郭伦；崔瑛；杨亚蕾；李学林
目的：观察肿瘤患者行外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管化疗的临床护理效果，分析探讨置管前、中、后相关护理方法以及置管化疗中常见并发症的护理。方法对60例行PICC化疗的肿瘤患者，给予置管各阶段相关护理措施，并进行观察分析。结果置管期间发生并发症6例，其中穿刺点出血2例，穿刺点感染1例，静脉炎1例，导管阻塞1例，导管滑脱1例，通过处理好转，其余54例均于治疗结束后拔管。结论 PICC置管化疗可以有效减轻肿瘤患者化疗中的痛苦，保证化疗顺利进行，科学正确的临床护理措施可以有效降低PICC置管化疗过程中的并发症，提高成功率，值得临床广泛推广。
作者：黄华 刊期： 2015年第01期
目的：对诊断儿童急性肠梗阻时使用超声和腹部X射线平片的临床价值进行比较分析。方法80例急性肠梗阻患儿作为研究对象，在治疗前对患者进行超声和腹部X射线平片检查，在治疗后根据治疗结果对两种方法的检查准确性进行比较。结果超声检查的诊断准确率为97.5%，腹部X射线平片检查的诊断准确率为82.5%，超声检查准确率显著高于腹部X射线平片检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统腹部X射线平片对儿童急性肠梗阻的诊断灵敏度较差，特异性较低，而超声检查准确度高，对肠梗阻发生位置与发生原因判断更为准确，更具有临床价值。
作者：李超明 刊期： 2015年第01期
目的：探讨复方嗜酸乳杆菌片联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效。方法141例腹泻型肠易激综合征患者,并随机分为对照组(70例)和观察组(71例)。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,给予观察组复方嗜酸乳杆菌片和马来酸曲美布汀联合治疗,对比两组疗效、不良反应等来评定治疗效果。结果对照组、观察组总有效率分别为71.4%、91.5%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.488, P=0.002<0.05)。对照组、观察组的不良反应率分别为1.4%、2.8%,两组对比差异无统计学意义(χ2=0.000, P=0.990>0.05)。结论联合应用复方嗜酸乳杆菌片和马来酸曲美布汀的疗效显著,明显改善病情,值得大力推广。
作者：沈月霖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨和总结经导管射频消融去肾交感神经支配术(RSD)对难治性高血压患者血压晨峰的影响。方法60例难治性高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予氢氯噻嗪片12.5 mg/d、替米沙坦片40 mg/d 、硝苯地平控释片30 mg/d口服,共8周；治疗组在给予上述药物基础上行经导管射频消融去肾交感神经支配术。观察治疗前后两组患者血压晨峰变化的情况。结果对照组和治疗组均能使难治性高血压晨峰降低,对照组血压晨峰下降的幅度为收缩压(34.13±1.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(12.11±2.10)mm Hg,治疗组血压晨峰下降的幅度分别为收缩压(35.53±2.11)mm Hg,舒张压(13.31±2.30)mm Hg,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于难治性高血压晨峰的控制,治疗组优于对照组,经导管射频消融去肾交感神经支配术能够有效控制难治性高血压患者的晨峰现象。
作者：胡法国；杨晓梅；杨麦广 刊期： 2015年第01期
目的：探讨果糖二磷酸钠治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法416例肺源性心脏病心力衰竭患者在确认无用药禁忌证后,将其随机分为治疗组(225例)和对照组(191)。治疗组在传统“吸氧、止咳平喘、化痰、缓解支气管痉挛、抗感染、利尿、扩管、营养心肌、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、对症处理”等治疗的基础上,加用果糖二磷酸钠5 g,静脉滴注,2次/d；对照组仍按传统的止咳平喘、化痰、缓解支气管痉挛、吸氧、抗感染、强心、利尿、扩管、营养心肌、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。观察两组临床症状,定期复查血常规、电解质、血气分析、胸部CT、心电图及心脏彩超。结果两组比较,治疗组临床症状、血常规、血气分析及射血分数(EF值)改善明显优于对照组,总有效率分别为96.4%,76.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论果糖二磷酸钠可作为肺源性心脏病(肺心病)的常规治疗。
作者：李爱霞 刊期： 2015年第01期
目的：评价B超筛查在女性绝经后妇科疾病诊断中的作用。方法随机选取阴道B超检查的985例绝经后的女性,依据年龄分布,分为51~60岁组(580例)、61~70岁组(320例)和≥71岁组(85例)三个年龄组。所有受检者均采用阴道B超的方式进行检查。结果51~60岁年龄组子宫肌瘤和附件包块的发病率明显高于61~70岁和≥71岁两个年龄组,差异具有统计学意义(χ2=10.206, P=0.041；χ2=8.317, P=0.016)；而在卵巢癌方面,≥71岁年龄组的发病率明显高于51~60岁和61~70岁两组研究对象的发病率,差异有统计学意义(χ2=6.175, P=0.032)；在宫腔分离方面,三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后女性随着年龄的增长,子宫肌瘤和附件包块的的发生率呈现下降的趋势,而卵巢癌的发病率则呈现上升趋势,绝经后女性进行相关的阴道B超筛查,能有效提高妇科疾病的检出率。
作者：姚春梅 刊期： 2015年第01期
目的：观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(商品名称：云克)联合慢作用药与单用慢作用药治疗老年类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松的疗效差异。方法60例符合标准的活动性RA患者,随机分为两组,各30例,联合用药组：慢作用药物+云克15 mg/d,连续静脉滴注10 d,每4周给药1疗程,连续3个疗程。对照组：不接受云克治疗,余药物同联合治疗组。结果两组患者治疗前后关节肿胀、压痛数及急性炎症指标差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组差异更显著；治疗组治疗前后骨松性骨痛差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组治疗后12周腰椎骨密度T值均有提高,而对照组T值却有继续下降趋势。结论云克既可控制RA病情活动,又可缓解骨松性骨痛,改善骨密度,安全有效,值得临床推广应用。
作者：焦瑞英；庞丽霞；林涛；张丽华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于老年患者下腹部及下肢手术的麻醉优势。方法80例择期行下腹部及下肢手术老年患者随机分为A组和B组,每组40例。A组常规行硬膜外穿刺置管；B组先经蛛网膜下腔一次性注入0.75%布比卡因0.7~1 ml,拔出腰穿针后经硬膜外腔置管。两组硬膜外药物均为1.5%~2%利多卡因。A组根据手术时间追加适量的局麻药, B组根据局麻药作用时间以及手术进展决定注入硬膜外腔的局麻药量。记录两组在麻醉起效时间、硬膜外使用的局麻药总量、静脉辅助药量等方面的数据进行比较。结果 A组比B组麻醉起效时间长,局麻药用量较多(P<0.01)。B组麻醉后镇痛和肌松满意,比A组麻醉效果好(P<0.05)。结论 CSEA是目前用于老年患者下腹部及下肢手术麻醉的一种效果确切且非常可行的方法,比硬膜外麻醉(EA)具有明显的麻醉优势。
作者：李百艳；朱世明；顾静凡 刊期： 2015年第01期
目的：通过对尤瑞克林和丹红治疗急性脑梗死的临床观察,从而探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效、机制及安全性。方法发病48 h内的急性脑梗死患者100例,随机分为实验组56例和对照组44例。实验组静脉滴注尤瑞克林0.15 PANU,1次/d；对照组静脉滴注丹红30 ml,1次/d,两组均治疗14 d。同时给予抗血小板聚集药物,降压、降糖、降脂等支持对症及神经康复治疗。对入选患者分别在用药前、用药第7、14天进行神经功能损伤评分(NIHSS)和日常生活活动能力评分(ADL),并且监测不良反应。结果两组患者在用药后的NIHSS评分较用药前均有所减少, ADL评分较用药前均有所增加。且14 d时实验组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05), ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中3例患者出现血压下降停止尤瑞克林治疗,停药后血压回升,症状消失,未留不良后果。结论尤瑞克林对急性脑梗死的治疗是安全有效的。
作者：李晓霞 刊期： 2015年第01期
目的：观察系统护理干预促进胫腓骨骨折行内固定联合封闭负压吸引术患者创面修复的临床效果。方法85例胫腓骨骨折行内固定联合封闭负压吸引术患者,随机分为对照组(42例)和实验组(43例),对照组给予骨科常规护理干预,实验组给予围术期系统护理干预,观察二期创面修复时间和平均换药次数。结果实验组二期创面修复平均时间(5.61±1.54)d明显低于对照组(10.76±1.61)d (t=15.9342, P<0.01)。实验组平均换药次数(1.65±0.52)次明显低于对照组(7.28±0.55)次(t=51.277, P<0.01)。结论胫腓骨骨折采用内固定联合封闭负压吸引术患者,配合系统护理干预能够促进创面的早期愈合,降低平均换药次数,大程度降低医疗成本和提高生存质量。
作者：陈运丽 刊期： 2015年第01期
目的：研究PDCA循环在合理用药管理中的效果。方法收集不合理用药病例，运用PDCA循环法分析问题、找出原因、制定措施并实施干预。对实施PDCA前后不合理用药类型、例数进行研究。结果应用PDCA循环法后本院合理用药水平有了显著提升。改善前不合理用药发生频数为621例次，改善后为326例次；10种不合理用药类型中有7项指标显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，其中6项指标极显著下降，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用PDCA循环可以有效地减低不合理用药率，提高合理用药水平。
作者：张江霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨认知行为干预对流浪精神疾病患者的心理状态的影响。方法80例流浪精神病患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规的治疗和护理，观察组在常规治疗和护理的同时对患者实施认知行为干预，对两组的临床效果进行评估。结果观察组治疗的总有效率97.50%明显高于对照组77.50%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；经治疗和护理干预后，观察组患者的SCL-90量表评分明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可明显改善流浪精神疾病患者的心理状态，提高生活质量，值得临床推广和应用。
作者：莫扬华；李雪晶；傅春恋；何汝冰；蔡燕玉；莫婷芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨CT导引下经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性肿瘤的临床应用及疗效。方法60例恶性肿瘤患者在CT导引下经皮穿刺在瘤体内植入125I粒子。所有患者在植入术前均采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划,然后在CT导引下经皮穿刺植入125I粒子,粒子植入完后行CT扫描观察粒子在瘤体内的分布情况,术后1、2、3、6个月进行CT复查分析其疗效。结果全部患者行粒子植入术后粒子在瘤体内分布满意,随访CT检查24例病灶消失,原病灶处仅残存粒子,28例病灶缩小,4例病灶大小无明显变化,4例病灶复查较前有所增大。结论 CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗是对恶性肿瘤安全、有效、可行的治疗方法。
作者：宋新宇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组及对照组，各30例，治疗组采用常规治疗加前列地尔注射液及丹参川芎嗪注射液，对照组采用常规治疗加丹参川芎嗪注射液，疗程均为2周，并分别比较治疗前及治疗后1周和6个月的糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白的量、血肌酐水平。结果两组在治疗前、治疗后1周及6个月糖化血红蛋白及血肌酐水平无明显差异，而24 h尿微量白蛋白治疗后下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病，疗效确切、毒副作用小、延缓了肾功能下降，患者容易接受，为早期治疗提供了良好的治疗方案。
作者：郑洪涛 刊期： 2015年第01期
目的：了解生活习惯与自我效能在影响2型糖尿病患者并发症出现时间中所起的作用。方法采用糖尿病控制自我效能量表与生活习惯问卷调查，以方便抽样法对85例40~70岁住院的2型糖尿病患者进行调查。结果发现2型糖尿病患者的生活习惯与自我效能不够理想。生活习惯、自我效能控制与糖尿病发生并发症时间呈负相关。结论在临床实践中必须注重改善2型糖尿病患者生活习惯，提高患者自我效能，采用各种方法调动患者的自身潜能，延缓并发症出现的时间，提高患者的生活质量。
作者：赵文辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨间歇洗胃法在急性有机磷中毒救治方面的临床效果及护理措施。方法急性有机磷中毒患者72例，随机分为观察组和对照组，各36例。观察组实施生理盐水间歇洗胃法，对照组则采用传统的洗胃方法(即用清水一次性洗胃)。比较采用不同的方法洗胃后两组患者在阿托品的使用量、反跳现象的发生率以及住院时间的情况。结果72例急性有机磷中毒患者分别经过两种不同的洗胃方法后，间歇洗胃法与传统的一次性洗胃方法相比，阿托品的使用量较少，反跳现象的发生率较低，住院时间较短，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的一次性洗胃方法相比，间歇洗胃法可以明显减少阿托品的使用量，使反跳现象的发生率降低，还能缩短患者的住院时间，再加上有效的护理措施，提高了临床疗效，减轻了患者的痛苦和治疗费用，值得在临床上推广应用。
作者：孙妞妞 刊期： 2015年第01期
高血压脑出血属于神经内科多发疾病和常见疾病，具有发病率、病死率、致残率高等特征，不仅严重影响到患者的生存质量，高额的治疗费用也会给家庭和社会带来较重的负担。目前，高血压脑出血疾病已经成为广大医学工作者和社会共同关注的话题。本文基于我国中医领域和中西医结合领域治疗高血压脑出血的现状，对治疗进展情况进行综述。
作者：牛学霞 刊期： 2015年第01期
目的：分析新型布尼亚病毒感染病例的临床特点。方法对确诊的新型布尼亚病毒感染的21例患者临床资料进行回顾性分析。结果21例患者均有发热和血小板减少以及肝功能损害。给予对症支持,保护脏器功能,抗病毒,抗细菌,糖皮质激素等治疗。19例好转或痊愈出院,2例放弃治疗。结论新型布尼亚病毒感染多发于中老年,症状重,体征轻,血清学实验室检查有明显改变,应给予早期诊断,早期治疗,大多数患者可经过积极的综合性治疗而好转或痊愈。
作者：徐宁；曲涛；李爱君 刊期： 2015年第01期
儿童屈光性弱视是一种儿童视觉发育期间，多种原因导致的视觉细胞的有效刺激不足，从而导致视觉系统发育异常的疾病。儿童弱视早期发现、及时治疗十分重要，近年来，采用中西医结合的方法治疗弱视取得较大的进展，结合大量的文献分析和临床病例观察，作者采用黄芪注射液眼部离子导入疗法治疗儿童屈光性弱视100例(197眼)，取得较好疗效，现报告如下。
作者：徐静；鞠胜；褚慧菊 刊期： 2015年第01期
目的：观察托烷司琼联合胃复安对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的防治效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者150例，于麻醉前随机分为三组，各50例，静脉注入各预防性药物， A组：手术结束前静脉注射生理盐水10 ml；B组：手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg；C组：手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg+胃复安10 mg。观察患者术后24 h恶心呕吐发生率。结果三组术后24 h恶心呕吐总发生率分别为60%、34%、14%，各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托烷司琼联合胃复安预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效优于单用托烷司琼。
作者：伊丁丁 刊期： 2015年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
