学术投稿

硬膜外麻醉联合无保护会阴接生应用于自然分娩的临床研究

黄月婷

关键词:硬膜外麻醉, 自然分娩, 产程, 妊娠结局
摘要:目的 探讨硬膜外麻醉联合无保护会阴接生应用于自然分娩中的临床价值.方法 160例初产妇,随机分为实验组和对照组,各80例.实验组予以硬膜外麻醉联合无保护会阴接生,对照组在传统阻滞麻醉下行保护会阴接生术.比较两组产程、产后出血量、新生儿窒息率及会阴侧切率.结果 两组第一产程时间、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者第二产程时间为(59.15±20.13)min,明显短于对照组的(75.17±27.69)min,差异具有统计学意义(t=4.186,P<0.05).实验组会阴侧切率为10.0%、新生儿窒息率为0,明显低于对照组的30.0%、7.5%,差异具有统计学意义(χ2=10.000、6.234,P<0.05).结论 硬膜外麻醉联合无保护会阴接生应用于自然分娩中,产妇痛苦更小、分娩过程更顺利、预后质量更好,值得临床推广应用.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 尤瑞克林联合达比加群酯治疗房颤合并脑栓塞的临床疗效

    目的 探讨尤瑞克林联合达比加群酯治疗心房颤动(房颤)合并脑栓塞的临床疗效.方法 76例房颤合并脑栓塞患者,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合达比加群酯治疗,比较两组患者的临床疗效、凝血功能指标、神经功能变化情况.结果 观察组治疗总有效率为92.11%,明显高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)均长于对照组,国际标准化比值(INR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(BI指数)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林联合达比加群酯治疗房颤合并脑栓塞疗效显著,可有效改善患者凝血功能,促进神经损伤的修复,且不增加出血风险,具有积极的临床意义.

    作者:梁冬蕾;曹莹;戴建武;胡志兵 刊期: 2018年第05期

  • 早期康复训练应用于急性脑梗死偏瘫患者护理临床研究

    目的 观察关节镜下半月板修整术后采用平衡测试及训练系统对本体感觉康复的疗效.方法 60例关节镜下半月板修整术后患者,根据随机双盲法分为常规康复组和本体感觉加强组,每组30例.常规康复组执行常规康复训练计划,本体感觉加强组在其基础上接受Tecnobody PK254P平衡测试及训练系统.分析比较两组患者术前及术后4、8、12周的Lysholm膝关节功能评分及膝关节本体感觉功能测试结果.结果 两组患者术前Lysholm膝关节功能评分与膝关节本体感觉功能测试评分比较差异无统计学意义(P>0.05).本体感觉加强组术后4、8、12周Lysholm膝关节功能评分与膝关节本体感觉功能测试评分明显优于常规康复组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 平衡测试及训练系统可有效提高关节镜下半月板修整术后患者的Lysholm评分及膝关节本体感觉功能.

    作者:夏军 刊期: 2018年第05期

  • 甘露醇治疗偏头痛急性发作的护理措施研究

    目的 探讨甘露醇治疗偏头痛急性发作的护理措施.方法 84例偏头痛急性发作患者,按照随机数字表法分为常规护理组和综合护理组,各42例.所有患者给予甘露醇治疗,常规护理组采用常规护理干预,综合护理组在常规护理组基础上给予综合护理干预.观察比较两组偏头痛急性发作控制效果、控制时间、护理前后偏头痛发作持续时间、疼痛程度及生活质量、焦虑抑郁状态.结果 综合护理组偏头痛急性发作控制总有效率92.86%高于常规护理组的76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组偏头痛发作持续时间、疼痛程度评分分别为(1.13±0.22)h/次、(3.11±3.26)分,优于常规护理组的(2.56±0.94)h/次、(4.33±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05).综合护理组偏头痛急性发作控制时间(23.42±3.57)min短于常规护理组的(36.61±12.59)min,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组健康调查简表(SF-36)评分显著高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组焦虑、抑郁状态评分低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇治疗偏头痛急性发作强化心理护理措施,可有效缓解患者不良情绪,控制偏头痛发作,减轻疼痛,促进患者生活质量的提高,值得推广.

    作者:庞娜 刊期: 2018年第05期

  • 孤独症儿童家长亲职压力与人格特征的相关性研究

    目的 对患有孤独症的儿童家长进行问卷调查研究,为其进行心理干预提供依据.方法 选取50例孤独症儿童家长作为观察组,另选择50例正常儿童家长作为对照组.两组儿童家长均采用亲职压力量表和艾森克人格问卷进行问卷调查,比较两组家长亲职压力、人格评分,分析孤独症儿童家长亲职压力与人格特征的相关性.结果 两组家长亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童三个维度及总分比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组家长精神质评分比较,差异无统计学意义(t=1.258,P>0.05);两组家长内向-外向、神经质评分比较,差异有统计学意义(t=4.826、5.156,P<0.05).孤独症儿童家长的亲职愁苦与内向-外向呈负相关(r=-0.047,P=0.007<0.05),与神经质呈正相关(r=0.425,P=0.019<0.05).结论 患有孤独症的儿童家长压力加大,其人格特征和亲职压力具有相关性,需要进行心理干预.

    作者:梁芳 刊期: 2018年第05期

  • 甲状腺良性疾病手术患者应用临床护理路径的可行性分析

    目的 分析甲状腺良性疾病手术患者应用临床护理路径的可行性.方法 84例甲状腺良性疾病手术患者,随机分为对照组和实验组,每组42例.对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施临床护理路径,比较两组的护理效果.结果 实验组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.579,P<0.05);实验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.086,P<0.05).结论 甲状腺良性疾病手术患者应用临床护理路径,效果显著,值得推广.

    作者:李云光;李爽 刊期: 2018年第05期

  • 综合护理干预对肺栓塞介入术治疗患者生活质量的影响价值分析

    目的 研究综合护理干预对肺栓塞介入术治疗患者生活质量的影响价值.方法 74例肺栓塞介入术治疗患者,随机分为常规护理组和综合护理组,各37例.常规护理组实施常规护理干预,综合护理组在常规护理组基础上采取综合护理干预.比较两组患者肺栓塞疾病认知、介入治疗认知、治疗配合度和护理满意度、干预前后角色功能、社会功能、心理健康、躯体健康情况.结果 综合护理组护理满意度94.59%明显高于常规护理组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05).综合护理组患者肺栓塞疾病认知、介入治疗认知、治疗配合度(96.12±0.15)、(95.35±1.53)、(94.12±6.24)分均明显优于常规护理组的(83.14±1.91)、(82.13±2.72)、(82.13±2.47)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,综合护理组角色功能、社会功能、心理健康、躯体健康(22.13±1.21)、(22.82±0.41)、(23.25±1.45)、(22.37±0.21)分优于常规护理组的(17.01±1.26)、(18.55±0.62)、(17.03±1.72)、(17.51±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对肺栓塞介入术治疗患者效果肯定,可提升患者肺栓塞疾病认知、介入治疗认知、治疗配合度,并有效改善其生活质量,提高其对护理的满意度,值得推广应用.

    作者:徐洪艳 刊期: 2018年第05期

  • 经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水疗效分析

    目的 探讨经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水的疗效,为临床治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水提供参考.方法 60例先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者,采用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗,分析其临床疗效.结果 60例患者均顺利实施手术,手术时间45~66 min,平均手术时间(51.2±2.6)min;术中出血量11~22 ml,平均术中出血量(16.7±2.6)ml;住院时间4~7 d,平均住院时间(4.5±0.5)d.术后出现并发症2例,包括1例吻合口漏尿,术后5 d逆行放置双J管缓解漏尿,8周后双J管移除,吻合口通畅;1例泌尿系感染,行抗生素治疗,术后6 d好转.术后随访12个月,末次随访无肾积水症状.术后3个月,患者小切口愈合恢复明显,未发现无显著瘢痕.末次随访患者吻合口均通畅.术前肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(4.50±0.91)、(0.33±0.12)cm,末次随访肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(1.42±0.82)、(0.72±0.18)cm,手术前及末次随访患者肾盂前后径及肾皮质厚度比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者应用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗效果显著,对改善患者病情、缓解临床症状有明显效果,并且安全有效,可以在临床推广使用.

    作者:郝俊峰 刊期: 2018年第05期

  • 规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病临床研究

    目的 探讨分析针对肝内胆管结石患者实施规则性肝段切除手术治疗的临床效果.方法 90例肝内胆管结石患者,随机分为参照组和研究组,每组45例.参照组患者行胆管切开取石手术治疗,研究组患者行规则性肝段切除手术治疗.观察比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果 研究组治疗总有效率91.11%显著高于参照组的68.89%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率8.88%显著高低于参照组的24.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝内胆管结石患者实施规则性肝段切除术治疗,能够确保患者顺利获得佳治疗效果,值得临床推广.

    作者:王希春;魏磊;郎桂玲;谌博文;杜开放;付维利 刊期: 2018年第05期

  • 纳洛酮联合脑多肽治疗脑卒中的临床效果及护理分析

    目的 研究纳洛酮联合脑多肽对脑卒中患者治疗期间的临床效果及护理措施.方法 100例脑卒中患者,随机分为单纯治疗组及联合治疗组,每组50例.两组患者均给予改善微循环、营养神经、降血脂控制血压等常规治疗,在此基础上,单纯治疗组给予纳洛酮治疗,联合治疗组采用纳洛酮结合脑多肽治疗.治疗期间两组患者均给予严密的临床病情观察及完善的护理干预.比较两组患者症状改善有效率及症状改善时间,观察患者并发症发生情况.结果 联合治疗组患者症状改善有效率为100%(50/50),高于单纯治疗组患者的84%(42/50),差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组症状改善时间为(6.54±2.12)d,短于单纯治疗组的(11.21±1.32)d,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生压疮、肺部感染及泌尿系统感染等并发症.结论 对脑卒中患者在实施完善的护理干预及严密的病情观察基础上采用纳洛酮联合脑多肽治疗,取得了较好的治疗效果,且无并发症发生,药物安全性高,提高了患者预后的自理能力及生活质量.

    作者:刘立新 刊期: 2018年第05期

  • 盆腔脓肿不同手术方式的临床疗效分析

    目的 对比腹腔镜手术及开腹手术治疗盆腔脓肿的临床疗效.方法 71例盆腔脓肿患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(37例)和开腹组(34例).开腹组采用开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术进行治疗.对比两组术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况.结果 开腹组:术中出血量(480.00±142.08)ml,手术时间(119.41±36.84)min,术后体温恢复时间(5.62±1.79)d,住院时间(17.21±4.84)d,住院费用(16495.15±5469.05)元,术后并发症发生率为32.4%.腹腔镜组:术中出血量(346.08±136.40)ml,手术时间(67.97±24.22)min,术后体温恢复时间(2.89±1.07)d,住院时间(9.95±3.21)d,住院费用(10061.67±3109.23)元,术后并发症发生率为10.8%.腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率均优于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗盆腔脓肿较开腹手术术中出血少、创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少,在治疗盆腔脓肿方面有着显著的优势.

    作者:哈斯夫;邓燕杰 刊期: 2018年第05期

  • 解郁安神丸结合针刺治疗精神分裂症的效果观察

    目的 观察解郁安神丸结合针刺对精神分裂症的治疗效果.方法 60例精神分裂症患者,随机分为对照组与实验组,每组30例.对照组采用氯丙嗪治疗,实验组采用解郁安神丸结合针刺治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 实验组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率为6.7%,低于对照组的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用解郁安神丸结合针刺治疗精神分裂症临床上可取得明显效果,相比西医应用抗精神失常药物,具有不良反应少、无耐受性、无后遗效应等优势,值得广大临床工作者借鉴使用.

    作者:刘丽微 刊期: 2018年第05期

  • 对比分析优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果

    目的 探究优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果.方法 82例急性心肌梗死患者,随机分为A组和B组,各41例.A组患者实施常规护理,B组患者在A组的护理基础上实施优质护理,比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、护理满意度及并发症发生率.结果 护理后,B组患者的HAMA评分(10.0±2.4)分低于A组患者的(17.2±2.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).B组并发症发生率4.88%明显低于A组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05).B组护理总满意度95.12%明显高于A组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌梗死患者中采用优质护理,不仅可以有效舒缓患者的不良情绪,而且能够降低并发症发生率,有利于构建良好的护患关系,值得在临床上进一步推广及应用.

    作者:谢文慧 刊期: 2018年第05期

  • 血清胱抑素C测定对新生儿窒息后肾功能评估的临床意义

    目的 研究血清胱抑素C(Cys C)测定对新生儿窒息后肾功能评估的临床意义.方法 100例足月窒息新生儿,根据出生后1 min阿氏评分分为轻度窒息组(64例)和重度窒息组(36例);另选取同期足月健康新生儿50例作为对照组.比较三组新生儿的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、Cys C水平,同时检测轻度窒息组和重度窒息组各个指标的异常阳性率.结果 重度窒息组、轻度窒息组新生儿血清SCr、BUN、Cys C水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度窒息组新生儿血清SCr、BUN、Cys C水平显著高于轻度窒息组,差异具有统计学意义(P<0.05).重度窒息组新生儿Cys C异常阳性率(44.44%)显著高于SCr(22.22%)、BUN(19.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);轻度窒息组新生儿SCr、Cys C异常阳性率显著高于BUN,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿窒息后肾功能评估中,可将Cys C作为一项有效指标,其具有高于SCr、BUN等指标的敏感度,具有重要的临床意义.

    作者:孔燕珊 刊期: 2018年第05期

  • 阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响

    目的 研究急诊内科治疗突发性脑出血的临床疗效.方法 83例突发性脑出血患者,将其随机分为综合治疗组(41例)和依达拉奉组(42例).综合治疗组进行常规急诊内科治疗,依达拉奉组在常规治疗基础上联合应用依达拉奉,观察比较两组治疗效果.结果 依达拉奉组基本痊愈20例,显效15例,有效5例,无效2例,总有效率为95.24%;综合治疗组基本痊愈14例,显效10例,有效7例,无效10例,总有效率为75.61%;依达拉奉组总有效率高于综合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).依达拉奉组相关不良事件发生率低于综合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后依达拉奉组神经功能缺损程度评分、血清白细胞介素-17水平、脑血肿大小均优于综合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊内科治疗突发性脑出血的临床疗效确切,在常规综合治疗基础上配合依达拉奉,可有效改善患者预后,减少并发症发生,减轻神经功能损害,缩小血肿,值得推广.

    作者:石丽娜 刊期: 2018年第05期

  • 牵引疗法联合二草二皮汤加减熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎临床效果分析

    目的 对牵引疗法联合二草二皮汤加减熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果进行探讨.方法 60例膝关节创伤性滑膜炎患者,依据入院就诊时间分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用石膏托外固定联合麝香壮骨膏外贴治疗,观察组采用牵引疗法联合二草二皮汤加减熏洗治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后两组疼痛、肿胀、活动受限、行走困难积分均低于本组治疗前,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗总有效率为96.7%,高于对照组的76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节创伤性滑膜炎患者接受牵引疗法联合二草二皮汤加减熏洗治疗的效果显著,可充分改善其临床症状,并有效改善其膝关节功能障碍.

    作者:付红亮;黄彪 刊期: 2018年第05期

  • 超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响研究

    目的 研究超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的临床效果及影响.方法 120例妇科计划生育患者,采用随机数字法分为观察组和对照组,各60例.对照组患者给予常规手术治疗,观察组给予超声引导手术治疗.观察对比两组患者的术中出血量、手术时间以及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量为(40.14±4.36)ml,明显少于对照组的(64.34±9.42)ml(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科计划生育中施行超声引导手术具有良好临床效果,可有效减少术中出血量及术后并发症发生率,值得临床推广.

    作者:贾艳微 刊期: 2018年第05期

  • 基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的效果分析

    目的 分析基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎临床效果.方法 76例慢性牙周炎患者,随机分为对照组和研究组,各38例.对照组给予基础治疗,研究组给予基础治疗联合牙周维护治疗,分析两组患者的牙周袋深度、牙周附着水平和缺失牙数目.结果 治疗后,研究组患者的牙周袋深度为(2.25±0.17)mm、牙周附着水平为(3.13±0.44)mm,优于对照组的(3.36±0.54)、(4.46±0.64)mm,差异有统计学意义(P<0.05).研究组每年平均缺失牙数目(1.1±0.5)个少于对照组的(4.1±1.1)个,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎患者,能够让牙周组织处于稳定状态,有临床应用价值.

    作者:徐洋 刊期: 2018年第05期

  • 胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理

    目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理效果.方法 48例接受胰岛素泵治疗的患者,通过电脑随机编码的方式分为对照组和观察组,每组24例.对照组采用内科常规护理,观察组采用系统性护理.对比两组的尿酮体转阴时间、血酮体转阴时间、pH值恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量.结果 观察组的尿酮体转阴时间为(5.24±2.15)h,血酮体转阴时间为(15.26±2.34)h,pH值恢复时间为(10.35±2.27)h,血糖达标时间为(5.29±2.31)d,胰岛素用量为(35.20±5.58)U/d;对照组的尿酮体转阴时间为(8.16±2.05)h,血酮体转阴时间为(25.63±3.12)h,pH值恢复时间为(14.58±2.21)h,血糖达标时间为(9.54±2.15)d,胰岛素用量为(45.56±4.12)U/d.观察组的尿酮体转阴时间、血酮体转阴时间、pH值恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗糖尿病酮症酸中毒时应用胰岛素泵效果较好,同时还需进行系统性的护理干预.

    作者:王丹阳 刊期: 2018年第05期

  • 重症心力衰竭急诊内科治疗护理干预体会

    目的 探讨重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的效果与护理方式.方法 80例冠心病失代偿性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为常规护理组和新型护理组,每组40例.两组患者均采取重组人脑利钠肽进行治疗,在此基础上,常规护理组采用常规护理方式,新型护理组在常规护理基础上采取临床护理措施干预.比较两组的干预效果.结果 新型护理组治疗总有效率为95.0%(38/40),常规护理组治疗总有效率为67.5%(27/40),新型护理组治疗总有效率高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).新型护理组患者护理满意度为97.5%(39/40),常规护理组患者护理满意度为62.5%(25/40),新型护理组患者对护理的满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的过程中采用临床护理措施干预,有助于提高临床治疗效果,提高患者对护理的满意度,值得临床推广与应用.

    作者:曲研 刊期: 2018年第05期

  • 试析双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果

    目的 试析双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果.方法 88例小儿腹泻患儿,采用平行对照法分为对照组和观察组,每组44例.对照组采用蒙脱石散治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌散与蒙脱石散联合治疗.比较两组患儿的临床疗效以及各项症状消失时间、用药总时间.结果 观察组患儿治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿退热时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、大便恢复正常时间、用药总时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散治疗小儿腹泻,具有显著的疗效,值得在临床中借鉴使用.

    作者:刘汝胜 刊期: 2018年第05期

中国现代药物应用杂志

中国现代药物应用杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会