杨海江；李娉婷
目的 探讨椎管内麻醉及全身麻醉在老年髋关节置换术中应用效果及安全性.方法 62例行髋关节置换术老年患者,根据患者麻醉方式分为A组(椎管内麻醉,38例)和B组(全身麻醉,24例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后麻醉留观时间、住院时间,及相关并发症发生率.结果 A组患者术后麻醉留观时间为(13.4±3.1)min、住院时间为(11.9±2.0)d,均短于B组的(17.6±3.6)min、(14.1±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者低血压、心动过速、血栓发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎管内麻醉在老年患者髋关节置换术中应用,相对于全身麻醉可缩短患者术后麻醉观察时间及住院时间,降低并发症发生率.
作者：吴宝华；杨进辉；辛典；陈宇；江琦；张思甜；周丽华 刊期： 2017年第11期
目的 研究尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(CysC)检测在妊娠期高血压疾病中的临床意义.方法 150例产妇为本次研究对象,其中100例产妇有妊娠期高血压疾病,50例产妇无妊娠期高血压疾病,将正常孕妇分入到对照N组,将100例孕妇分成实验A组(未使用硫酸镁治疗)和实验B组(规范性的使用硫酸镁治疗),每组50例.抽取三组孕妇的尿液标本,进行实验室检测,对比分析三组孕妇的CysC、mAlb水平.结果 对照N组CysC水平为(0.78±0.16)mg/L,mAlb水平为(7.68±0.69)mg/L;实验A组CysC水平为(1.67±0.32)mg/L,mAlb水平为(46.0±10.1)mg/L;实验B组CysC水平为(1.26±0.24)mg/L,mAlb水平为(27.8±7.5)mg/L.实验A组和实验B组孕妇的CysC和mAlb水平均明显高于对照N组(P<0.05);而实验B组孕妇的CysC和mAlb水平明显低于实验A组(P<0.05).三组孕妇的CysC和mAlb水平比较差异具有统计学意义(F=8.431、10.243,P<0.05).结论 在妊娠期高血压疾病的诊断中检测孕妇的mAlb水平和血清CysC水平有助于医师评估孕妇是否出现妊娠期高血压疾病以及病情的严重程度,评估孕妇是否出现肾脏功能损害,对指导临床治疗具有积极意义.在治疗过程中通过检测mAlb水平和血清CysC水平有助于临床医师评估治疗效果,对医师调整治疗方案具有积极意义.
作者：龚晓洁 刊期： 2017年第11期
目的 研究心肌炎患儿行磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗的效果及对血清心肌肌钙蛋白I的影响.方法 72例心肌炎患儿,按照治疗方法 不同分成对照组和观察组,各36例.对照组患儿行磷酸肌酸治疗,观察组患儿行果糖二磷酸钠治疗.比较两组疗效和血清心肌肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶1、谷草转氨酶、外周血肌酸同工酶水平及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(χ2=6.2222,P<0.05).观察组血清心肌肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶1、谷草转氨酶、外周血肌酸同工酶水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心肌炎患儿行果糖二磷酸钠治疗能够提高疗效,优化患儿血清心肌肌钙蛋白I水平,且不良反应少,可被临床推广及应用.
作者：郑祖芬；刘卫国 刊期： 2017年第11期
目的 探究安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果.方法 98例子宫内膜炎患者,根据不同的药物治疗方式分为对照组和观察组,每组49例.观察组患者采用抗生素联合安宫黄体酮治疗,对照组患者单纯进行抗生素治疗,对两组患者药物治疗效果进行比较.结果 观察组患者临床治疗的总有效率为97.96%,对照组患者为85.71%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为2.04%,低于对照组患者的14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎效果显著,可在临床推广应用.
作者：陈霞 刊期： 2017年第11期
目的 探讨重症呼吸系统疾病患者的临床护理效果.方法 82例重症呼吸系统疾病患者,随机分为研究组与对照组,每组41例.对照组患者实施常规护理,研究组患者采取综合护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 护理后,研究组患者的动脉血氧分压(PaO2)水平为(84.2±9.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平为(54.2±6.4)mm Hg、心率为(87.3±5.3)次/min,均优于对照组的(64.3±8.8)mm Hg、(63.8±6.8)mm Hg、(95.3±6.1)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症呼吸系统疾病患者采取综合护理干预,可以使患者的相关症状得到明显改善,使治疗效果进一步提高,具有临床推广价值.
作者：李春艳 刊期： 2017年第11期
目的 研究在老年手术患者中实行全凭静脉麻醉以及吸入麻醉的麻醉效果,并且分析术后认知功能.方法 54例老年手术患者,采取计算机表法的形式随机分为参照组与实验组,每组27例.参照组患者实行吸入麻醉,实验组患者实行全凭静脉麻醉.分析对比两组患者经不同麻醉干预后的简易精神状态检查表(MMES)评分、平均睁眼时间、临床效果.结果 实验组总有效率为100.00%,高于参照组的85.19%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者MMES评分(30.21±2.21)分、平均睁眼时间(16.35±4.11)min,均优于参照组的(24.22±3.01)分、(34.58±5.21)min,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将吸入麻醉以及全凭静脉麻醉应用在老年手术患者中均具有一定效果,但术后全凭静脉麻醉效果更显著,可以降低认知障碍发生率,提升麻醉效果,改善患者术后生存质量.
作者：金成林 刊期： 2017年第11期
目的 探析妊娠期糖尿病的危害及防治措施.方法 90例妊娠糖尿病患者,给予相应药物治疗及膳食干预,对其治疗后的血糖情况(对所有患者的血糖控制情况进行观察、记录,对于血浆葡萄糖始终保持<5.6 mmol/L、餐后2 h静脉血糖值<6.7 mmol/L归为血糖控制理想组,其余则为血糖控制不理想组)、妊娠并发症及围生儿影响进行观察记录.结果 血糖控制理想组总并发症发生率为11.32%,低于血糖控制不理想组的35.14%,差异具有统计学意义(χ2=7.4197,P<0.05).血糖控制理想组低质量新生儿发生率为3.77%,低于血糖控制不理想组的18.92%,差异具有统计学意义(χ2=5.5533,P<0.05).结论 妊娠期糖尿病往往会对母婴健康造成严重威胁,为此则应提前做好预防措施,控制好妊娠期女性的血糖含量,以减少妊娠期糖尿病的发生率.
作者：王小健 刊期： 2017年第11期
目的 研究分析腹腔镜治疗老年胆囊炎胆结石的应用及临床优势.方法 100例老年胆囊炎胆结石患者,根据随机数字表法分为观察组(55例)及对照组(45例).观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术.对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间(56.34±8.02)min、术中出血量(32.20±2.78)ml、切口长度(3.02±0.45)cm、住院时间(3.21±1.02)d均优于对照组[(89.67±16.78)min、(58.93±6.77)ml、(5.11±0.89)cm、(8.95±2.65)d],差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率3.64%低于对照组15.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜治疗老年胆囊炎胆结石具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,可作为胆囊炎胆结石首选治疗方法 .
作者：何志伟；甘跃力 刊期： 2017年第11期
目的 分析生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效.方法 163例消化道出血患者,采用随机数字表法分为观察组(81例)和对照组(82例).对照组患者采用生长抑素治疗,观察组患者采用生长抑素联合乌司他丁治疗.比较两组患者治疗前后的炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)]水平、临床疗效、止血时间、住院时间.结果 治疗前,两组患者的IL-2、IL-6、TNF-ɑ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-2明显升高,IL-6、TNF-ɑ明显降低,且观察组患者的IL-2高于对照组,IL-6、TNF-ɑ低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率97.53%高于对照组82.93%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的止血时间为(19.36±3.41)h,住院时间为(5.63±2.06)d;对照组患者的止血时间为(32.47±5.26)h,住院时间为(10.25±3.21)d;观察组止血及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯使用生长抑素治疗相比,联合乌司他丁治疗能显著改善患者的炎性反应,提高机体免疫力,促进患者病情改善,提高治疗效果.
作者：黄满兴；何晓婷 刊期： 2017年第11期
目的 探讨药剂联合呼吸机治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的治疗和护理效果.方法 94例尘肺合并慢阻肺患者,随机分为干预组和对照组,各47例.对照组采取常规治疗,干预组在对照组的基础之上采取药剂联合呼吸机治疗,同时采取护理干预,对比两组患者的临床效果.结果 干预组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.01±0.18)L、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为(64.02±7.76)%以及第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)为(69.54±5.34)%,明显高于对照组的(1.64±0.12)L、(54.18±3.91)%、(64.94±2.87)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对尘肺合并慢阻肺采取药剂联合呼吸机治疗,以及相对应的护理干预,可以使患者的症状和肺部功能得到显著改善,具有临床推广价值.
作者：文力 刊期： 2017年第11期
目的 观察老年股骨粗隆间骨折患者予以股骨髁上牵引临床治疗的效果.方法 97例老年股骨粗隆间骨折患者作为临床研究对象,予以股骨髁上牵引实现临床治疗,观察治疗效果.结果 所有患者进行4个月~5年的随访,平均随访时间12个月.其中优22例(22.68%),良47例(48.45%),一般17例(17.53%),差5例(5.15%),住院期间死亡6例(6.19%),优良率为71.13%(69/97).住院期间死亡的6例患者中,1例在入院3 d后因重度自发性脑出血而死亡,1例在入院6周后因心肌梗死死亡,1例在入院12 d后因形成下肢深静脉血栓且致使急性肺栓塞而死亡,2例在入院11、27 d因产生重度肺部感染而死亡,1例在入院7 d因重度心力衰竭而死亡.结论 针对老年股骨粗隆间骨折患者予以股骨髁上牵引临床治疗,产生较小的创伤,且疗效显著,可以作为治疗的有效方法 进行应用.
作者：金毓涛 刊期： 2017年第11期
目的 探究盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺炎的效果.方法 100例新生儿肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组予以鼻塞式持续正压通气治疗,观察组予以盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗.治疗后,对比两组的临床疗效、血气指标、肺部啰音消失、住院时间及鼻塞式持续正压通气治疗时间.结果 观察组的治疗总有效率(94.00%)高于对照组(76.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组动脉血氧分压、氧合指数及动脉血二氧化碳分压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组动脉血氧分压、氧合指数及动脉血二氧化碳分压均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿肺部啰音消失时间、住院时间及鼻塞式持续正压通气治疗时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿肺炎患儿予以盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气进行治疗效果确切,可以明显改善患儿的心肺功能,缩短住院时间.
作者：李静琳 刊期： 2017年第11期
目的 研究分析自发气胸手术使用腋下小切口操作的临床效果和应用价值.方法 100例自发气胸患者,随机分成对照组和治疗组,各50例.治疗组患者接受传统腋下小切口手术治疗,对照组使用电视胸腔镜下手术治疗,比较两组手术效果.结果 治疗组患者术中出血量(80.31±18.56)ml、手术时间(81.32±19.43)min、引流量(182.73±14.78)ml、住院天数(6.41±1.56)d;对照组患者术中出血量(82.31±19.45)ml、手术时间(80.47±19.78)min、引流量(265.83±15.42)ml、住院天数(5.43±1.21)d;两组患者胸管引流量和术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月,治疗组复发3例(6%),对照组复发4例(8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自发气胸手术使用腋下小切口操作安全可行,术后恢复快,引流少,在胸外科具有应用价值.
作者：徐勇；周秀芳；徐淼；朱海婧；陈慧妍；宫建国；王艳迪 刊期： 2017年第11期
静脉溶栓治疗是基层医院对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction, STEMI)进行再灌注治疗的重要方法, 自《瑞替普酶 在STEMI 溶栓治疗的中国专家共识》发表以来, 瑞替普酶的应用有明显增多, 瑞替普酶是一种新型溶栓药物, 其选择性地作用于血栓部位的纤维蛋白, 能够使血栓部位的纤溶酶原转化为纤溶酶, 进而溶解血栓, 并且由于瑞替普酶具有较高的选择性, 使其并不激活人体循环中的纤溶酶原, 其冠状动脉再通的效果尤其是发病3 h内的溶栓效果得到了普遍的认可[1-5].故而瑞替普酶的溶栓再通率高, 不良反应小, 患者的死亡率低, 主要不良反应——出血在临床上比较常见, 而其所导致的过敏反应则相对少见, 本文报告了1例用药后声音嘶哑的病例如下.
作者：候雨竹；李珊珊；焦斌；卢宁 刊期： 2017年第11期
目的 分析3D打印在胫骨平台骨折手术中的应用效果.方法 胫骨平台骨折患者50例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例.对照组患者予以传统手术治疗,研究组患者予以3D打印模拟手术,对比分析两组的临床治疗效果.结果 经治疗,研究组患者优、良、差例数分别为12例、12例、1例,骨折愈合优良率为96%;对照组患者优、良、差例数分别为9例、9例、7例,骨折愈合优良率为72%;研究组患者的骨折愈合优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.3571,P<0.05).结论 在胫骨平台骨折手术中应用3D打印模拟技术,效果理想,具有临床应用价值.
作者：汪志中；张帆；李新旭；王斌；林烨澎；徐茂森 刊期： 2017年第11期
目的 探讨老年胆总管结石行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的护理风险和护理价值.方法 100例胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规的治疗护理,观察组采取ERCP治疗护理,比较两组患者临床治疗效果及患者满意的.结果 观察组患者治愈率为98.00%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度96.00%显著高于对照组76.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年胆总管结石患者行ERCP治疗护理,治愈率高、安全性高,具备临床推广的价值.
作者：宋均仿 刊期： 2017年第11期
目的 探析重度子痫前期患者产后血压变化的相关因素.方法 70例重度子痫前期患者为研究对象,根据产后血压变化情况分成对照组(13例,未出现产后高血压)、观察组(57例,出现产后高血压),对两组患者的一般资料及各项指标进行统计比较,总结重度子痫前期产后血压变化的相关因素.结果 对照组患者术后24 h出血量为(75.1±5.8)ml,观察组患者术后24 h出血量为(84.1±6.7)ml,比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者年龄、孕周比较差异具有统计学意义(P<0.05);产次、孕次比较差异无统计学意义(P>0.05).两组24 h尿蛋白比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产前、产后总蛋白、白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对年龄>35岁、24 h尿蛋白水平高、产后24 h出血量多的重度子痫前期患者,应密切监测与控制其产后血压,预防不良情况的发生,确保患者产后恢复良好.
作者：陈冠帅；梁红生 刊期： 2017年第11期
目的 探讨常规剂量与低剂量CT扫描诊断在肺结节中的价值.方法 对120例肺部有小结节的患者进行肺部常规剂量与低剂量CT扫描,并对其扫描结果 进行汇总分析,比较常规剂量和低剂量下图像质量、肺结节大小分布及检出数、形态学特征及定性诊断情况.结果 低剂量图像优良率为100.0%,与常规剂量图像的98.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量肺结节检出数与低剂量检出数比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量下肺窗、纵隔窗检出同类形态小结节数量与低剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量下肺癌、结核增殖灶、肺转移瘤、炎性结节及定性困难数量与低剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量与低剂量相比,低剂量图像噪声较大,肺窗背景有半透明膜样改变,纵隔窗均匀度较低,骨质较密区域伪影加重.结论 采用低剂量螺旋CT扫描检查肺结节,与常规剂量相比,影像质量和诊断效果并未降低,但降低了患者的吸收剂量,取得了满意效果,值得临床推广.
作者：郭剑波；李玉林 刊期： 2017年第11期
目的 探讨综合护理模式应用于心血管内科护理工作中的临床效果.方法 108例心血管内科患者,随机分为对照组和实验组,各54例.对照组给予基础护理,实验组结合常规护理措施给予综合护理模式.观察两组患者住院后的病情缓解情况及其对护理模式的满意度.结果 实验组总有效率为98.1%,显著高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者对护理的满意度达96.3%,高于对照组的74.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理模式对改善心血管疾病患者心理极为有利,且有效缓解患者的病情,结果 表明护理质量好,值得推广应用.
作者：董颖 刊期： 2017年第11期
目的 分析中老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的安全性.方法 300例老年股骨颈骨折患者,根据治疗方法 不同分为观察组(180例)和对照组(120例).观察组患者采用人工髋关节置换术治疗,对照组患者采用闭合复位加压螺纹钉内固定治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间以及近、远期并发症情况.结果 观察组患者手术时间(82.5±14.2)min短于对照组的(92.3±15.0)min,术中出血量(375.6±56.3)ml多于对照组的(320.1±45.3)ml,术后负重时间(8.0±1.5)d短于对照组(72.0±5.0)d,差异具有统计学意义(t=5.725、9.024、161.302,P<0.05).两组早期并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.204,P>0.05);观察组远期并发症发生率2.8%低于对照组的10.0%,差异具有统计学意义(χ2=7.026,P<0.05).结论 在中老年股骨颈骨折患者中应用人工髋关节置换术治疗具有较好的效果,术后患者可及早负重练习,且并发症少,具有较高的安全性.
作者：卢志文 刊期： 2017年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
