吴宝华；杨进辉；辛典；陈宇；江琦；张思甜；周丽华
目的 研究分析自发气胸手术使用腋下小切口操作的临床效果和应用价值.方法 100例自发气胸患者,随机分成对照组和治疗组,各50例.治疗组患者接受传统腋下小切口手术治疗,对照组使用电视胸腔镜下手术治疗,比较两组手术效果.结果 治疗组患者术中出血量(80.31±18.56)ml、手术时间(81.32±19.43)min、引流量(182.73±14.78)ml、住院天数(6.41±1.56)d;对照组患者术中出血量(82.31±19.45)ml、手术时间(80.47±19.78)min、引流量(265.83±15.42)ml、住院天数(5.43±1.21)d;两组患者胸管引流量和术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月,治疗组复发3例(6%),对照组复发4例(8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自发气胸手术使用腋下小切口操作安全可行,术后恢复快,引流少,在胸外科具有应用价值.
作者：徐勇；周秀芳；徐淼；朱海婧；陈慧妍；宫建国；王艳迪 刊期： 2017年第11期
目的 探讨常规剂量与低剂量CT扫描诊断在肺结节中的价值.方法 对120例肺部有小结节的患者进行肺部常规剂量与低剂量CT扫描,并对其扫描结果 进行汇总分析,比较常规剂量和低剂量下图像质量、肺结节大小分布及检出数、形态学特征及定性诊断情况.结果 低剂量图像优良率为100.0%,与常规剂量图像的98.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量肺结节检出数与低剂量检出数比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量下肺窗、纵隔窗检出同类形态小结节数量与低剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量下肺癌、结核增殖灶、肺转移瘤、炎性结节及定性困难数量与低剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量与低剂量相比,低剂量图像噪声较大,肺窗背景有半透明膜样改变,纵隔窗均匀度较低,骨质较密区域伪影加重.结论 采用低剂量螺旋CT扫描检查肺结节,与常规剂量相比,影像质量和诊断效果并未降低,但降低了患者的吸收剂量,取得了满意效果,值得临床推广.
作者：郭剑波；李玉林 刊期： 2017年第11期
目的 探析妊娠期糖尿病的危害及防治措施.方法 90例妊娠糖尿病患者,给予相应药物治疗及膳食干预,对其治疗后的血糖情况(对所有患者的血糖控制情况进行观察、记录,对于血浆葡萄糖始终保持<5.6 mmol/L、餐后2 h静脉血糖值<6.7 mmol/L归为血糖控制理想组,其余则为血糖控制不理想组)、妊娠并发症及围生儿影响进行观察记录.结果 血糖控制理想组总并发症发生率为11.32%,低于血糖控制不理想组的35.14%,差异具有统计学意义(χ2=7.4197,P<0.05).血糖控制理想组低质量新生儿发生率为3.77%,低于血糖控制不理想组的18.92%,差异具有统计学意义(χ2=5.5533,P<0.05).结论 妊娠期糖尿病往往会对母婴健康造成严重威胁,为此则应提前做好预防措施,控制好妊娠期女性的血糖含量,以减少妊娠期糖尿病的发生率.
作者：王小健 刊期： 2017年第11期
目的 探讨重症呼吸系统疾病患者的临床护理效果.方法 82例重症呼吸系统疾病患者,随机分为研究组与对照组,每组41例.对照组患者实施常规护理,研究组患者采取综合护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 护理后,研究组患者的动脉血氧分压(PaO2)水平为(84.2±9.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平为(54.2±6.4)mm Hg、心率为(87.3±5.3)次/min,均优于对照组的(64.3±8.8)mm Hg、(63.8±6.8)mm Hg、(95.3±6.1)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症呼吸系统疾病患者采取综合护理干预,可以使患者的相关症状得到明显改善,使治疗效果进一步提高,具有临床推广价值.
作者：李春艳 刊期： 2017年第11期
目的 研究老年食管癌患者的治疗耐受性、放疗疗效及影响预后因素.方法 92例年龄≥75岁Ⅰ~Ⅳ期的食管癌患者作为老年组,按照相对应的治疗时间、性别、肿瘤部位相匹配的标准,按1:1的比例选取92例50~70岁食管癌高发患者作为对照组;两组患者接受同期化疗、放疗.对比分析两组患者的临床指标及1、3和5年生存情况,并分析其预后影响因素.结果 两组患者的性别构成、肿瘤部位比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的病变长度、合并慢性病(心肺)情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者接受同期化疗例数和放疗剂量比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间放疗技术比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组和对照组的中位生存期分别为11个月、21个月,老年组1、3和5年生存率分别为47.8%(44/92)、10.9%(10/92)、2.2%(2/92),对照组1、3和5年生存率分别为65.2%(60/92)、26.1%(24/92)、14.1%(13/92),两组患者的中位生存期比较,差异具有统计学意义(P<0.01).老年组的生存率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001<0.01).如剔除放射剂量不足50 Gy和远处转移病例,老年组的生存率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.094>0.05).利用单因素分析法可能影响预后的因素显示:影响老年组的生存因素为放疗剂量、合并远处转移和放疗结束时近期疗效;影响对照组的生存因素为肿瘤部位和放疗结束时近期疗效.结论 老年食管癌患者的总生存率要低于年轻者,耐受性也较差;但接受50~60 Gy剂量放疗可能获得好的疗效和生存.
作者：余元祥；周明镇；陈创珍；李东升 刊期： 2017年第11期
目的 比较分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床治疗效果.方法 48例宫外孕患者作为研究对象,随机分为对照组(8例)和观察组(40例).对照组实施常规开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗.比较不同方法 治疗宫外孕的临床效果.结果 观察组的手术时间、术后排气时间以及下床时间均显著短于对照组,术中出血量和住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后输卵管再通率比较差异无统计学意义(P>0.05).经术后随访,对照组宫内妊娠、再次出现宫外孕患者分别为3、1例,观察组分别为37、1例.另外,对照组和观察组还分别有4、2例患者经随访未孕.两组宫内妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规开腹手术治疗宫外孕进行比较,实施腹腔镜手术治疗在提高术后宫内妊娠率方面效果确切,具有微创的特点,且能够更好的促进患者的术后恢复.
作者：龚卫玲；彭锦燕 刊期： 2017年第11期
目的 探讨电针联合艾灸治疗单纯性肥胖患者的临床疗效及安全性.方法 60例单纯性肥胖患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用单独电针治疗,观察组采用电针联合艾灸治疗,比较两组临床疗效及安全性.结果 观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后体重、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比及脂肪率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸联合电针治疗单纯性肥胖患者临床效果较好,且安全性较高,值得推广.
作者：杨海江；李娉婷 刊期： 2017年第11期
目的 探究在急性重型颅脑损伤治疗的过程中,使用通窍活血汤化裁合安宫牛黄丸治疗的临床疗效.方法 80例急性重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机序号法分为观察组与对照组,各40例.两组均行基础治疗,在此基础上对照组患者采用安宫牛黄丸治疗,观察组患者采用通窍活血汤化裁合安宫牛黄丸治疗,观察临床治疗效果和肺部感染发生情况.结果 观察组治疗有效率为75.0%,明显高于对照组的45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肺部感染发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通窍活血汤化裁合安宫牛黄丸治疗急性重型颅脑损伤能够较好的改善患者情况,同时帮助患者提高治疗效果,从而改善患者预后,值得临床借鉴.
作者：丘雄杰；刘伯乐 刊期： 2017年第11期
目的 研究个性化健康教育对老年2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响.方法 90例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各45例.所有患者均根据病情进行基础治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行个性化健康教育.护理周期为4周,于护理前后分别记录两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),同时比较两组患者生活质量.结果 宣教前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);宣教后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及HbA1c水平均低于宣教前,且观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组社会功能、情感职能、精力、生理健康、精神健康等评分分别为(78.4±13.8)、(89.2±7.9)、(83.3±12.5)、(83.5±13.6)、(89.7±6.3)分,均显著高于对照组的(62.2±10.6)、(77.8±10.4)、(74.7±13.7)、(71.6±15.9)、(70.9±8.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化健康教育有助于老年2型糖尿病患者更好控制血糖,并提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈秋香；王方华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨分析川崎病患儿护理使用临床护理路径的临床效果,为临床护理服务提供参考依据.方法 90例川崎病患儿,根据护理方法 不同分为观察组与对照组,各45例.对照组使用传统护理,观察组使用临床护理路径,对比两组的临床护理效果.结果 观察组患儿住院时间(6.2±3.1)d、住院费用(2708.5±785.2)元均明显优于对照组的(9.5±3.2)d、(3568.5±813.6)元,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿满意度和健康知识掌握程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 川崎病患儿临床中使用护理路径模式能够让患儿的临床护理质量提升,患儿满意度比较高,可以让患儿获得有计划和有预见性的护理服务,值得临床中推广使用.
作者：王美丽；党兆清；朱玉红；苑田田 刊期： 2017年第11期
目的 探究帕金森病患者接受多巴丝肼片(美多芭)与普拉克索联合治疗的临床疗效.方法 152例帕金森病患者,随机分为实验组及对照组,各76例.对照组给予单纯美多芭治疗,实验组给予美多芭与普拉克索联合治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 实验组患者治疗总有效率97.37%明显高于对照组78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良反应发生率为14.47%,对照组患者不良反应发生率为11.84%,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕金森病患者接受美多芭与普拉克索联合治疗的价值较高.
作者：胡劲松；彭祥来 刊期： 2017年第11期
目的 探究盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺炎的效果.方法 100例新生儿肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组予以鼻塞式持续正压通气治疗,观察组予以盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗.治疗后,对比两组的临床疗效、血气指标、肺部啰音消失、住院时间及鼻塞式持续正压通气治疗时间.结果 观察组的治疗总有效率(94.00%)高于对照组(76.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组动脉血氧分压、氧合指数及动脉血二氧化碳分压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组动脉血氧分压、氧合指数及动脉血二氧化碳分压均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿肺部啰音消失时间、住院时间及鼻塞式持续正压通气治疗时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿肺炎患儿予以盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气进行治疗效果确切,可以明显改善患儿的心肺功能,缩短住院时间.
作者：李静琳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨中药炮制对中药临床疗效的影响.方法 100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组使用经炮制的中药饮片治疗,对照组使用普通中药治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组显效29例,有效19例,无效2例,总有效率为96.0%;对照组显效15例,有效26例,无效9例,总有效率为82.0%;两组总有效率比较差异具统计学意义(P<0.05).观察组共出现不良反应4例,包括反酸、腹胀等,不良反应发生率为8.0%,对照组共出现不良反应11例,不良反应发生率为22.0%,两组不良反应发生率比较差异具统计学意义(P<0.05).结论 炮制可以显著提高中药的临床疗效,且提高了药物的安全性,值得推广应用.
作者：冯云 刊期： 2017年第11期
目的 探究甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效.方法 116例子宫内膜炎患者,随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组患者采用二联抗生素药物治疗,观察组患者采用甲孕酮联合二联抗生素药物治疗,分析两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.8%,高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-4(IL-4)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMP-9、IL-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫内膜炎患者临床治疗过程中,使用甲孕酮联合二联抗生素药物治疗效果更佳,因此建议广泛在临床中推广使用.
作者：郭华 刊期： 2017年第11期
目的 探究安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果.方法 98例子宫内膜炎患者,根据不同的药物治疗方式分为对照组和观察组,每组49例.观察组患者采用抗生素联合安宫黄体酮治疗,对照组患者单纯进行抗生素治疗,对两组患者药物治疗效果进行比较.结果 观察组患者临床治疗的总有效率为97.96%,对照组患者为85.71%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为2.04%,低于对照组患者的14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎效果显著,可在临床推广应用.
作者：陈霞 刊期： 2017年第11期
目的 探讨老年胆总管结石行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的护理风险和护理价值.方法 100例胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规的治疗护理,观察组采取ERCP治疗护理,比较两组患者临床治疗效果及患者满意的.结果 观察组患者治愈率为98.00%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度96.00%显著高于对照组76.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年胆总管结石患者行ERCP治疗护理,治愈率高、安全性高,具备临床推广的价值.
作者：宋均仿 刊期： 2017年第11期
目的 探讨克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 70例掌指骨骨折患者,按照奇偶数字法分为对照组与观察组,每组35例.对照组患者采用克氏针内固定治疗,观察组患者采用微型钢板置入内固定治疗.比较两组临床疗效.结果 观察组临床优良率为91.43%(32/35),显著高于对照组的71.43%(25/35),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间及手术时间均显著长于对照组(P<0.05),但观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05).观察组患者外观满意度为91.43%(32/35),显著高于对照组60.00%(21/35)(P<0.05).结论 与克氏针内固定治疗相比,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效更佳,患者康复时间短,外观满意度高,可在临床进行推广.
作者：谌文君 刊期： 2017年第11期
目的 分析生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效.方法 163例消化道出血患者,采用随机数字表法分为观察组(81例)和对照组(82例).对照组患者采用生长抑素治疗,观察组患者采用生长抑素联合乌司他丁治疗.比较两组患者治疗前后的炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)]水平、临床疗效、止血时间、住院时间.结果 治疗前,两组患者的IL-2、IL-6、TNF-ɑ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-2明显升高,IL-6、TNF-ɑ明显降低,且观察组患者的IL-2高于对照组,IL-6、TNF-ɑ低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率97.53%高于对照组82.93%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的止血时间为(19.36±3.41)h,住院时间为(5.63±2.06)d;对照组患者的止血时间为(32.47±5.26)h,住院时间为(10.25±3.21)d;观察组止血及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯使用生长抑素治疗相比,联合乌司他丁治疗能显著改善患者的炎性反应,提高机体免疫力,促进患者病情改善,提高治疗效果.
作者：黄满兴；何晓婷 刊期： 2017年第11期
目的 分析中老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的安全性.方法 300例老年股骨颈骨折患者,根据治疗方法 不同分为观察组(180例)和对照组(120例).观察组患者采用人工髋关节置换术治疗,对照组患者采用闭合复位加压螺纹钉内固定治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间以及近、远期并发症情况.结果 观察组患者手术时间(82.5±14.2)min短于对照组的(92.3±15.0)min,术中出血量(375.6±56.3)ml多于对照组的(320.1±45.3)ml,术后负重时间(8.0±1.5)d短于对照组(72.0±5.0)d,差异具有统计学意义(t=5.725、9.024、161.302,P<0.05).两组早期并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.204,P>0.05);观察组远期并发症发生率2.8%低于对照组的10.0%,差异具有统计学意义(χ2=7.026,P<0.05).结论 在中老年股骨颈骨折患者中应用人工髋关节置换术治疗具有较好的效果,术后患者可及早负重练习,且并发症少,具有较高的安全性.
作者：卢志文 刊期： 2017年第11期
目的 研究注射用丹参多酚酸盐改善脑梗死患者日常生活能力的临床效果.方法 48例脑梗死伴有日常生活能力下降的患者分为对照组与观察组,各24例.对照组给予常规营养脑神经、调脂、清除自由基、吸氧、抗血小板聚集及等治疗,观察组在此基础上加用注射用丹参多酚酸盐静脉滴注治疗.比较两组临床治疗效果,记录两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分.结果 观察组的治疗总有效率为83.3%,明显高于对照组的58.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3、5、10 d的NIHSS评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前ADL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ADL评分较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑梗死治疗方案中,注射用丹参多酚酸盐对改善患者日常生活能力疗效较确切,可改善患者生活质量,值得在临床广泛推广.
作者：林镇坤；杨炯 刊期： 2017年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
