学术投稿

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢与感染的影响

肖艳美;张文贤;董小伟;戴芳;魏兰;康亚杰

关键词:维持性血液透析, 血液灌流, 血液透析, 钙磷代谢, 感染
摘要:目的 分析血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响,并对患者感染情况进行探究.方法 110例维持性血液透析患者,随机分为观察组与对照组,每组55例.观察组给予血液灌流联合血液透析进行治疗,对照组仅采用血液透析进行治疗.对比两组患者临床治疗情况.结果 观察组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积、血白蛋白、胆固醇指标分别为(3.02±1.07)mmol/L、(1.51±0.51)mmol/L、(4.09±1.02)mg2/dl2、(35.82±5.23)g/L、(4.56±1.52)mmol/L,与对照组的(2.02±0.24)mmol/L、(2.13±0.82)mmol/L、(3.21±0.52)mg2/dl2、(29.53±3.82)g/L、(3.10±1.03)mmol/L比较差异均具有统计学意义(P<0.05).两组感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液灌流联合血液透析临床效果显著,对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响比较小,且不会增加感染率,临床应用安全性较高.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 蜂胶对宫颈癌Hela细胞作用的探索

    目的 探讨蜂胶成分咖啡酸苯乙酯(CAPE)对宫颈癌Hela细胞的作用.方法 选取对数生长期的Hela细胞,①经0、6、10、20、30、40μl/ml(0μl/ml组、6μl/ml组、10μl/ml组、20μl/ml组、30μl/ml组、40μl/ml组)的CAPE培养液作用24 h,其中0μl/ml组为参照对象;②细胞培养24 h后,加入20μl/ml的CAPE培养液.培养液与Hela细胞作用时间分别为0、12、24、48、72 h(0 h组、12 h组、24 h组、48 h组、72 h组),其中0 h组为参照对象.采用唑盐比色法(MTT法)检测不同浓度和作用时间的CAPE对Hela细胞的抑制率.结果 经各浓度的CAPE培养液作用24 h,不同CAPE浓度下Hela细胞的抑制率分别为0、1.05%、5.99%、18.92%、40.30%、47.05%,Hela细胞的抑制率随CAPE培养液浓度的增大而增大,差异具有统计学意义(P<0.05).经20μl/ml的CAPE作用0、12、24、48、72 h,Hela细胞抑制率分别为0、3.76%、19.78%、22.23%、37.53%,Hela细胞抑制率随CAPE培养液作用时间的延长而增大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CAPE对宫颈癌Hela细胞具有抑制作用,值得进一步研究.

    作者:李少丛;周杰;王玉桂;焦盈盈 刊期: 2017年第17期

  • 临床药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的影响

    目的 探讨临床药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的影响.方法 78例骨科Ⅰ类切口手术治疗患者作为研究对象,依据入院时间将其分为观察组及对照组,各39例.对照组行常规指导,观察组应用临床药学干预.观察两组抗菌药物使用情况、合理用药比例.结果 两组患者的大环内酯类、硝基咪唑类、第一代头孢菌素及第三代头孢菌素使用率对比,差异均有统计学意义(χ2=7.341、6.019、6.093、7.145,P<0.05);两组患者的青霉素类、第二代头孢菌素及第四代头孢菌素使用率对比,差异均无统计学意义(χ2=0.557、1.412、0,P>0.05).观察组药物选择、用法用量、给药时间、适应证、禁忌证用药合理率均优于对照组,差异均有统计学意义(χ2=6.271、8.667、11.796、12.712、9.101,P<0.05).结论 临床药学干预手段的实施利于骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的应用更加规范,减少用药不合理现象,促进临床药学的发展,临床普及价值高.

    作者:陈铁洋 刊期: 2017年第17期

  • 鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿临床分析

    目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿临床效果.方法 40例鼻前庭囊肿患者,随机分为研究组和对照组,各20例.研究组实施鼻内镜下低温等离子射频消融术,对照组给予传统唇龈沟切口进路切除术,记录两组患者手术情况、预后情况.结果 研究组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组上皮化时间、伤口愈合时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应发生率10.00%显著低于对照组55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,研究组复发率0显著低于对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿可显著减少患者术中出血量、术后并发症发生率及复发率,对保障患者疗效、预后均具有积极意义,值得今后推广.

    作者:孙彩波;李玲芳;王玉振;张恩东 刊期: 2017年第17期

  • 舍曲林与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症临床疗效对比

    目的 对比分析在广泛性焦虑症患者中应用舍曲林、帕罗西汀治疗的临床效果.方法 112例广泛性焦虑症患者,根据治疗方案不同分为帕罗西汀组与舍曲林组,各56例.帕罗西汀组给予帕罗西汀治疗,舍曲林组给予舍曲林治疗,比较两组治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 舍曲林组治疗总有效率为92.86%,高于帕罗西汀组的78.57%,差异有统计学意义(χ2=4.6667,P<0.05).舍曲林组不良反应总发生率10.71%低于帕罗西汀组的25.00%,差异具有统计学意义(χ2=3.8957,P<0.05).结论 在广泛性焦虑症患者中应用舍曲林治疗,疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广.

    作者:刘建军 刊期: 2017年第17期

  • B型尿钠肽检验判断急性心肌梗死的应用意义分析与研究

    目的 分析B型尿钠肽(BNP)检验判断急性心肌梗死的应用意义.方法 86例急性心肌梗死患者设为实验组,同期86例健康体检者设为常规组,对两组受检者均进行B型尿钠肽检验,对其检验结果 进行分析比较.结果实验组B型尿钠肽为(402.38±52.54)ng/L、左心室射血分数(LVEF)为(48.56±6.56)%、左心室舒张末期内径(LVEDd)为(55.36±7.85)mm,高于常规组的(27.33±1.52)ng/L、(44.52±6.20)%、(46.52±6.95)mm,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者中26例发生心血管事件的B型尿钠肽水平为(588.68±84.12)ng/L,60例未发生心血管事件的B型尿钠肽水平为(321.65±79.52)ng/L,发生心血管事件患者与未发生心血管事件患者的B型尿钠肽水平比较,差异有统计学意义(t=21.3926,P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者可借助B型尿钠肽检验方式对其病情进行评估,便于为疾病治疗提供参考依据.

    作者:郭翠莲;梁静波 刊期: 2017年第17期

  • 老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

    目的 探讨老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理效果.方法 62例老年股骨粗隆间骨折患者,按照完全随机法分为实验组和对照组,每组31例.对照组行常规围手术期护理,实验组行围手术期针对性护理.比较两组患者的术后住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症情况和护理满意度.结果 实验组术后住院时间为(7.4±2.3)d,术后48 h VAS评分为(2.1±0.8)分,并发症发生率为16.13%(包括恶心呕吐3例,肺炎2例),护理满意度为74.19%(23/31);对照组术后住院时间为(11.2±3.3)d,术后48 h VAS评分为(2.5±0.6)分,并发症发生率为51.61%(包括恶心呕吐13例,肺炎3例),护理满意度为96.77%(30/31);实验组术后住院时间、术后48 h VAS评分、并发症及护理满意度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理可缩短术后住院时间,提高护理满意度,促进老年股骨粗隆间骨折患者的康复,值得临床推广.

    作者:陈琳 刊期: 2017年第17期

  • 多潘立酮联合口服补液盐Ⅲ治疗门诊儿童频繁呕吐疗效观察

    目的 观察门诊应用多潘立酮联合口服补液盐Ⅲ治疗儿童频繁呕吐的效果.方法 100例门诊频繁呕吐就诊的儿童,随机分为观察组及对照组,每组50例.观察组应用多潘立酮联合口服补液盐Ⅲ治疗,对照组禁食处理.观察两组患儿治疗效果.结果 观察组呕吐8例、尿量偏少14例、输液9例、总有效36例,均优于对照组的26、38、31、12例,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多潘立酮联合口服补液盐Ⅲ能有效缓解儿童频繁呕吐症状、减少静脉用药.

    作者:许明峰;冯罗华 刊期: 2017年第17期

  • 股骨颈骨折治疗护理中实施舒适护理效果评价

    目的 评价股骨颈骨折治疗护理中实施舒适护理的应用效果.方法 100例股骨颈骨折患者,随机分成对照组和试验组,各50例.对照组仅进行常规护理,试验组在常规护理基础上进行舒适护理干预,比较两组护理满意度及并发症情况.结果 试验组患者40例表示非常满意、7例为一般满意、3例不满意,护理满意度为94.0%,对照组25例非常满意、13例一般满意、12例不满意,护理满意度为76.0%;试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组出现2例创口感染、1例泌尿性感染、未出现压疮情况,并发症发生率为6.0%,而对照组有7例创口感染、4例泌尿性感染、2例压疮,并发症发生率为26.0%;试验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在股骨颈骨折治疗中实施舒适护理,能够提高患者的治疗效果,减少患者的并发症,且具有较高的护理满意度,临床价值大.

    作者:帅旻立 刊期: 2017年第17期

  • 全面护理对子宫肌瘤微创手术患者的临床效果观察

    目的 探讨全面护理对子宫肌瘤微创手术患者的临床效果.方法 82例微创手术的子宫肌瘤患者,随机分为干预组和对照组,每组41例.对照组给予常规护理,干预组给予全面护理,对比两组患者的护理效果.结果 干预组患者首次下床时间、首次如厕时间以及手术时间明显短于对照组(P<0.05).干预组患者术后并发症发生率(7.32%)明显低于对照组(17.07%)(P<0.05).干预组患者护理满意度(92.68%)明显高于对照组(78.05%)(P<0.05).结论 对子宫肌瘤微创手术患者采取全面护理干预,可以使手术时间和下床时间明显缩短,并且并发症较少,护理质量明显提高,具有临床推广价值.

    作者:赵冬梅 刊期: 2017年第17期

  • 督灸治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床效果探析

    目的 探究督灸对于脊髓损伤患者中枢性疼痛的治疗效果.方法 84例脊髓损伤患者作为研究对象,按照随机分配的原则分为观察组及对照组,各42例.对照组行常规药物及按摩治疗,观察组在对照组的基础上施加督灸治疗.比较两组患者治疗前后的疼痛程度评分及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率7.14%与观察组的4.76%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 督灸治疗脊髓损伤后中枢性疼痛效果值得肯定,且不良反应发生率低,值得推广应用.

    作者:张史飞;任绍东;陈泽群;马邦兴;屠永刚;袁浩彬 刊期: 2017年第17期

  • 冠心病合并高血压患者血清Hcy与颈动脉粥样硬化程度的关系

    目的 探讨冠心病合并高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 95例冠心病患者,56例合并有高血压的患者作为A组,39例未合并高血压的患者作为B组,45例健康志愿者作为对照组.分别测定三组受试者的Hcy水平,并分析不同颈动脉粥样硬化程度和血清Hcy水平的关系.结果 B组血清Hcy水平为(18.97±3.62)μmol/L高于A组(12.76±3.54)μmol/L及对照组的(6.38±3.12)μmol/L,差异有统计学意义(t=8.2997、18.4592,P<0.05).A组血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(t=9.4851,P<0.05).三组不同血清Hcy水平间颈动脉粥样硬化严重程度分布情况等级比较,差异有统计学意义(P<0.05),且每两组间等级比较,差异均有统计学意义(P<0.05),血清Hcy水平越高,Grous积分越高,颈动脉粥样硬化病情越严重,血清Hcy水平和颈动脉粥样硬化程度存在一定正向相关性(r=0.638).结论 冠心病合并高血压患者血清Hcy水平较高,且该水平和颈动脉粥样硬化程度具有一定正向相关性,可作为临床诊断的重要辅助指标.

    作者:黄丹丹;陈玲 刊期: 2017年第17期

  • 抗真菌药联合治疗在皮肤癣菌病临床治疗的观察研究

    目的 分析抗真菌药联合治疗在皮肤癣菌病方面的临床治疗效果.方法 200例皮肤癣菌病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组100例.对照组采用酮康唑乳膏外用治疗,观察组采用酮康唑乳膏外用联合特比萘芬口服治疗.两组患者疗程均为2周,治疗后对患者进行跟踪随访,对两组患者治愈、复发及满意度进行统计分析.结果 经2周治疗后,观察组治愈率92%明显高于对照组的73%,差异具有统计学意义(P<0.05).经6个月随访可知,观察组复发率13.0%明显低于对照组的37.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).经问卷调查发现,观察组满意度89%明显高于对照组的62%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将酮康唑乳膏外用联合特比萘芬口服应用于皮肤癣菌病临床治疗,能够提高患者治愈率和降低患者复发率,患者对该种治疗方式满意度更高,值得院方临床应用与推广.

    作者:吴丹 刊期: 2017年第17期

  • 流行性出血热的临床治疗效果观察

    目的 对流行性出血热的临床治疗效果进行研究及判定.方法 60例流血性出血热患者,依据信封式随机分组原则分为对照组和观察组,各30例.对照组予以常规治疗,观察组在传统治疗的基础上予以血液透析治疗,观察比较两组患者的临床效果及血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平.结果 观察组和对照组治疗前的Cr分别为(824.97±370.46)μmol/L和(820.46±357.63)μmol/L,BUN分别为(28.96±8.26)mmol/L和(27.95±8.14)mmol/L;两组患者治疗前Cr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组治疗后Cr分别为(401.69±206.79)μmol/L和(513.25±223.40)μmol/L,BUN分别为(17.21±8.13)mmol/L和(23.09±7.98)mmol/L;两组患者治疗后的Cr、BUN水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组的总好转率90.00%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析用于流行性出血热治疗的效果显著,可降低患者机体内BUN及Cr水平,提高临床疗效,值得在临床中推广实施.

    作者:樊志旭 刊期: 2017年第17期

  • 三七散、三七粉联合用药预防人工膝关节置换术后DVT的临床观察

    目的 研究中药三七散及三七粉联合用药对于预防人工膝关节置换术后的下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法 60例人工膝关节置换术后患者,随机分成实验组和对照组,各30例.实验组患者给予口服三七粉,患肢外敷三七散治疗,对照组患者仅采用那屈肝素钙注射液治疗.观察两组术后DVT发生情况.结果 治疗后,60例患者下肢静脉造影中7例DVT阳性,对照组发生DVT 6例,发生率为20.0%;实验组发生DVT 1例,发生率为3.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三七散、三七粉联合用药预防人工膝关节置换术后DVT效果显著,患者易于接受并方便执行,更有效的降低了人工膝关节置换术后DVT的发生,值得临床运用.

    作者:马国华 刊期: 2017年第17期

  • 260例产妇分娩前检测凝血四项、D-二聚体及血小板的临床分析

    目的 分析产妇分娩前检测凝血四项、D-二聚体及血小板的临床意义.方法 260例产妇,根据是否伴有疾病分为正常妊娠组(120例)和妊娠伴其他疾病组(140例).两组产妇分娩前检测凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)]、D-二聚体(DD)及血小板计数(PLT),比较两组产妇的凝血四项、D-二聚体、血小板计数水平.结果 正常妊娠组产妇D-二聚体水平为(0.32±0.20)mg/L、纤维蛋白原定量水平为(4.00±1.80)g/L,均显著低于妊娠伴其他疾病组产妇的(0.48±0.21)mg/L、(4.80±1.90)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).正常妊娠组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显长于妊娠伴其他疾病组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇凝血酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05).正常妊娠组产妇血小板计数为(155.6±47.6)×109/L,明显高于妊娠伴其他疾病组产妇的(142.7±45.8)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产妇在产前进行凝血四项、D-二聚体、血小板计数指标检查,能够对产妇的凝血功能进行判定,对产妇产前出血及产后出血的诊治起到指导作用,对预防弥散性血管内凝血(DIC)及血栓栓塞性疾病具有重要的指导意义.

    作者:景阳;丁萌;付久园;肖艳平;陈向华;张青云 刊期: 2017年第17期

  • 马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症的临床价值

    目的 探讨马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症的临床价值.方法 120例眩晕症患者,随机分为实验组和对照组,各60例.实验组采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗,对照组采用马来酸桂哌齐特治疗.比较两组疗效和症状缓解时间.结果 实验组总有效率为93.33%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组眩晕、恶心呕吐、视物旋转缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症临床疗效较单用盐酸异丙嗪效果好,且能快速缓解患者症状,在临床使用中应注意过敏反应及禁忌证,此法值得推广使用.

    作者:邵素珍 刊期: 2017年第17期

  • 血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢与感染的影响

    目的 分析血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响,并对患者感染情况进行探究.方法 110例维持性血液透析患者,随机分为观察组与对照组,每组55例.观察组给予血液灌流联合血液透析进行治疗,对照组仅采用血液透析进行治疗.对比两组患者临床治疗情况.结果 观察组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积、血白蛋白、胆固醇指标分别为(3.02±1.07)mmol/L、(1.51±0.51)mmol/L、(4.09±1.02)mg2/dl2、(35.82±5.23)g/L、(4.56±1.52)mmol/L,与对照组的(2.02±0.24)mmol/L、(2.13±0.82)mmol/L、(3.21±0.52)mg2/dl2、(29.53±3.82)g/L、(3.10±1.03)mmol/L比较差异均具有统计学意义(P<0.05).两组感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液灌流联合血液透析临床效果显著,对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响比较小,且不会增加感染率,临床应用安全性较高.

    作者:肖艳美;张文贤;董小伟;戴芳;魏兰;康亚杰 刊期: 2017年第17期

  • 平远地区成人高血压防治现状调查

    目的 探讨平远地区成人高血压的防治现状.方法 2239名通过大批次随机抽取平远地区的常住居民作为研究对象,对所有人员均进行问卷、体检、血压检测等调查,统计高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率.结果 2239名常住居民中共检出517名(23.09%)高血压患者,高血压患者中男女比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性知晓率、治疗率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平远地区成人高血压呈现出高发病率、低知晓率、低治疗率、低控制率现象,有必要增强高血压健康知识宣教及预防与控制工作,尽可能提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,以降低高血压的致残致死率.

    作者:丘金求 刊期: 2017年第17期

  • 奥沙利铂联合替吉奥与雷替曲塞治疗晚期结肠癌患者的疗效观察

    目的 观察替吉奥联合奥沙利铂与雷替曲塞治疗晚期肠癌患者的疗效.方法 60例晚期结肠癌患者,采用信封法随机分为试验组和对照组,各30例.试验组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组患者采用奥沙利铂联合替吉奥口服方案化疗.比较两组患者的有效率和中位无进展生存期(PFS).结果 试验组患者完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)9例,进展(PD)8例,治疗有效率为43.33%;对照组患者CR 1例,PR 7例,SD 15例,PD 7例,治疗有效率为26.67%;两组治疗有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).随访截止为2017年5月31日,试验组中位无进展生存期为8.5个月,长于对照组的6.7个月,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期直肠癌患者具有一定疗效.

    作者:李响 刊期: 2017年第17期

  • 完整结肠系膜切除手术治疗结肠癌的近期和远期临床效果

    目的 研究完整结肠系膜切除手术治疗结肠癌的近期和远期临床效果.方法 30例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,各15例.观察组使用完整结肠系膜切除手术,对照组使用传统根治性手术.对患者随访3年,比较两组患者短期疗效、远期生存率及安全性情况.结果 观察组术后总有效率为86.67%,高于对照组的46.67%,观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的40.00%,观察组复发率为6.67%,低于对照组的40.00%,观察组1、3年生存率分别为93.33%、73.33%,高于对照组的60.00%、33.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用完整结肠系膜切除手术可使结肠癌患者短期存活率得到提高、术后复发率和并发症发生率大大降低,临床可大力推广应用.

    作者:朱晓锋 刊期: 2017年第17期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会