王美丽；党兆清；朱玉红；苑田田
目的 探讨分析川崎病患儿护理使用临床护理路径的临床效果,为临床护理服务提供参考依据.方法 90例川崎病患儿,根据护理方法 不同分为观察组与对照组,各45例.对照组使用传统护理,观察组使用临床护理路径,对比两组的临床护理效果.结果 观察组患儿住院时间(6.2±3.1)d、住院费用(2708.5±785.2)元均明显优于对照组的(9.5±3.2)d、(3568.5±813.6)元,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿满意度和健康知识掌握程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 川崎病患儿临床中使用护理路径模式能够让患儿的临床护理质量提升,患儿满意度比较高,可以让患儿获得有计划和有预见性的护理服务,值得临床中推广使用.
作者：王美丽；党兆清；朱玉红；苑田田 刊期： 2017年第11期
目的 探究在老年患者中应用右美托咪定复合瑞芬太尼和七氟醚实施全身麻醉对血流动力学的影响.方法 86例行全身麻醉手术的老年患者,随机分为DEX组和对照组,各43例.DEX组采用右美托咪定复合瑞芬太尼和七氟醚方案,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼和七氟醚方案,比较两组用药前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、术中(T3)和拔管时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心排血量(CO)等血流动力学指标.结果 T1时两组的SBP、DBP和HR均显著低于T0,T2时两组HR显著高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);DEX组T1时CO与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05).DEX组T2、T3和T4时的SBP、DBP和HR显著低于对照组,CO显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年患者中应用右美托咪定复合瑞芬太尼和七氟醚实施全身麻醉,与应用丙泊酚相比,血流动力学的影响较小,在气管插管和拔管时血流动力学指标更为稳定.
作者：徐建武；林毅瑜 刊期： 2017年第11期
目的 探究米氮平联合小剂量氨磺必利治疗抑郁症的效果,并结合护理干预方式,找出更利于患者恢复的护理手段.方法 72例抑郁症患者,随机分为对照组及观察组,各36例.两组患者均采用米氮平联合小剂量氨磺必利进行治疗,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预.对比两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗效果.结果 观察组患者治疗前HAMD评分为(29.2±5.3)分、治疗后为(7.3±4.5)分,对照组患者治疗前HAMD评分为(29.5±5.5)分、治疗后为(10.9±4.8)分.治疗前,两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HAMD评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率88.9%高于对照组的47.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在采用米氮平联合小剂量氨磺必利药物治疗抑郁症的基础上实施护理干预,有益于抑郁症患者身体的回复,在临床护理中值得推广使用.
作者：郭秀华 刊期： 2017年第11期
目的 研究全身麻醉患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β与术后谵妄(PD)的关系.方法 45例择期全身麻醉患者(非心脏手术),于术前1 d和术后采用意识错乱评估法(CAM)进行谵妄状态评定,术后发生谵妄的患者为谵妄组(18例),未发生谵妄的患者为对照组(27例).并分别于术前、术后1d抽取两组血清测定NSE、S100β.结果 两组患者术前1d的简易精神状态量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后谵妄组的MMSE评分为(17.67±11.93)分,低于对照组的(24.93±0.70)分,差异有统计学意义(P<0.05).谵妄组和对照组术前血清S100β测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);谵妄组和对照组术后血清S100β变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后血清S100β差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前谵妄组和对照组NSE值比较,差异无统计血意义(P>0.05);术后谵妄组和对照组NSE值比较,差异无统计血意义(P>0.05);两组手术前后NSE差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清NSE与苏醒期谵妄发生无明确关系;血清S100β蛋白与苏醒期谵妄发生有一定相关性.
作者：杜良琴；刘卫华；李介华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨常规剂量与低剂量CT扫描诊断在肺结节中的价值.方法 对120例肺部有小结节的患者进行肺部常规剂量与低剂量CT扫描,并对其扫描结果 进行汇总分析,比较常规剂量和低剂量下图像质量、肺结节大小分布及检出数、形态学特征及定性诊断情况.结果 低剂量图像优良率为100.0%,与常规剂量图像的98.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量肺结节检出数与低剂量检出数比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量下肺窗、纵隔窗检出同类形态小结节数量与低剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量下肺癌、结核增殖灶、肺转移瘤、炎性结节及定性困难数量与低剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量与低剂量相比,低剂量图像噪声较大,肺窗背景有半透明膜样改变,纵隔窗均匀度较低,骨质较密区域伪影加重.结论 采用低剂量螺旋CT扫描检查肺结节,与常规剂量相比,影像质量和诊断效果并未降低,但降低了患者的吸收剂量,取得了满意效果,值得临床推广.
作者：郭剑波；李玉林 刊期： 2017年第11期
目的 对狂犬病疫苗4针免疫法和5针免疫法的安全性进行对比评估.方法 182例动物不同程度咬伤后暴露者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各91例.研究组按2-1-1四针免疫法,在暴露后当天在上臂三角肌肌内注射2针疫苗,然后于暴露后第7、21 d分别于暴露者同一部位各注射1针疫苗.对照组采用传统5针免疫法,按暴露后第0、3、7、18和21 d分别于暴露者上臂三角肌各肌内注射1针疫苗.对两组患者安全性进行对比评估.结果 研究组发生不良反应12例(13.18%);对照组发生不良反应14例(15.38%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组全身反应中以发热为主,研究组发生率为8.89%,对照组发生率为7.69%;两组局部不良反应主要为红肿和疼痛,研究组红肿和疼痛的发生率分别为10.9%和10.9%,对照组红肿和疼痛的发生率分别为12.1%和13.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者出现不良反应平均时间为(12.36±1.21)h,早于对照组的(14.13±2.31)h.研究组症状持续平均时间为(36.42±4.73)h,长于对照组的(34.87±6.28)h,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种免疫方案安全性相当,但4针免疫方案接种次数少、程序简便、成本低且患者依从性高,值得推广.
作者：叶温敏 刊期： 2017年第11期
目的 探究安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果.方法 98例子宫内膜炎患者,根据不同的药物治疗方式分为对照组和观察组,每组49例.观察组患者采用抗生素联合安宫黄体酮治疗,对照组患者单纯进行抗生素治疗,对两组患者药物治疗效果进行比较.结果 观察组患者临床治疗的总有效率为97.96%,对照组患者为85.71%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为2.04%,低于对照组患者的14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎效果显著,可在临床推广应用.
作者：陈霞 刊期： 2017年第11期
目的 分析对冠心病患者予以护理干预其服用他汀类药物的依从性及效果.方法 60例冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组予以常规护理干预,观察组予以延续护理干预,对两组的服药依从性进行观察对比.结果 观察组完全依从18例,部分依从11例,不依从1例,服药依从率为96.67%;对照组完全依从12例,部分依从9例,不依从9例,服药依从率为70.00%.观察组的服药依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病患者中实施延续性护理进行干预,能够将他汀类药物的服药依从性明显提升,可以在临床上加以推广.
作者：丁丹丹；刘爽；高俊霞 刊期： 2017年第11期
目的 探析食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者应用泮托拉唑联合生长抑素治疗的临床效果.方法 60例食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照计算机数表法分为对照组与联合组,各30例.对照组患者给予泮托拉唑治疗,联合组患者给予泮托拉唑联合生长抑素治疗.统计对比两组患者的临床疗效、止血时间及住院时间.结果 联合组临床总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组患者止血时间为(24.5±13.4)h、住院时间为(7.5±2.1)d,均短于对照组的(37.8±13.7)h、(10.8±2.3)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者应用泮托拉唑联合生长抑素治疗的临床效果更好,能够明显缩短患者止血时间与住院时间,是一种值得临床广泛应用与普及的治疗方案.
作者：郎力 刊期： 2017年第11期
五子衍宗丸是一剂治疗男性不育的名方, 该方源于唐代, 是张果献给唐玄宗的圣方——五子宗仙丸, 即五子衍宗丸的原方名.该方由五味子、覆盆子、枸杞子、车前子、菟丝子组成, 性温但不燥不峻, 是滋补肝肾, 填精益髓的要方, 久用无不良影响.
作者：陈舜华 刊期： 2017年第11期
目的 分析生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效.方法 163例消化道出血患者,采用随机数字表法分为观察组(81例)和对照组(82例).对照组患者采用生长抑素治疗,观察组患者采用生长抑素联合乌司他丁治疗.比较两组患者治疗前后的炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)]水平、临床疗效、止血时间、住院时间.结果 治疗前,两组患者的IL-2、IL-6、TNF-ɑ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-2明显升高,IL-6、TNF-ɑ明显降低,且观察组患者的IL-2高于对照组,IL-6、TNF-ɑ低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率97.53%高于对照组82.93%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的止血时间为(19.36±3.41)h,住院时间为(5.63±2.06)d;对照组患者的止血时间为(32.47±5.26)h,住院时间为(10.25±3.21)d;观察组止血及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯使用生长抑素治疗相比,联合乌司他丁治疗能显著改善患者的炎性反应,提高机体免疫力,促进患者病情改善,提高治疗效果.
作者：黄满兴；何晓婷 刊期： 2017年第11期
目的 研究老年食管癌患者的治疗耐受性、放疗疗效及影响预后因素.方法 92例年龄≥75岁Ⅰ~Ⅳ期的食管癌患者作为老年组,按照相对应的治疗时间、性别、肿瘤部位相匹配的标准,按1:1的比例选取92例50~70岁食管癌高发患者作为对照组;两组患者接受同期化疗、放疗.对比分析两组患者的临床指标及1、3和5年生存情况,并分析其预后影响因素.结果 两组患者的性别构成、肿瘤部位比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的病变长度、合并慢性病(心肺)情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者接受同期化疗例数和放疗剂量比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间放疗技术比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组和对照组的中位生存期分别为11个月、21个月,老年组1、3和5年生存率分别为47.8%(44/92)、10.9%(10/92)、2.2%(2/92),对照组1、3和5年生存率分别为65.2%(60/92)、26.1%(24/92)、14.1%(13/92),两组患者的中位生存期比较,差异具有统计学意义(P<0.01).老年组的生存率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001<0.01).如剔除放射剂量不足50 Gy和远处转移病例,老年组的生存率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.094>0.05).利用单因素分析法可能影响预后的因素显示:影响老年组的生存因素为放疗剂量、合并远处转移和放疗结束时近期疗效;影响对照组的生存因素为肿瘤部位和放疗结束时近期疗效.结论 老年食管癌患者的总生存率要低于年轻者,耐受性也较差;但接受50~60 Gy剂量放疗可能获得好的疗效和生存.
作者：余元祥；周明镇；陈创珍；李东升 刊期： 2017年第11期
目的 探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术效果.方法 36例胫骨平台后内侧骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组18例.观察组患者行经内侧入路单切口手术治疗,对照组患者经后侧入路手术治疗,比较两组手术治疗效果、术后膝关节功能改善及并发症发生情况.结果 观察组手术时间为(117.8±13.6)min,住院时间为(22.5±3.0)d,骨折愈合时间为(14.0±1.1)周,均明显短于对照组的(150.1±17.0)min、(30.7±4.9)d、(16.5±2.3)周,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组膝关节功能改善的优良率为94.4%,明显高于对照组的61.1%(P<0.05).观察组术后并发症发生率为11.1%,对照组为33.3%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折手术效果理想,术后患者骨折愈合时间短,并发症相对较少,安全可靠,值得推广应用.
作者：陈伟珑 刊期： 2017年第11期
目的 观察老年股骨粗隆间骨折患者予以股骨髁上牵引临床治疗的效果.方法 97例老年股骨粗隆间骨折患者作为临床研究对象,予以股骨髁上牵引实现临床治疗,观察治疗效果.结果 所有患者进行4个月~5年的随访,平均随访时间12个月.其中优22例(22.68%),良47例(48.45%),一般17例(17.53%),差5例(5.15%),住院期间死亡6例(6.19%),优良率为71.13%(69/97).住院期间死亡的6例患者中,1例在入院3 d后因重度自发性脑出血而死亡,1例在入院6周后因心肌梗死死亡,1例在入院12 d后因形成下肢深静脉血栓且致使急性肺栓塞而死亡,2例在入院11、27 d因产生重度肺部感染而死亡,1例在入院7 d因重度心力衰竭而死亡.结论 针对老年股骨粗隆间骨折患者予以股骨髁上牵引临床治疗,产生较小的创伤,且疗效显著,可以作为治疗的有效方法 进行应用.
作者：金毓涛 刊期： 2017年第11期
目的 探讨综合护理干预在小儿喘息性疾病住院期间的应用价值.方法 60例小儿喘息性疾病住院患儿,随机分为对照组及研究组,各30例.对照组采用常规护理,研究组基于常规护理采取综合护理干预.比较两组患儿的呼吸功能[大呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟大通气量(MVV)、气道阻力(Raw)]、护理效果、喘息发作频率及发作时间.结果 护理后,两组患儿的PEF、FEV1、MVV、Raw均较本组护理前改善,且研究组护理后PEF(4.81±0.50)L/s、FEV1(2.99±0.50)L和MVV(55.50±5.35)L均高于对照组[(3.50±0.30)L/s、(2.69±0.29)L和(50.50±4.38)L],Raw(85.00±6.29)cm H2O/(ml·s)低于对照组(105.30±8.30)cm H2O/(ml·s),差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组护理总有效率为93.33%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患儿喘息发作频率和发作时间均较本组护理前改善,且研究组护理后发作频率(1.2±0.6)次/d少于对照组(3.5±0.5)次/d,发作时间(10.0±5.0)min/次短于对照组(30.0±9.8)min/次,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在小儿喘息性疾病住院期间的应用效果显著,有利于改善患儿的呼吸功能,提高护理质量,减少发作频率,缩短发作时间,具有理想的临床价值.
作者：黄美莲；唐振英 刊期： 2017年第11期
目的 研究分析腹腔镜治疗老年胆囊炎胆结石的应用及临床优势.方法 100例老年胆囊炎胆结石患者,根据随机数字表法分为观察组(55例)及对照组(45例).观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术.对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间(56.34±8.02)min、术中出血量(32.20±2.78)ml、切口长度(3.02±0.45)cm、住院时间(3.21±1.02)d均优于对照组[(89.67±16.78)min、(58.93±6.77)ml、(5.11±0.89)cm、(8.95±2.65)d],差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率3.64%低于对照组15.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜治疗老年胆囊炎胆结石具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,可作为胆囊炎胆结石首选治疗方法 .
作者：何志伟；甘跃力 刊期： 2017年第11期
静脉溶栓治疗是基层医院对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction, STEMI)进行再灌注治疗的重要方法, 自《瑞替普酶 在STEMI 溶栓治疗的中国专家共识》发表以来, 瑞替普酶的应用有明显增多, 瑞替普酶是一种新型溶栓药物, 其选择性地作用于血栓部位的纤维蛋白, 能够使血栓部位的纤溶酶原转化为纤溶酶, 进而溶解血栓, 并且由于瑞替普酶具有较高的选择性, 使其并不激活人体循环中的纤溶酶原, 其冠状动脉再通的效果尤其是发病3 h内的溶栓效果得到了普遍的认可[1-5].故而瑞替普酶的溶栓再通率高, 不良反应小, 患者的死亡率低, 主要不良反应——出血在临床上比较常见, 而其所导致的过敏反应则相对少见, 本文报告了1例用药后声音嘶哑的病例如下.
作者：候雨竹；李珊珊；焦斌；卢宁 刊期： 2017年第11期
目的 探讨椎管内麻醉及全身麻醉在老年髋关节置换术中应用效果及安全性.方法 62例行髋关节置换术老年患者,根据患者麻醉方式分为A组(椎管内麻醉,38例)和B组(全身麻醉,24例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后麻醉留观时间、住院时间,及相关并发症发生率.结果 A组患者术后麻醉留观时间为(13.4±3.1)min、住院时间为(11.9±2.0)d,均短于B组的(17.6±3.6)min、(14.1±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者低血压、心动过速、血栓发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎管内麻醉在老年患者髋关节置换术中应用,相对于全身麻醉可缩短患者术后麻醉观察时间及住院时间,降低并发症发生率.
作者：吴宝华；杨进辉；辛典；陈宇；江琦；张思甜；周丽华 刊期： 2017年第11期
目的 探究甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效.方法 116例子宫内膜炎患者,随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组患者采用二联抗生素药物治疗,观察组患者采用甲孕酮联合二联抗生素药物治疗,分析两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.8%,高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-4(IL-4)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMP-9、IL-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫内膜炎患者临床治疗过程中,使用甲孕酮联合二联抗生素药物治疗效果更佳,因此建议广泛在临床中推广使用.
作者：郭华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨延续性护理干预对老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者的影响.方法 42例老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者,随机分为观察组与对照组,每组21例.对照组患者采用老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者的常规护理方法 ,观察组在老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者中采用延续性护理,比较两组患者护理满意度和出院后1、2、4周生存质量量表(QOL)评分.结果 观察组患者护理满意度评分明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05).出院后1、2、4周观察组患者QOL评分分别为(33.5±5.8)、(40.6±7.6)、(50.3±4.6)分,均明显高于对照组的(30.5±1.6)、(34.7±3.2)、(40.1±6.9)分,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预能够提高老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者的护理满意度,提高治疗效果,提升患者的生活质量,有临床应用价值.
作者：苏灵芝 刊期： 2017年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
