徐洋
目的 观察标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果.方法 66例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各33例.对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,研究组给予标准大骨瓣减压术治疗.观察两组患者的并发症发生率、术后1、3、7 d颅内压变化情况.结果 研究组患者并发症发生率为12.12％,明显低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后1、3、7 d颅内压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤采用标准大骨瓣减压术治疗,能够降低术后并发症发生率,有效降低术后颅内压.
作者：贾子平 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法 94例CSP患者,根据就诊时间不同分为常规组与联合组,每组47例.常规组予以B超监测下清宫术治疗,联合组予以腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗.对比两组的治疗效果.结果 联合组住院时间、月经恢复时间均优于常规组,常规组住院费用、手术时间均优于联合组,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组患者总并发症发生率4.26％低于常规组的19.15％,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组1年妊娠成功率21.28％明显高于常规组的6.38％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除对CSP患者予以治疗,可减小创伤、降低并发症风险,且能保留生育功能.
作者：侯金伶 刊期： 2018年第05期
目的 观察关节镜下半月板修整术后采用平衡测试及训练系统对本体感觉康复的疗效.方法 60例关节镜下半月板修整术后患者,根据随机双盲法分为常规康复组和本体感觉加强组,每组30例.常规康复组执行常规康复训练计划,本体感觉加强组在其基础上接受Tecnobody PK254P平衡测试及训练系统.分析比较两组患者术前及术后4、8、12周的Lysholm膝关节功能评分及膝关节本体感觉功能测试结果.结果 两组患者术前Lysholm膝关节功能评分与膝关节本体感觉功能测试评分比较差异无统计学意义(P>0.05).本体感觉加强组术后4、8、12周Lysholm膝关节功能评分与膝关节本体感觉功能测试评分明显优于常规康复组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 平衡测试及训练系统可有效提高关节镜下半月板修整术后患者的Lysholm评分及膝关节本体感觉功能.
作者：黄伟彦；彭杰威；黄子奇；宋伟毅；梁华辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尤瑞克林联合达比加群酯治疗心房颤动(房颤)合并脑栓塞的临床疗效.方法 76例房颤合并脑栓塞患者,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合达比加群酯治疗,比较两组患者的临床疗效、凝血功能指标、神经功能变化情况.结果 观察组治疗总有效率为92.11％,明显高于对照组的71.05％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)均长于对照组,国际标准化比值(INR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(BI指数)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林联合达比加群酯治疗房颤合并脑栓塞疗效显著,可有效改善患者凝血功能,促进神经损伤的修复,且不增加出血风险,具有积极的临床意义.
作者：梁冬蕾；曹莹；戴建武；胡志兵 刊期： 2018年第05期
目的 研究纳洛酮联合脑多肽对脑卒中患者治疗期间的临床效果及护理措施.方法 100例脑卒中患者,随机分为单纯治疗组及联合治疗组,每组50例.两组患者均给予改善微循环、营养神经、降血脂控制血压等常规治疗,在此基础上,单纯治疗组给予纳洛酮治疗,联合治疗组采用纳洛酮结合脑多肽治疗.治疗期间两组患者均给予严密的临床病情观察及完善的护理干预.比较两组患者症状改善有效率及症状改善时间,观察患者并发症发生情况.结果 联合治疗组患者症状改善有效率为100％(50/50),高于单纯治疗组患者的84％(42/50),差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组症状改善时间为(6.54±2.12)d,短于单纯治疗组的(11.21±1.32)d,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生压疮、肺部感染及泌尿系统感染等并发症.结论 对脑卒中患者在实施完善的护理干预及严密的病情观察基础上采用纳洛酮联合脑多肽治疗,取得了较好的治疗效果,且无并发症发生,药物安全性高,提高了患者预后的自理能力及生活质量.
作者：刘立新 刊期： 2018年第05期
目的 分析针灸治疗抑郁相关失眠的应用及疗效.方法 82例抑郁相关失眠患者,随机分为对照组和研究组,每组41例.对照组采用常规药物治疗,研究组采用针灸治疗.观察两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PSQI评分为(4.1±1.39)分,优于对照组的(7.5±2.94)分,HAMD评分为(13.1±4.68)分,低于对照组的(19.4±5.07)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗抑郁相关失眠,不仅可缓解抑郁情绪,而且可改善睡眠质量.
作者：陈雪梅 刊期： 2018年第05期
目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)伴发高血糖的急救护理措施以及效果.方法 40例重症急性胰腺炎伴发高血糖患者作为研究对象,对所有患者进行急救护理措施,观察患者护理后的效果.结果 40例患者中,75.00％(30/40)痊愈,12.50％(5/40)好转,12.50％(5/40)无效,总有效率为87.50％.后期治疗过程中,2.50％(1/40)出现酮症酸中毒;2.50％(1/40)出现低血糖;7.50％(3/40)出现肺部感染,其中包括2.50％(1/40)急性呼吸窘迫综合征,5.00％(2/40)多器官功能衰竭.结论 对重症急性胰腺炎伴发高血糖患者采取急诊护理方式,临床效果较为理想,并发症得以减少,而且安全性高,值得推广.
作者：齐云 刊期： 2018年第05期
目的 研究综合护理干预对肺栓塞介入术治疗患者生活质量的影响价值.方法 74例肺栓塞介入术治疗患者,随机分为常规护理组和综合护理组,各37例.常规护理组实施常规护理干预,综合护理组在常规护理组基础上采取综合护理干预.比较两组患者肺栓塞疾病认知、介入治疗认知、治疗配合度和护理满意度、干预前后角色功能、社会功能、心理健康、躯体健康情况.结果 综合护理组护理满意度94.59％明显高于常规护理组的72.97％,差异有统计学意义(P<0.05).综合护理组患者肺栓塞疾病认知、介入治疗认知、治疗配合度(96.12±0.15)、(95.35±1.53)、(94.12±6.24)分均明显优于常规护理组的(83.14±1.91)、(82.13±2.72)、(82.13±2.47)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,综合护理组角色功能、社会功能、心理健康、躯体健康(22.13±1.21)、(22.82±0.41)、(23.25±1.45)、(22.37±0.21)分优于常规护理组的(17.01±1.26)、(18.55±0.62)、(17.03±1.72)、(17.51±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对肺栓塞介入术治疗患者效果肯定,可提升患者肺栓塞疾病认知、介入治疗认知、治疗配合度,并有效改善其生活质量,提高其对护理的满意度,值得推广应用.
作者：徐洪艳 刊期： 2018年第05期
目的 观察综合疗法对刺激性气体中毒患者的临床疗效.方法 36例刺激性气体中毒患者均采用综合疗法治疗,检测不同中毒分级患者治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SpO2)水平变化情况.结果 治疗前,随着中毒程度的加深,PaO2和SpO2逐渐下降,PaCO2逐渐上升,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后轻度中毒患者的PaCO2(37.9±1.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)显著低于治疗前的(39.9±1.0)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后中度中毒患者和重度中毒患者的PaO2、PaCO2和SpO2均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合疗法对刺激性气体中毒疗效较好,尤其针对重度患者,值得临床推广.
作者：唐雪飞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水的疗效,为临床治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水提供参考.方法 60例先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者,采用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗,分析其临床疗效.结果 60例患者均顺利实施手术,手术时间45～66 min,平均手术时间(51.2±2.6)min;术中出血量11～22 ml,平均术中出血量(16.7±2.6)ml;住院时间4～7 d,平均住院时间(4.5±0.5)d.术后出现并发症2例,包括1例吻合口漏尿,术后5 d逆行放置双J管缓解漏尿,8周后双J管移除,吻合口通畅;1例泌尿系感染,行抗生素治疗,术后6 d好转.术后随访12个月,末次随访无肾积水症状.术后3个月,患者小切口愈合恢复明显,未发现无显著瘢痕.末次随访患者吻合口均通畅.术前肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(4.50±0.91)、(0.33±0.12)cm,末次随访肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(1.42±0.82)、(0.72±0.18)cm,手术前及末次随访患者肾盂前后径及肾皮质厚度比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者应用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗效果显著,对改善患者病情、缓解临床症状有明显效果,并且安全有效,可以在临床推广使用.
作者：郝俊峰 刊期： 2018年第05期
目的 分析卵巢过度刺激综合征的临床护理效果.方法 30例门诊促排卵时发生的卵巢过度刺激综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组15例.对照组患者采用常规护理服务,观察组采用人性化护理服务.将两组患者病症好转程度以及护理满意度进行比较.结果 对照组完全治愈9例(60.0％),出现恶心7例(46.7％)、少尿3例(20.0％)、呕吐3例(20.0％)、腹部不适2例(13.3％),总并发症发生率为100.0％.观察组完全治愈14例(93.3％),恶心2例(13.3％)、少尿1例(6.7％)、呕吐1例(6.7％)、腹部不适1例(6.7％),总并发症发生率为33.3％.观察组患者的完全治愈明显高于对照组,总并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组非常满意3例(20.0％)、满意4例(26.7％)、一般5例(33.3％)、差3例(20.0％),总满意度为46.7％.观察组非常满意12例(80.0％)、满意1例(6.7％)、一般2例(13.3％)、差0例,总满意度为86.7％.观察组患者及家属护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对患有卵巢过度刺激综合征的患者实施人性化临床护理,可提高患者对护理治疗的满意度,有效降低患者病症恶化,应在临床治疗过程中多加推广.
作者：陈浩；陶晶 刊期： 2018年第05期
目的 探讨缬沙坦联合非洛地平治疗高血压的效果.方法 168例高血压患者,依据随机性原则分为研究组和参照组,各84例.参照组运用非洛地平治疗,研究组运用缬沙坦联合非洛地平治疗.比较两组患者治疗疗效、血压水平、不良反应情况等.结果 治疗后,研究组舒张压(78.5±4.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于参照组的(96.2±4.9)mm Hg,研究组收缩压(121.3±9.8)mm Hg明显低于参照组的(143.5±18.3)mm Hg,差异有统计学意义(t=25.3908、9.8014,P<0.05).研究组治疗总有效率96.43％高于参照组的86.90％,差异有统计学意义(χ2=4.9870,P<0.05).研究组不良反应发生率2.38％低于参照组的13.10％,差异有统计学意义(χ2=6.7533,P<0.05).结论 缬沙坦联合非洛地平治疗高血压可以有效的提升治疗效果,减少不良反应,控制血压效果更明显,效果更突出.
作者：周有智 刊期： 2018年第05期
目的 研究超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的临床效果及影响.方法 120例妇科计划生育患者,采用随机数字法分为观察组和对照组,各60例.对照组患者给予常规手术治疗,观察组给予超声引导手术治疗.观察对比两组患者的术中出血量、手术时间以及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量为(40.14±4.36)ml,明显少于对照组的(64.34±9.42)ml(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率为3.33％,明显低于对照组的15.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科计划生育中施行超声引导手术具有良好临床效果,可有效减少术中出血量及术后并发症发生率,值得临床推广.
作者：贾艳微 刊期： 2018年第05期
目的 观察胺碘酮治疗心力衰竭(心衰)合并心律失常患者的护理情况.方法 80例心衰合并心律失常患者,随机分为观察组和对照组,各40例.两组患者均给予胺碘酮治疗,对照组给予患者常规护理措施,观察组实施护理干预措施,比较两组患者的护理满意度及生存质量(QOL)评分.结果 观察组的护理满意度97.5％明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组躯体功能为(2.6±0.2)分,角色功能为(2.4±0.5)分,社会功能为(2.4±0.4)分,情绪功能为(2.6±0.2)分,均优于对照组的(1.4±0.6)、(1.2±0.2)、(1.6±0.2)、(1.8±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理工作者对心衰合并心律失常患者进行胺碘酮治疗的情况下,为患者实施护理干预能够提高患者的护理满意度,提高患者的生存质量.
作者：张淑宜 刊期： 2018年第05期
目的 探究优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果.方法 82例急性心肌梗死患者,随机分为A组和B组,各41例.A组患者实施常规护理,B组患者在A组的护理基础上实施优质护理,比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、护理满意度及并发症发生率.结果 护理后,B组患者的HAMA评分(10.0±2.4)分低于A组患者的(17.2±2.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).B组并发症发生率4.88％明显低于A组的19.51％,差异有统计学意义(P<0.05).B组护理总满意度95.12％明显高于A组的80.49％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌梗死患者中采用优质护理,不仅可以有效舒缓患者的不良情绪,而且能够降低并发症发生率,有利于构建良好的护患关系,值得在临床上进一步推广及应用.
作者：谢文慧 刊期： 2018年第05期
目的 对患有孤独症的儿童家长进行问卷调查研究,为其进行心理干预提供依据.方法 选取50例孤独症儿童家长作为观察组,另选择50例正常儿童家长作为对照组.两组儿童家长均采用亲职压力量表和艾森克人格问卷进行问卷调查,比较两组家长亲职压力、人格评分,分析孤独症儿童家长亲职压力与人格特征的相关性.结果 两组家长亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童三个维度及总分比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组家长精神质评分比较,差异无统计学意义(t=1.258,P>0.05);两组家长内向-外向、神经质评分比较,差异有统计学意义(t=4.826、5.156,P<0.05).孤独症儿童家长的亲职愁苦与内向-外向呈负相关(r=-0.047,P=0.007<0.05),与神经质呈正相关(r=0.425,P=0.019<0.05).结论 患有孤独症的儿童家长压力加大,其人格特征和亲职压力具有相关性,需要进行心理干预.
作者：梁芳 刊期： 2018年第05期
目的 对急诊入院时肌钙蛋白I水平轻度升高的心房颤动患者临床特征及预后情况进行深入分析和研究.方法 150例心房颤动患者作为研究对象,按照患者入院检测时的肌钙蛋白I水平分为A组(<0.01μg/L,81例)和B组(0.01～0.03μg/L,69例).两组患者均给予相应治疗.观察比较两组患者的主要临床症状;患者出院后随访1年,观察比较两组患者的生存状况.结果 两组患者呼吸困难、头晕发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组患者心悸、乏力发生率81.16％、46.38％明显高于A组32.10％、16.05％,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组患者的全因死亡率13.04％明显高于A组的3.70％,差异具有统计学意义(P<0.05).B组患者的心肌梗死致死率8.70％明显高于A组的1.23％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊入院时肌钙蛋白I水平轻度升高的心房颤动患者容易出现心悸和乏力的临床症状,且病死率会出现上升,要对此特别加以防范.
作者：席莎莎 刊期： 2018年第05期
目的 探析胸外科手术患者实施综合护理干预的临床效果.方法 60例接受胸外科手术治疗的患者作为研究对象,依据随机数表法分为常规组与综合组,每组30例.常规组患者实施常规护理,综合组患者在常规护理基础上实施综合护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、St.Mary's医院睡眠问卷(SMH)评估患者焦虑情绪、睡眠质量,对两组患者SAS评分、SMH评分、护理满意度进行统计对比.结果 入院时,两组患者SAS评分、SMH评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前1 d、术后3 d,综合组患者SAS评分显著低于常规组,SMH评分显著高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).综合组患者护理满意度93.3％高于常规组73.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸外科手术患者实施综合护理干预的临床效果更加显著,不仅可以改善患者焦虑情况与睡眠质量,还可以提高患者护理满意度,是一种值得临床推广与应用的护理方式.
作者：高秀芬 刊期： 2018年第05期
目的 探讨甘露醇治疗偏头痛急性发作的护理措施.方法 84例偏头痛急性发作患者,按照随机数字表法分为常规护理组和综合护理组,各42例.所有患者给予甘露醇治疗,常规护理组采用常规护理干预,综合护理组在常规护理组基础上给予综合护理干预.观察比较两组偏头痛急性发作控制效果、控制时间、护理前后偏头痛发作持续时间、疼痛程度及生活质量、焦虑抑郁状态.结果 综合护理组偏头痛急性发作控制总有效率92.86％高于常规护理组的76.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组偏头痛发作持续时间、疼痛程度评分分别为(1.13±0.22)h/次、(3.11±3.26)分,优于常规护理组的(2.56±0.94)h/次、(4.33±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05).综合护理组偏头痛急性发作控制时间(23.42±3.57)min短于常规护理组的(36.61±12.59)min,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组健康调查简表(SF-36)评分显著高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组焦虑、抑郁状态评分低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇治疗偏头痛急性发作强化心理护理措施,可有效缓解患者不良情绪,控制偏头痛发作,减轻疼痛,促进患者生活质量的提高,值得推广.
作者：庞娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨成年男性2型糖尿病患者骨代谢指标、骨密度(BMD)及其相关影响因素,为男性糖尿病性骨质疏松(DOP)的临床研究提供参考.方法 120例成年男性2型糖尿病患者,根据所测BMD水平分为骨量正常组(A组,50例)和骨质疏松组(B组,70例),观察记录两组年龄、病程、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度胆固醇(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状旁腺激素(PTH)、空腹胰岛素(FINS)、骨钙素(OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D(25-OH-D)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、BMD,并对OC、BMD的相关因素进行分析.结果 OC与各因素的Pearson相关性分析显示,OC与L1～4 BMD(r=0.127,P<0.01)、FINS(r=0.078,P<0.01)、PTH(r=0.215,P<0.01)、25-OH-D(r=0.179,P<0.05)均呈正相关;与BMI(r=-0.130,P<0.01)、病程(r=-0.075,P<0.05)、FPG(r=-0.136,P<0.01)均呈负相关.L1～4 BMD与各因素的多元逐步回归分析显示L1～4 BMD与BMI、T、E2、25-OH-D水平均呈正相关(P<0.05),与年龄、HbA1c、TP1NP、β-CTX、PTH、TC、LDL、FT4水平均呈负相关(P<0.05).结论 ①有效控制血糖、血脂及BMI对预防及减少骨质疏松的发生有重要意义.②骨代谢指标联合BMD检测能更全面、更合理评估骨转换,及时发现高危人群,有利于糖尿病骨质疏松患者及早诊断及治疗,造福人类.
作者：高艳超；王岩；张海光 刊期： 2018年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
