张丽
目的：观察中老年重症脑卒中行综合疗法联合神经节苷脂钠治疗的临床效果。方法96例重症脑卒中中老年患者按照随机数字表法分成对照组和研究组，各48例，对照组患者予以综合疗法治疗，研究组患者在对照组基础上联合神经节苷脂钠治疗，分析两组血清指标、神经功能缺损及生存质量情况。结果两组患者治疗后血清超氧化物歧代酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平均明显降低，研究组MDA水平明显低于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者治疗后神经功能(NHISS)评分明显低于对照组，生存质量评分明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中老年重症脑卒中行综合疗法联合神经节苷脂钠治疗的临床效果显著，能够有效改善患者的神经功能缺损情况，提高患者生存质量。
作者：王世春 刊期： 2015年第02期
目的：探究肝移植手术后缺血性胆道损伤(ITBL)的原因。方法200例肝移植手术患者作为研究对象,将出现ITBL症状的患者进行Clavien分级,分析归纳ITBL发生的原因。结果在研究的200例患者中,发生ITBL症状的患者有14例,这14例患者的Clavien分级都在Ⅲb级以上。对14例患者的医疗资料进行回顾性分析,其结果显示：手术后1 d肝动脉阻力指数(RI 1 d)(P=0.0500, OR=0.916),手术后1周肝动脉指数(RI 1 w)(P=0.0078, OR>999.999)差异具有统计学意义。结论肝移植术后缺血性胆道损伤的发生,主要的原因是术后肝动脉血流异常。因此,提高动脉吻合技术,有利于防止肝移植术后缺血性胆道损伤的出现。
作者：刘广波；陈国勇；孙建军；汤高枫；朱少功；王维伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及护理要点。方法64例重型肝炎并进行血浆置换治疗患者随机分为观察组(31例)和对照组(33例)，两组均实施常规护理模式，在此基础上给予观察组患者系统性护理干预。比较两组患者临床症状缓解程度、肝功能改善情况及不良反应发生率。结果两组患者均未出现死亡案例，治疗后临床症状均有所改善，观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05)；观察组肝功能改善明显优于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在为重型肝炎患者实施血浆置换治疗时，心理护理、术前充分准备、术中病情观察以及术后科学处理能够提高治疗效果，促进患者良好预后，值得临床推广。
作者：张艳蕊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨鼻内窥镜下鼻中隔局部矫正术的临床疗效和应用价值。方法106例鼻中隔单纯嵴状突、棘状突的局部偏曲患者随机分为两组,A组为局部矫正组,B组为传统手术组,分别施行鼻内窥镜下鼻中隔局部矫正术和传统的鼻中隔黏膜下切除术,观察其疗效、并发症及术中、术后情况,随访6~18个月。结果全部病例切口一期愈合,鼻中隔恢复平直,无一例出现鼻中隔血肿、脓肿、穿孔等并发症,但局部矫正组在出血量、手术时间、术后疼痛方面优于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔局部矫正术在出血量、手术时间、术后疼痛方面具有优势。
作者：陈春霞；霍秀红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症的疗效。方法62例儿童及青少年抑郁症患者随机分为两组，单纯药物组30例给予口服抗抑郁药盐酸氟西汀，联合治疗组32例在接受药物治疗的同给给予认知行为治疗，于治疗前和治疗第4、8、12周采用24项版本汉密顿抑郁量表评估抑郁程度。结果两组汉密顿抑郁量表评分随着治疗时间增加逐渐下降，治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗第8、12周联合治疗组汉密顿抑郁量表评分明显低于单纯药物组(P<0.05)，两组均未发生严重不良反应。结论认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症患者有较好的疗效，可以明显减轻患者的抑郁情绪。
作者：贾秋梅；胡淼 刊期： 2015年第02期
目的：对血管内介入治疗技术治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果进行分析探究。方法54例颅内宽颈动脉瘤患者根据不同时期采用的不同方法将其分为三组，各18例，第1组患者采用球囊辅助可脱弹簧圈栓塞治疗，第2组患者采用血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗，第3组采用单纯应用支架置入治疗，对比三组患者的复发情况及并发症的发生情况。结果单纯应用支架置入组患者的并发症发生率(0)及血管内支架结合弹簧圈栓塞组患者的并发症发生率(0)明显低于球囊辅助可脱弹簧圈栓塞组患者的并发症发生率(11.11%)，差异有统计学意义(P<0.05)。血管内支架结合弹簧圈栓塞组患者的术后复发率(0)明显低于球囊辅助可脱弹簧圈栓塞组(11.11%)及单纯应用支架置入组(11.11%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗效果明显优于球囊辅助可脱弹簧圈栓塞及单纯应用支架置入治疗，且安全可靠，值得推广应用。
作者：王序；王文革 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胃癌术后应用肠内营养管胃肠减压的临床应用效果。方法选取56例行手术治疗的胃癌患者，随机将其分为观察组和对照组，各28例，观察组术后应用肠内营养管胃肠减压，对照组术后应用普通胃管胃肠减压，观察两组胃管通畅情况、术后恢复情况、不良反应和并发症情况等。结果观察组与对照组胃管通畅率差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良反应发生率和并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组术后排气、排便、拔管、住院时间均小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者术后应用肠内营养管胃肠减压可以达到与普通胃管减压相同的效果，且不良反应更少，并发症发生率更低，可明显改善患者术后营养状况，加快康复速度，值得在临床上推广应用。
作者：师拥周 刊期： 2015年第02期
目的：探讨他克莫司药物浓度检测过程中数据异常原因及其相应的解决对策。方法对80例患儿入院资料进行分析,患儿入院后对其进行常规检查,如：血压、肝肾功能等,并对患儿进行血药浓度监测,分析他克莫司药物浓度检测过程中数据异常原因及其针对性的解决措施。结果所有患儿均在1个月内和1~5个月内进行药物浓度检测,1个月内他克莫司药物浓度正常者占28.5%,17.5%患儿低于参考值,少于1~5个月内检测浓度,差异具有统计学意义(P<0.05)；1个月内53.8%患儿他克莫司药物浓度高于参考值,多于1~5个月内检测浓度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司药物浓度检测过程中数据异常影响因素较多,因此患儿检测过程中必须对检测结果提供合理解释,并根据异常原因提出相应的应对措施,保证患儿能够正确给药,提高临床治疗水平。
作者：关啟鸿；张雅雯 刊期： 2015年第02期
目的：探讨原发性纵隔肿瘤患者的护理效果。方法60例原发性纵隔肿瘤(以胸腺瘤为例)患者，应用合理护理方法，分析其护理效果。结果患者手术均顺利完成，予以精心护理后，出院时患者中优良54例，差6例，优良率90%。结论精心护理能够提高原发性纵隔肿瘤临床治疗效果，避免并发症发生，临床应用价值较高。
作者：孙春晓 刊期： 2015年第02期
随着我国医学技术的快速发展，人们对健康越加关注，近年来，由于心房颤动到医院接受治疗的患者不断增加，引起了人们的重视。在心房颤动的治疗中，通常使用抗心律失常药物，虽然具有一定的临床疗效，但是会出现不良反应，对患者的病情有一定的影响。本文对抗心律失常药物治疗心房颤动的现状进行研究分析，并探讨其研究进展。
作者：张斌 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析老年快速性心律失常患者急诊使用胺碘酮的临床效果和可靠性。方法142例老年快速性心律失常患者随机分成对照组和观察组，各71例，对照组患者使用心律平进行治疗，观察组患者使用胺碘酮进行治疗，比较两组患者治疗后的心功能缓解率以及药物副反应的发生率。结果对照组患者治疗后的的心功能缓解率为83.1%，观察组患者治疗后的的心功能缓解率为94.4%，观察组效果明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者出现药物副反应发生率为7.04%(5例)，观察组出现药物副反应发生率为8.45%(6例)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年快速性心律失常患者急诊使用胺碘酮治疗能够有效的改善心功能，是一种起效迅速、临床效果确切、安全可靠性高、药物副反应低的治疗方法，具有良好的临床应用前景。
作者：温丽民 刊期： 2015年第02期
儿科疾病中应用丙种球蛋白来进行治疗，探讨儿科疾病中应用丙种球蛋白进行治疗产生的情况。儿科疾病中应用丙种球蛋白进行治疗具有免疫保护作用与减轻症状的功能。丙种球蛋白具有免疫性功能与具有增强免疫的作用，在进行治疗儿科疾病时，治疗免疫疾病起到辅助治疗的作用。
作者：吴江；宋雷 刊期： 2015年第02期
目的：比较微通道与标准通道经皮肾镜取石术的临床效果。方法96例肾结石患者，随机分为观察组与对照组，每组48例，观察组采用微通道经皮肾镜取石术，对照组采用标准通道经皮肾镜取石术，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及手术并发症发生情况等，术后3个月随访并评价结石清除率。结果观察组手术时间、术中出血量均较对照组增加(P<0.05)，两组患者术后住院时间、并发症发生率及结石清除率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准通道经皮肾镜取石术相比，微通道经皮肾镜取石术手术时间及术中出血量增加，但并不增加患者住院时间，术后并发症发生率也未增加，可取得与标准通道经皮肾镜取石术一样的结石清除效果，临床选择哪一种方式需根据患者实际情况综合分析。
作者：杨波；吴新保；张跃堂；祁万锋 刊期： 2015年第02期
药物治疗是临床治疗的主要手段，其质量是构成医疗质量的重要部分。本院在对抗菌药物合理使用的管理中发现了关于时间依赖性抗菌药物临床仍然存在着诸多不规范使用的行为。本院药事管理委员会协同药学部使用持续质量改进的方法，在近半年的时间里将时间依赖性抗菌药物的合理使用率由19.77%提高到91.86%，成效显著。与此同时，本院还将这种方法运用到肿瘤化疗药物、肠外营养药物等合理用药的管理实践中，也取得了很好的效果。合理用药不仅仅是技术问题，更多在于加强监督管理，采用持续改进的管理办法不仅能提高合理用药的水平，更重要的是能够促进医院医疗质量的改进，提高医疗服务质量。
作者：沈惠明；虞燕霞；周琴；尚尔宁 刊期： 2015年第02期
目的：加强抗菌药物的使用管理，探索在城郊卫生院控制抗菌药物使用的方法。方法利用“四定”控制法在电脑系统中对2011~2013年抗菌药物使用情况进行统计以及手工随机抽取每年8月份100张处方(按每隔2张处方抽取1张的方法)的抗菌药物处方使用比例，进行对比分析。结果2011~2013年电脑系统抗菌药物处方比例分别为：35.2%、30.5%、19.2%，抗菌药物金额比例分别为：26.4%、23.3%、12.6%；2011~2013年手工抽取抗菌药物处方比例分别为：38%、31%、18%，抗菌药物使用得到明显控制。结论“四定”控制法在城郊基层卫生院的抗菌药物使用控制中具有一定效果。
作者：许建刚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨检测血清中抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法收集RA患者86例(RA组)、非RA患者44例(非RA组)和健康体检者32例(对照组)，分别采用酶联免疫吸附法检测抗-CCP抗体水平，并以免疫透射比浊法检测类风湿因子(RF)，比较各组的检测结果。结果 RA组的抗-CCP抗体及RF水平均显著高于非RA组与对照组(P<0.05)；RA组的抗-CCP灵敏度为69.77%，显著低于RF的灵敏度81.40%(P<0.05)；抗-CCP对RA的诊断特异度与阳性预测值显著高于RF(P<0.05)；抗-CCP联合RF的灵敏度、特异度及阴性预测值均获得显著提高，与单项检测相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗-CCP抗体检测对于RA的诊断具有较高的特异性，联合RF检测能够提高诊断准确率与敏感性。
作者：邓毅；吴雪峰；雷鸣；吴建华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨唾液尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平检测与终末期肾病血液透析治疗效果评估的联系。方法45例终末期肾病患者,按照血液透析时间,将其分为透析前组、透析后组,均45例。收集所有患者2 ml唾液,2 ml动脉血,利用全自动生化分析仪对患者的血清、唾液尿素、Cr、UA含量进行检测,并对透析前组、透析后组患者的血清、唾液尿素、Cr、UA浓度进行比较,分析唾液尿素、Cr、UA水平与血清水平的关系,分析两组患者血清、唾液尿素、Cr、UA的下降比率。结果透析前后患者的血清与唾液尿素、Cr、UA水平具有较高的相关性；经过透析,透析后组患者的血清、唾液尿素、Cr、UA浓度均明显降低,与透析前组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；透析后血清、唾液尿素、Cr、UA的下降比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对终末期肾病患者进行血液透析后,患者的唾液尿素、Cr、UA浓度明显降低,其清除效果与患者血清具有高度的一致性,唾液尿素、Cr、UA水平检测具有评估患者血液透析治疗效果的作用。
作者：张士君 刊期： 2015年第02期
目的：观察头皮针替代注射器针头法用于臂丛神经阻滞在临床麻醉中的效果。方法上肢手术患者90例，采用斜角肌间沟复合夜路法臂丛神经阻滞。将患者随机分为头皮针法组(A组)和注射器针头法组(B组)，各45例。两组用药为0.894%罗派卡因10 ml+2%利多卡因15 ml+0.9%生理盐水配制成30 ml。并记录并发症发病情况及感觉神经阻滞效果。结果 A组在并发症发病情况及感觉神经阻滞效果方面明显优于B组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论头皮针法臂丛神经阻滞效果明显优于注射器针头法。
作者：马延滨；钱道亮；高洪亮 刊期： 2015年第02期
目的：研究骨碎补中有效成分柚皮苷的含量与习用品光亮密网蕨中柚皮苷含量的比较。方法采用薄层色谱法对骨碎补与习用品光亮密网蕨中的柚皮苷进行鉴别。采用高效液相色谱法对骨碎补与习用品中光亮密网蕨中的柚皮苷含量进行测定。测定柚皮苷采用Hypersel C18柱；以甲醇-醋酸-水(35∶4∶65)为流动相；检测波长为283 nm。结果薄层色谱显示光亮密网蕨的色斑不明显，高效液相色谱显示光亮密网蕨中所含柚皮苷微量。结论该方法显示骨碎补同科植物习用品光亮密网蕨和骨碎补相比，所含柚皮苷的量较少。
作者：马洁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨综合护理干预对脑出血患者心理状况、并发症及护理满意度的影响。方法110例脑出血患者随机分为实验组和对照组，各55例。实验组实施综合护理干预，而对照组仅给予常规护理干预。两组均采用SAS评判患者的焦虑程度并通过调查问卷的方式，对患者的满意度进行调查分析，详细记录脑出血的临床表现和并发症相关数据。结果采用综合护理干预的实验组患者的焦虑评分明显低于对照组，并发症14.5%明显低于对照护理组36.4%，患者对治疗环境以及医疗服务的满意度95.4%也明显优于对照组88.3%，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够提高患者对医院医疗护理工作的满意度，减少患者的焦虑状态，减少并发症的发生，效果非常理想，值得进一步的推广。
作者：刘慧娟；刘照旭 刊期： 2015年第02期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
