吴飞
目的 观察疼痛改善性护理应用于老年髋关节置换术患者中的临床效果.方法 92例行老年髋关节置换术患者,随机分为护理组和对照组,各46例.护理组给予疼痛改善性护理,对照组给予常规护理.比较两组效果.结果 护理组术后3、6个月髋关节功能评分(Harris)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理组并发症发生率为13.04％(6/46),对照组为17.39％(8/46),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年髋关节置换术患者采用疼痛改善性护理,可有效提高患者髋关节置换术后髋关节评分,降低术后患者疼痛情况,效果理想,值得临床推广应用.
作者：李秀伟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法 80例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,根据护理方法不同分为护理组与常规组,每组40例.所有患者均在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,常规组患者采取常规护理措施,护理组患者在常规护理的基础上采取精细化护理措施.比较两组患者术后肛门排气时间、体温血压恢复时间、产褥病发生率及术后住院时间.结果 护理组患者肛门排气时间、体温血压恢复时间分别为(30.6±2.6)、(26.8±2.4)h,常规组患者肛门排气时间、体温血压恢复时间分别为(48.7±2.8)、(50.5±2.5)h,护理组患者肛门排气时间、体温血压恢复时间均明显短于常规组(P<0.05).护理组患者产褥病发生率为5.0％(2/40),常规组患者产褥病发生率为32.5％(13/40),护理组患者产褥病发生率明显低于常规组(P<0.05).护理组患者术后住院时间为(4.6±1.2)d,常规组患者术后住院时间为(7.4±2.6)d,护理组患者术后住院时间明显短于常规组(P<0.05).结论 在进行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术过程中采取精细化护理措施,可以有效提高临床治疗效果,缩短患者住院时间,降低产褥病症发生率,促进患者后期恢复,值得临床推广与应用.
作者：张万秋 刊期： 2018年第03期
目的 探讨在感染性心内膜炎鉴别诊断中应用超声心动图的临床价值.方法 72例感染性心内膜炎患者,均实施超声心动图诊断措施.将诊断结果与治疗结果进行对比分析.结果 72例感染性心内膜炎患者中,68例患者检查结果显示出菌落及赘生物,而超声心动图检查出赘生物的患者有64例,其中,呈团絮状的赘生物检出者为46例,呈条索状或不规则形状的赘生物检出者为18例,诊断准确率为88.89％;漏诊4例,误诊4例.结论 超声心动图应用于感染性心内膜炎鉴别诊断的临床价值较高,能够准确诊断出病灶所在位置及形状,具有较高的诊断准确率.
作者：曲晓光 刊期： 2018年第03期
目的 探析临床护理路径应用于急性发作支气管哮喘的效果.方法 82例支气管哮喘急性发作的患者,根据护理方式的不同分为常规组和临床路径组,每组41例.常规组给予患者观察临床症状、体征及遵医嘱给药等常规护理,临床路径组给予患者临床护理路径.观察比较两组患者症状(咳嗽、喘息、哮鸣音及湿啰音)改善时间及护理后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量(FVC)的百分数(FEV1/FVC)、晨间测定大呼气峰值流速(PEFam)和晚间测定大呼气峰值流速(PEFpm)]变化.结果 常规组患者的咳嗽改善时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间和湿啰音改善时间分别为(6.87±2.46)、(6.53±2.11)、(6.85±1.32)和(6.70±2.16)d,临床路径组患者的咳嗽改善时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间和湿啰音改善时间分别为(5.21±1.02)、(3.03±1.46)、(4.85±2.12)和(4.78±1.74)d.两组患者的咳嗽改善时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间和湿啰音改善时间比较,差异具有统计学意义(t=3.9913、8.7342、5.1279、4.4324,P<0.05).护理后,常规组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEFam和PEFpm分别为(1.78±0.59)L、(60.31±1.76)％、(281.54±11.47)L/min和(310.68±11.37)L/min,临床路径组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEFam和PEFpm分别为(2.01±0.42)L、(64.18±8.91)％、(295.49±12.81)L/min和(316.50±12.97)L/min,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEFam和PEFpm比较,差异具有统计学意义(t=2.0335、2.7284、5.1948、2.1606,P<0.05).结论 临床护理路径应用于支气管哮喘急性发作患者中可促进临床症状的缓解,有助于改善患者的肺功能,是一种效果显著的护理模式.
作者：刘金凤 刊期： 2018年第03期
目的 探究血府逐瘀汤加蝉蜕治疗湿疹的临床效果.方法 94例湿疹患者,根据随机数字表法分为对照组与中医治疗组,每组47例.对照组采取西药进行治疗;中医治疗组采用血府逐瘀汤加蝉蜕治疗.比较两组患者的临床效果;皮损消失时间、自觉症状消失时间、瘙痒消退时间;不良反应发生率;治疗前后湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分.结果 中医治疗组治疗总有效率为91.49％,高于对照组的76.60％,差异具有统计学意义(P<0.05).中医治疗组皮损消失时间、自觉症状消失时间、瘙痒消退时间(9.51±1.53)、(10.51±2.24)、(11.51±1.41)d均短于对照组(12.52±2.24)、(13.52±3.24)、(13.52±2.71)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).中医治疗组不良反应发生率为4.26％,低于对照组的17.02％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前两组湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).干预后中医治疗组湿疹症状积分及患者躯体功能、社交自信、心理健康评分(1.12±0.71)、(84.04±13.11)、(86.91±14.56)、(93.24±18.13)分均优于对照组的(4.01±1.29)、(63.22±9.65)、(72.55±10.98)、(80.24±13.11)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤加蝉蜕治疗湿疹的临床效果确切,可有效促进患者症状消退,减少不良反应的发生,促进患者生活质量水平提高,缩短疗程,值得推广.
作者：顾长龙 刊期： 2018年第03期
目的 分析胃癌手术患者应用快速康复外科的实际效果.方法 82例胃癌手术患者,通过随机分组的方法分为常规组和康复组,每组41例.两组患者均采用常规护理服务,康复组患者加用快速康复外科理念.比较两组患者的住院时间、卧床时间、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分以及护理满意度.结果 康复组患者的住院时间、卧床时间均明显短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);康复组患者的SDS及SAS评分均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);康复组患者的总满意度97.56％ 显著高于常规组的78.05％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科对胃癌手术患者具有显著的效果,值得推广和运用.
作者：路明 刊期： 2018年第03期
探讨出入境人员的疟疾流行现状以及预防的主要措施.根据相关的文献资料对全球的疟疾流行地区的出入境人员中疟疾的流行现状分析以及采取预防措施的综述.大部分的已消除了很久的疟疾病例的国家和一些疟疾得到了一定控制很少出现的国家由流行国家疫区带入的境外输入病例呈上升趋势,预防干预要从多方面实施,包括个人意识提高、个人卫生防护、预防性服药、定期的疾病筛检、早期的明确诊断、健康教育的宣传等.针对出入境带入的疟疾病例的防控方面,我国还需加大宣传力度、从多个方面对疾病的预防采取措施.
作者：代丽平 刊期： 2018年第03期
目的 探析在星形细胞瘤分级诊断中应用磁共振扩散张量成像(DTI)与扩散张量纤维束示踪成像(DTT)的临床价值.方法 择取经病理证实的26例星形细胞瘤患者进行研究,其中14例为Ⅲ～Ⅳ级、12例为Ⅰ～Ⅱ级,对肿瘤实质区进行测量;对肿瘤实质区外1.5 cm范围(瘤周区)进行测量;对正常脑组织平均肝脏表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值进行测量,观察各级别星形细胞瘤影像下的白质纤维束结构、形态.结果 DTI星形细胞瘤表现:FA图可以将健侧区大脑半球白质纤维束清晰地显示出来,还可以将患侧缺失、断裂的白质纤维束显示出来.相比于健侧区脑组织,实质区为蓝绿色,且FA值明显降低,为低信号或等信号.瘤周区为稍低信号或等信号.同时,ADC图为黄绿色,相应值明显降低,呈混杂信号或等信号.Ⅰ～Ⅱ级FA图为稍低信号,瘤周区为稍低信号或等信号,同时ADC图实质区为等信号;Ⅲ ～ Ⅳ级FA图为低信号或等信号,坏死区与囊变区为低信号,同时ADC图为黄绿色,相应值也降低,一般为混杂信号或等信号,坏死区及囊变区为高信号.DTT星形细胞瘤表现:Ⅰ～Ⅱ级纤维束形态相对完整,且表示纤维束密度的颜色稍变浅,压迫周围脑白质纤维束,白质纤维束移位、变形,粗细程度无明显变化.Ⅲ ～ Ⅳ级周围白质纤维束变细,且出现移位、推挤现象,杂乱无序,断裂稀疏、推移浸润,与健侧区相比,颜色变浅,实质区脑白质纤维束有中断、稀疏、缺失现象.结论 针对星形细胞瘤分级诊断,磁共振DTI的应用可以对肿瘤分级进行确定,还可以对瘤周组织进行确定,另外还可以对肿瘤组织进行区分,DTT可以将不同级别肿瘤对白质纤维束所造成的破坏显示出来.
作者：刘兆青 刊期： 2018年第03期
目的 探讨局部麻醉(局麻)下行小切口修补腹股沟疝的护理效果.方法 98例局麻下行小切口修补腹股沟疝患者,根据数字表法分对照组和全面组,每组49例.对照组实施常规护理干预,全面组给予全面护理干预.比较两组满意水平;小切口修补术完成时间、术后住院观察时间、术后疼痛水平和持续时间;干预前后患者心理状况[焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分].结果 对照组非常满意20例,比较满意20例,不满意9例,满意度为81.63％;全面组非常满意30例,比较满意18例,不满意1例,满意度为97.96％;全面组满意度高于对照组(P<0.05).干预前全面组SAS评分及SDS评分分别为(73.84±4.35)、(72.92±5.14)分,对照组分别为(73.79±4.66)、(72.25±5.01)分;两组SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后全面组SAS评分及SDS评分分别为(21.26±0.32)、(32.56±0.51)分,优于对照组的(52.54±0.19)、(53.13±0.25)分(P<0.05).全面组小切口修补术完成时间、术后住院观察时间、术后疼痛水平和持续时间分别为(43.51±4.41)min、(5.24±2.61)d、(4.13±1.21)分、(1.51±0.61)d,对照组小切口修补术完成时间、术后住院观察时间、术后疼痛水平和持续时间分别为(65.49±12.77)min、(7.42±3.57)d、(6.24±2.59)分、(3.49±1.24)d;全面组小切口修补术完成时间、术后住院观察时间、术后疼痛水平和持续时间优于对照组(P<0.05).结论 局麻下行小切口修补腹股沟疝的护理效果确切,可缩短手术时间和住院时间,减轻患者不良心理状态,减轻术后疼痛,提升患者满意度.
作者：向春玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果.方法 98例小儿腹泻患儿,根据数字表法分对照组和观察组,每组49例.对照组采用单一低渗口服补液盐治疗,观察组采用低渗口服补液盐加锌制剂治疗.比较两组小儿腹泻缓解率;全身症状消失时间、止泻时间、脱水纠正时间;干预前后患儿精神状态、食欲、活力、睡眠情况.结果 对照组患儿缓解率为81.63％,观察组患儿缓解率为97.96％,观察组小儿腹泻缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组全身症状消失时间、止泻时间、脱水纠正时间(3.23±1.41)、(5.23±2.61)、(4.38±1.21)d短于对照组的(4.78±2.72)、(7.67±3.57)、(6.21±1.59)d,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前两组精神状态、食欲、活力、睡眠评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组精神状态、食欲、活力、睡眠评分分别为(22.36±1.24)、(22.93±0.42)、(23.76±1.87)、(22.36±0.23)分,优于对照组的(17.95±1.26)、(18.15±0.64)、(17.91±1.73)、(17.24±0.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果确切,可有效加速症状消退,缩短病程,且有效改善患儿精神状态和生理活力,值得推广.
作者：辛书智 刊期： 2018年第03期
目的 探讨床旁肺部超声在危重新生儿监护治疗中的应用效果.方法 102例需要呼吸机辅助通气的患儿作为研究对象,按照单盲随机数字表法分为A组与B组,各51例.B组采用床旁超声技术,而A组未采用床旁超声技术.比较两组患儿的诊断敏感性,以及治疗结束后的呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机撤机时间、住院时间等.结果 B组患儿诊断敏感性为94.12％,明显高于A组的78.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,B组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为1.96％,明显低于A组的15.69％,差异具有统计学意义(P<0.05).B组患儿呼吸机撤机时间、住院时间分别为(5.10±3.61)、(16.51±10.89)d,均显著少于A组的(7.06±5.67)、(27.88±22.41)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 床旁肺部超声检查结果准确、可靠,且简便、无创、费用低,为机械通气等临床治疗决策提供帮助,提高新生儿救治水平,降低危重新生儿的死亡率.
作者：吴任贤；欧阳培元；邓文杰 刊期： 2018年第03期
目的 分析人性化护理在神经外科监护室当中的应用效果.方法 选取2016年1～12月医院神经外科监护室收治患者186例纳入对照组,进行常规护理.另选取2017年1～9月医院神经外科监护室收治患者150例纳入观察组,进行人性化护理.比较两组效果.结果 观察组重症加强护理病房(ICU)停留时间短于对照组,管道不良事件、延迟出院、病情进展、眼结膜炎、医院感染、ICU获得性衰弱、睡眠障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出ICU日常活动完成个数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组营养不良、严重并发症发生率分别为6.67％(10/150)、6.67％(10/150),对照组为8.60％(16/186)、8.60％(16/186),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人性化护理在神经外科监护室当中的应用效果显著,值得应用.
作者：梁丽 刊期： 2018年第03期
目的 对比分析含铋剂的四联与标准三联法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性型消化性溃疡患者的效果.方法 117例Hp阳性型消化性溃疡患者分为观察组(59例)和对照组(58例).观察组予以含铋剂的四联疗法治疗,四联药物方案为呋喃唑酮、阿莫西林、雷贝拉唑、枸缘酸铋钾;对照组予以标准三联疗法治疗,三联用药方案为甲硝唑、阿莫西林、兰索拉唑;比较两组患者的Hp清除率、临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者的Hp清除率为91.53％、总有效率为98.31％ 均显著高于对照组的75.86％、84.48％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为16.95％,对照组不良反应发生率为18.97％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用含铋剂四联疗法治疗Hp阳性型消化性溃疡患者,与标准三联疗法相比可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,且不良反应少,安全性高,具有重要的临床应用价值.
作者：程丹颖 刊期： 2018年第03期
目的 研究早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水的临床效果.方法 30例外伤性脑积水和颅骨缺损的颅脑外伤患者作为研究对象,所有患者行早期脑室分流及颅骨修补治疗,回顾性分析患者的治疗方法、预后及并发症发生情况.结果 30例患者良好16例,中度残疾12例,重度残疾或植物生存2例,无死亡病例.并发症发生情况为颅内感染1例,分流管阻塞1例.结论 外伤性脑积水和颅骨缺损患者开展早期脑室分流及颅骨修补手术治疗可以显著改善患者的神经功能障碍及意识异常症状,降低并发症发生率,患者预后较好,提高了患者的生存率及生活质量.
作者：隋宇玲 刊期： 2018年第03期
目的 探讨精神分裂症暴力行为采用中西医治疗的护理措施及效果.方法 120例精神分裂症患者,随机分为新型护理组与传统护理组,每组60例.传统护理组采用常规西医护理干预,新型护理组采用中西医结合护理干预.观察比较两组患者的社会功能评分、不良情绪评分以及护理满意度情况.结果 新型护理组患者的社会功能评分为(90.4±4.0)分,不良情绪评分为(45.8±3.2)分;传统护理组患者的社会功能评分为(76.5±3.6)分,不良情绪评分为(80.9±3.3)分.新型护理组患者的社会功能评分高于传统护理组,不良情绪评分低于传统护理组,差异具有统计学意义(t=20.01、59.15,P<0.05).新型护理组的护理满意度评分为(98.7±4.6)分,传统护理组的护理满意度评分为(75.8±3.8)分,新型护理组的护理满意度评分高于传统护理组,差异具有统计学意义(t=29.73,P<0.05).结论 中西医结合护理干预在精神分裂症患者暴力行为护理过程当中的效果显著,可以有效改善患者的社会功能,稳定患者情绪.
作者：刘玉花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭的临床疗效及护理效果.方法 72例冠心病伴心力衰竭患者作为研究对象,均采取曲美他嗪治疗和相对应的护理干预,对其临床效果给予分析研究.结果 72例患者,干预前,左室舒张末期内径(LVD)为(67.31±6.42)mm,左室后壁厚度(LVPW)为(16.45±5.77)mm,左室射血分数(LVEF)为(32.82±6.25)％;干预后,LVD为(64.51±5.73)mm,LVPW为(13.62±5.34)mm,LVEF为(37.43±5.66)％,干预后患者的LVD、LVPW以及LVEF水平均优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病伴心力衰竭患者采取曲美他嗪治疗效果可靠,同时采取针对性护理,可以使治疗效果进一步提高,具有临床推广价值.
作者：谷艳丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理干预对甲状腺全切除手术患者疼痛的影响.方法 100例甲状腺全切除手术患者,随机分为对照组和加强组,各50例.对照组采用常规护理干预,加强组采用加强疼痛护理干预.比较两组甲状腺全切除手术护理满意度;患者对疼痛发生机制、缓解方法、心理因素对疼痛影响作用的认知;干预前后患者疼痛评分、烦躁评分和生活质量评分.结果 加强组护理满意度96.00％ 高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,加强组疼痛评分、烦躁评分和生活质量评分分为(1.21±0.32)、(90.45±4.51)、(2.13±0.61)分,优于对照组的(3.15±0.69)、(80.10±2.25)、(4.24±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05).加强组患者对疼痛发生机制、缓解方法、心理因素对疼痛影响作用的认知评分(91.32±4.41)、(91.13±4.61)、(93.34±4.21)分高于对照组的(79.20±2.77)、(78.02±3.57)、(77.14±2.59)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强疼痛护理干预对甲状腺全切除手术患者疼痛有明显缓解作用,可提高患者对疼痛发生的认知,减轻疼痛程度,减轻烦躁心理,提升生活质量和满意度.
作者：程丽 刊期： 2018年第03期
目的 探究双侧锁定钢板内固定和单侧钢板加空心钉内固定修复胫骨平台骨折的临床治疗效果.方法 80例胫骨平台骨折患者,根据治疗方式的不同分为双侧锁定钢板内固定组和单侧钢板加空心钉内固定组,每组40例,观察并比较两组患者的骨折复位与愈合情况及Rasmussen膝关节功能评分.结果 双侧锁定钢板内固定组住院时间、术后开始负重训练时间、骨折愈合时间、胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台内侧后倾角(PA)均优于单侧钢板加空心钉内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05).双侧锁定钢板内固定组Rasmussen膝关节功能评分优、良、可、差分别为15、15、8、2例,单侧钢板加空心钉内固定组Rasmussen膝关节功能评分优、良、可、差分别为5、16、10、9例;双侧锁定钢板内固定组Rasmussen膝关节功能评分优于单侧钢板加空心钉内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双侧锁定钢板内固定修复胫骨平台骨折具有更好的治疗效果,可以在今后的胫骨平台骨折治疗中应用和推广.
作者：孙禹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果.方法 50例脑动脉瘤介入栓塞术患者,随机分为参照组与研究组,每组25例.参照组采用常规护理,研究组运用临床护理路径护理服务,分析比较两组患者护理后并发症发生情况以及护理满意度.结果 护理后,研究组水电质紊乱与血糖提升各1例;参照组水电解质紊乱3例,血糖提升2例,肝功能异常、再出血、脑梗死各1例.研究组并发症发生率为8.0％,明显低于参照组的32.0％,差异具有统计学意义(χ2=4.5000,P=0.0339<0.05).研究组很满意19例,基本满意4例,不满意2例;参照组很满意10例,基本满意6例,不满意9例.研究组患者护理满意度为92.0％,明显高于参照组的64.0％,差异具有统计学意义(χ2=5.711,P<0.05).结论 临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中应用可以有效的减少手术并发症,提升患者护理满意度,优化护理服务质量.
作者：聂晶 刊期： 2018年第03期
目的 监测产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)菌株在本院的分离率和耐药率,以便指导临床合理用药和预防控制院内感染.方法 采用上海星佰BIOJOSUN-Ⅱ微生物鉴定药敏分析仪对本院2016年1～12月住院患者送检的各种标本进行细菌鉴定及药物敏感试验,对仪器提示为产ESBLs的菌株,用双纸片协同法进行ESBLs的确证试验.结果 2016年1～12月共检出大肠埃希菌677株,其中产ESBLs237株,占35.0％;检出克雷伯菌属276株,产ESBLs116株,占42.0％;检出变形杆菌46株,其中产ESBLs20株,占43.5％.根据药敏试验结果显示,产酶株比非产酶株的耐药率高.结论 随着广谱抗菌药物广泛应用,产ESBLs菌株越来越多,产酶株比非产酶株的耐药性明显增强,可供选用的药物越来越少,给临床抗感染治疗带来巨大挑战和困难.各实验室对革兰阴性杆菌ESBLs检测显得更加重要,及时准确地报告产ESBLs菌株,对指导临床合理用药,延缓细菌耐药性产生,抑制耐药菌株的播散具有重要意义.
作者：刘艳洁；张灵利 刊期： 2018年第03期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
