刘建军
目的 分析血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响,并对患者感染情况进行探究.方法 110例维持性血液透析患者,随机分为观察组与对照组,每组55例.观察组给予血液灌流联合血液透析进行治疗,对照组仅采用血液透析进行治疗.对比两组患者临床治疗情况.结果 观察组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积、血白蛋白、胆固醇指标分别为(3.02±1.07)mmol/L、(1.51±0.51)mmol/L、(4.09±1.02)mg2/dl2、(35.82±5.23)g/L、(4.56±1.52)mmol/L,与对照组的(2.02±0.24)mmol/L、(2.13±0.82)mmol/L、(3.21±0.52)mg2/dl2、(29.53±3.82)g/L、(3.10±1.03)mmol/L比较差异均具有统计学意义(P<0.05).两组感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液灌流联合血液透析临床效果显著,对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响比较小,且不会增加感染率,临床应用安全性较高.
作者:肖艳美;张文贤;董小伟;戴芳;魏兰;康亚杰 刊期: 2017年第17期
目的 分析和探讨应用二甲双胍与磷酸西格列汀联合治疗初发2型糖尿病的临床效果.方法 62例初发2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组采用二甲双胍与磷酸西格列汀联合治疗.比较两组患者临床效果.结果 观察组患者治疗总有效率为96.77%(30/31),对照组患者治疗总有效率为80.65%(25/31),观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现严重的毒副反应.结论 应用二甲双胍与磷酸西格列汀联合治疗初发2型糖尿病患者的效果十分显著,对保障患者的生活质量和生命安全具有十分重要的意义,值得临床进一步推广和使用.
作者:刘勇 刊期: 2017年第17期
目的 探讨胰岛素泵强化血糖控制危重病并发高血糖的临床疗效.方法 320例危重病并发高血糖患者,随机分为对照组(150例)与观察组(170例).对照组采用静脉滴注胰岛素治疗,观察组采用胰岛素泵强化治疗.比较两组血糖水平达标时间、入住重症加强护理病房(ICU)时间、胰岛素使用量、不良反应以及死亡情况.结果 ①观察组患者血糖水平达标时间、入住ICU时间与胰岛素使用量均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).②观察组患者治疗后低血糖发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及死亡率分别为18.24%、20.00%及6.47%,均低于对照组的40.00%、41.33%、20.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵强化血糖控制危重病并发高血糖患者的疗效十分显著,可有效缩短患者住院时间,改善患者预后状况,安全性更高,应加以推广.
作者:吴伟婷;黄泽虹;詹添福 刊期: 2017年第17期
目的 观察替吉奥联合奥沙利铂与雷替曲塞治疗晚期肠癌患者的疗效.方法 60例晚期结肠癌患者,采用信封法随机分为试验组和对照组,各30例.试验组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组患者采用奥沙利铂联合替吉奥口服方案化疗.比较两组患者的有效率和中位无进展生存期(PFS).结果 试验组患者完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)9例,进展(PD)8例,治疗有效率为43.33%;对照组患者CR 1例,PR 7例,SD 15例,PD 7例,治疗有效率为26.67%;两组治疗有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).随访截止为2017年5月31日,试验组中位无进展生存期为8.5个月,长于对照组的6.7个月,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期直肠癌患者具有一定疗效.
作者:李响 刊期: 2017年第17期
目的 明确T2直肠癌淋巴结转移的影响因素及浸润深度与淋巴结转移的相关性,给临床上局部切除术的选择提供依据.方法 200例T2直肠癌患者,通过单因素和多因素分析,确定淋巴结转移的危险因素,利用树形分析分析淋巴结转移的发生率.结果 多因素回归分析中,年龄≤65岁、中低位肿瘤(≤8 cm)、存在低分化腺癌或粘液腺癌/印戒细胞癌、浸润深肌层(深T2)是T2直肠癌淋巴结转移的危险因素.树形分析中高位病理类型较好的患者淋巴结转移率为6.3%,中低位没有其他风险因素的患者淋巴结转移率为3.3%.结论 浸润深度是淋巴结转移的危险因素,伴有低淋巴结转移风险的T2直肠癌患者适用于局部切除术.
作者:孔庆元 刊期: 2017年第17期
目的 探讨大连地区年龄40~70岁女性人群发生骨折的危险因素.方法 选择大连市内四区487例40~70岁的女性进行骨密度测定并进行问卷调查.结果 40~50岁、51~60岁、61~70岁间骨折风险情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析:绝经年限、体质量指数(BMI)、摄入钙剂、口服激素、每日运动与日光照射时长.结论 骨折的发生与跌倒、BMI、绝经年限、运动时长、摄入钙剂、口服激素等因素有关.
作者:王立恒;迟晓飞;王晓光;刘元;伊璠;邵红;王清漪 刊期: 2017年第17期
目的 探究康复护理配合临床预防保胆取石术后结石复发的临床治疗效果.方法 108例胆囊结石术后患者,随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组患者术后单纯进行临床预防保胆护理,观察组患者在常规预防保胆的基础上配合使用了康复护理方式,对两组患者术后胆功能改善情况及结石复发效果进行分析.结果 观察组患者的术后结石症状消失、饮食改善、胆囊收缩功能良好、胆泥形成及复发情况均优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.65、6.28、16.41、4.86、5.94,P<0.05).结论 胆囊结石术后易出现结石复发,而康复护理配合临床预防保胆可以更好预防结石复发,因此要注重此种方式的广泛临床推广实行.
作者:冯柳娟;卢意群;李瑞珍;王小锋 刊期: 2017年第17期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床效果.方法 100例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取传统体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)治疗,观察组则采取非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的手术时间为(7.43±2.73)h,术中出血量为(603.23±81.47)ml,住院时间为(25.63±8.26)d,拔管时间为(21.39±4.65)h;观察组患者的手术时间为(3.93±1.87)h,术中出血量为(349.39±29.77)ml,住院时间为(9.89±2.03)d,拔管时间为(5.97±1.21)h;观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间以及拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者采取非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗,可以有效减少患者术中出血量,降低患者的不良反应发生率,促进患者早日康复,具有较好的临床治疗效果,值得在临床中推广使用.
作者:王朝晖 刊期: 2017年第17期
目的 探讨中风便秘患者应用耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷的临床效果.方法 70例中风便秘患者,按照双盲法分成参照组和研究组,各35例.参照组应用常规方法治疗,研究组应用耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷方法治疗,比较两组临床效果.结果 研究组患者总有效率为97.14%,显著高于参照组的65.71%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者首次排便各指标发生例数均明显少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中风便秘患者在临床治疗中应用耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷方法,临床效果更好,能够有效改善其排便情况,对于促进患者身体恢复具有重要意义.
作者:邱春燕 刊期: 2017年第17期
目的 研究完整结肠系膜切除手术治疗结肠癌的近期和远期临床效果.方法 30例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,各15例.观察组使用完整结肠系膜切除手术,对照组使用传统根治性手术.对患者随访3年,比较两组患者短期疗效、远期生存率及安全性情况.结果 观察组术后总有效率为86.67%,高于对照组的46.67%,观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的40.00%,观察组复发率为6.67%,低于对照组的40.00%,观察组1、3年生存率分别为93.33%、73.33%,高于对照组的60.00%、33.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用完整结肠系膜切除手术可使结肠癌患者短期存活率得到提高、术后复发率和并发症发生率大大降低,临床可大力推广应用.
作者:朱晓锋 刊期: 2017年第17期
目的 分析总结直肠癌围手术期的护理方法 .方法52例行直肠癌切除术患者,按照完全随机法分为对照组和实验组,各26例.对照组行常规护理,实验组在对照组护理的基础上行有针对性的护理.观察两组患者的效果.结果 对照组优良率为65.38%,切口愈合时间(9.5±2.2)d,住院时间(14.8±4.4)d;实验组优良率为88.46%,切口愈合时间(7.4±1.8)d,住院时间(10.8±4.0)d.实验组优良率高于对照组,切口愈合时间、住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 有针对性的护理可提高患者手术耐受性,缩短切口愈合时间和住院时间,利于患者康复.
作者:秦玉侠 刊期: 2017年第17期
目的 探究急性阑尾炎经手术治疗与保守治疗的效果.方法 70例急性阑尾炎患者作为本次参研的对象,依照随机数字表法分为参照组与研究组,每组35例.参照组行保守治疗,研究组采取手术治疗.治疗后统计对比两组疗效与术后恢复情况.结果 疗效:研究组治疗总有效率为97.1%,高于参照组的77.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).术后恢复情况:研究组抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间均短于参照组,复发率低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎经手术治疗的效果优于保守治疗,患者恢复迅速且复发率较低,建议在临床广泛推广.
作者:宋伟健 刊期: 2017年第17期
目的 观察比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果.方法 60例慢性心力衰竭患者,将患者依据计算机随机分组原则分为对照组和观察组,各30例.对照组予以培哚普利治疗,观察组在对照组治疗基础上给予比索洛尔治疗,观察两组患者经治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及临床疗效.结果 治疗后观察组患者LVESD为(48.97±4.36)mm、LVEDD为(58.44±4.30)mm、LVEF为(47.85±10.84)%,均优于对照组的(53.52±6.01)mm、(63.45±5.77)mm、(40.79±7.36)%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果显著,可改善患者的心功能指标,缓解心力衰竭症状,值得在临床中推广实施.
作者:赵春芳 刊期: 2017年第17期
目的 探究康复护理干预对高血压脑出血后遗症患者病情恢复的影响.方法 82例高血压脑出血后遗症患者作为研究对象,将患者随机分为参比组和观察组,每组41例.参比组患者进行常规护理,观察组患者除进行常规护理外再加以进行康复护理干预.治疗结束后,分析比较两组临床疗效,并对两组患者的基本日常生活活动能力评分以及神经功能缺损评分进行进一步对比,综合分析有无康复护理干预的区别.结果 观察组治疗总有效率(82.9%)显著高于参比组(61.0%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组神经功能缺损评分为(17.12±3.14)分,参比组为(28.14±2.28)分,观察组神经功能缺损评分明显低于参比组(P<0.05);治疗后,观察组基本日常生活活动能力评分为(34.77±2.98)分,参比组为(21.23±3.24)分,观察组基本日常生活活动能力评分明显高于参比组(P<0.05).结论 康复护理干预能够明显改善高血压脑出血后遗症患者治疗效果,使患者的日常生活活动能力及神经功能得到迅速恢复,具有显著的临床应用价值,应广泛推广使用.
作者:张宁 刊期: 2017年第17期
目的 研究舒张性心力衰竭(DHF)患者的红细胞分布宽度(RDW)与心脏结构、纽约心功能分级(NYHA)的相关性.方法 选择DHF患者140例,分析不同NYHA分级患者临床指标,并研究不同NYHA分级患者RDW变化与心肌重构相关指标左室心肌质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)之间的关系.结果 不同心功能分级患者间的年龄、心率、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖比较差异均具有统计学意义(P<0.05).随着心功能分级递增,RDW、LVMI、IVST、LVPWT、LVEDd均依次增高,差异具有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的左心室肥厚(LVH)检出率分别为23.53%、41.67%、45.16%、62.50%,随着心功能分级的逐级增大,RDW的数值逐渐增大,左心室肥厚的检出率逐级增加.结论 DHF患者随心功能的恶化,RDW呈上升趋势,RDW升高,可引起IVST、LVPWT、LVEDd、LVMI数值增大,左心室肥厚检出率增加.
作者:丁晓隽;韩凌;陈立伟 刊期: 2017年第17期
目的 研究中药三七散及三七粉联合用药对于预防人工膝关节置换术后的下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法 60例人工膝关节置换术后患者,随机分成实验组和对照组,各30例.实验组患者给予口服三七粉,患肢外敷三七散治疗,对照组患者仅采用那屈肝素钙注射液治疗.观察两组术后DVT发生情况.结果 治疗后,60例患者下肢静脉造影中7例DVT阳性,对照组发生DVT 6例,发生率为20.0%;实验组发生DVT 1例,发生率为3.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三七散、三七粉联合用药预防人工膝关节置换术后DVT效果显著,患者易于接受并方便执行,更有效的降低了人工膝关节置换术后DVT的发生,值得临床运用.
作者:马国华 刊期: 2017年第17期
目的 观察双环醇治疗抗甲状腺药物所致肝损害的临床疗效.方法 68例应用抗甲状腺药物致肝损害患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(33例).治疗组患者口服双环醇片保肝治疗,对照组患者口服复方二氯醋酸二异丙胺片治疗,疗程均为9周.比较两组患者肝功能改善情况、不良反应及治疗效果.结果 治疗9周后,两组患者肝功能指标均较治疗前改善,且治疗组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗总有效率为82.9%,高于对照组的60.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者接受治疗期间均未出现消化道症状、肾功能改变、皮疹等不良反应.结论 双环醇治疗抗甲状腺药物物所致肝损害疗效可靠,安全性较好.
作者:冷飞;李鹏飞;施克新;戴筱君;杨梅;曲琨;贺颖 刊期: 2017年第17期
目的 对流行性出血热的临床治疗效果进行研究及判定.方法 60例流血性出血热患者,依据信封式随机分组原则分为对照组和观察组,各30例.对照组予以常规治疗,观察组在传统治疗的基础上予以血液透析治疗,观察比较两组患者的临床效果及血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平.结果 观察组和对照组治疗前的Cr分别为(824.97±370.46)μmol/L和(820.46±357.63)μmol/L,BUN分别为(28.96±8.26)mmol/L和(27.95±8.14)mmol/L;两组患者治疗前Cr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组治疗后Cr分别为(401.69±206.79)μmol/L和(513.25±223.40)μmol/L,BUN分别为(17.21±8.13)mmol/L和(23.09±7.98)mmol/L;两组患者治疗后的Cr、BUN水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组的总好转率90.00%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析用于流行性出血热治疗的效果显著,可降低患者机体内BUN及Cr水平,提高临床疗效,值得在临床中推广实施.
作者:樊志旭 刊期: 2017年第17期
目的 对比无创正压通气与经皮颏舌肌电刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 60例OSAHS患者,随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予无创正压通气治疗,治疗组给予经皮颏舌肌电刺激治疗.对比两组临床疗效.结果 两组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间呼吸暂停指数(AI)、氧减指数(ODI)下降值比较,差异均具有统计学意义(t=8.515、6.519、3.001,P<0.05);两组低通气指数(HI)下降值比较,差异无统计学意义(t=1.564,P>0.05).两组平均血氧饱和度及低血氧饱和度上升值比较,差异均具有统计学意义(t=4.777、2.290,P<0.05).结论 经皮颏舌肌电刺激治疗可有效改善OSAHS患者多导睡眠监测(PSG)参数,值得临床推广应用.
作者:陈小侗;吴冠信;季燕;马利军 刊期: 2017年第17期
目的 探究应用彩色多普勒超声监测妊娠高血压综合征(妊高症,PIH)患者胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流指标的临床价值.方法 41例PIH产妇为研究组,43例正常妊娠孕妇为对照组,两组均应用彩色多普勒超声检查胎儿MCA、UA的血流指标[脐动脉血流速度峰谷比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],并随访追踪两组围生儿结局.结果 研究组UA检测的S/D、RI、PI值均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组MCA检测的S/D、RI、PI值均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).经随访发现,研究组围生儿不良结局几率为36.59%,高于对照组的4.65%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组围生儿结局异常者与围生儿结局正常者UA、MCA检测S/D异常、RI异常、PI异常情况比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用彩色多普勒超声监测PIH患者胎儿MCA、UA血流指标变化,能够有效预测围生儿结局,防治围生儿不良结局发生.
作者:吴堂珍 刊期: 2017年第17期