饶细莲
目的：研究新生儿降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)与羊水污染的相关性,为早期新生儿抗生素的选择提供理论依据。方法391例新生儿监护室未用抗生素的足月新生儿,据其出生时羊水情况,分为羊水清(0度)277例、Ⅰ度污染22例、Ⅱ度污染53例、Ⅲ度污染39例,于生后3 d 抽股静脉血,用电化学发光法查血清 PCT、WBC、hs-CRP,并进行统计分析。结果方差分析：不同羊水污染程度的 WBC、hs-CRP 指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多重比较：Ⅱ度、Ⅲ度污染上述指标与0度组比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同羊水污染程度的 PCT 指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水污染程度与 WBC、hs-CRP 存在相关性,而与 PCT 无相关性,不能凭单项指标决定是否应用抗生素。
作者：林雪英；张永勇 刊期： 2016年第12期
目的：分析带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝的临床应用效果，为临床治疗提供解剖学依据。方法19例接受内踝重建治疗的患儿，为其提供急诊或延期带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝手术，对患儿的临床效果进行观察。结果19例患儿均一期愈合，随访1~3年发现内踝发育均良好，未发生内翻畸形和生骺早闭的情况，患儿踝关节负重和行走功能均正常。结论患儿腓骨头骨骺与内踝在形态上存在着一定的差异，通过截骨整形可以取得更加满意的供体，而带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝可以使内踝和周围软组织共同发育，是一种理想的治疗方法。
作者：李昂；莫忆南；李奇 刊期： 2016年第12期
目的：分析循证护理在急性心肌梗死护理中的应用效果。方法60例急性心肌梗死患者，根据患者所接受的护理干预方法分为观察组和对照组，各30例。观察组实施循证护理干预，对照组按照常规模式执行护理干预，比较两组患者护理干预效果。结果观察组无一例死亡，全部抢救成功，对照组5例死亡，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意率(100.00%)明显高于对照组(76.67%)(P<0.05)；观察组总并发症发生率为3.33%明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论将循证护理模式应用在急性心肌梗死患者护理工作中，效果显著，可提高抢救成功率，减少并发症，进而提高患者就诊满意度，可在临床推广。
作者：秦燕 刊期： 2016年第12期
目的：分析分组护理制度在消化内科护理中的应用效果。方法60例消化内科住院患者，按照护理模式的不同分为常规组与实验组，每组30例。常规组进行传统护理模式，实验组进行分组护理制度，比较两组的护理效果。结果实验组患者的护理文书合格率、急救药品完好率、基础护理合格率及护理满意度均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化内科住院患者实施分组护理制度的应用效果显著，可明显提高临床护理质量及护理满意度，患者易于接受，值得推荐采纳。
作者：黄伴金 刊期： 2016年第12期
目的：探讨老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生与血清可溶性晚期糖基化产物受体水平变化的关系。方法选择137例接受择期手术的全身麻醉(全麻)老年(≥60岁)患者，分为非 POCD 组(106例)和 POCD 组(31例)，分别于术前1 d 和术后3 d 应用简易精神状态量表(MMSE)对患者的认知功能进行评定。检测术前1 d、术后0.5 h 及术后1 d 外周血血清可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平。结果两组老年患者在手术前1 d、术后0.5 h 血清 sRAGE 水平表达差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d 血清 sRAGE 水平表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论POCD 的发生可能与其术后血清 sRAGE 水平的降低有关系。
作者：丁洁；张丽新 刊期： 2016年第12期
目的：探讨血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)和 f-PSA/t-PSA 比值联合检测在前列腺癌(PCa)疾病诊断的应用效果。方法应用全自动化学发光法检测健康对照组120例、前列腺增生(BPH)组96例、PCa 组57例血清中 t-PSA、f-PSA 含量，并计算 f-PSA/t-PSA比值。结果PCa 组和 BPH 组患者血清中 t-PSA、f-PSA 水平明显高于健康对照组(P<0.05)， PCa 组患者 f-PSA/t-PSA 比值明显低于 BPH 组和健康对照组(P<0.05)；t-PSA 在4.0~10.0 ng/ml 时 PCa 组占比26.32%， BPH 组占比42.71%。结论t-PSA、f-PSA 和 f-PSA/t-PSA 的联合检测，在保持原有诊断 PCa的高敏感性的同时，也提高了 PCa 诊断的特异性。
作者：范琳琳；王笑伟；金丹 刊期： 2016年第12期
目的：研究氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法52例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，各26例。对照组采取常规治疗，实验组采取氯吡格雷联合前列地尔治疗。比较两组临床疗效、日常生活能力(ADL)评分与美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分。结果实验组总有效率为96.2%，高于对照组的73.1%(P<0.05)。治疗后实验组 ADL 与 NIHSS 评分均优于对照组(P<0.05)。结论采用氯吡格雷联合前列地尔方法治疗急性脑梗死优于常规治疗方法，值得临床推广应用。
作者：赵岳红 刊期： 2016年第12期
目的：探讨脂肪乳在自然杀伤细胞(NK)升高致复发性流产(RSA)孕妇中的临床效果。方法100例 RSA 患者，随机分为对照组与实验组，各50例。对照组采取常规保胎治疗，实验组在此基础上应用脂肪乳。评估比较两组的疗效及不良反应情况。结果治疗后实验组患者 NK 细胞比例为(15.94±3.87)，明显低于对照组的(20.18±1.22)(P<0.05)；实验组患者的流产率24.0%明显低于对照组的54.0%(P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂肪乳静脉给药有利于降低复发性流产孕妇外周血自然杀伤细胞水平，维持妊娠进程，安全性较高，值得推广应用。
作者：岑振考；杨华丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨结石复发与泌尿感染相关性及预防结石复发的对策。方法100例肾结石手术患者,分析泌尿系感染对肾结石复发影响,并提出相应的预防措施。结果经过12~24个月的术后随访,100例肾结石患者中复发24例,出院前尿常规检测呈阴性为56例,阳性44例,患者出院之后均未采取抗生素进行治疗,尿常规白细胞计数(WBC)阳性患者结石复发率高于阴性患者的复发率(P<0.05),泌尿感染性结石患者的复发率明显高于非感染性结石患者(P<0.05)。结论加强肾结石的抗感染治疗能够有效预防发生感染性结石,进而对结石复发进行控制。
作者：曾耿；江世雄；米其武；邓燕飞 刊期： 2016年第12期
目的：探讨剖宫产术术后不同时间点应用抗生素的效果。方法600例行剖宫产产妇，随机分为观察组和对照组，每组300例。观察组产妇在新生儿娩出断脐后立即给予头孢唑啉钠或头孢硫脒，对照组在术后回病房时使用同等剂量头孢唑啉钠或头孢硫脒。比较两组产妇的治疗情况。结果两组产妇手术切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组产妇药物不良反应发生率、抗生素用量明显低于对照组，住院时间、住院费用明显少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇在胎儿娩出断脐之后即刻使用抗生素不仅能够预防感染，而且还能够降低抗生素用量，提高用药安全性，减轻产妇经济负担，值得临床推广。
作者：关英 刊期： 2016年第12期
目的：分析采取骨运输治疗下肢创伤后感染性骨缺损患者的临床治疗效果。方法72例行骨运输治疗的下肢创伤后感染性骨缺损患者,评价其临床治疗效果。结果随着跟踪时间延长,72例患者骨缺损长度及软组织缺损面积均有明显改善(P<0.05),髋关节、膝关节与踝关节功能评分均明显提高(P<0.05)。结论骨运输技术治疗下肢创伤后感染性骨缺损,效果明显,骨缺损恢复较快,感染治愈效果显著,提高了患者的生活质量,应用价值极高,值得在临床上推广使用。
作者：孙业东；王仁鹏 刊期： 2016年第12期
目的：探究眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响。方法70例高度近视进行眼内屈光手术的患者，根据手术方法的不同分为实验组和治疗组，各35例。实验组采用透明晶状体摘除植入折叠人工晶状体手术治疗，治疗组采用有晶体眼的人工晶状体植入手术治疗，对比两组的矫正视力、裸眼视力、屈光度、参差度。结果两组组内矫正视力、裸眼视力、屈光度、参差度治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高度近视患者采用不同的眼内屈光手术治疗后，均可改善和调节近视情况，达到较好的矫正视力疗效，可以明显对患者的屈光度、参差度进行有效的调节和改善，同时对于调节患者的视觉立体效果方面也发挥着非常重要的作用。
作者：侯立红 刊期： 2016年第12期
目的：观察在血液透析患者中，低分子肝素钙给药不同时间对患者抗凝效果的影响。方法30例行血液透析治疗的患者，每例患者分别用 A(患者给药后即开始透析， A 组)、B(患者给药20 min 后再开始透析， B 组)、C(患者给药30 min 后再开始透析， C 组)三种不同给药时间作3次透析。患者进行自身交叉对照，观察三组患者的抗凝效果。结果B、C 组患者抗凝效果明显优于 A 组(P<0.05)；B、C 组患者抗凝效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者透析前与透析4 h 后活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙静脉端一次性给药20 min 后再开始行血液透析治疗抗凝效果较好，并且能节约时间，值得推广使用。
作者：鹿香花；马秀芳；赵辉 刊期： 2016年第12期
目的：观察生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法48例急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组，各24例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者在对照组常规治疗基础上胃管内注入生大黄治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者住院时间明显短于对照组，首次排气排便时间明显早于对照组，腹胀缓解率明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组腹痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予急性胰腺炎患者生大黄辅助治疗，可取得良好的效果，缩短住院时间，值得推广。
作者：张平；李春田 刊期： 2016年第12期
目的：探讨优质护理对初产妇产后抑郁的影响。方法100例分娩的初产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用传统护理方法，观察组在对照组基础上增加优质护理，比较两组的护理效果。结果观察组产后36 h、6周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、抑郁症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可显著降低初产妇产后抑郁症的发生，可在临床推广。
作者：姜华；万芳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨溃疡性结肠炎(UC)患者外周血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-23(IL-23)的表达水平在临床治疗中的应用价值。方法30例UC 患者(观察组)及30例健康者(对照组)，应用夹心酶联免疫吸附法检测外周血清中 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23的含量，比较健康人群和 UC 患者外周血清中 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23的水平差异及不同严重程度 UC 患者结肠黏膜组织中的表达差异性。结果观察组患者外周血清中 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平均明显高于对照组(P<0.05)；观察组轻中度 UC 患者外周血清 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平明显低于重度 UC 患者(P<0.05)；初发型 UC 患者外周血清 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平低于慢性复发型患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后外周血清 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论UC 患者外周血清中 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平明显升高，与疾病活动度密切相关，可预测 UC 发展或评估治疗效果。
作者：刘杰锋；钟春媚；罗伟辉；翟冬旭 刊期： 2016年第12期
目的：分析骨髓增生异常综合征的临床治疗措施。方法70例骨髓增生异常综合征患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各35例。观察组经地西他滨联合全程 CAG 方案[集落刺激因子(G-CSF)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素]治疗,对照组经地西他滨联合半程 CAG 方案治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者总有效率为71.4%,对照组总有效率为54.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访至今,26例存活,34例死亡,10例失访。存活患者中位总生存时间21.3个月。70例患者治疗期间以Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制为主,52例患者感染,分别为肺部、肛周感染和皮肤软组织感染。患者经抗感染、输注红细胞、血小板等对症支持治疗,无死亡患者。结论对骨髓增生异常综合征患者采取地西他滨联合 CAG 方案治疗取得显著效果,而联合全程 CAG 方案治疗,具有较高疗效,值得推广。
作者：张晓南 刊期： 2016年第12期
目的：蒲地蓝消炎口服液与四联疗法联合应用对幽门螺杆菌感染患者实施治疗的临床效果进行研究。方法92例幽门螺杆菌感染患者，随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组采用常规四联疗法治疗；治疗组采用蒲地蓝消炎口服液与四联疗法联合治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组患者幽门螺杆菌检测结果转阴时间和药物治疗总时间明显短于对照组；治疗期间出现的不良反应明显少于对照组；治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论应用蒲地蓝消炎口服液与四联疗法联合对幽门螺杆菌感染患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：史代萌 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜技术在妇科急腹症诊断治疗中的应用价值。方法350例应用腹腔镜诊断治疗妇科急腹症患者作为观察组，选取同期行开腹手术300例妇科急腹症患者作为对照组，对比两种方法治疗妇科急腹症的效果。结果观察组患者均顺利完成手术，且未出现并发症，而对照组13例(4.33%)患者出现并发症；观察组患者手术时间、住院时间以及开始排气时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组术后体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科急腹症患者治疗过程中采取腹腔镜技术进行治疗，不仅手术创伤小，且在明确诊断的同时还可以实施治疗，值得在临床中推广使用。
作者：唐莉 刊期： 2016年第12期
目的：探讨高血压性脑出血患者应用小骨窗开颅术的可行性及安全性。方法101例高血压性脑出血患者，随机分为治疗组(56例，采用小骨窗开颅术治疗)和对照组(45例，采用大骨瓣开颅术治疗)。比较两组临床治疗效果及术后并发症发生情况。结果治疗组临床治疗总有效率为85.7%，对照组为62.2%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对高血压性脑出血患者实施小骨窗开颅术治疗，其临床治疗效果较好，且术后并发症发生率低，安全可靠。
作者：周笑非 刊期： 2016年第12期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
