孙建民
目的：观察卡介菌多糖核酸联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法将93例慢性荨麻疹患者随机分为观察组47例和对照组46例，两组均给予西替利嗪口服治疗，观察组在此基础上加用卡介菌多糖核酸注射液肌内注射，均连用8周为1个疗程。观察并比较两组临床疗效和药物不良反应。结果观察组的总有效率显著高于对照组(82.98%VS 60.87%)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(12.77%VS 8.70%)(P>0.05)。结论卡介菌多糖核酸联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效肯定，能有效缓解症状，且无明显不良反应。
作者：谢道军；谢明 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)及胱抑素C(CysC)在百草枯中毒所致急性肾功能损伤(AKI)中的早期诊断意义。方法50例百草枯中毒患者,以3周后存活为标准,分为存活组32例及死亡组18例。于患者中毒的第1、3、7、14、21天及1个月后分别采取空腹静脉血5 ml,检测RBP、CysC、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。同时选取20例健康体检者为对照组,对其SCr、BUN和RBP、CysC水平进行检测,检测方法同百草枯中毒患者,并将检测结果与百草枯中毒患者进行对比。结果入院首日存活组和死亡组血液中RBP、CysC、SCr和BUN含量比对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。在中毒的1、3、7 d,存活组血清RBP、CysC、SCr和BUN含量呈动态增高,14 d则有所下降且血清RBP 和CysC水平下降幅度低于SCr和BUN。在中毒的第21天,32例存活者中有26例肾功能指标降至正常范围内,1个月后29例降至正常范围。结论血清RBP和CysC是反映百草枯中毒急性肾功能损伤的敏感指标,其敏感性高于SCr和BUN,在早期诊断中有较高的应用价值。
作者：杨智宏；张国秀 刊期： 2015年第15期
目的：探讨中药代茶饮治疗慢性咽炎的临床疗效。方法200例慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组,每组100例。其中对照组应用庆大霉素针剂8万U、地塞米松针剂5 mg和糜蛋白酶注射液5 mg,用0.9%氯化钠溶液稀释至20 ml进行超声雾化吸入,2次/d,20 min/次,7 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察组应用中药代茶饮,2剂/d,上午下午各1剂,开水冲泡,7d为1个疗程。对比治疗后两组之间的有效率,观察用药治疗后患者不良反应的发生情况。结果观察组治愈47例,有效43例,无效10例,总有效率90.0%,对照组治愈41例,有效34例,无效25例,总有效率75.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药代茶饮治疗慢性咽炎,效果显著,值得推广。
作者：王立山 刊期： 2015年第15期
目的：研究探讨复杂性尿路感染的诊断方法，为临床治疗提供依据。方法60例复杂性尿路感染患者，依据患者的临床资料与病情，给予患者恰当的治疗方法，观察治疗效果。结果本次研究60例患者中由尿路有器质性或功能性异常引发复杂性尿路感染的有22例(36.7%)；由尿路存在异物引发复杂性尿路感染的有17例(28.3%)，由糖尿病引发复杂性尿路感染的有21例(35.0%)。本次所有研究对象中仅2例患者出现呕吐和恶心不良反应，针对患者不良反应给予患者左氧氟沙星治疗，治疗一段时间后所有患者均痊愈出院。结论针对复杂性尿路感染疾病的特殊性，在患者就诊的时候予以准确的诊断措施，依据临床诊断结果，为患者提供有效治疗措施，能够获得良好的效果。
作者：郭丽琴 刊期： 2015年第15期
目的：探讨结直肠癌患者E钙粘蛋白(E-cadherin)的表达及其意义。方法免疫组化技术检测130例结直肠癌患者癌组织及30例癌旁正常组织E-cadherin的表达情况，观察E-cadherin表达与患者病理临床特征间的关系。结果癌组织中E-cadherin的表达明显下降，与癌旁正常组织比较，差异具有统计学意义(P<0.01)；E-cadherin的低表达与发病部位、分化程度、淋巴结转移有关；与性别、年龄、浸润深度无关。结论 E-cadherin蛋白低表达可能促进了结直肠癌的恶性进展及淋巴结的转移，观察E-cadherin的表达情况，有助于了解结直肠癌的恶性程度及判断预后。
作者：王军；温达雄；黄秀凡；黄慧敏；温惠娟 刊期： 2015年第15期
目的：探讨为慢性盆腔炎患者进行中药灌肠治疗以及临床有效护理的效果。方法70例慢性盆腔炎患者随机分成观察组和对照组，各35例。对照组进行常规西药治疗和常规临床护理，观察组在对照组基础上进行中药灌肠治疗和系统化护理干预，观察两组治疗情况和护理情况。结果观察组患者治疗有效率97.14%高于对照组的80.0%，患者后期不良反应发生率5.71%少于对照组的22.86%，观察组护理满意度100.00%优于对照组的85.71%(P<0.05)。结论中药灌肠治疗方法在慢性盆腔炎患者临床上的应用效果明显，但在有效治疗基础上还要给予患者系统化护理干预，才能从根本上提升治疗效果和患者的后期生活质量，降低不良反应发生率，中药灌肠护理策略应用效果显著，值得临床大力推广。
作者：于辉 刊期： 2015年第15期
目的评价非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者靶向治疗联合全脑照射的有效率及疾病控制率。方法39例患者均经病理检查确诊为非小细胞肺癌脑转移,部分接受过化疗,均未接受过靶向治疗,患者口服吉非替尼250 mg/d或者厄洛替尼150 mg/d或者埃克替尼125 mg/次,3次/d。均接受全脑放疗。放疗第1天开始口服靶向药物。口服到死亡或合并有其他致命性疾病时停药。结果39例患者以颅内病变为标准,有效率69.2%,稳定率28.2%,疾病控制率97.4%。表皮生长因子受体(EGFR)突变组有效率91.7%,疾病控制率100.0%。EGFR非突变组,有效率33.3%,疾病控制率93.3%。39例患者进行总体疗效评价有效率56.4%,疾病控制率69.2%。EGFR突变组：有效率83.3%,疾病控制率95.3%。EGFR未突变组：有效率6.7%,疾病控制率20.0%。总体EGFR突变率61.5%。结论表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合全脑照射对非小细胞肺癌脑转移患者有一定疗效,对EGFR突变患者疗效更佳。
作者：程永红；韩福才 刊期： 2015年第15期
目的：探讨流动儿童预防接种管理对控制本地区传染病的意义分析。方法回顾性分析本地区319名0~8岁流动儿童开展预防接种的情况,根据年龄分为0~2岁组101例,3~5岁组108例,6~8岁组110例。了解其一般情况、预防接种情况以及传染病发生率等指标。结果被调查儿童平均建卡建证率为67.4%,基础免疫的6种疫苗的全覆盖率为66.3%,且6种疫苗的全覆盖率随着年龄的增长呈下降趋势,同时0~2岁儿童的疫苗全覆盖率高,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时有70.7%的家长知道需要接种疫苗,有65.8%的家长知道需要接种哪6种疫苗,有89.0%的家长同意接种疫苗是十分必要的。0~2岁组传染病发生率明显低于其他两个组(P<0.05),这也与其预防接种情况做得好有直接关系。结论流动儿童预防接种管理对控制本地区传染病具有重要的作用,其意义值得进一步研究。
作者：周可雄 刊期： 2015年第15期
目的：研究麝香保心丸对急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)的影响。方法80例AMI患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用麝香保心丸治疗。在治疗前和治疗4周后分别测量QTd及校正QT间期离散度(QTcd),并观察治疗前、后室性心律失常及心源性猝死例数。结果两组治疗后QTd、QTcd与治疗前比较均显著减小(P<0.05)；两组治疗后各指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后心源性猝死及室性心律失常的发生率对照组高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸可以明显缩短QTd、QTcd,减少室性心律失常及心源性猝死发生率,而从电生理角度来评析麝香保心丸可作为治疗急性心肌梗死的基础用药之一。
作者：罗应超 刊期： 2015年第15期
目的：探讨经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的手术时机与疗效的关系。方法回顾性总结分析24例经颅视神经管减压手术治疗外伤性视神经损伤患者的临床资料,依据患者受伤至手术时间分为三组：A组：3h~1d,12例；B组：1~3d,7例；C组：3~7d,5例。术后随访6~24个月。比较分析三组的疗效差异。结果 A组12例中有效10例；B组7例中有效3例；C组5例中有效1例,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性视神经损伤手术时机好在外伤后3 d内进行。
作者：杜顺利；张俊杰 刊期： 2015年第15期
目的：介绍以桡动脉掌浅支为血管蒂的游离大鱼际皮瓣修复指腹、指背软组织缺损的方法,并探讨其疗效。方法应用游离大鱼际皮瓣修复收治的26例指腹(指背)软组织缺损患者。皮肤缺损面积为0.5 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.0 cm。皮瓣的动静脉及神经与指固有动脉,掌侧或背侧静脉及指固有神经吻合。结果术后26例患者游离大鱼际皮瓣均成活良好,术后随访3~12个月,受区移植皮瓣外观良好,质地软,皮下组织未见明显萎缩,弹性佳,其两点辨别觉为4~5 mm,患指活动良好,患侧拇指活动未见异常。结论大鱼际游离皮瓣的动脉较恒定且表浅,并具有伴行静脉或皮下静脉回流,皮下神经丰富,易解剖分离,静脉及神经较易获取,皮瓣质地耐磨良好、与指掌侧皮肤质地相仿,皮下脂肪可起到恢复其弹性的作用,是修复指腹中小面积缺损供区的较好选择。
作者：欧治平；谢沛军；刘海棠；叶锦发；邱艺平 刊期： 2015年第15期
目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法70例脑卒中后抑郁的患者，随机分为治疗组(进行规范的心理护理)及对照组(未进行规范的心理护理)，各35例。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较两组患者的抑郁程度恢复情况。结果通过2周的观察，对照组患者的心理状况都有所好转，但治疗组患者治疗后抑郁症明显改善，治疗组较对照组汉密尔顿抑郁量表评分分数下降更明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑卒中后抑郁患者在常规药物治疗的同时，应尽早规范的进行心理护理，以进一步改善患者的症状，提高患者的生活质量。
作者：程喜花 刊期： 2015年第15期
目的：分析血清雌二醇(E2)水平检测对早期先兆流产的预后价值。方法120例早期先兆流产者，根据妊娠结果将患者分为持续妊娠组(A组， n=60)和妊娠失败组(B组， n=60)，采用化学发光免疫法测定两组患者的E2水平，观察E2对早期先兆流产的预后影响。结果 A组患者的E2水平在妊娠第6周时明显高于B组患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)， A组患者中E2水平在妊娠第6周时≥408 pg/ml者占76.7%，而B组患者中E2水平≥408 pg/ml者占8.3%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期先兆流产者E2水平在妊娠第6周时≥408 pg/ml表示妊娠结局良好，对于指导临床尽早采取干预治疗措施具有重要的意义。
作者：张雪华 刊期： 2015年第15期
目的：探讨焦虑自评量表(SAS)或抑郁自评量表(SDS)在晚期癌症患者的临床应用及其心理护理效果。方法80例晚期癌症患者，根据治疗方法不同将其分为对照组和实验组，每组40例。对照组实施常规护理，实验组实施心理护理，两组患者均采用SAS或SDS评估量表，分析两组护理效果。结果实验组总有效率为95.0%，高于对照组85.0%(P<0.05)；实验组满意率为95.0%，高于对照组65.0%(P<0.05)；实验组护理后SDS评分为(33.87±5.62)分， SAS评分为(42.87±6.45)分，均低于对照组(P<0.05)；实验组日常生活能力(ADL)评分为(16.2±3.7)分，躯体功能评分为(59.6±7.5)分，心理功能评分为(65.8±9.2)分，社会功能评分为(57.2±6.5)分，均高于对照组(P<0.05)。结论晚期癌症患者治疗过程中联合心理护理效果理想，值得推广使用。
作者：方翠娴 刊期： 2015年第15期
目的探讨支气管哮喘儿童血清白细胞介素(IL)-25、IL-33水平与肺功能的相关性。方法50例支气管哮喘患儿作为哮喘组,另选同期50例在本院体检的儿童作为对照组,收集哮喘组患儿急性发作期、临床缓解期各留取外周静脉血2 ml,对照组儿童留取外周静脉血2 ml,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和(或)放射免疫法分别检测IL-25、IL-33水平,并检测同期肺功能,进行统计学分析。结果 IL-25、IL-33在急性发作期、临床缓解期和对照组儿童逐级降低(P<0.05)；哮喘组患儿IL-25、IL-33与肺功能一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)有明显的相关性(P<0.05)。结论血清IL-25、IL-33水平与小儿支气管哮喘肺功能变化有密切联系,但是具体机制还需进一步研究。
作者：刘海英 刊期： 2015年第15期
目的：探讨良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术的临床分析。方法选取良性前列腺增生患者992例，所有患者均行经尿道前列腺电切治疗。后再次电切手术患者45例，所占比例为4.5%。对两次手术患者的基本资料进行回顾分析。结果再次手术的45例患者中，接受手术治疗时间距第一次手术时间为10个月~8年，平均第二次手术时间距第一次(3.1±1.4)年。45例患者中共有30例患者术后反复发作肉眼血尿，占66.7%。结论良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术发生率占4.5%，除了基本的下尿路梗阻症状复发外，反复发作肉眼血尿是患者再次行电切手术治疗的重要原因。
作者：邵开运 刊期： 2015年第15期
目的：用不同方法检测痤疮患者外周血中白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)的细胞因子表达量,探讨痤疮患者相应的免疫功能的失衡状况,从而为临床采用更有效的检测和治疗的方法提供理论依据。方法60例痤疮患者为实验组,60例健康体检者为对照组,分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法、流式细胞术两种方法,检测外周血中IL-4及IFN-γ水平,比较两种方法测定实验组及对照组血浆IL-4及IFN-γ水平的不同。结果双抗体夹心ELISA法检测实验组血清中IL-4表达量为(45.48±17.36)ng/L,相对于对照组显著升高(P<0.001)；IFN-γ为(40.59±16.47)ng/L,相对于对照组显著降低(P<0.001), IFN-γ/IL-4比值相对于对照组显著降低(P<0.001)。流式细胞术检测实验组外周血中胞内IL-4占总T细胞百分比为(6.767±1.477)%,相对于对照组显著升高(P<0.01), IFN-γ为(5.70±3.766)%,相对于对照组显著降低(P<0.001), IFN-γ/IL-4比值相对于对照组显著降低(P<0.001)。结论两种方法进行IL-4及IFN-γ测定表达水平不同,但是痤疮患者与健康人相比IL-4及IFN-γ表达升高或降低趋势一致。
作者：全洪兵；于国东；罗娇娜；陈伟才；李琳；李广华 刊期： 2015年第15期
目的：探讨小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果。方法86例良性甲状腺结节患者按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,各43例。观察组采用小剂量左甲状腺素进行治疗,对照组患者采用安慰剂治疗,对比两组患者的甲状腺体积和生化指标变化情况。结果经过治疗,观察组生化指标水平均优于对照组(P<0.05)；且观察组甲状腺体积为(9.14±0.56)cm3,对照组患者甲状腺体积为(11.65±1.35)cm3,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果明显,可有效抑制患者良性甲状腺结节生长,延缓病情进展,值得在临床上推广使用。
作者：李伟 刊期： 2015年第15期
目的：分析眼科住院老年患者护理安全隐患相关因素，总结出有针对性的预防性护理措施。方法72例眼科老年患者，按照护理方法的不同将其分为观察组和对照组，每组36例。对照组给予常规护理，观察组给予预防性的护理措施。观察两组护理效果。结果眼科老年患者主要的安全隐患相关因素主要包括患者自身因素、环境因素、疾病因素及药物因素，针对这些因素提出了有针对性的预防性护理措施；经过护理，观察组没有不良事件发生，对照组不良事件发生率为13.9%，两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对眼科住院老年患者护理过程中，将各项预防护理措施落实到位，可以杜绝或减少不良事件的发生，减轻患者的痛苦、缩短康复进程、提高护理质量、减少医患纠纷、维持医院正常工作秩序。
作者：荣幸；杨桂芳；冮林鸿；于凤辉；王秀丽；罗亚晶 刊期： 2015年第15期
目的：观察血小板输注在临床应用的效果及影响因素。方法对159例不同临床病种患者输注血小板后的疗效进行比较分析。结果对159例血小板输注患者测定血小板数目，脾大患者65例，脾正常患者94例，采用输注后24 h的血小板计数增高指数(CCI)(CCI<5.0×109/L)为判定血小板输注无效症(PTR)的标准，其血小板输注无效率分别为：稀释性血小板减少7.14%，血液病31.58%，恶性肿瘤28.0%以及肝硬化38.78%。脾正常患者血小板输注有效率高于脾大患者(P<0.05)。结论稀释性血小板减少患者的输注效果好，临床止血效果明显，而血液病、恶性肿瘤、肝硬化患者由于疾病本身原因引起PTR比例显著增高。
作者：刘磊；张丽英；纪艳；孙秀玖；李春颖；李艳玲；范垂姝；李尊严 刊期： 2015年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
