刘向东
目的：探讨经会阴3D超声应用于便秘产后妇女的盆底裂孔变化的临床价值。方法100例产后妇女，根据有无便秘症状分为便秘症状组和无便秘症状组，每组50例。对比两组产后42 d、3个月、6个月、1年的经会阴3D超声观察静息、Valsalva动作、缩肛状态的盆底裂孔的变化差异。结果在Valsalva动作及缩肛动作状态下，产后42 d、3个月、6个月便秘症状组的盆底裂孔各项指标[(56.55±2.05)mm、(43.62±1.75)mm、(158.50±3.25)mm2及(50.55±2.45)mm、(42.66±3.55)mm、(118.60±6.85)mm2]均明显大于无便秘症状组(P<0.05)。结论经会阴3D超声探查便秘产后妇女的盆底裂孔变化具有重要的临床价值。
作者：林梅清；古艳；黎佔芳；黄妙玲；黄伟华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术和Dxion手术在直肠癌患者中的治疗效果差异。方法60例直肠癌患者，根据手术方式不同分为腹腔镜手术组和开腹手术组，每组30例。腹腔镜手术组实施腹腔镜下直肠癌根治术，开腹手术组实施Dxion手术。观察两组手术情况、术后并发症和局部复发或转移情况。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量低于开腹手术组，腹腔镜手术组术后肛门排气时间早于开腹手术组，差异均有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜手术组术中摘除淋巴结数量和开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组术后并发症发生率(10.0%)低于开腹手术组(33.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组出现局部复发或转移共2例，开腹手术组出现局部复发或转移共3例，腹腔镜手术组局部复发或转移率(6.7%)和对照组(10.0%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术手术时间短、术中出血少、术中创伤小，手术治疗效果和开腹组近似，腹腔镜下直肠癌根治术较开腹术有显著优势。
作者：刘中宇 刊期： 2016年第19期
目的：探讨大承气汤加减灌肠及胃管注入治疗肠梗阻的临床疗效。方法50例肠梗阻患者，随机分为观察组和常规组，各25例。常规组施予石蜡灌肠及石蜡胃管注入治疗，观察组采用大承气汤加减灌肠及胃管注入治疗，比较两组患者治疗效果以及中转手术率情况。结果观察组患者总有效率为96%，对照组总有效率为76%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组出现中转手术者1例(4%)，常规组出现中转手术者6例(24%)，两组患者中转手术率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠梗阻患者经大承气汤加减灌肠及胃管注入治疗，不仅可获取良好的疗效，还加速恢复进程，值得临床推广。
作者：刘辉 刊期： 2016年第19期
目的：探究脑动脉瘤介入栓塞术治疗的围手术护理干预效果。方法105例脑动脉瘤介入栓塞术治疗患者,随机分为对照组(50例)和研究组(55例)。对照组予以常规护理,研究组予以围手术期全面护理,观察两组临床护理效果及并发症发生率。结果研究组发生头痛消失、呕吐消失及住院时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组发生感染1例、血管痉挛0例、血压升高2例,对照组发生感染3例、血管痉挛3例、血压升高5例,研究组并发症总发生率5.45%低于对照组的22.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.442,P<0.05)。结论脑动脉瘤介入栓塞术治疗的围手术行护理干预能有效缩短患者临床症状消失时间及住院时间,降低并发症,提高患者临床疗效,具临床推广和应用价值。
作者：任贞 刊期： 2016年第19期
目的：探究酶联免疫斑点试验对老年骨关节结核临床诊断的应用价值。方法70例老年骨关节结核患者，按照诊断方式的不同分为观察组和对照组，各35例。观察组患者给予酶联免疫斑点试验诊断，对照组患者给予结核抗体检测。比较两组临床诊断价值。结果观察组患者的检测敏感性、阳性预测值、阳性似然比、阴性预测值、特异性分别为94.29%、85.71%、8.57%、91.43%、77.14%；对照组分别为77.14%、62.86%、5.71%、85.71%、54.29%。观察组检测敏感性、阳性预测值、特异性优于对照组(P<0.05)。两组阳性似然比、阴性预测值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的结核菌培养、聚合酶链反应、抗酸杆菌涂片阳性率分别为31.43%、51.43%、25.71%；对照组患者的结核菌培养、聚合酶链反应、抗酸杆菌涂片阳性率分别为25.71%、42.86%、20.00%。两组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论酶联免疫斑点试验诊断老年骨关节结核，效果明显优于常规性的结核抗体检测，值得推广应用。
作者：孟志强；郭斌；吴若丹；白云鹤 刊期： 2016年第19期
目的：观察分析脑卒中患者口服给药差错的原因，并提出有效的临床措施。方法96例接诊的老年脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，各48例，对照组给予常规护理，观察组则在此基础上给予给药护理，对比两组患者出现口服给药差错的原因以及口服给药差错发生率，并提出有效的临床措施。结果观察组口服给药差错发生率为8.33%，显著低于对照组的22.92%(P<0.05)。服用量错误、服用时间错误、药名错误、给药对象错误以及漏给药是主要的口服给药差错。结论给予脑卒中患者针对性的给药护理，并增加对护理人员相关的培训以及管理，可以有效的降低脑卒中患者口服给药差错的发生率。
作者：姜蕾；朱洁；高园林 刊期： 2016年第19期
目的：分析研究老年自发性气胸通过胸腔镜手术治疗的方法以及治疗效果。方法100例老年自发性气胸患者随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者接受开胸手术治疗,研究组患者接受胸腔镜手术治疗,比较两组患者临床各项指标。结果研究组患者手术时间为(1.49±0.04)h,术后出现并发症2例；对照组患者手术时间为(1.42±0.11)h,术后出现并发症3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者术后拔管时间为(3.73±2.00)d,术后住院时间为(5.36±2.00)d,手术费用为(1.71±0.22)万元,术后疼痛评分为(1.22±0.19)分,术后复发率为0,优于对照组的(8.19±3.55)d、(9.07±4.17)d、(3.04±0.13)万元、(3.49±0.79)分、10.0%(5/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年自发性气胸疾病采取胸腔镜手术治疗,对患者产生的创伤小,患者恢复速度快,可以获得与开胸手术同样的治疗效果,能够成为治疗老年自发性气胸的首选治疗方案。
作者：曹臣龙；张样杰；翟成凯 刊期： 2016年第19期
目的探讨急性脑梗死采用动脉溶栓治疗的临床效果。方法88例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为观察组(常规对症治疗联合动脉溶栓治疗)与对照组(常规对症治疗)，每组44例。对比两组治疗效果。结果治疗后24 h、2周，两组神经功能缺损程度(NDS)评分对比差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组基本治愈27例(61.4%)，显著进步10例(22.7%)，进步6例(13.6%)，无效1例(2.3%)，总有效率为97.7%(43/44)，对照组基本治愈20例(45.5%)，显著进步8例(18.2%)，进步5例(11.4%)，无效11例(25.0%)，总有效率为75.0%(33/44)，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者的临床治疗过程中，采用动脉溶栓治疗的效果显著，值得推广应用。
作者：于广周 刊期： 2016年第19期
目的：探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)行下肢深静脉瓣膜外成形术的临床效果。方法回顾性分析38例PDVI行下肢深静脉瓣膜外成形术患者的临床资料,观察手术效果。结果38例患者手术顺利,共计手术56条下肢,其中单侧肢体患者20例,双侧肢体患者18例；行股浅静脉瓣膜外修补28条,行股浅静脉带戒术20条,行股浅静脉瓣膜外修补并带戒术8条。随访有4例患者肢体形成下肢深静脉血栓,2例经置管溶栓后恢复,另2例置管溶栓后示手术部位狭窄在数字减影血管造影(DSA)下行球囊扩张术恢复。结论下肢深静脉瓣膜外成形术能较好的纠正下肢深静脉瓣膜功能不全,改善临床症状和体征,是值得推广的手术方法。
作者：牛志鹏；杨会锋；王春雨；席力森；张定成 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血浆置换治疗重症黄疸肝炎患者临床护理的应用效果。方法62例行血浆置换治疗的重症黄疸肝炎患者，随机分为护理组和对照组，各31例。对照组采用临床常规护理，护理组采用临床优质护理方案，对比两组临床效果。结果护理后护理组患者谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)明显低于对照组，白蛋白(ALB)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。护理组患者不良反应发生率为9.7%(3/31)，低于对照组的32.3%(10/31)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在血浆置换治疗重症黄疸肝炎中采用临床优质护理方案能有效降低患者不良反应发生，对患者临床各项生理指标有显著改善，值得临床推广。
作者：刘国萍 刊期： 2016年第19期
目的：评价重症心力衰竭并发肾衰竭患者采用连续血液净化的临床价值。方法60例重症心力衰竭并发肾衰竭患者,按照治疗方法的不同将患者分成实验组和对照组,各30例。对照组给予利尿、强心等常规治疗,实验组在常规治疗的同时应用连续血液净化治疗。比较两组的临床效果。结果治疗3 d后,对照组患者的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)水平分别为(377.7±9.5)pg/ml、(20.2±3.6)mmol/L、(293.9±99.4)μmol/L；实验组患者的NT-proBNP、BUN、SCr水平分别为(276.6±11.8)pg/ml、(13.2±4.4)mmol/L、(257.3±56.2)μmol/L,实验组NT-proNBP、BUN以及SCr水平均显著低于对照组(P<0.05)；实验组患者的住院时间为(6.6±3.1)d,明显短于对照组的(13.1±5.5)d (P<0.05)。结论在对重症心力衰竭并发肾衰竭患者进行治疗时,连续血液净化的临床疗效显著,可有效缓解心衰症状,缩短患者的住院时间,具有临床应用价值。
作者：胡丰菊 刊期： 2016年第19期
目的：观察肾病综合征采用低分子肝素与卡托普利联合治疗的疗效。方法62例肾病综合征患者,随机分为对照组和研究组,各31例。对照组选用常规疗法治疗,研究组选用低分子肝素与卡托普利联合治疗。比较两组患者临床疗效。结果对照组治疗后血浆白蛋白(24.19±3.10)g/L,24 h尿蛋白量(6.28±0.84)g,总胆固醇(5.11±0.75)mmol/L；研究组治疗后血浆白蛋白(32.35±4.62)g/L,24 h尿蛋白量(3.03±0.21)g,总胆固醇(3.07±0.17)mmol/L。研究组指标改善幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组临床总有效率为74.19%,研究组临床总有效率为93.55%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征治疗选用低分子肝素与卡托普利联合方法,效果较佳,建议运用。
作者：张大为 刊期： 2016年第19期
目的：探讨慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理方法。方法64例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者，随机分为对照组和观察组，各32例。所有患者均行早期药物治疗，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。比较两组患者的护理效果。结果治疗前，两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者两项指标均有所改善，观察组PaCO2显著高于对照组， PaO2显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.8%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗患者给予综合护理干预可有效提高总体治疗效果，可在临床中推广应用。
作者：王本丽 刊期： 2016年第19期
目的：探讨替格瑞洛应用于急性冠状动脉综合征患者的临床有效性与安全性。方法60例急性冠状动脉综合征患者，随机分为试验组和对照组，各30例。对照组采取常规治疗，试验组在对照组基础上使用替格瑞洛治疗。比较两组患者的有效性和安全性。结果试验组不良事件总发生率6.67%低于对照组26.67%、服药后血小板抑制率(78.3±18.6)%优于对照组(64.3±7.4)%(P<0.05)。结论使用替格瑞洛应用于急性冠状动脉综合征临床效率高，有效性强，值得在临床推广。
作者：王力；谭虹；于晓峰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨急性阑尾炎患者围手术期的护理方法与心得体会。方法34例急性阑尾炎患者，随机分为对照组和观察组，每组17例。对照组给予常规护理，观察组给予围手术期优质护理，对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率为5.88%，低于对照组的35.29%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对急性阑尾炎患者行围手术期优质护理有助于降低术后并发症发生率，提高护理满意度。
作者：李剑 刊期： 2016年第19期
目的：探讨B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义。方法780例进行B超产前检查的孕妇,对孕妇的临床资料进行分析,并且与产后、尸检等结果进行比较。结果采用B超产前检查的780例孕妇中,20例胎儿有异象,约占总胎儿数的2.56%。其中,神经系统异常生长的胎儿有5例,面部生长异常的胎儿有4例,患有心脏病的胎儿有1例,四肢生长异常胎儿有3例,多个部位异常的胎儿有7例；产后、尸检21例胎儿有异象。B超产前检查的准确率为99.87%(779/780)。结论采用B超对孕妇进行产前检查,有助于观察胎儿的生长发育情况,并及时了解胎儿的异常状况(如胎儿畸形)并作出相应的对策,这对医学领域的影响较大,具有临床推广意义。
作者：王彩玲 刊期： 2016年第19期
随着中医水平的不断提高，中医对病毒性肝炎研究的深入了解，中医疗法已经成为重要手段之一。治疗病毒性肝炎已经有了多种治疗方法，大体包括提高生存质量，杀灭病毒，保护肝脏降低酶活、抗纤维化以及免疫调节。病毒性肝炎在我国的发病率较高，对中国人生存质量造成了严重影响。本文从病毒性肝炎中医病因病机的研究进展、病毒性肝炎西医病因病机的研究进展、中药治疗病毒性肝炎以及中医外治法治疗病毒性肝炎进行了阐述。说明有效的中医疗法与药物对于彻底治愈病毒性肝炎有着极着重要的意义。
作者：周伟 刊期： 2016年第19期
目的：研究分析小剂量甲基睾丸素联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效。方法75例围绝经期功能性子宫出血患者,所有患者采用小剂量甲基睾丸素联合米非司酮进行治疗,对比治疗前后患者的子宫内膜厚度、激素变化以及月经情况。结果治疗前患者子宫内膜的平均厚度为(6.72±1.73)mm,治疗后为(1.83±0.48)mm,比较差异具有统计学意义(P<0.05)；雌激素和孕激素相比之前显著降低(P<0.05)；经过治疗后,所有患者全部闭经,其中15例月经正常,20例月经稀少,40例绝经；随访1年发现,患者中出现阴道不规则出血、腹痛等不良症状为9例,复发率为12%。结论对围绝经期子宫出血患者采用小剂量甲基睾丸素联合米非司酮进行治疗,有效降低子宫内膜厚度,改善激素水平,临床疗效显著,安全性高,值得推广应用。
作者：胡美玲；肖凤珍；王彩霞；吕向红 刊期： 2016年第19期
目的：分析地尔硫与地高辛联合应用治疗风湿性心脏病并快速型心房颤动(房颤)的临床效果。方法80例风湿性心脏病并快速型房颤患者,随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组患者服用地高辛治疗,干预组患者则在对照组患者治疗基础上联合服用地尔硫治疗,对比两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果对照组患者治疗无效例数为9例,有效例数为15例,显效例数为16例,总有效率为77.5%；干预组患者治疗无效例数为1例,有效例数为18例,显效例数为21例,总有效率为97.5%。两组患者的治疗总有效率对比,差异具有统计学意义(χ2=7.314,P=0.007<0.05)。对照组患者有9例出现不良反应,干预组患者有2例患者出现不良反应,两组患者不良反应发生例数对比,差异具有统计学意义(χ2=5.165,P=0.023<0.05)。结论在风湿性心脏病并快速型房颤患者的临床治疗中,地尔硫与地高辛联合治疗的效果较好,值得应用。
作者：肖丽；智永超 刊期： 2016年第19期
目的：探讨对老年高血压患者出院后给予护理干预的效果。方法104例老年高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组52例。两组患者在院治疗时采取同样的治疗和护理措施，出院后对照组遵医嘱服用降压药，观察组在遵医嘱服药的基础上，进行有针对性的护理干预。1年后，观察比较两组患者降压效果、服药依从性及并发症发生情况。结果观察组降压优良率为82.7%高于对照组的44.2%，观察组降压效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者规律服药42例(80.8%)，明显优于对照组的22例(42.3%)(P<0.05)。观察组并发症发生率1.9%低于对照组的17.3%(P<0.05)。结论老年高血压患者出院后给予针对性的护理干预，能提高降压效果，提高患者服药依从性，减少并发症的发生。
作者：刘冬梅 刊期： 2016年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
