学术投稿

“四定”控制法在城郊卫生院抗菌药物管理中的应用

许建刚

关键词:四定控制, 基层卫生院, 抗菌药物
摘要:目的:加强抗菌药物的使用管理,探索在城郊卫生院控制抗菌药物使用的方法。方法利用“四定”控制法在电脑系统中对2011~2013年抗菌药物使用情况进行统计以及手工随机抽取每年8月份100张处方(按每隔2张处方抽取1张的方法)的抗菌药物处方使用比例,进行对比分析。结果2011~2013年电脑系统抗菌药物处方比例分别为:35.2%、30.5%、19.2%,抗菌药物金额比例分别为:26.4%、23.3%、12.6%;2011~2013年手工抽取抗菌药物处方比例分别为:38%、31%、18%,抗菌药物使用得到明显控制。结论“四定”控制法在城郊基层卫生院的抗菌药物使用控制中具有一定效果。
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 舒适护理对褥疮患者的影响分析

    目的:分析舒适护理对褥疮患者的影响。方法褥疮患者81例,随机分为对照组和观察组。对照组37例施行常规护理,观察组44例施行舒适护理,对比两组护理效果。结果观察组总有效率95.45%与对照组的81.08%比明显较高,两组护理效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论褥疮患者应用舒适护理有利于褥疮及早愈合,减轻患者痛苦,值得临床广泛应用。

    作者:丁明霞 刊期: 2015年第02期

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗胃间质瘤的疗效分析

    目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗胃间质瘤的近期疗效,并对其进行对比分析。方法52例胃间质瘤患者,36例行腹腔镜手术方式(腹腔镜组),16例行开腹手术方式(开腹组)。观察两组患者手术及术后近期相关指标,包括切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、开始进食时间、术后住院时间及术后并发症情况。结果腹腔镜组相比于开腹组,在切口长度、术后肛门排气时间、开始进食时间、术后住院时间等方面,差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量少于开腹组(P<0.05);手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术方式治疗胃间质瘤是安全、可行的,在某些方面较开腹手术方式有优势,有良好的应用前景。

    作者:李冬尽 刊期: 2015年第02期

  • 血管内介入治疗技术治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果评价

    目的:对血管内介入治疗技术治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果进行分析探究。方法54例颅内宽颈动脉瘤患者根据不同时期采用的不同方法将其分为三组,各18例,第1组患者采用球囊辅助可脱弹簧圈栓塞治疗,第2组患者采用血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗,第3组采用单纯应用支架置入治疗,对比三组患者的复发情况及并发症的发生情况。结果单纯应用支架置入组患者的并发症发生率(0)及血管内支架结合弹簧圈栓塞组患者的并发症发生率(0)明显低于球囊辅助可脱弹簧圈栓塞组患者的并发症发生率(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。血管内支架结合弹簧圈栓塞组患者的术后复发率(0)明显低于球囊辅助可脱弹簧圈栓塞组(11.11%)及单纯应用支架置入组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗效果明显优于球囊辅助可脱弹簧圈栓塞及单纯应用支架置入治疗,且安全可靠,值得推广应用。

    作者:王序;王文革 刊期: 2015年第02期

  • 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

    目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗的临床效果。方法100急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗,对照组仅应用依达拉奉进行治疗。对比两组临床效果。结果观察组患者治疗后NIHSS评分为(9.78±7.23)分;对照组治疗后NIHSS评分为(15.21±7.67)分,观察组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者的治疗过程中,应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗具有较好效果,可明显改善患者神经功能,值得临床推广。

    作者:于甜甜 刊期: 2015年第02期

  • 临床尿常规检验的影响因素分析

    分析临床尿常规检验的影响因素,研究尿常规检验中收集前、运送保管、分析检验中的影响因素,并提出相应的改善措施。结果表明在临床尿常规检验中的收集前、运送保管、分析检验中有较多因素影响尿常规检验,针对发生的原因,严格控制检验质量,规范操作流程,增强对各类细胞检验认知,可有效减少尿常规检验误差发生。

    作者:刘伟 刊期: 2015年第02期

  • 洪家铁教授中医治疗妇科杂病的临床经验

    洪家铁教授根据多年临床经验,在妇科杂病的认识及治疗上有独到见解,强调肝脾肾在妇科发病中的重要作用。治疗上侧重调肝补脾益肾,辨证与辨病相结合,疗效甚显。

    作者:熊晓东;洪家铁 刊期: 2015年第02期

  • 急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜止血治疗的临床效果评价

    目的:分析和评价应用内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果。方法62例急性非静脉曲张性上消化道出血的患者随机分为对照组和实验组,每组31例。两组均采用基础的止血方法,禁食,监测血压、体温等生命体征,出血过多时应及时输血,保证血容量,维持血压。实验组在此基础上,待患者生命体征等情况稳定给予内镜止血治疗,观察两种方法的临床治疗效果。结果两组患者接受不同的方法治疗后,实验组显效18例,有效9例,无效4例,总有效率为87.09%,对照组显效10例,有效9例,无效12例,总有效率为61.29%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果明显,安全有效,值得临床推广使用。

    作者:李宁;胡慧珍;李玉 刊期: 2015年第02期

  • 综合护理干预对脑出血患者的影响

    目的:探讨综合护理干预对脑出血患者心理状况、并发症及护理满意度的影响。方法110例脑出血患者随机分为实验组和对照组,各55例。实验组实施综合护理干预,而对照组仅给予常规护理干预。两组均采用SAS评判患者的焦虑程度并通过调查问卷的方式,对患者的满意度进行调查分析,详细记录脑出血的临床表现和并发症相关数据。结果采用综合护理干预的实验组患者的焦虑评分明显低于对照组,并发症14.5%明显低于对照护理组36.4%,患者对治疗环境以及医疗服务的满意度95.4%也明显优于对照组88.3%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够提高患者对医院医疗护理工作的满意度,减少患者的焦虑状态,减少并发症的发生,效果非常理想,值得进一步的推广。

    作者:刘慧娟;刘照旭 刊期: 2015年第02期

  • 冠心病患者血清超敏-CRP和pro-BNP水平变化的临床意义

    目的:分析冠心病患者血清超敏C反应蛋白(超敏-CRP,即hs-CRP)和B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平变化的临床意义。方法92例冠状动脉造影的患者按照造影结果分为正常组(16例)、心绞痛组(46例)和心肌梗死组(30例),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有患者12 h内的血清hs-CRP和pro-BNP水平,比较各组之间的差异;并分析不同冠状动脉病变支数患者之间hs-CRP和pro-BNP水平的差异。结果心肌梗死组患者血清hs-CRP和pro-BNP水平明显高于心绞痛组和正常组,三组间差异有统计学意义(F值分别为4.237和5.578,均P<0.05)。不同病变支数冠状动脉病变患者之间血清hs-CRP和pro-BNP水平差异有统计学意义(F值分别为3.468和4.623,均P<0.05),随着病变支数的增加呈上升趋势。结论冠心病患者血清hs-CRP和pro-BNP水平呈升高趋势,并且与病变的严重程度有关,可以间接反映冠状动脉的病变程度。

    作者:刘宇 刊期: 2015年第02期

  • 社区综合护理对提高慢性心力衰竭患者生存质量的效果

    目的:研究社区综合护理对提高慢性心力衰竭患者生存质量的效果。方法70例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受常规门诊医护服务,观察组在此基础上开展社区综合护理干预,对比两组临床治疗情况以及生存质量评分。结果观察组患者的规范化疗效为97.1%、疾病认知率为97.1%、住院率为14.3%、病死率为2.9%,明显优于对照组的74.3%、77.1%、40.0%和20.0%(P<0.05)。观察组患者的生存质量评分明显优于对照组(P<0.05)。结论社区综合护理干预有利于提高患者对疾病的认知率,降低慢性慢性心力衰竭患者发病率,改善其生活质量,值得推广应用。

    作者:黎玉冰;陈丽彩;周宝玲 刊期: 2015年第02期

  • 糖尿病肾病患者实施优质护理干预的临床效果分析

    目的:分析糖尿病肾病(DN)患者实施优质护理干预的临床效果。方法84例DN患者,按照不同护理方案分成研究组和对照组,每组42例。对照组患者予常规护理,研究组患者于对照组基础上予优质护理干预。比较两组的临床效果。结果研究组SDS评分比对照组低;研究组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、尿白蛋白清除率(UAER)等指标水平均高于对照组。两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预应用于DN患者可有效改善其心理状态,从而提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:赵丽萍 刊期: 2015年第02期

  • 剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗探究

    目的:探讨剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗方法。方法55例妊娠合并妇产科良性肿瘤剖宫产患者作为本次的研究对象,并对患者的术中情况进行回顾性分析。结果妊娠合并妇科良性肿瘤的发生率为0.63%;妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.36%,妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为0.23%,子宫肌瘤合并卵巢肿瘤发生率为0.23%。结论术中严格掌握适应证,术式尽可能选用保留功能的剔除术;同时加强对孕期常规检查的重视,做到早诊断、早治疗是减少并发症发生的关键。

    作者:王雯 刊期: 2015年第02期

  • 持续性护理干预对慢性心力衰竭患者院外服药依从性的影响

    目的:探讨院内院外持续性护理干预对慢性心力衰竭患者服药依从性的影响。方法100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规的慢性心力衰竭护理干预,观察组给予院内院外持续性护理干预。所选患者在出院时让其了解回访的目的,使患者积极配合回访。对患者出院后的第2、4、12周进行电话回访,同时保证回访内容准确可靠。比较两组患者出院后服药的依从性。结果两组患者出院后第12周依从性好所占比例均低于本组出院后第2周的依从性好所占比例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院后第2、4、12周的服药依从性好所占比例分别高于对照组同期依从性好所占比例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院内院外持续性护理干预能够提高慢性心力衰竭患者服药依从性,护理效果显著。

    作者:武成莉 刊期: 2015年第02期

  • 干预措施对ICU医院感染发病率的影响

    目的:评价实施预防与控制干预措施对ICU医院感染发病率的影响。方法采用前瞻性监测的方法,对本院2013年7月1日~2014年6月30日收住ICU 的395例患者进行目标性监测。2014年1月开始实施预防与控制干预措施,将2013年7月1日~12月31日184例ICU患者目标性监测结果作为干预前,2014年1月1日~2014年6月30日211例ICU患者目标性监测结果作为干预后。比较干预前、后ICU医院感染发病率的变化。结果干预前、后:ICU例次医院感染发病率由12.50%下降至6.16%,两者比较,差异具有统计学意义(χ2=4.77, P<0.05),调整例次感染发病率由3.75%下降至1.91%,次日感染发病率由19.67‰下降至12.54‰,呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率由12.18‰下降至8.25‰,血管导管相关血流感染(CRBSI)发病率由5.81‰下降至0‰,泌尿道插管相关泌尿道感染(CAUTI)发病率由3.48‰下降至3.12‰。结论持续开展ICU医院感染目标性监测,有针对性的制定ICU医院感染预防与控制干预措施并实施,能有效的降低ICU医院感染发病率。

    作者:刘小平;陈红平;延莹婷;魏红记 刊期: 2015年第02期

  • 解酒保肝剂对小鼠酒精中毒的影响

    目的:观察解酒保肝剂对小鼠醉酒实验、血清乙醇浓度和肝组织丙二醛含量的影响。方法50只小鼠随机分为给药组和对照组,每组25只。给药组小鼠给予解酒保肝剂灌胃,对照组给予双蒸馏水灌胃。记录小鼠翻正反射消失及恢复时间,取肝匀浆,检测肝脏丙二醛(MDA)含量,用顶空气相色谱法检测血酒精浓度。结果与对照组比较,给药组翻正反射消失时间明显延长(P<0.01),翻正反射时间明显缩短(P<0.05),肝MDA含量显著降低(P<0.05),血酒精含量显著降低(P<0.01)。结论解酒保肝剂具有良好的解酒作用。

    作者:李璐奕;汪晖;熊婕;王建;袁芳 刊期: 2015年第02期

  • 肝移植术后缺血性胆道损伤研究

    目的:探究肝移植手术后缺血性胆道损伤(ITBL)的原因。方法200例肝移植手术患者作为研究对象,将出现ITBL症状的患者进行Clavien分级,分析归纳ITBL发生的原因。结果在研究的200例患者中,发生ITBL症状的患者有14例,这14例患者的Clavien分级都在Ⅲb级以上。对14例患者的医疗资料进行回顾性分析,其结果显示:手术后1 d肝动脉阻力指数(RI 1 d)(P=0.0500, OR=0.916),手术后1周肝动脉指数(RI 1 w)(P=0.0078, OR>999.999)差异具有统计学意义。结论肝移植术后缺血性胆道损伤的发生,主要的原因是术后肝动脉血流异常。因此,提高动脉吻合技术,有利于防止肝移植术后缺血性胆道损伤的出现。

    作者:刘广波;陈国勇;孙建军;汤高枫;朱少功;王维伟 刊期: 2015年第02期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理分析

    目的:对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者进行护理干预,总结护理要点。方法92例复杂性肾结石患者,随机分为1组(46例)和2组(46例),两组患者均在围术期实施常规护理方法,在此基础上给予1组患者全面护理干预,比较两组患者护理效果。结果1组患者肾结石症状控制效果显著优于2组(P<0.05);1组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率明显低于2组(P<0.05)。结论应用全面护理模式对接受经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者实施护理干预,可明显提升手术治疗效果,对预防和减少术后早期并发症具有积极意义,值得临床推广。

    作者:李珊珊 刊期: 2015年第02期

  • 阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效观察

    目的:观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法130例支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组,各65例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组的疗效和不良反应。结果观察组的总有效率(90.8%)高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率(10.8%)高于对照组(6.1%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效显著,安全性可靠,值得应用。

    作者:吴磊 刊期: 2015年第02期

  • 主成分分析法用于中药混合粉流动性表征的研究

    目的:采用主成分分析法对中药混合粉体流动性进行表征,并研究润滑剂、崩解剂对中药混合粉流动性的影响。方法选取肿节风浸膏粉、微晶纤维素及两者1∶1混合粉为模型药,并在混合粉中加入微粉硅胶(润滑剂)、硬脂酸镁(润滑剂)、PVPP(崩解剂)。测定各混合粉体的休止角、平板角、压缩度、均齐度,采用主成分分析法评价分析七种粉体的流动性。结果 A+3%PVPP, A+0.3%微粉硅胶, A+3%硬脂酸镁, A+0.3%微粉硅胶+3%PVPP四种粉体F值为负值其流动性较好。结论中药浸膏粉经过与辅料混合可以有效改善其流动性,润滑剂和崩解剂都能改善中药混合粉的流动性。

    作者:张南;廖正根;乔军辉;王亚楠;李孟石 刊期: 2015年第02期

  • 对比检测血清中抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值评估

    目的:探讨检测血清中抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法收集RA患者86例(RA组)、非RA患者44例(非RA组)和健康体检者32例(对照组),分别采用酶联免疫吸附法检测抗-CCP抗体水平,并以免疫透射比浊法检测类风湿因子(RF),比较各组的检测结果。结果 RA组的抗-CCP抗体及RF水平均显著高于非RA组与对照组(P<0.05);RA组的抗-CCP灵敏度为69.77%,显著低于RF的灵敏度81.40%(P<0.05);抗-CCP对RA的诊断特异度与阳性预测值显著高于RF(P<0.05);抗-CCP联合RF的灵敏度、特异度及阴性预测值均获得显著提高,与单项检测相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗-CCP抗体检测对于RA的诊断具有较高的特异性,联合RF检测能够提高诊断准确率与敏感性。

    作者:邓毅;吴雪峰;雷鸣;吴建华 刊期: 2015年第02期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会