王淑菊；陈慧
目的：探究改良式穿孔修补术对胃穿孔的治疗价值。方法86例胃穿孔患者,随机分为甲、乙两组,每组43例。乙组患者给予常规保守药物治疗,甲组患者在常规治疗基础上给予改良式穿孔修补手术。对比两组患者治疗效果、平均住院时间、平均卧床时间及不良反应发生情况。结果甲组患者总有效率为97.67%,明显高于乙组的79.07%(P<0.05)；甲组患者平均住院时间为(20.03±3.21)d,短于乙组的(32.91±2.42)d(t=21.010,P=0.000<0.05)。甲组患者平均卧床时间为(8.53±0.62)d,短于乙组的(17.93±0.64)d (t=69.175,P=0.000<0.05)。；甲组患者不良反应发生率为2.33%,明显低于乙组的16.28%(P<0.05)。结论改良式穿孔修补术治疗胃穿孔,能有效缩短患者住院时间及卧床时间,显著提高治疗效果,且不良反应小,值得临床推广。
作者：马玉刚 刊期： 2016年第17期
目的：探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法1400例(1400只眼)白内障患者，在表面麻醉下进行小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术，观察术后效果。结果术后第1天视力>0.5者900只眼，术后第2天视力>0.5者1205只眼，术后3个月视力>0.5者1240只眼。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术克服了现代白内障囊外摘除术存在的问题，值得基层医院推广使用。
作者：王淑菊；陈慧 刊期： 2016年第17期
目的：研究超声引导下神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法120例神经根型颈椎病患者,随机分为超声引导颈神经根阻滞+药物及物理治疗组( U 组)、X线引导颈神经根阻滞+药物及物理治疗组(X组)和药物及物理治疗组(N 组),各40例。记录治疗前与治疗后0.5 h,1、2、4及8周时的视觉模拟评分(VAS评分)、准确穿刺例数、神经根注射阻滞区域吻合例数,治疗8周后的临床疗效。结果治疗8周后, U组治疗总有效率(92.5%)高于X组(75.0%), X组治疗总有效率高于N组(37.5%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗0.5 h、1周时, U组VAS<4分的例数多于X组, X组多于N组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后2、4及8周时,三组的VAS<4分的例数比较,差异无统计学的意义(P>0.05)。U组的准确穿刺例数22例,神经根注射阻滞区域吻合例数27例多于X组的10、15例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效显著,可在临床中广泛应用。
作者：陈瀚勋 刊期： 2016年第17期
目的：探讨芩暴红止咳合剂治疗小儿咳嗽的临床疗效及安全性。方法96例咳嗽患儿，根据诊治方法不同分成观察组和对照组，各48例。对照组给予消炎、抗病毒药物及氨溴索止咳化痰，雾化吸入进行诊治，观察组在对照组基础上给予中药芩暴红止咳合剂治疗。观察两组的临床疗效。结果观察组临床总有效率100.00%高于对照组91.67%(P<0.05)。结论芩暴红止咳合剂具有清泄肺热、平喘止咳之功效，且费用低廉、安全有效，值得临床推广使用。
作者：陈洁 刊期： 2016年第17期
目的：探讨下呼吸道感染治疗中喹诺酮类药物应用药学干预的情况及效果。方法220例下呼吸道感染患者，随机分为观察组与对照组，各110例。对照组患者在使用喹诺酮类药物进行治疗时不采用药学干预，观察组患者在使用使用喹诺酮类药物进行治疗时应用药学干预，比较两组患者的药物不合理使用率、医生知晓率、处方用药率以及耐药率。结果观察组中医生对喹诺酮类药物使用准则的知晓率为98.2%，高于对照组患者的83.6%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中药物不合理使用率、喹诺酮类药物耐药率以及处方用药率分别为4.5%、12.7%、14.5%，明显要低于对照组患者的31.8%、41.8%、25.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下呼吸道感染治疗中应用药物干预，能够进一步减少喹诺酮类药物耐药性的发生以及药物不合理使用率，提升医生的知晓率，具有重要的医学价值。
作者：张洛川 刊期： 2016年第17期
目的：对甘利欣(甘草酸二铵注射液)在肝炎病毒性传染病患者中的治疗效果进行评估、调查。方法70例肝炎病毒性传染病患者，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组采用常规方式进行治疗，观察组在对照组基础上联合甘利欣治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组显著16例、有效17例、无效2例；对照组显著12例、有效14例、无效9例；观察组患者总有效率为94.3%，对照组患者总有效率为74.3%，观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘利欣在肝炎病毒性传染病患者中的治疗效果更为理想，值得推广。
作者：辛秀丽 刊期： 2016年第17期
目的：分析精神分裂症康复期中西医结合治疗的疗效与护理。方法66例精神分裂症康复期患者,随机分为实验组、对照组1和对照组2,每组22例。实验组患者采用中西医结合治疗加以专科护理,对照组1患者采用抗精神病药物治疗,对照组2患者采用中药汤剂治疗配合常规护理,对比分析三组患者的简明精神病量表、康复疗效评定表、社会功能评定表评分情况。结果实验组患者简明精神病量表评分(22.41±2.78)分、康复疗效评定表评分(3.17±1.98)分、社会功能评定表评分(6.05±2.26)分,评分明显优于对照组1和对照组2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合专科护理治疗精神分裂症的疗效显著,可以有效恢复患者的社会功能,有助于患者的预后和恢复,值得临床上进一步推广与应用。
作者：庞利 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年癫痫患者采用丙戊酸钠缓释片治疗的临床效果。方法110例老年癫痫患者，按照随机数字表法分为实验组(采用丙戊酸钠缓释片)与对照组(采用苯巴比妥片)，各55例。比较两组患者的治疗效果及治疗前后认知功能、日常生活能力变化、不良反应发生情况。结果实验组、对照组患者临床治疗总有效率分别为96.4%(53/55)、72.7%(40/55)，比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，实验组瞬时记忆、短期记忆、长期记忆、商值评分均优于对照组(P<0.05)；治疗后，实验组患者日常生活能力量表评分优于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.5%(3/55)优于对照组的29.1%(16/55)(P<0.05)。结论在老年癫痫患者的临床治疗过程中，采用丙戊酸钠缓释片进行治疗，能获得较苯巴比妥片更为显著的效果，可改善患者日常生活能力，且不良反应少，安全可靠，值得进行深入研究和推广。
作者：郭桂梅 刊期： 2016年第17期
目的：探究重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的观察与护理。方法对22例急性脑梗死患者患者进行rt-PA静脉溶栓治疗,观察患者的治疗效果和住院时间。结果22例急性脑梗死患者住院7~41 d,其中12例基本痊愈,6例显效,2例有效,无效2例,均无出血及其他并发症。结论rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者具有较大的意义,可较好的提高治疗效果。
作者：刘喜梅 刊期： 2016年第17期
目的：探讨个性化优质护理在神经内科预防压疮中的应用效果。方法80例神经内科患者，随机划分为对照组和护理组，每组40例。对照组采用常规护理方式，护理组在对照组基础上采用个性化优质护理干预方式，对比两组的压疮发生率。结果护理组压疮发生率为5.00%，明显低于对照组的40.00%(P<0.05)。护理组的护理满意度、护理计划开展时间、住院时间与对照组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开展个性化优质护理干预方式后，对神经内科患者压疮的预防可以起到很好的护理改善作用，降低压疮发生率，提升护理疗效，缩短住院时间。
作者：雷丽杰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨胃癌根治术使用全身麻醉(全麻)和硬膜外阻滞联合麻醉的临床效果。方法50例行胃癌根治术患者，随机分为A、B组，各25例。A组使用全麻， B组使用全麻联合硬膜外阻滞麻醉。比较两组麻醉情况。结果 B组丙泊酚、芬太尼及阿曲库胺的用量(172±44)、(0.15±0.03)、(57.72±10.10)mg均少于A组的(324±107)、(0.28±0.05)、(75.95±12.90)mg(P<0.01)， B组的拔管时间(10.02±3.17)min短于A组(27.33±5.08)min(P<0.01)。结论胃癌根治术使用全麻联合硬膜外阻滞麻醉效果好，麻醉剂量小，拔管时间短，安全性高。
作者：都兴光 刊期： 2016年第17期
目的：探析克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法86例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组予以噻托溴胺治疗，观察组则是在对照组的基础上，加用克拉霉素治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.70%高于对照组患者的临床治疗有效率72.09%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗，观察组患者肺功能改善情况与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用克拉霉素与噻托溴胺联合治疗慢性阻塞性肺疾病，效果显著，对肺功能恢复起到推动作用，促进患者病症恢复。
作者：郭文娟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨住院总护师应用 PDCA 模式在降低经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间堵管率的效果评价。方法265例成功留置PICC的住院患者,2015年3~5月在本院置管的127例患者作为对照组,2015年6~8月在本院置管的138例患者作为观察组。对照组运用常规观察护理方法,观察组在对照组的护理基础上实施 PDCA 循环模式,分析PICC留置期间出现管路堵塞的原因,比较两组管路堵塞发生率。结果观察组导管堵塞的发生率为6.52%,明显低于对照组的15.75%(P<0.05)。结论PDCA 循环模式能明显降低PICC 留置期间堵管率的发生,实现质量的持续改进。
作者：李金星；王彩会；张丽丽；杨凤旗；王璇；邢秀亚 刊期： 2016年第17期
目的：调查本院2014~2015年度麻醉药品临床应用情况分析，为临床合理应用麻醉药品提供参考。方法对2014~2015年两年来麻醉药品处方量、使用量、销售金额等数据进行分析统计，通过限定日剂量(DDD)计算药品用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等相关指标。结果本院麻醉药品使用量、DDDs、DUI值相对稳定，舒芬太尼和瑞芬太尼的使用量和用药频度明显高于其他品种，芬太尼0.1 mg规格的使用量出现了明显的增长趋势， DDDs排序略有提升。2014年及2015年枸椽酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、枸椽酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液均分别为第一、二、三、四位。结论本院麻醉药品在妇产科各类手术及分娩过程中应用基本合理，用法用量的掌握符合临床用药准则，确保了用药的安全、有效。
作者：苏景红；陆卫东 刊期： 2016年第17期
目的：观察静脉预注布托啡诺对老年全身麻醉(全麻)患者拔管期的影响。方法120例择期行全麻手术的老年患者,随机分为B1组、B2组、B3组和C组,各30例。B1组、B2组、B3组分别于麻醉诱导前5 min静脉缓慢注入布托啡诺0.01、0.02、0.03 mg/kg, C组于同一时间点静脉注入生理盐水10 ml。比较麻醉诱导药物静脉注入前即刻(T1)、手术结束时(T2)、拔除导管时(T3)及拔除导管后5 min(T4)时的各生理指标。记录拔管时(t0)及拔管后5 min(t1)、10 min(t2)、20 min(t3)时的警觉镇静评分(OAA/S)和不良反应。结果在T3时, B2组与B3组血糖、皮质醇和血管紧张素-Ⅱ低于C组和B1组(P<0.05)。在T2~T4时, B2组与B3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于C组和B1组(P<0.05)。B2组t1、t2时OAA/S评分(2.20±0.63)、(1.30±0.48)分低于其他三组(P<0.05)。B2、B3组术后躁动发生率(6.7%、0)低于C组和B1组, B3组呼吸抑制、循环抑制、嗜睡、头晕发生率(20.0%、13.3%、30.0%、30.0%)高于C组和B1、B2组(P<0.05)。结论0.02 mg/kg剂量的布托啡诺可以使老年患者苏醒平稳,拔管期应激反应降低,术后镇静适度,无明显不良反应。
作者：张媛；闫玉荣；杨璐瑶；管振采 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脑脊液中C反应蛋白含量与儿童脑膜炎的相关性及临床意义。方法采用胶乳增强免疫比浊法测定190例脑膜炎患儿(结核性脑膜炎组38例，细菌性脑膜炎组86例，病毒性脑膜炎组66例)和38例健康儿童(对照组)脑脊液中C反应蛋白含量，并进行统计学分析。结果细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组C反应蛋白含量(17.81±10.34)、(9.42±2.98)、(6.19±2.22)mg/L均高于对照组(0.17±0.17)mg/L(P<0.05)，且各型脑膜炎患儿脑脊液中C反应蛋白的含量水平不同，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论C反应蛋白在患儿患有各型脑膜炎时或中枢神经系统感染时，检测其脑脊液中的含量水平，具有重要的临床意义和辅助诊断价值。
作者：王国有 刊期： 2016年第17期
目的：研究幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良(FD)患者根除幽门螺杆菌治疗的效果。方法200例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者，随机分为观察组和对照组，各100例。对照组给予个体化治疗(解痉药物治疗、促胃动力治疗以及抗抑郁治疗等)，观察组在对照组治疗的基础上给予根除幽门螺杆菌治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为83.00%，高于对照组的63.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌治疗，其临床效果显著，值得在临床上应用。
作者：詹远京；胡中伟；郭家伟；欧志涛；黄春明；郑会聪；游乐卿 刊期： 2016年第17期
目的：观察中药固经饮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效。方法50例无排卵性功能失调性子宫出血患者，随机分为试验组和对照组，各25例。对照组采用苯甲酸雌二醇及黄体酮治疗，试验组在对照组基础上口服中药固经饮。比较两组疗效。结果试验组总有效率为96%，高于对照组的76%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固经饮配合苯甲酸雌二醇及黄体酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血安全有效，值得推广。
作者：尹立立 刊期： 2016年第17期
目的：通过比较腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术的临床疗效，明确腹腔镜运用于胃癌根治术的优势。方法40例行胃癌根治术的患者，根据术式不同分为试验组与对照组，各20例。试验组实施腹腔镜胃癌根治术，对照组实施开腹胃癌根治术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及远期生存率情况。结果试验组术中出血量(157.9±13.9)ml、术后排气时间(4.2±1.1)d优于对照组(178.2±15.8)ml、(6.3±1.4)d(P<0.01)，两组手术时间及1、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹胃癌根治术后远期疗效不存在明显差异，但腹腔镜相比于开腹具有创伤小、安全性高的优势。
作者：关佳楠；宋伟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析术后早期康复临床路径在肱骨远端骨折内固定术后康复中的临床应用效果。方法108例内固定手术治疗的肱骨远端骨折患者，随机分为研究组(56例)和对照组(52例)。研究组术后接受早期康复临床路径，对照组术后接受常规康复锻炼。在术后12个月分别采用关节活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分(MEPS)对患侧肢体功能进行评估和比较，并统计患者接受康复治疗的总次数。结果所有患者均顺利完成手术并获得有效随访，随访期间骨折均获得愈合。MEPS评分：研究组优18例，良34例，优良率为92.6%，对照组优11例，良29例，优良率为76.9%；研究组MEPS评分优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROM评估：研究组患者患侧肘关节屈曲、伸直受限ROM值均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；但两组患者前臂旋前、旋后ROM值比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组康复治疗总次数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨远端骨折常遗留肘关节功能障碍，术后早期康复临床路径可有效促进肱骨远端骨折内固定术后康复，恢复患肢功能，具有较高的应用价值。
作者：王大伟；张番 刊期： 2016年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
