孙春晓
目的：探讨原发性纵隔肿瘤的临床诊断及治疗。方法54例原发性纵隔肿瘤患者，均采用手术治疗，手术后进行4个月~1年的随访，对其临床病例以及治疗效果进行回顾性分析总结。结果所选取的54例患者，其中4例出现并发症，其余50例痊愈出院，未出现死亡病例。结论手术治疗原发性纵隔肿瘤，直接有效，并发症少且死亡率低，值得临床推广。
作者：程鑫；杨小光；李伟民；赵建亭 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究在小儿肠梗阻诊疗中，超声诊断的应用效果。方法66例腹痛及不明原因哭闹不止的患儿，对其实行超声及X射线诊断，对终结果进行对比分析。结果从各方面进行分析，超声诊断的检出率均高于X射线诊断，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿肠梗阻诊断中，超声诊断能够对X射线的诊断缺陷进行弥补完善，可以作为主要的肠梗诊断方式。
作者：朱峰 刊期： 2015年第02期
目的：分析重症消化性溃疡上消化道出血的临床护理措施。方法110例重症消化性溃疡上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组，各55例，分别采取护理干预及常规护理，分析护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组，焦虑指数及住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论加强重症消化性溃疡上消化道大出血患者的护理干预，可显著止血，减轻患者焦虑情绪，促进患者较快康复，护理效果显著。
作者：王雪萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法130例支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组，各65例，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗，观察两组的疗效和不良反应。结果观察组的总有效率(90.8%)高于对照组(76.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的不良反应率(10.8%)高于对照组(6.1%)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效显著，安全性可靠，值得应用。
作者：吴磊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨卡马西平致重症多形红斑型药疹的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法对神经内科使用卡马西平致重症多形红斑型药疹的17例病例报告进行统计与分析。结果重症多形红斑型药疹的潜伏期为3~19 d,平均潜伏期12.6 d,3 d的1例,7 d的3例,11 d的1例,14d的6例,15d的2例,19d的2例,24d的2例。17例患者中15例治愈出院,2例好转,皮肤愈合后留下不规则色素沉着、瘢痕,无一例死亡,治疗效果好,住院时间7~30 d,平均治疗20 d。卡马西平引起重症多形红斑型药疹与性别、年龄、原患疾病、药物过敏史无明显相关性,是不可预测的；但与起始剂量和潜伏期有关。结论卡马西平引起重症多形红斑型药疹,应尽量预防,如有异常及时停药,尽早治疗,控制病情,缩短病程,确保用药安全。
作者：王奎鹏；夏建华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨院内院外持续性护理干预对慢性心力衰竭患者服药依从性的影响。方法100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予常规的慢性心力衰竭护理干预，观察组给予院内院外持续性护理干预。所选患者在出院时让其了解回访的目的，使患者积极配合回访。对患者出院后的第2、4、12周进行电话回访，同时保证回访内容准确可靠。比较两组患者出院后服药的依从性。结果两组患者出院后第12周依从性好所占比例均低于本组出院后第2周的依从性好所占比例，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出院后第2、4、12周的服药依从性好所占比例分别高于对照组同期依从性好所占比例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论院内院外持续性护理干预能够提高慢性心力衰竭患者服药依从性，护理效果显著。
作者：武成莉 刊期： 2015年第02期
目的：探究肝移植手术后缺血性胆道损伤(ITBL)的原因。方法200例肝移植手术患者作为研究对象,将出现ITBL症状的患者进行Clavien分级,分析归纳ITBL发生的原因。结果在研究的200例患者中,发生ITBL症状的患者有14例,这14例患者的Clavien分级都在Ⅲb级以上。对14例患者的医疗资料进行回顾性分析,其结果显示：手术后1 d肝动脉阻力指数(RI 1 d)(P=0.0500, OR=0.916),手术后1周肝动脉指数(RI 1 w)(P=0.0078, OR>999.999)差异具有统计学意义。结论肝移植术后缺血性胆道损伤的发生,主要的原因是术后肝动脉血流异常。因此,提高动脉吻合技术,有利于防止肝移植术后缺血性胆道损伤的出现。
作者：刘广波；陈国勇；孙建军；汤高枫；朱少功；王维伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨二甲双胍对糖尿病合并心功能不全患者心功能影响。方法糖尿病合并心功能不全患者120例作为研究对象，均接受二甲双胍口服治疗。随访6个月，对比治疗前后患者血糖水平和心功能指标的差异性。结果对比治疗前后血糖指标发现，治疗后患者空腹血糖和餐后2h血糖水平均有所下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。对比治疗前后心电图指标发现，治疗后患者舒张早期左室充盈峰速度(E)明显升高，心房收缩期左心室充盈峰速度(A)明显降低， E/A比值明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可改善糖尿病合并心功能不全患者心功能状态，控制病情的进展和恶化，具有良好的临床应用前景。
作者：谢明成 刊期： 2015年第02期
目的：对临床急性心肌梗死(AMI)合并室内传导阻滞患者的心电图进行总结与分析。方法385例AMI患者中的50例AMI并室内传导阻滞患者作为本次研究观察对象，对所有患者的心电图展开有效分析。结果 AMI并室内传导阻滞患者的心电图表现具有多样性和复杂性。结论在临床上，当患者发生AMI时，其室内传导阻滞的心电图表现并不是很典型，故临床工作者需准确把握两者间的关系，仔细诊断与识别，以减少误诊与漏诊率，提高临床诊断水平。
作者：宋玫；王萍 刊期： 2015年第02期
中药补肾,历史悠久,源远流长,辨证准确,常获效显著。作者在临床中常用此法治疗一些慢性、疑难病例而获良效,兹举4则介绍如下。1眩晕案患者男55岁,2013年10月11日初诊。患者2月前突起发热,高烧达40℃,经治疗后热退,继而出现头晕,耳鸣,卧床不起,不能站立,动则欲呕,精神疲惫,失眠多梦,迭进半夏白术天麻汤、六君子汤加减20余剂,病情无好转,后经市某医院诊断为迷路炎,治疗后病情未能缓解,而求诊于余。症见头晕,视物旋转,耳内似有蝉鸣,终日不休,静卧则舒,双目不能展视,睁眼则欲吐,精神疲倦,形体虚弱,腰膝酸软,五心烦热,视其舌质红,苔薄黄,寸口脉弦细数。证属髓海不足,清空失养,阴虚生热,虚火上炎。治拟滋阴补肾。予杞菊地黄汤加减,酌加知柏之属。连服5剂,头晕耳鸣大减,动则欲呕消失,续投15剂诸症悉除。后嘱再服六味地黄丸2次/d,10 g/次,早晚用淡盐开水送服,以巩固疗效。
作者：梁恩培 刊期： 2015年第02期
目的：探讨左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床效果。方法分析50例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者的临床资料，采用左氧氟沙星滴眼液对其进行治疗，观察治疗前后临床症状评分情况。结果50例患者治疗后疼痛、畏光、异物感、溃疡面积、分泌物、结膜充血、睫状充血、前房积脓症状评分均优于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎患者临床症状改善明显，效果良好，值得临床推广应用。
作者：韩小红；唐睿 刊期： 2015年第02期
目的：探讨地奥心血康联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法100例冠心病心绞痛患者随机分为对照组与观察组，各50例。对照组仅采用苯磺酸氨氯地平加以治疗，观察组在此基础上联合使用地奥心血康胶囊治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前后心绞痛发作频率及心绞痛持续时间。结果治疗后观察组临床治疗总有效率为92.00%高于对照组70.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后心绞痛发作频率及持续时间均较治疗前显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗后心绞痛发作频率及持续时间均显著小于对照组治疗后，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地奥心血康与苯磺酸氨氯地平联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效极为显著，心绞痛发作频率及持续时间均显著降低，应在临床上进行推广。
作者：张丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨检测血清中抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法收集RA患者86例(RA组)、非RA患者44例(非RA组)和健康体检者32例(对照组)，分别采用酶联免疫吸附法检测抗-CCP抗体水平，并以免疫透射比浊法检测类风湿因子(RF)，比较各组的检测结果。结果 RA组的抗-CCP抗体及RF水平均显著高于非RA组与对照组(P<0.05)；RA组的抗-CCP灵敏度为69.77%，显著低于RF的灵敏度81.40%(P<0.05)；抗-CCP对RA的诊断特异度与阳性预测值显著高于RF(P<0.05)；抗-CCP联合RF的灵敏度、特异度及阴性预测值均获得显著提高，与单项检测相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗-CCP抗体检测对于RA的诊断具有较高的特异性，联合RF检测能够提高诊断准确率与敏感性。
作者：邓毅；吴雪峰；雷鸣；吴建华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨他克莫司药物浓度检测过程中数据异常原因及其相应的解决对策。方法对80例患儿入院资料进行分析,患儿入院后对其进行常规检查,如：血压、肝肾功能等,并对患儿进行血药浓度监测,分析他克莫司药物浓度检测过程中数据异常原因及其针对性的解决措施。结果所有患儿均在1个月内和1~5个月内进行药物浓度检测,1个月内他克莫司药物浓度正常者占28.5%,17.5%患儿低于参考值,少于1~5个月内检测浓度,差异具有统计学意义(P<0.05)；1个月内53.8%患儿他克莫司药物浓度高于参考值,多于1~5个月内检测浓度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司药物浓度检测过程中数据异常影响因素较多,因此患儿检测过程中必须对检测结果提供合理解释,并根据异常原因提出相应的应对措施,保证患儿能够正确给药,提高临床治疗水平。
作者：关啟鸿；张雅雯 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及护理要点。方法64例重型肝炎并进行血浆置换治疗患者随机分为观察组(31例)和对照组(33例)，两组均实施常规护理模式，在此基础上给予观察组患者系统性护理干预。比较两组患者临床症状缓解程度、肝功能改善情况及不良反应发生率。结果两组患者均未出现死亡案例，治疗后临床症状均有所改善，观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05)；观察组肝功能改善明显优于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在为重型肝炎患者实施血浆置换治疗时，心理护理、术前充分准备、术中病情观察以及术后科学处理能够提高治疗效果，促进患者良好预后，值得临床推广。
作者：张艳蕊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胃癌术后应用肠内营养管胃肠减压的临床应用效果。方法选取56例行手术治疗的胃癌患者，随机将其分为观察组和对照组，各28例，观察组术后应用肠内营养管胃肠减压，对照组术后应用普通胃管胃肠减压，观察两组胃管通畅情况、术后恢复情况、不良反应和并发症情况等。结果观察组与对照组胃管通畅率差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良反应发生率和并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组术后排气、排便、拔管、住院时间均小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者术后应用肠内营养管胃肠减压可以达到与普通胃管减压相同的效果，且不良反应更少，并发症发生率更低，可明显改善患者术后营养状况，加快康复速度，值得在临床上推广应用。
作者：师拥周 刊期： 2015年第02期
目的：探讨采用药物溶栓的方法对急性心肌梗死后心绞痛患者的影响。方法急性心肌梗死患者112例，根据有无进行溶栓治疗分为溶栓组(56例)和非溶栓组(56例)，其中溶栓组的24例和非溶栓组的25例作为本次研究对象；然后观察并对比49例梗死患者发生心绞痛的几率。结果溶栓组的24例患者中发生梗死后心绞痛的几率为41.67%，非溶栓组的25例患者中发生梗死后心绞痛的几率为44.00%。两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性心肌梗死患者，进行早期静脉溶栓治疗后，不能有效的防止其梗死后心绞痛的发生，需及时给患者进行冠状动脉造影等治疗。
作者：明晓红；陈新；孙殊岩 刊期： 2015年第02期
目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的冷冻切片诊断及半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、间皮瘤相关抗体-1(HBME-1)、细胞角蛋白19(CK19)、CD56的表达及意义。方法对40例冷冻切片诊断为甲状腺微小乳头状癌进行光镜观察并采用免疫组化EnVision法检测Galectin-3、HBME-1、CK19、CD56的表达水平。结果40例均为甲状腺微小乳头状癌,光镜下主要组织学特征为毛玻璃样核、核沟、纤维性间质、核内包涵体及砂砾体。免疫组化Galectin-3、HBME-1、CK19在甲状腺微小乳头状癌中均呈阳性表达,在结节性甲状腺肿中呈阴性或个别弱阳性表达。CD56在甲状腺微小乳头状癌6例呈轻度着色,34例呈阴性表达,在周围结节性甲状腺肿组织均呈阳性表达。结论甲状腺微小乳头状癌的诊断主要依据组织病理学, Galectin-3、HBME-1、CK19及CD56的联合检测有助于提高甲状腺微小乳头状癌的诊断准确率。
作者：杨长俊；吴莉莉 刊期： 2015年第02期
目的：比较微通道与标准通道经皮肾镜取石术的临床效果。方法96例肾结石患者，随机分为观察组与对照组，每组48例，观察组采用微通道经皮肾镜取石术，对照组采用标准通道经皮肾镜取石术，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及手术并发症发生情况等，术后3个月随访并评价结石清除率。结果观察组手术时间、术中出血量均较对照组增加(P<0.05)，两组患者术后住院时间、并发症发生率及结石清除率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准通道经皮肾镜取石术相比，微通道经皮肾镜取石术手术时间及术中出血量增加，但并不增加患者住院时间，术后并发症发生率也未增加，可取得与标准通道经皮肾镜取石术一样的结石清除效果，临床选择哪一种方式需根据患者实际情况综合分析。
作者：杨波；吴新保；张跃堂；祁万锋 刊期： 2015年第02期
目的：对本院外科在“优质护理服务示范工程”活动中实施扁平化排班模式的工作成效进行探讨。方法对本院外科患者实施扁平化排班模式进行护理，并对实施前后患者对护理工作的满意度、医生对护士工作的满意度、医护人员在护理工作中的差错次数进行比较。结果护士日常工作出现差错的次数在实施扁平化排班后明显减少，患者对日常护理工作的满意度99.8%及医生对护士日常工作的满意度100.0%均明显高于实施前。结论实施扁平化责任制整体护理排班模式取得的成效与优质护理的要求目标一致，有利于稳步推进优质护理服务，使医患关系和谐发展。
作者：陈文玉 刊期： 2015年第02期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
