏斌 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿托伐他汀对高脂血症合并慢性肾脏病患者心血管风险.方法 选取接受阿托伐他汀治疗的60例高脂血症合并慢性肾脏病患者作为观察组,根据病情严重程度分为甲组(轻度慢性肾脏病)和乙组(中度慢性肾脏病患者),每组30例.另选取同期接受体检的60例健康人作为对照组.观察比较对照组和观察组的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及肾小球滤过率,另比较甲乙两组行阿托伐他汀治疗后心血管病变事件发生情况.结果 观察组患者低密度脂蛋白水平为(3.8±0.6)mmol/L,明显高于对照组的(2.7±0.4)mmol/L,高密度脂蛋白水平和肾小球滤过率分别为(1.3±0.2)mmol/L、(52.5±7.2)ml/(min×1.73 m2),均明显低于对照组的(1.5±0.3)mmol/L、(74.8±12.5)ml/(min×1.73 m2),差异均有统计学意义(P<0.05).甲组有5例患者出现心血管病变事件,发生率为16.67％;乙组中有13例患者出现心血管病变事件,发生率为43.33％.两组患者的心血管病变事件发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.079,P=0.024<0.05).结论 阿托伐他汀治疗高脂血症合并慢性肾脏病患者能够降低心血管风险事件发生率,患者病情越严重,出现心血管风险事件风险越高.
作者：康伟平 刊期： 2019年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
