曾耿；江世雄；米其武；邓燕飞
目的：观察在血液透析患者中，低分子肝素钙给药不同时间对患者抗凝效果的影响。方法30例行血液透析治疗的患者，每例患者分别用 A(患者给药后即开始透析， A 组)、B(患者给药20 min 后再开始透析， B 组)、C(患者给药30 min 后再开始透析， C 组)三种不同给药时间作3次透析。患者进行自身交叉对照，观察三组患者的抗凝效果。结果B、C 组患者抗凝效果明显优于 A 组(P<0.05)；B、C 组患者抗凝效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者透析前与透析4 h 后活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙静脉端一次性给药20 min 后再开始行血液透析治疗抗凝效果较好，并且能节约时间，值得推广使用。
作者：鹿香花；马秀芳；赵辉 刊期： 2016年第12期
目的：探讨脑中风并失语症患者早期康复治疗及护理干预。方法96例脑中风并失语症早期患者，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组采用常规治疗及护理，治疗组在对照组基础上进行语言康复训练，对治疗前后语言功能进行评价和比较。结果治疗组总有效率为93.75%，优于对照组的52.08%(P<0.05)。治疗组治疗后的语言功能评分改善明显，且优于对照组(P<0.05)。结论脑中风并失语症患者早期联合治疗对语言功能康复训练有明显疗效，值得临床进一步研究。
作者：黄红 刊期： 2016年第12期
目的：探讨优质护理对初产妇产后抑郁的影响。方法100例分娩的初产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用传统护理方法，观察组在对照组基础上增加优质护理，比较两组的护理效果。结果观察组产后36 h、6周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、抑郁症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可显著降低初产妇产后抑郁症的发生，可在临床推广。
作者：姜华；万芳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨应用无张力疝修补术对腹股沟疝进行治疗的临床效果。方法98例腹股沟疝患者，随机分为观察组与对照组，各49例。对照组采用传统疝修补术治疗，观察组采用无张力疝修补术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术进行治疗，其临床效果显著，且创伤小、恢复快，值得在临床中推广使用。
作者：李载春 刊期： 2016年第12期
目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法100例输卵管性不孕症患者随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用宫-腹腔镜联合手术治疗。比较两组手术情况、输卵管再通率及再妊娠成功率。结果观察组术中出血量、手术用时、住院时间明显少于对照组(P<0.05)；观察组间质部梗阻、远端梗阻及峡部梗阻再通率明显高于对照组(P<0.05)；随访发现，观察组再妊娠成功率54.0%，明显高于对照组26.0%(P<0.05)。结论宫-腹腔镜联合手术方案治疗输卵管性不孕症效果确切，术创较小，输卵管再通率和再妊娠成功率较高，值得推广。
作者：胡莉萍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨在重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗过程中，联用血液灌流情况下，单用阿托品、单用戊乙奎醚(长托宁)及阿托品联合长托宁三种治疗方案的优缺点，为重度急性有机磷中毒的临床救治提供参考。方法急诊及重症加强护理病房(ICU)确诊的重度 AOPP 患者150例，随机分为单用阿托品组、单用长托宁组、联用(阿托品+长托宁)组，各50例。所有患者均进行清除毒物、使用复能剂、血液灌流及支持治疗等。比较三组患者治疗效果及不良反应情况。结果在抗胆碱药中毒及阿托品依赖效应方面，长托宁组和联用组均少于阿托品组，差异有统计学意义(P<0.05)；在出现躁动方面，三组差异无统计学意义(P>0.05)；在高热方面，长托宁组和联用组均少于阿托品组，差异有统计学意义(P<0.05)，但对比长托宁组和联用组两者，差异无统计学意义(P>0.05)；在窦性心动过速方面，长托宁组和联用组均少于阿托品组，差异有统计学意义(P<0.05)，联用组的窦性心动过速者较长托宁组多，比较差异有统计学意义(P<0.05)。长托宁组、联用组与阿托品组比较，并发症发生率较低，胃肠功能恢复时间较短、全血胆碱酯酶(ChE)恢复60%时间较短及病死率较低，差异有统计学意义(P<0.05)。阿托品组、联用组的阿托品化/长托宁化时间短于长托宁组，差异有统计学意义(P<0.05)，阿托品组与联用组的比较差异无统计学意义(P>0.05))；联用组与长托宁组比较，并发症发生率较少、治愈率及病死率较低，差异有统计学意义(P<0.05)；胃肠功能恢复时间、ChE 恢复60%时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用血液灌流在治疗重症急性有机磷杀虫剂中毒方面，阿托品联合长托宁应用相比于各自单用，能较短时间达阿托品化，并且不良反应少，临床效果更为理想。
作者：林天来；黄鸣恋；魏思灿 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析临床应用干扰素α-2b 联合苦参素治疗丙型病毒性肝炎的效果。方法57例丙型病毒性肝炎患者，给予干扰素α-2b 联合苦参素治疗，观察治疗效果。结果57例患者治疗后完全应答41例，无应答11例，复发5例，患者治疗过程中均未见不良反应。结论临床应用干扰素α-2b联合苦参素治疗丙型病毒性肝炎，效果显著，用药方便，值得临床推广应用。
作者：陈宏 刊期： 2016年第12期
目的：探讨脂肪乳在自然杀伤细胞(NK)升高致复发性流产(RSA)孕妇中的临床效果。方法100例 RSA 患者，随机分为对照组与实验组，各50例。对照组采取常规保胎治疗，实验组在此基础上应用脂肪乳。评估比较两组的疗效及不良反应情况。结果治疗后实验组患者 NK 细胞比例为(15.94±3.87)，明显低于对照组的(20.18±1.22)(P<0.05)；实验组患者的流产率24.0%明显低于对照组的54.0%(P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂肪乳静脉给药有利于降低复发性流产孕妇外周血自然杀伤细胞水平，维持妊娠进程，安全性较高，值得推广应用。
作者：岑振考；杨华丽 刊期： 2016年第12期
目的：分析甲状腺功能亢进症患者肝功能指标的临床检验价值。方法59例甲状腺功能亢进症患者作为观察组，分别对总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等进行检测，并选择同期在体检正常人50例作为对照组，行相同检测，并与观察组比较。结果观察组患者的三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4)等水平均显著高于对照组，而促甲状腺激素(TSH)则显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。而各项肝功能指标的比较上，观察组患者的 TB、DB、ALT、AST、ALP、GGT 均显著高于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者多伴有肝功能受损的情况，及时对其肝功能指标进行检测，可以为患者的早期治疗提供依据。
作者：苗茁 刊期： 2016年第12期
目的：探究血清过敏原检测在过敏性紫癜患儿诊断中的临床意义。方法120例过敏性紫癜患儿，检测其血清中过敏原特异性免疫球蛋白 E(IgE)抗体等，并找出过敏原。结果120例患儿中，其中总吸入过敏原阳性率为54.17%(65例)，过敏原占比由高到低排列为：尘粉螨>霉菌>树花粉>屋尘>猫狗毛发皮屑>普通豚草蒿属及蟑螂、蚊子；总食物过敏原阳性率为35.00%(42例)，过敏原占比由高到低排列为：花生、大豆>虾、蟹>猪肉、牛肉、羊肉>蛋类>鱼>牛奶。结论多种过敏原在一定条件下均可诱发过敏性紫癜，因此，在临床治疗中既需要进行常规治疗，也应进行过敏原检测，以查找出过敏原，减少紫癜的发生。
作者：曾子坤 刊期： 2016年第12期
目的：探讨结石复发与泌尿感染相关性及预防结石复发的对策。方法100例肾结石手术患者,分析泌尿系感染对肾结石复发影响,并提出相应的预防措施。结果经过12~24个月的术后随访,100例肾结石患者中复发24例,出院前尿常规检测呈阴性为56例,阳性44例,患者出院之后均未采取抗生素进行治疗,尿常规白细胞计数(WBC)阳性患者结石复发率高于阴性患者的复发率(P<0.05),泌尿感染性结石患者的复发率明显高于非感染性结石患者(P<0.05)。结论加强肾结石的抗感染治疗能够有效预防发生感染性结石,进而对结石复发进行控制。
作者：曾耿；江世雄；米其武；邓燕飞 刊期： 2016年第12期
目的：研究新生儿降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)与羊水污染的相关性,为早期新生儿抗生素的选择提供理论依据。方法391例新生儿监护室未用抗生素的足月新生儿,据其出生时羊水情况,分为羊水清(0度)277例、Ⅰ度污染22例、Ⅱ度污染53例、Ⅲ度污染39例,于生后3 d 抽股静脉血,用电化学发光法查血清 PCT、WBC、hs-CRP,并进行统计分析。结果方差分析：不同羊水污染程度的 WBC、hs-CRP 指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多重比较：Ⅱ度、Ⅲ度污染上述指标与0度组比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同羊水污染程度的 PCT 指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水污染程度与 WBC、hs-CRP 存在相关性,而与 PCT 无相关性,不能凭单项指标决定是否应用抗生素。
作者：林雪英；张永勇 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜技术在妇科急腹症诊断治疗中的应用价值。方法350例应用腹腔镜诊断治疗妇科急腹症患者作为观察组，选取同期行开腹手术300例妇科急腹症患者作为对照组，对比两种方法治疗妇科急腹症的效果。结果观察组患者均顺利完成手术，且未出现并发症，而对照组13例(4.33%)患者出现并发症；观察组患者手术时间、住院时间以及开始排气时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组术后体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科急腹症患者治疗过程中采取腹腔镜技术进行治疗，不仅手术创伤小，且在明确诊断的同时还可以实施治疗，值得在临床中推广使用。
作者：唐莉 刊期： 2016年第12期
目的：探讨早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响。方法110例行内固定术的胸腰椎骨折患者，随机分为干预组及对照组，各55例。对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上进行早期康复护理，对比两组患者护理后胸腰椎损伤评分及心理状态。结果干预组患者胸腰椎损伤(TLICS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量(SDS)评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行内固定术的胸腰椎骨折患者进行早期康复护理的效果显著，可有效改善患者的胸腰椎功能，帮助患者早日康复。
作者：李潇；胡梅；白龙；谢红艳；刘姗姗 刊期： 2016年第12期
目的：验证 A 族溶血性链球菌是否能引发小儿抽动障碍。方法63例 A 族溶血性链球菌感染的小儿抽动障碍患儿，随机分为实验组(32例)与对照组(31例)，实验组服用阿莫西林胶囊用于清除患儿体内的 A 族溶血性链球菌，对照组不给予任何药物，比较两组临床疗效。结果实验组临床总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论A 族溶血性链球菌与小儿抽动障碍很大可能上没有关系。
作者：于鹏；于川川 刊期： 2016年第12期
目的：观察社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病防治中的应用效果。方法90例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者使用常规糖尿病治疗方法进行治疗，观察组患者使用门诊干预治疗结合社区随访进行治疗。比较两组6个月后各项指标。结果对照组糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h 血糖指标均高于观察组，观察组体质量指数、血压情况及对糖尿病了解率均优于对照组(P<0.05)。结论社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病防治中应用疗效显著，可让患者更加了解疾病，提升糖尿病患者生活质量，值得推广使用。
作者：于锋真 刊期： 2016年第12期
目的：探究循证护理在超高频电波(LEEP)刀治疗宫颈糜烂患者中的应用效果。方法80例宫颈糜烂患者，按照入院治疗顺序分为常规组与实验组，每组40例。常规组患者采取传统护理，实验组患者采取循证护理，比较两组患者护理效果。结果两组患者护理满意度、术中出血量、创面愈合时间、治疗效果比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈糜烂患者进行 LEEP 刀治疗时采用循证护理疗效显著，可作为临床上推荐使用的护理方案。
作者：苏菊芸；邓慧聪；严小玲 刊期： 2016年第12期
目的：探究经皮肾镜结合辅助方法治疗复杂肾结石的临床效果。方法40例复杂肾结石患者作为观察对象，采用经皮肾镜结合辅助方法来进行治疗。观察患者结石完全清除率以及并发症情况。结果本组40例患者中，结石一次清除28例，一次清除率为70.0%，二次手术后结石清除11例，总结石清除率达97.5%；在治疗后，出现13例并发症，并发症发生率为32.5%。结论经皮肾镜结合辅助方法治疗复杂肾结石，效果较好，结石清除率较高，有效缓解患者的症状，减少痛苦，具有较高的医学意义，值得临床推广。
作者：蒋建武 刊期： 2016年第12期
目的：观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床疗效。方法150例 COPD 合并支气管扩张患者,随机分为对照组(68例)和实验组(82例),对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗12周,实验组在对照组基础上联用噻托溴铵粉吸入剂治疗。对比两组临床疗效。结果治疗后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均优于治疗前,实验组优于对照组(P<0.05)。随访1年中,实验组急性发作(2.3±1.1)次,对照组为(3.6±1.8)次,实验组少于对照组(t=5.43, P<0.05)。实验组 COPD 评估测试(CAT)问卷评分(8.2±2.1)分,对照组为(10.3±2.6)分,实验组低于对照组(t=5.47, P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗 COPD 合并支气管扩张的疗效显著,可显著改善患者生活质量,减少急性发作次数,值得临床推广。
作者：谢衬梨；温泳涛；郭庆玲；梁秋亭 刊期： 2016年第12期
目的分析手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法。方法23例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗的患者(30只手)，均给予瘢痕切除矫形后固定，皮片以及皮瓣移植对创面进行修复，对患者受累关节矫正和功能恢复情况进行随访。结果23例患者(30只手)经过1~3年随访发现，所有患者术后移植的皮瓣和皮片全部成活，无坏死情况的发生，且患者所累关节均得到完全或大部分矫正，功能恢复相对满意。结论手部烧伤后瘢痕痉挛患者的整形治疗应该尽早，根据患者手部瘢痕畸形情况的不同给予针对性的修复方法可以取得较为满意的预期效果，值得临床推广。
作者：于尧；孙丹彤；李昂 刊期： 2016年第12期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
