刘小平；陈红平；延莹婷；魏红记
目的：探讨药剂科规范医院抗肿瘤药物安全管理的作用及必要性。方法本院药剂科2012年开始启用了药剂科规范抗肿瘤药物安全管理模式，抽取2011年来本院就诊的肿瘤患者120例作为对照组，抽取2102年就诊的肿瘤患者120例作为观察组，比较两组患者药物不良反应、治疗费用等指标。结果观察组患者平均应用抗肿瘤药物(2.0±0.5)类，药物费用(27671.1±3159.0)元，药物不良反应发生率(15.6±3.8)%，与对照组相比，优势明显，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论医院药剂科实施对抗肿瘤药物的安全管理对临床用药有积极的指导作用，能明显降低抗肿瘤药物应用种类，减少药物不良反应，降低患者经济负担，值得推广应用。
作者：胡俊霞 刊期： 2015年第02期
目前，肿瘤生物治疗是相继手术、放疗以及化疗传统的手段以后的第四大肿瘤治疗的相关模式，国际新研制的自体高效CIK细胞免疫治疗技术，主要是在体外活化和扩增患者或供者免疫细胞回输机体后，以期达到利于杀灭肿瘤的免疫平衡状态，通过与手术、放化疗结合应用，具有清除残留病灶、防止肿瘤复发与转移，对增加放化疗的耐受性、敏感性和治疗效果有重要作用［1］。
作者：程保丽；范本本；王华 刊期： 2015年第02期
目的：对瘢痕子宫再妊娠的分娩方式进行探讨。方法选取本院收治的85例瘢痕子宫再妊娠孕妇作为研究对象，对其分娩方式进行观察分析。结果72例再次行剖宫产，剖宫产率为84.7%；剖宫产术者的住院时间明显长于阴道分娩者(P<0.05)；阴道分娩者的出血量明显少于剖宫产的出血量(P<0.05)；行剖宫产术和阴道分娩的新生儿窒息率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对瘢痕子宫再妊娠的孕妇首先要选择阴道试产，严密观察各项指标，进而有效提高阴道分娩率，降低再剖宫产率。
作者：李冀军 刊期： 2015年第02期
目的：对微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的临床疗效进行对比。方法62例三叉神经痛患者，包括典型三叉神经痛患者42例(观察组)与非典型三叉神经痛患者20例(对照组)，所有患者均采用微血管减压术治疗，对比两组患者基本资料及治疗效果。结果两组患者发病年龄、平均病程、压迫血管情况、减压程度、压迫程度等比较差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组治疗总有效率及疼痛缓解率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非典型三叉神经痛相比，典型三叉神经痛采用微血管减压术治疗的临床疗效更为显著，可能原因为患者发病年龄较大且病程较短，主要为动脉压迫且为单支分布，术中减压充分等。
作者：郭放；杨强 刊期： 2015年第02期
随着我国医学技术的快速发展，人们对健康越加关注，近年来，由于心房颤动到医院接受治疗的患者不断增加，引起了人们的重视。在心房颤动的治疗中，通常使用抗心律失常药物，虽然具有一定的临床疗效，但是会出现不良反应，对患者的病情有一定的影响。本文对抗心律失常药物治疗心房颤动的现状进行研究分析，并探讨其研究进展。
作者：张斌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨手术室常见的护理差错及预防对策。方法对近两年来本院手术室发生的66例护理差错现象进行回顾性分析,并对其发生原因进行分析和总结,制定针对性的预防对策。结果本组66例护理差错中26例是由手术护理人员专业技术生疏引起,18例是由护理人员和患者沟通能力差引起,10例因护理人员安全意识薄弱引起,8例因护理人员无菌观念差引起,4例因补液用药失误引起。结论导致手术室护理差错发生的因素较多,加强对护理人员专业知识培训的重视,规范医疗操作、增强保护意识则是减少手术室护理差错的关键。
作者：薄瑞娜；王艳艳；梁燕 刊期： 2015年第02期
目的：探析东北中小城市居民在新生活方式下,血清胆固醇(TC)水平和异常率,以评价和预测心脑血管疾病现状,为本地区制订慢性非传染性疾病防制规划提供依据。方法4623例18~88岁健康成人,进行TC检测,并与《2002年中国营养与健康调查TC人群水平及分布状况》进行比较分析。结果受检人群TC平均数(x-)为4.88 mmol/L,男女性别TC x-比较差异无统计学意义(P>0.05)。组间x-方差分析：男性四组间比较、女性四组间比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。有33.57%的人群TC超出5.20 mmol/L正常值范围。与《中国居民营养与健康状况调查报告之七：2002血脂》比较,10年间男性TC x-增高了23.73%,女性x-增高了22.73%,其差异均有统计学意义(P<0.005)。从百分位数看,从5%~95%的9个百分位数与《中国居民营养与健康状况调查报告之七：2002血脂》比较均有普遍升高。结论10年间由于生活水平提高和生活方式转变,人群TC水平增长迅猛,其心脑血管疾病危险因素亦随之剧增。预防医学、临床医学工作者应及时采取应对措施。
作者：李华荣；刘权 刊期： 2015年第02期
中药补肾,历史悠久,源远流长,辨证准确,常获效显著。作者在临床中常用此法治疗一些慢性、疑难病例而获良效,兹举4则介绍如下。1眩晕案患者男55岁,2013年10月11日初诊。患者2月前突起发热,高烧达40℃,经治疗后热退,继而出现头晕,耳鸣,卧床不起,不能站立,动则欲呕,精神疲惫,失眠多梦,迭进半夏白术天麻汤、六君子汤加减20余剂,病情无好转,后经市某医院诊断为迷路炎,治疗后病情未能缓解,而求诊于余。症见头晕,视物旋转,耳内似有蝉鸣,终日不休,静卧则舒,双目不能展视,睁眼则欲吐,精神疲倦,形体虚弱,腰膝酸软,五心烦热,视其舌质红,苔薄黄,寸口脉弦细数。证属髓海不足,清空失养,阴虚生热,虚火上炎。治拟滋阴补肾。予杞菊地黄汤加减,酌加知柏之属。连服5剂,头晕耳鸣大减,动则欲呕消失,续投15剂诸症悉除。后嘱再服六味地黄丸2次/d,10 g/次,早晚用淡盐开水送服,以巩固疗效。
作者：梁恩培 刊期： 2015年第02期
目的：探讨院内院外持续性护理干预对慢性心力衰竭患者服药依从性的影响。方法100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予常规的慢性心力衰竭护理干预，观察组给予院内院外持续性护理干预。所选患者在出院时让其了解回访的目的，使患者积极配合回访。对患者出院后的第2、4、12周进行电话回访，同时保证回访内容准确可靠。比较两组患者出院后服药的依从性。结果两组患者出院后第12周依从性好所占比例均低于本组出院后第2周的依从性好所占比例，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出院后第2、4、12周的服药依从性好所占比例分别高于对照组同期依从性好所占比例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论院内院外持续性护理干预能够提高慢性心力衰竭患者服药依从性，护理效果显著。
作者：武成莉 刊期： 2015年第02期
目的：分析糖尿病肾病(DN)患者实施优质护理干预的临床效果。方法84例DN患者，按照不同护理方案分成研究组和对照组，每组42例。对照组患者予常规护理，研究组患者于对照组基础上予优质护理干预。比较两组的临床效果。结果研究组SDS评分比对照组低；研究组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、尿白蛋白清除率(UAER)等指标水平均高于对照组。两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预应用于DN患者可有效改善其心理状态，从而提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：赵丽萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法130例支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组，各65例，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗，观察两组的疗效和不良反应。结果观察组的总有效率(90.8%)高于对照组(76.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的不良反应率(10.8%)高于对照组(6.1%)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效显著，安全性可靠，值得应用。
作者：吴磊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入中的治疗效果。方法60例老年急性ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，各30例。两组均实施经皮冠脉介入治疗，观察组术前给予替罗非班。观察两组患者术后血流复流情况、主要心脏不良事件及出血发生情况。结果观察组患者经皮冠脉介入治疗术后患者的TIMI分级3级血流所占比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后4周心脏不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出血严重出血。结论替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入中的治疗效果显著，梗死相关动脉复流情况佳，主要不良心脏事件发生率低，值得借鉴。
作者：宋猛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的冷冻切片诊断及半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、间皮瘤相关抗体-1(HBME-1)、细胞角蛋白19(CK19)、CD56的表达及意义。方法对40例冷冻切片诊断为甲状腺微小乳头状癌进行光镜观察并采用免疫组化EnVision法检测Galectin-3、HBME-1、CK19、CD56的表达水平。结果40例均为甲状腺微小乳头状癌,光镜下主要组织学特征为毛玻璃样核、核沟、纤维性间质、核内包涵体及砂砾体。免疫组化Galectin-3、HBME-1、CK19在甲状腺微小乳头状癌中均呈阳性表达,在结节性甲状腺肿中呈阴性或个别弱阳性表达。CD56在甲状腺微小乳头状癌6例呈轻度着色,34例呈阴性表达,在周围结节性甲状腺肿组织均呈阳性表达。结论甲状腺微小乳头状癌的诊断主要依据组织病理学, Galectin-3、HBME-1、CK19及CD56的联合检测有助于提高甲状腺微小乳头状癌的诊断准确率。
作者：杨长俊；吴莉莉 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析老年快速性心律失常患者急诊使用胺碘酮的临床效果和可靠性。方法142例老年快速性心律失常患者随机分成对照组和观察组，各71例，对照组患者使用心律平进行治疗，观察组患者使用胺碘酮进行治疗，比较两组患者治疗后的心功能缓解率以及药物副反应的发生率。结果对照组患者治疗后的的心功能缓解率为83.1%，观察组患者治疗后的的心功能缓解率为94.4%，观察组效果明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者出现药物副反应发生率为7.04%(5例)，观察组出现药物副反应发生率为8.45%(6例)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年快速性心律失常患者急诊使用胺碘酮治疗能够有效的改善心功能，是一种起效迅速、临床效果确切、安全可靠性高、药物副反应低的治疗方法，具有良好的临床应用前景。
作者：温丽民 刊期： 2015年第02期
目的：探讨左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床效果。方法分析50例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者的临床资料，采用左氧氟沙星滴眼液对其进行治疗，观察治疗前后临床症状评分情况。结果50例患者治疗后疼痛、畏光、异物感、溃疡面积、分泌物、结膜充血、睫状充血、前房积脓症状评分均优于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎患者临床症状改善明显，效果良好，值得临床推广应用。
作者：韩小红；唐睿 刊期： 2015年第02期
目的：探讨针刺联合血栓心脉宁片治疗脑梗死后肢体功能障碍的临床疗效。方法40例脑梗死后肢体功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，各20例。两组均给予常规基础治疗，对照组给予针刺治疗，治疗组在针刺治疗基础上配以血栓心脉宁片，两组疗程为30 d。比较两组治疗前后肢体运动功能和日常生活活动能力变化情况。结果两组治疗后肢体运动功能和日常生活活动能力均优于治疗前(P<0.01)。治疗后，治疗组在肢体运动功能和日常生活活动能力评分方面显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合血栓心脉宁片能够明显提高脑梗死患者的肢体功能恢复能力和日常生活活动能力。
作者：徐飞；谢昕；汪敏娜；李虹霖 刊期： 2015年第02期
目的：探讨25例带状疱疹后遗神经痛护理工作体会。方法分析25例带状疱疹后遗神经痛患者护理工作。结果25例患者均获得好转。患者的疼痛评分平均为2.1分。能够正常的生活和休息，生活质量提高。结论治疗带状疱疹后遗神经痛的重要因素是治疗的配合、心理护理及健康知识宣教。
作者：叶笑 刊期： 2015年第02期
目的：评价伏立康唑治疗儿童血液系统恶性肿瘤伴发侵袭性真菌感染的疗效及安全性。方法46例血液系统恶性肿瘤伴发侵袭性真菌感染的患儿,给予伏立康唑治疗。重症者首日予以负荷剂量6 mg/(kg·次), q.12 h.,次日起给予维持剂量4 mg/(kg·次), q.12 h.；轻症者给予伏立康唑片口服,剂量为200 mg, q.12 h.,序贯治疗14~42 d。观察疗效。结果伏立康唑有效率为67.4%,只有少数患儿出现轻度肝功能损害、胃肠道反应、视觉异常等不良反应。结论伏立康唑治疗儿童血液系统恶性肿瘤伴发侵袭性真菌感染效果好,毒副作用少,是一种安全高效的抗真菌药物,值得临床推广。
作者：赵爱玲；刘炜 刊期： 2015年第02期
目的：观察头皮针替代注射器针头法用于臂丛神经阻滞在临床麻醉中的效果。方法上肢手术患者90例，采用斜角肌间沟复合夜路法臂丛神经阻滞。将患者随机分为头皮针法组(A组)和注射器针头法组(B组)，各45例。两组用药为0.894%罗派卡因10 ml+2%利多卡因15 ml+0.9%生理盐水配制成30 ml。并记录并发症发病情况及感觉神经阻滞效果。结果 A组在并发症发病情况及感觉神经阻滞效果方面明显优于B组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论头皮针法臂丛神经阻滞效果明显优于注射器针头法。
作者：马延滨；钱道亮；高洪亮 刊期： 2015年第02期
目的：研究社区综合护理对提高慢性心力衰竭患者生存质量的效果。方法70例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组接受常规门诊医护服务，观察组在此基础上开展社区综合护理干预，对比两组临床治疗情况以及生存质量评分。结果观察组患者的规范化疗效为97.1%、疾病认知率为97.1%、住院率为14.3%、病死率为2.9%，明显优于对照组的74.3%、77.1%、40.0%和20.0%(P<0.05)。观察组患者的生存质量评分明显优于对照组(P<0.05)。结论社区综合护理干预有利于提高患者对疾病的认知率，降低慢性慢性心力衰竭患者发病率，改善其生活质量，值得推广应用。
作者：黎玉冰；陈丽彩；周宝玲 刊期： 2015年第02期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
