刘丽茹；何敏华
目的：探讨超声在胎盘早剥诊断中的临床应用价值。方法：2012年1月-2014年10月收治初步诊断疑似胎盘早剥患者12例，回顾性分析其相关资料，所有患者采取多普勒超声显像仪进行检查，以探讨超声在胎盘早剥诊断中的临床应用价值。结果：超声诊断快速准确提示血肿位置、胎盘增厚数据、胎盘早剥面大小，与术后病理检查符合率100%。结论：超声检查对胎盘早剥敏感性、特异性和准确性都很高，且能迅速提示胎盘早剥的位置、范围大小和严重程度以及胎儿状况，可作为诊断胎盘早剥的首选检查方法。
作者：何淑英 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年癫痫病的临床特点及治疗方法。方法：2013年1月-2014年8月收治老年癫痫患者124例，作为临床研究对象，根据病因将患者分为原发性癫痫组32例和继发性癫痫组92例。给予两组患者抗癫痫药物单药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：原发性癫痫组治疗总有效率78.13%，继发性癫痫组治疗总有效率89.13%，继发性癫痫组治疗效果明显优于原发性癫痫组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：继发性癫痫是老年癫痫的主要发病类型，同时由于病因明确，因此在给予抗癫痫药物单药治疗时取得的治疗效果更好。
作者：赵洪利；李剑 刊期： 2015年第14期
目的：对基层医院的2型糖尿病患者进行资料采集，了解二甲双胍治疗的使用情况，并对现状进行分析。方法：对本市及所属5家基层医院的门诊2型糖尿病患者进行问卷调查，收集资料，并对数据进行分析。结果：调查对象237例，其中持续服用二甲双胍39例(16.5%)；既往服用现未服用151例(63.7%)；从未服用过二甲双胍47例(19.8%)。对既往服用现未服用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者进行原因分析，对药物认识不足者、因经济因素而停药者、服用过程中出现不良反应而停药者、因其他疾病导致不能服用二甲双胍者、医务人员干预者等的例数分别为59例(39.1%)、44例(29.1%)、23例(15.2%)、11例(7.3%)、9例(6.0%)，其他原因5例(3.3%)。对从没使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者进行原因分析，害怕不良反应24例(51.1%)；相信“中药降糖效果强于西药”16例(34.0%)；其他7例(14.9%)。结论：基层医院2型糖尿病患者二甲双胍的使用情况并不理想，患者依从性的缺乏是影响二甲双胍使用情况的主要因素。
作者：刘线；陈民 刊期： 2015年第14期
目的：通过分析与探讨肝胆结石患者再次手术治疗的临床原因与治疗方法，为临床上预防与治疗肝胆结石患者再次手术提供必要的参考依据。方法：2010年4月-2012年2月收治肝胆结石再次手术患者67例，分析需要再次手术的临床原因以及治疗方法。结果：所有患者再次手术均很成功，根据随访，2年内不同类型患者复发率不同。结论：对肝胆结石再次手术患者进行临床分析，采取合适的治疗方法，有利于降低患者的复发率，提高患者的生活质量。
作者：王曦晨 刊期： 2015年第14期
目的：评价中药浴足结合中西医护理对特发性肺纤维化(IPF)患者的近期影响。方法：将120例患者随机分为空白组、浴足组、中药浴足组、中药浴足结合中西医护理组(简称结合组)，每组30例，空白组给予中西医药物治疗，浴足组仅给予中药浴足，中药浴足组给予口服中药合并中药浴足治疗，结合组在中药浴足组前提下给予中西结合护理。6个月后，对患者焦虑抑郁、肺功能、生活质量等各指标进行比较。结果：结合组患者6个月后指标与其他3组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合护理结合中药浴足可有效地缓解 IPF 患者焦虑抑郁情绪，提高肺功能，从而促进患者生活水平的提高。
作者：曾正英 刊期： 2015年第14期
目的：探讨分析抗菌药物在重症胰腺炎治疗中的应用。方法：2011年7月-2014年7月收治重症胰腺炎患者43例，采用药频数指标对43例重症胰腺炎患者抗菌药物的使用情况进行分析。结果：本研究发现胰腺及胰周感染6例(26.09%)，抗菌药物共联用63例次，3种抗菌药物联用20例次。结论：在重症胰腺炎的临床治疗中，通过加强临床医生合理使用抗菌药物的基础理论培训与学习，及时通报细菌和药物敏感试验结果的分析报告，可促进抗菌药物的有效合理应用。
作者：穆华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病中的合理应用效果。方法：2013年3月-2014年6月收治小儿呼吸系统疾病患儿220例，随机分成观察组和对照组，各110例，对照组给予抗炎、平喘等治疗，观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注，6岁以下7.5 mg/次，2次/d，6～12岁15 mg/次，2次/d。结果：观察组痰量减少时间(4.1±0.2)d，咳嗽消失时间(7.6±0.2)d；对照组痰量减少时间(7.3±0.2)d，咳嗽消失时间(10.4±0.3)d，观察组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组显效96例(87.3%)，有效10例(9.1%)，无效4例(3.6%)，总有效率96.4%；对照组显效78例(70.9%)，有效12例(10.9%)，无效20例(18.2%)，总有效率81.80%，观察组临床疗效明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：盐酸氨溴索注射液在治疗儿科呼吸系统疾病中，祛痰快，症状恢复快，疗效显著，值得推广。
作者：付立华；殷新 刊期： 2015年第14期
目的：探讨小儿麻醉中采用七氟烷与地氟烷麻醉维持后苏醒质量的比较。方法：2014年2-12月收治手术患儿60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组给予吸入七氟烷麻醉维持，观察组给予吸入地氟烷麻醉维持，对比两组患儿出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间以及麻醉后不良反应情况。结果：观察组出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间均短于对照组(P＞0.05)；对照组哭闹、烦躁、恶心呕吐以及严重疼痛等不良反应发生率30.0%明显高于观察组的10.0%(P＜0.05)。结论：小儿麻醉中采用地氟烷进行麻醉维持后，患儿出现睁眼或体动的时间、完全清醒时间以及不良反应情况均明显优于七氟烷，值得临床推广。
作者：钟世雄；马东晖 刊期： 2015年第14期
目的：总结儿童湿疹患者的临床及病理资料，分析其误诊的相关因素。方法：收治临床诊断儿童湿疹患者206例，对患者的临床表现及皮肤病理检查资料进行分析研究。结果：84例患者的病理诊断为非湿疹类疾病(40.78%)。患儿的年龄、病程、发病部位均可影响疾病的诊断。结论：儿童湿疹患者在临床中因缺乏准确的主诉等因素，易出现临床误诊。因此病理检查对儿童湿疹的诊断有着一定的意义。
作者：张晓岚；张丹丹；李东宁 刊期： 2015年第14期
目的：探讨综合护理干预对母婴分离产妇产后的影响。方法：2013年12月-2014年12月收治产妇1680例，由于新生儿疾病原因转入新生儿科300例，随机分成观察组和对照组，各150例，两组患者均于产后1 d、产后7 d和出院前采用状态-特质焦虑量表(STA-I)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查。对照组给予一般护理，观察组给予综合护理干预。结果：观察组分离1 d S-AI评分(43.3±6.9)分，EPDS评分(10.2±4.2)；分离7 d，S-AI评分(40.1±5.3)分，EPDS 评分(8.1±3.2)；分离10 d S-AI 评分(37.8±3.3)分，EPDS 评分(6.2±3.1)。对照组分离1 d S-AI 评分(43.2±7.1)分，EPDS评分(10.2±4.3)；分离7 dS-AI评分(47.3±6.9)分，EPDS评分(10.1±4.3)；分离10 d S-AI评分(46.8±7.3)分，EPDS评分(8.9±2.9)。两组分离1 d比较差异无统计学意义(P＞0.05)，分离7 d和分离10 d比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预能明显改善母婴分离产妇的负性情绪，提高护理质量。
作者：热依扎·叶斯肯德尔 刊期： 2015年第14期
目的：探讨彩色多普勒超声在周围浅表血管瘤诊断中的价值。方法：2013年5月-2014年5月收治周围浅表血管瘤患者28例，回顾性分析其检查诊断资料，对比术后病理结果。结果：彩色多普勒超声对周围浅表血管瘤诊断率100%，诊断主要为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉型血管瘤及蔓状血管瘤，彩色多普勒血流信号的强弱及分布情况有明显差异，对照术后病理结果，彩色多普勒超声的符合率80.1%。结论：彩色多普勒超声在周围浅表血管瘤诊断中有重要的价值。
作者：周秀梅 刊期： 2015年第14期
目的：探讨改良切瘤法用于剖宫产术中切除较大子宫肌瘤(至少1个肌瘤直径＞9 cm)的安全性和可行性。方法：2004年6月-2013年9月收治剖宫产术中同时应用改良切瘤法行肌瘤切除术患者235例，作为研究组；随机选择同期单纯剖宫产235例作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中术后出血量、术后病率及住院天数等情况。结果：两组患者平均手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后病率、手术前后血红蛋白差值比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：改良切瘤法用于妊娠合并较大子宫肌瘤是安全可行的，值得临床推广。
作者：聂林；李辉 刊期： 2015年第14期
目的：分析过敏性紫癜的临床特点及其临床治疗方法。方法：2013年7月-2014年5月收治过敏性紫癜患儿78例，其中66例由于腹痛和关节疼痛症状较为严重，遵医嘱后给予激素治疗以缓解腹痛和关节肿痛，综合分析患者的既往病史、发病时间、发病因素、临床表现、治疗方法以及预后情况。结果：78例患儿中临床表现：消化道57例(73.1%)，关节肿痛9例(11.5%)，肾脏受损3例(3.8%)。66例因腹痛和关节疼痛较严重使用激素治疗，该组患儿的腹痛和关节疼痛明显好转。77例患儿的康复时间6～12 d，平均7.5 d。出院半年后随访发现4例出现过敏性紫癜复发，复发率5.1%。结论：过敏性紫癜多发年龄为5～8岁儿童，病情复杂多变，对于关节肿痛和腹痛较为严重的患者可采取激素治疗。
作者：唐超 刊期： 2015年第14期
目的：对ICU重症患者严重低血糖进行临床分析，探讨其对预后的相关影响。方法：2013-2014年收治严重低血糖患者120例，60例早期严重低血糖，60例延迟严重低血糖，停止强化胰岛素控制，以50%葡萄糖注射液60 mL静脉注射，再以50%葡萄糖注射液50 mL静脉持续泵入，10 mL/h处置严重低血糖患者。对患者一般资料、APACHE评分、病史、预后等内容进行记录，并对其2种疾病的发生几率及预后影响进行探讨。结果：重症患者发生早期严重低血糖与延迟严重低血糖发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；早期严重低血糖患者的APACHE评分、死亡率要高于延迟严重低血糖，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：重症患者出现严重低血糖能反映出患者病情发展情况，且早期严重低血糖对患者生命安危造成了威胁，其死亡率要显著高于延迟严重低血糖，在临床中，患者应引起重视，及时加以治疗。
作者：王云琰；万竹知 刊期： 2015年第14期
三大常规检验是检验学当中的基本项目。因此，检验人员必须规范操作，不能因其是常规检查而忽视，准确的检验结果能够更好地诊断出疾病，并为医生治疗提供重要参考。
作者：任爱英 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法：2013年9月-2014年8月选取护理人员134例，将其随机分成观察组和对照组，各67例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施分层级管理模式，对比两组患者满意度和护理不良事件发生率。结果：观察组护理模式下的患者满意率明显高于对照组，且观察组的护理不良发生率也低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：护士采取分层级管理模式可以大大提高护理质量和管理水平，提高患者满意率，减少护理不良事件，效果显著，值得临床推广。
作者：李玉琼 刊期： 2015年第14期
目的：探讨经阴道超声诊断宫腔粘连(IUA)的临床应用价值。方法：2010年1月-2013年12月收治疑诊为宫腔粘连患者60例，所有患者均先行经阴道超声检查，结合宫腔镜术后病理检查，对比两种方法的检查结果。结果：经宫腔镜术后病理结果证实，无宫腔粘连9例，有宫腔粘连51例，发病率约85.00%。经阴道超声检查，无宫腔粘连13例，有宫腔粘连47例，检出率78.33%，与宫腔镜术后病理结果对比，阴道超声检查共计漏诊4例，诊断准确率92.16%。结论：阴道超声检查可对宫腔粘连有效诊断，诊断准确率高，且兼具无创、便捷和经济等优势，值得临床推广应用。
作者：陈静 刊期： 2015年第14期
目的：通过对比支气管哮喘患儿规范化治疗前后肺气道阻力和常规肺通气功能指标的变化，探讨2项检查改变的情况，明确阻断技术测定气道阻力(Rint)和常规肺通气功能的相关性。方法：收治哮喘患儿50例，采用肺功能测定系统分别于哮喘急性发作期、正规治疗后缓解期行肺气道阻力和常规肺通气功能测定，比较各期实测值与预测值。结果：哮喘患儿急性发作期肺气道阻力和常规肺通气功能实测值均较预测值明显升高，缓解期肺气道阻力指标恢复正常或接近正常。单阻断法测定肺气道阻力与常规肺功能对气道状况的反应是一致的。结论：哮喘患儿的肺气道阻力在急性期和缓解期存在特异性动态变化，单阻断法测定Raw与常规肺功能对气道状况的反应是一致的，肺气道阻力检测在低龄儿童哮喘的诊断、疗效及病情判断方面具有良好的作用。本研究通过动态分析哮喘患儿肺气道阻力和常规肺通气功能检测预计值和实测值的变化，明确儿童哮喘与肺气道阻力的关系。
作者：邱菊；张旭；付艳茹 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预对产后抑郁症的疗效。方法：2011年6月-2013年8月收治产后抑郁症产妇76例，随机分为两组，每组38例。对照组给予产后常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预，6周后采用抑郁自评量表(SDS)评估其疗效。结果：观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对产后抑郁症产妇给予心理护理、社会支持和自我调节等护理干预可提高其疗效，降低产后抑郁症的发生率。
作者：吴转子 刊期： 2015年第14期
目的：研究出院患者延续护理的现状和发展趋势。方法：调查2013年6月-2014年6月出院的120例患者，对其执行延续护理服务。结果：随着延续护理工作的推进，大部分患者对延续护理都持赞许态度，且大部分患者都掌握了病症的基本信息和处理方法。结论：延续护理是建立在人性化护理与整体化护理基础上的全新护理方式，建立了医护人员和患者及患者家属之间的良好沟通与互动，有助于患者病情的康复，值得推广。
作者：王丽 刊期： 2015年第14期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
